ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ.ВХОДНЫЕ ТЕСТЫ.ЧАСТЬ2

Заболевания билиарно-панкреатической зоны

1.

Какой симптом не относится к желчнопузырным:

A.

симптом Кера

B.

симптом Ортнера

C.

симптом Василенко

D.

симптом Мерфи

E.

симптом Мейо-Робсона

+

2.

Какая группа препаратов не применяется при обострении хронического панкреатита:

A.

ингибиторы протонной помпы

B.

заместительные ферментные препараты

C.

спазмолитики

D.

антибиотики

+

E.

анальгетики

3.

При возникновении у пациента боли в правом подреберье после приема жирной пищи с иррадиацией в правую половину шеи можно думать о наличии у него:

Обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Обострения язвенной болезни желудка

Обострения хронического панкреатита

Обострения хронического холецистита

+

Обострения хронического гастрита

4.

Резкая болезненность в точке желчного пузыря при глубокой пальпации на высоте вдоха является проявлением симптома:

A.

Василенко

B.

Захарьина

C.

Образцова-Мерфи

D.

Кера

+

E.

Курвуазье

5.

Симптом Курвуазье является признаком:

A.

Рака головки поджелудочной железы

+

B.

Желчекаменной болезни

C.

Обострения хронического холецистита

D.

Обострения панкреатита

E.

Рака желудка

6.

Резкая болезненность в точке желчного пузыря, если после проникновения пальцев врача в глубину правого подреберья больной делает вдох животом, характерна для симптома:

A.

Кера

B.

Грекова-Ортнера

C.

Василенко

D.

Образцова-Мерфи

+

E.

Захарьина

7.

При сочетании таких симптомов, как боли в верхних отделах живота, диспепсических расстройств, полуоформленного стула, потери массы тела и склонности к развитию гипогликемических состояний можно заподозрить:

A.

Декомпенсированный сахарный диабет

B.

Язвенную болезнь желудка

C.

Рак желудка

D.

Хронический панкреатит

+

E.

Хронический дуоденит

8.

При наличии приступообразных опоясывающих болей в верхних отделах живота с иррадиацией в левое подреберье можно думать о наличии у пациента:

A.

Обострения язвенной болезни желудка

B.

Обострения язвы двенадцатиперстной кишки

C.

Прободения язвы двенадцатиперстной кишки

D.

Обострения хронического панкреатита

+

E.

Обострения желчекаменной болезни

9.

Наличие в кале нерасщепленного крахмала называется:

A.

Стеаторея

B.

Креаторея

C.

Амилорея

+

D.

Диарея

E.

Мелена

10.

Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу при обострении хронического панкреатита называется симптомом:

A.

Гротта

B.

Мейо-Робсона

+

C.

Мюсси-Георгиевского

D.

Тужилина

E.

Воскресенского

11.

Атрофия подкожно-жирового слоя в области проекции поджелудочной железы на переднюю брюшную стенку при обострении хронического панкреатита называется симптомом:

A.

Мюсси-Георгиевского

B.

Тужилина

C.

Воскресенского

D.

Гротта

+

E.

Мейо-Робсона

12.

Амилорея, креаторея, стеаторея наблюдаются при:

A.

Язвенной болезни

B.

Хроническом энтерите

C.

Злокачественном новообразовании толстой кишки

D.

Хроническом панкреатите

+

E.

Хроническом холецистите

13.

При лечении хронического панкреатита с заместительной целью используют:

A.

Анальгетики

B.

Спазмолитики

C.

Желчегонные

D.

Ингибиторы протонной помпы

E.

Ферменты

+

14.

При диете №5 из рациона исключены:

A.

Овощные, крупяные супы

B.

Мясные и рыбные бульоны

+

C.

Сухой бисквит

D.

Куриное мясо

E.

Нежирный творог

15.

К методам исследования эндокринной функции поджелудочной железы относится:

A.

Секретин-панкреозиминовый тест

B.

Тест толерантности к глюкозе

+

C.

Эластазный тест

D.

