N4 -Лекция 3
Метастазы в
лимфатические узлы
Пораженные лимфоузлы увеличены, плотны
и безболезненны.
Новообразования головы и шеи МТС вниз: в
поднижнечелюстные и шейные лимфатические узлы.
Для рака молочной железы типичны МТС в
подмышечные узлы.
При раке пищевода, легких, молочной железы, иногда
при опухолях брюшной полости МТС в надключичные узлы.
Опухоли наружных половых органов, анального
канала, нижних конечностей метастазируют в паховые лимфоузлы.
Рентгенологическое
исследование
Основными рентгенологическими признаками рака паренхиматозного органа являются
тень опухоли,
неровные края образования,
иногда полость с неровными толстыми стенками
Рентгенологическое 
исследование
Основными признаками рака полого органа являются:
Отсутствие контраста в области новообразования (дефект наполнения),
деформация контуров органа ,
нарушение рельефа или обрыв складок слизистой оболочки,
отсутствие перистальтики на участке поражения.
Ультразвуковое
обследование
Ультразвуковое исследование – простой,
быстрый и безопасный метод.
Ультразвуковые волны с высокой скоростью отражаются от границ сред разной плотности.
Предложен для обнаружения морских судов в океане, потом – для обнаружения дефектов в металле. В медицине и онкологии с 70-х годов.
Выпускают внутриполостные датчики и эхоэндоскопы. Есть приборы с трехмерным изображением.
Ультразвуковое
обследование
Используется для выявления рака большинства паренхиматозных и полых органов.
Широко применяется для скрининга и для уточнения стадии опухоли.
Эндоскопическое обследование
При осмотре необходимо взять материал для микроскопического исследования.
Методы забора материала
мазки
исследование промывных вод,
пункция образования,
биопсия.
Компьютерная томография
Компьютерные томографы созданы в 1972 г. Godfrey Hounsfield и Allen Cormack .
Изобретатели
удостоены Нобелевской премии.
Компьютерная томография
Спиральная КТ дает возможность
получить объемное изображение,
выделить цветом структуры различной плотности,
развернуть изображение и рассмотреть объект с разных сторон,
удалить лишние структуры, сделав отчетливыми очаги поражения,
получить трехмерное изображение сосудистого русла.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
Основана на создании
позитронной метки молекул, чаще глюкозы, радионуклидом фтора - 18F.
Позитроны соединяются с
электронами, испуская кванты энергии. Их улавливают детекторы ПЭТ-томографов.
ПЭТ позволяет увидеть структуру органа и судить об активности метаболических процессов в клетках.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
Достоинства
исключительное качество изображения;
срезы в разных плоскостях, в трехмерном
изображении;
возможность оценивать процессы на клеточном
и даже молекулярном уровне.
Преимущества.
многие заболевания диагностируются намного
раньше и точнее, чем при КТ и МРТ.Ограничения. 18F - короткоживущий нуклид,
поэтому ПЭТ может проводиться только в медучреждениях вблизи циклотронов.