Копрологическое исследование

E.

Определение химотрипсина в кале

16.

К синдрому мальабсорбции не относится:

A.

Диарея

B.

Стеаторея

C.

Кровь в стуле

+

D.

Полигиповитаминоз

E.

Трофические расстройства

17.

Синдром мальабсорбции наиболее характерен для:

A.

Язвенной болезни желудка

B.

Язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

C.

Хронического панкреатита

+

D.

Хронического холецистита

18.

У пациентки 50 лет отмечаются постоянные распирающие боли в правом подреберье, усиливающиеся при глубоком вдохе. При обследовании отмечается положительный симптом Кера, желтухи нет, повышение СОЭ до 35 мм/ч. Предположительный диагноз:

A.

Язвенная болезнь желудка в стадии обострения

B.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в стадии обострения

C.

Хронический панкреатит в стадии обострения

D.

Хронический холецистит в фазе обострения

+

E.

Хронический гепатит

19.

При каких состояниях желчный пузырь не пальпируется:

A.

Множественных камнях желчного пузыря

B.

Эмпиеме желчного пузыря

C.

Раке головке поджелудочной железы

D.

В норме

+

E.

Водянке желчного пузыря

20.

При обострении хронического панкреатита наиболее характерным является повышение в крови в первые сутки заболевания:

A.

Трипсина

B.

Химотрипсина

C.

Амилазы

+

D.

Эластазы

21.

При постоянных болях в мезогастрии, развитии механической желтухи с зудом, кахексии, положительном симптоме Курвуазье следует заподозрить:

A.

Обострение язвенной болезни

B.

Обострение хронического панкреатита

C.

Рак желудка

D.

Желчекаменную болезнь

E.

Рак головки поджелудочной железы

+

22.

К основным функциям желчи не относится:

A.

Эмульгация жиров

B.

Активация липазы

C.

Стимуляция моторики тонкой кишки

D.

Гидролиз белков

+

E.

Всасывание триглицеридов

23.

Причиной образования желчных камней является:

A.

Повышение содержания в желчи холестерина

+

B.

Повышение содержания в желчи желчных кислот

C.

Снижение содержания в желчи холестерина

D.

Снижение солей билирубина

E.

Снижение содержания белков желчи

24.

Какой фактор уменьшает риск камнеобразования в желчном пузыре:

A.

Беременность

B.

Прием эстрогенсодержащих препаратов

C.

Мужской пол

+

D.

Резкое похудание

E.

Резекция подвздошной кишки

25.

Характерным признаков холедохолитиаза является:

A.

Обесцвеченный кал

+

B.

Повышение в сыворотке крови уровня непрямого билирубина

C.

Наличие стеркобилина в кале

D.

Значительное повышение уровня АЛТ и АСТ

E.

Отсутствие кожного зуда

26.

Дифференциальная диагностика желчекаменной болезни проводится с:

A.

Дисфункцией сфинктера Одди

B.

Язвенной болезнью желудка

C.

Острым и обострением хронического панкреатита

D.

Острым гепатитом

E.

Всеми вышеперечисленными состояниями

+

F.

Ни с одним из вышеперечисленных состояний

27.

К функциям секретина относится:

A.

Стимуляция секреции поджелудочной железой бикарбонатов

B.

Стимуляция секреции поджелудочной железой ферментов

C.

Блокада секреции соляной кислоты париетальными клетками желудка

D.

Стимуляция секреции желчи и кишечного сока

E.

Все, кроме стимуляции секреции поджелудочной железой ферментов

+

F.

Все вышеперечисленные функции

28.

Очаговый или диффузный фиброз ткани поджелудочной железы по данным УЗИ может свидетельствовать о:

A.

Кисте поджелудочной железы

B.

Камнях поджелудочной железы

C.

Раке поджелудочной железы

D.

Хроническом панкреатите

+

E.

Абсцессе поджелудочной железы

29.

При возникновении у пациента после регулярных алкогольных эксцессов боли в мезогастрии с иррадиацией в спину и левое подреберье, тошноты, рвоты, «жирного» стула, плохо смываемого с унитаза, следует заподозрить у него:

A.

Обострение язвенной болезни

B.

Обострение хронического холецистита

C.

Обострение хронического панкреатита

+

D.

Рак поджелудочной железы

E.

Патологию кишечника

30.

Наиболее часто применяемый метод лечения псевдотуморозной формы хронического панкреатита:

A.

Заместительная ферментная терапия

B.

Физиотерапия

C.

Хирургический

+

D.

Химиотерапия

E.

Облучение поджелудочной железы

Хронические гепатиты и циррозы печени

1.

Синдром гиперспленизма не включает в себя:

A.

Анемию

B.

Тромбоцитопению

C.

Лейкопению

D.

Компенсаторную гиперплазию костного мозга

E.

Лимфоцитоз

+

2.

К этиологическим факторам цирроза печени относятся:

A.

Вирусные гепатиты

B.

Аутоиммунный гепатит

C.

Алкогольный гепатит

D.

Лекарственный гепатит

E.

Все вышеперечисленное

+

3.

Основным фактором развития асцита у больных с циррозом печени является:

A.

Гипоальбуминемия

B.

Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы

C.

Активация антидиуретического гормона

D.

Повышение синусоидального гидростатического давления

E.

Все вышеперечисленное

+

4.

Диагноз «хронический гепатит» выставляется при длительности заболевания:

A.

Более 1-го месяца

B.

Более 3-х месяцев

C.

Более 6-ти месяцев

+

D.

Более 1-го года

5.

Какой элемент не входит в состав портального тракта:

A.

Междольковые желчные протоки

B.

Ветви печеночной артерии

C.

Центральная вена

+

D.

Ветви воротной вены

E.

Фиброзная строма

6.

О перенесенном остром вирусном гепатите В и развитии иммунитета к вирусу свидетельствуют следующие маркеры:

A.

HBs Ab, HBc Ab

+

B.

HBs Ab, HBe Ag

C.

Anti-HBc IgG, HBsAg

D.

HBs Ag, anti-HBe

E.

HBV ДНК, HBc Ab

7.

Наиболее точный метод диагностики хронического гепатита и определения его типа:

A.

УЗИ печени

B.

Динамическая гепатобилисцинциграфия

C.

Сканирование печени

D.

Биопсия печени

+

E.

Компьютерная томография печени

8.

Рекомендуемый тип диеты для больных с хроническими гепатитами:

A.

Диета №1

B.

Диета №7

C.

Диета №15

D.

Диета №5

+

E.

Диета №9

9.

Этиотропное лечение хронического холестатического гепатита - это:

A.

Гепатопротекторы

B.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты

+

C.

Дезинтоксикация

D.

Витамины

E.

Гормональная терапия

10.

Основные клинические симптомы хронического гепатита:

A.

Боли в эпигастрии

B.

Диарея, метеоризм

C.

Тошнота, головная боль

D.

Желтуха, гепатомегалия

+

E.

Сосудистые звездочки, гинекомастия

11.

Варикозное расширение вен пищевода наблюдается при:

A.

Опухолях пищевода

B.

Опухолях желудка

C.

Циррозе печени

+

D.

Синдроме недифференцированной соединительнотканной дисплазии

E.

Хроническом гепатите

12.

«Сосудистые звездочки» на коже верхней части туловища характерны для:

A.

Хронического панкреатита

B.

Хронического холецистита

C.

Цирроза печени

+

D.

Язвенной болезни желудка

E.

Язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

13.

Симптом «головы медузы» является признаком:

A.

Хронического гепатита

B.

Хронического холецистита

C.

Хронического панкреатита

D.

Цирроза печени

+

E.

Хронического энтерита

14.

Признаком портальной гипертензии являются:

A.

«Сосудистые» звездочки

B.

Ангиомы в проекции тела поджелудочной железы

C.

«Печеночные» ладони

D.

«Лакированный» язык

E.

Асцит

+

15.

К осложнениям цирроза печени не относится:

A.

Асцит-перитонит

B.

Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода

C.

Пилоростеноз

+

D.

Печеночная кома

E.

Рак печени

16.

Критерием наличия портальной гипертензии является:

A.

Увеличение диаметра воротной вены

+

B.

Анемия

C.

Частота стула

D.

Изолированная гепатомегалия

E.

Боль в правом подреберье

17.

Какой признак не относится к проявлениям гиперэстрогении у мужчин при циррозе печени:

A.

Телеангиэктазии

B.

Гинекомастия

C.

Атрофия яичек

D.

Атрофия мышц плечевого пояса

+

E.

Выпадение волос на теле

18.

Гепатоспленомегалия, расширение воротной и селезеночной вен, асцит являются следствием:

A.

Формирующейся портальной гипертензии

+

B.

Острого гепатита высокой степени активности

C.

Подпеченочной желтухи

D.

Острого панкреатита

E.

Онкогематологии

19.

Уровень аминотрансфераз в терминальной стадии цирроза печени:

A.

Значительно повышен

B.

Нормальный или умеренно повышен

+

C.

Нормальный или умеренно понижен

D.

Резко понижен

E.

Нормальный или резко понижен

20.

При хронической алкогольной интоксикации наиболее информативными диагностическими маркерами являются:

A.

ГГТП, АСТ

+

B.

АЛТ, ЩФ

C.

Альбумин, протромбиновый индекс

D.

Билирубин, ЩФ

E.

α-фетопротеин, антитела к митохондриям

21.

Роговичное кольцо Кайзера-Фляйшера является признаком:

A.

Алкогольного гепатита

B.

Цирроза печени

C.

Болезни Вильсона-Коновалова

+

D.

Гемохроматоза

E.

Первичного билиарного цирроза

22.

К лечебным мероприятиям при развитии прекоматозного состояния как следствия синдрома печеночно-клеточной недостаточности не относится:

A.

Повышение в рационе больного приема белка

+

B.

Назначение лактулозы

C.

Назначение невсасывающихся антибиотиков

D.

Препараты, содержащие орнитин

E.

Нормализация водно-электролитного обмена

23.

Печеночная кома является проявлением синдрома:

A.

Цитолитического

B.

Холестатического

C.

Мезенхимально-воспалительного

D.

Печеночно-клеточной недостаточности

+

24.

К состояниям, приводящим к развитию печеночной энцефалопатии, относятся:

A.

Острый алкогольный гепатит

B.

Декомпенсированный цирроз печени

C.

1. Интоксикация промышленными ядами

D.

Острое нарушение мозгового кровообращения

E.

Все вышеперечисленное верно

F.

Все верно, кроме острого нарушения мозгового кровообращения

+

25.

При каком состоянии не наблюдается повышения уровня щелочной фосфатазы:

A.

Беременность

B.

Метастазы в кости

C.

Опухоли желчевыводящих путей

D.

Инфаркт миокарда

+

E.

Рак печени

26.

Какой признак не относится к проявлениям гепаторенального синдрома:

A.

Печеночно-клеточная недостаточность

B.

Портальная гипертензия

C.

Артериальная гипертензия

+

D.

Олигурия

E.

Гиперкалиемия

F.

Гипохлоремический алкалоз

27.

Для какого из перечисленных заболеваний наиболее характерно выраженное повышение ГГТП:

A.

Жировой стеатоз печени

B.

Первичный склерозирующий холангит

C.

Острый алкогольный гепатит

+

D.

Острый вирусный гепатит

E.

Синдром Жильбера

28.

Для какого заболевания наиболее характерно выраженное повышение АЛТ:

A.

Гепатоцеллюлярная карцинома

B.

Рак печени

C.

Острый алкогольный гепатит

D.

Острый вирусный гепатит

+

E.

Неалкогольная жировая болезнь печени

29.

При каком состоянии не наблюдается повышения уровня АСТ:

A.

Алкогольный гепатит

B.

Травма скелетных мышц

C.

Инфаркт миокарда

D.

Острый нефрит

E.

Метастазы в кости

+

30.

Для изучения поглотительно-выделительной функции печени оптимально использование метода:

A.

Биохимического

B.

Спленопортографии

C.

Гепатобилисцинциграфии

+

D.

Холангиографии

E.

Гистологического

Заболевания толстой и тонкой кишки

1.

При хронических запорах пациентам необходимо рекомендовать прием:

A.

Риса

B.

Чернослива

+

C.

Белого хлеба

D.

Гороха

E.

Картофеля

2.

При хроническом колите стул:

A.

Неустойчивый с чередованием поносов и запоров

+

B.

С примесью алой крови

C.

Черный дегтеобразный

D.

Обесцвеченный

E.

«Жирный», плохо смывается с унитаза

3.

Признак, не характерный для кишечной диспепсии:

A.

Метеоризм

B.

Нарушения стула

C.

Рвота

+

D.

Спастические боли

E.

Урчание в животе

4.

Признаком поражения какого отдела желудочно-кишечного тракта не может являться дегтеобразный стул (мелена):

A.

Пищевода

B.

Желудка

C.

Двенадцатиперстной кишки

D.

Сигмовидной кишки

+

5.

Острая диарея – это учащение частоты стула:

A.

Более 1 раза в сутки

B.

Более 2-х раз в сутки

C.

Более 3-х раз в сутки

+

D.

Более 4-х раз в сутки

E.

Более 5-ти раз в сутки

6.

Нормальной частотой стула считается:

A.

От 3-х раз в день до 3-х раз в неделю

+

B.

От 2-х раз в день до 2-х раз в неделю

C.

От 1-го раза в день до раза в неделю

D.

От 3-х раз в день до 2-х раз в неделю

E.

Все ответы неверны

7.

Хронической диареей называется диарея длительностью:

A.

Одну неделю

B.

Две недели

C.

Один месяц

+

D.

Три месяца

E.

Шесть месяцев

8.

Хроническая диарея не характерна для:

A.

Воспалительных заболеваний кишечника (язвенный колит, болезнь Крона)

B.

Пищевой токсикоинфекции

+

C.

Лямблиоза

D.

Хронического панкреатита

E.

Злокачественных опухолей кишечника

9.

Частый жидкий стул малыми порциями, императивные позывы и тенезмы указывают на поражение:

A.

Дистального отдела толстой кишки

+

B.

Проксимального отдела толстой кишки

C.

Тонкой кишки

D.

Поджелудочной железы

E.

Верхних отделов желудочно-кишечного тракта

10.

При возникновении острой внезапной боли в животе без четкой локализации у пациентки 80 лет и появлении кровянистого стула можно заподозрить:

A.

Дизентерию

B.

Новообразование толстой кишки

C.

Обострение геморроя

D.

Мезентериальный тромбоз

+

E.

Кровотечение из язвы желудка

11.

При появлении упорных запоров, болей в животе, примеси в кале крови и слизи, похудании, анемии у пациента 70 лет следует думать о:

A.

Дивертикулярной болезни с явлениями дивертикулита

B.

Обострении язвенной болезни

C.

Манифестации воспалительных заболеваний кишечника

D.

Колоректальном раке

+

E.

Раке желудка

12.

Имеющаяся при целиакии глютеновая недостаточность связана с непереносимостью:

A.

Риса, пшеницы

B.

Ржи, ячменя

+

C.

Овса, риса

D.

Ячменя, кукурузы

E.

Всего из вышеперечисленного

13.

Какой признак не исключает диагноз синдром раздраженного кишечника?

A.

Появление крови в стуле

B.

Лихорадка и лейкоцитоз

C.

Изменение частоты и консистенции стула

+

D.

Боли в животе по ночам

E.

Отсутствие аппетита и похудание

14.

Боль в околопупочной области может являться признаком:

A.

Хронического панкреатита

B.

Хронического энтерита

+

C.

Язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

D.

Хронического холецистита

E.

Хронического колита

15.

Пенистый, кашицеобразный стул светло-желтого цвета с частичками непереваренной пищи является проявлением:

A.

Хронического панкреатита

B.

Хронического холецистита

C.

Хронического энтерита

+

D.

Хронического колита

E.

Всего вышеперечисленного

16.

Вид диареи при синдроме раздраженного кишечника:

A.

Гипермоторная

+

B.

Осмотическая

C.

Секреторная

D.

Воспалительная

17.

Витамин В12 всасывается в:

A.

Желудке

B.

Двенадцатиперстной кишке

C.

Проксимальном отделе подвздошной кишки

D.

Дистальном отделе подвздошной кишки

+

E.

Толстой кишке

18.

Эозинофилия крови может свидетельствовать о:

A.

Манифестации воспалительных заболеваний кишечника

B.

Онкопатологии толстой кишки

C.

Раке желудка

D.

Гельминтозах

+

E.

Бактериальных кишечных инфекциях

19.

Синдром мальабсорбции характерен для:

A.

Хронического панкреатита

B.

Заболеваний печени с синдромом холестаза

C.

Лимфомы кишечника

D.

Опухоли печени

E.

Все верно

F.

Все верно, кроме опухоли печени

+

20.

Для болезни Крона характерно:

A.

Сегментарность поражения желудочно-кишечного тракта

+

B.

Непрерывное поражение желудочно-кишечного тракта

C.

Изолированное поражение прямой кишки

D.

Наличие крови в кале

E.

Редкое развитие осложнений

21.

Тест с Д-ксилозой используется для диагностики:

A.

Нарушения толерантности к глюкозе

B.

Синдрома нарушенного всасывания в тонкой кишке

+

C.

Нарушений синтетической функции печени

D.

Секреторной функции поджелудочной железы

E.

Секреторной функции желудка

22.

Симптом «булыжной мостовой» является признаком:

A.

Аденокарциномы толстой кишки

B.

Лимфомы кишечника

C.

Язвенного колита

D.

Туберкулеза кишечника

E.

Болезни Крона

+

23.

Частый жидкий стул с кровью, множественные псевдополипы слизистой оболочки, поражение слизистой оболочки прямой кишки характерно для:

A.

Дизентерии

B.

Болезни Крона

C.

Язвенного колита

+

D.

Аденокарциномы толстой кишки

E.

Амебиаза

24.

Обнаружение гранулем в толще кишечной стенки по результатам биопсии характерно для:

A.

Язвенного колита

B.

Лимфомы кишечника

C.

Целиакии

D.

Болезни Уиппла

E.

Болезни Крона

+

25.

Методом выбора в диагностике неосложненной дивертикулярной болезни толстой кишки является:

A.

УЗИ

B.

Компьютерная томография

C.

Пассаж бария

D.

Колоноскопия

E.

Ирригоскопия

+

26.

Наиболее информативным методом диагностики рака толстой кишки на ранней стадии является:

A.

Пассаж бария

B.

Колоноскопия

+

C.

Ирригоскопия

D.

УЗИ

E.

Компьютерная томография

27.

К этиологическим факторам развития рака толстой кишки относятся:

A.

Хронические запоры

B.

Язвенный колит

C.

Полипоз

D.

Наследственный

E.

Все верно

+

F.

Все верно, кроме язвенного колита

28.

Основной метод лечения целиакии:

A.

Антибиотики

B.

Глюкокортикоиды

C.

Элиминационная диета

+

D.

Цитостатики

E.

Пробиотики

29.

В этиологии болезни Уиппла основную роль отводят фактору:

A.

Инфекционному

+

B.

Аутоиммунному

C.

Неопластическому

D.

Наследственному

E.

Метаболическому

30.

Какой из симптомов не является проявлением синдрома мальабсорбции:

A.

Похудание

B.

Трофические расстройства

C.

Гипохромная железодефицитная анемия

D.

Кровь в кале

+

E.

Признаки гиповитаминозов