- •ГОУ ВПО Тюменская Государственная медицинская академия
- •ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
- •ФАКУЛЬТАТИВНЫЙ И ОБЛИГАТНЫЙ ПРЕДРАК
- •Первая фаза
- •Вторая фаза
- •Дисплазия
- •Этапы перехода дисплазии многослойного плоского эпителия шейки матки в carcinoma in situ.
- •Третья фаза
- •Сarcinoma in situ
- •Этапы развития рака
- •Основные группы признаков
- •Атипия
- •Метастазирование
- •Оценка распространенности процесса
- •Классификация TNM
- •Группировка по стадиям
- •Особенности злокачественных опухолей
- •Клинические феномены
- •Феномен обтурации
- •Рак пищеводаФеномен обтурации
- •Феномен обтурации
- •Левая половинаФеномен обтурации
- •Центральный Феномен обтурации
- •Рак головкиФеномен обтурации
- •Феномен деструкции
- •Феномен компрессии
- •Феномен интоксикации
- •Феномен опухолевидного образования
- •Дополнительные феномены
- •Макроскопические формы опухоли
- •Инфильтративный рак
- •Периоды развития
- •Контрольные вопросы ко 2 лекции
Рак пищеводаФеномен обтурации
дисфагия
регургитация пищи
гиперсаливация
дурной запах изо рта
Феномен обтурации
Рак пилорического отдела желудка
Рвота съеденной пищей
Шум плеска натощак
Чувство тяжести в подложечной области после еды
Распирание
Быстрое насыщение
Левая половинаФеномен обтурации
ободочной кишки
Запоры
Урчание Вздутия кишечника
Схваткообразные боли Кишечная непроходимость Деформация каловых масс
Центральный Феномен обтурации
рак легкого
Клинически
одышка
лихорадка
надсадный кашель.
Рентгенологически
ателектаз,культя бронха.
Рак головкиФеномен обтурации
поджелудочной железы
1.Механическая желтуха
2.Желчная гипертензия
3.Кожный зуд
4.Обесцвеченный кал
5.Темная моча
6.Увеличение печени
7.Симптом Курвуазье
Феномен деструкции
Обусловлен распадом новообразования или травмой, наносимой хрупким опухолевым массам содержимым органа или другими механическими факторами.
Проявляется повреждением сосудов кровотечением из опухоли.
Типичен для рака женских
половых органов, желудочно- кишечного тракта, мочеполовой системы, легких.
Феномен компрессии
Отражает давление или прорастание опухолью нервных стволов.
Проявляется болью, реже – нарушением функции органов.
Боль развивается постепенно, имеет постоянный характер.
Феномен интоксикации
Интоксикация вызвана нарушением белкового и углеводного обмена, ферментного и гормонального баланса
Проявляется разнообразными симптомами
Наиболее типичны:
слабость
похудание
снижение аппетита.
Симптомы интоксикации характерны для опухолей внутренних органов но практически отсутствуют при наружном локализации рака.
Феномен опухолевидного образования
Наличие опухолевидного новообразования - наиболее важный признак рака.
Обнаруживается визуально, при пальпации или с помощью специальных обследований.
Злокачественное новообразование обычно безболезненно, плотно, бугристо.
Внешний вид зависит от особенностей роста.
Дополнительные феномены
Дополнительные феномены могут проявляться в следствии влияния предшествующих заболеваний и присоединившейся инфекций на клиническую картину рака
неспецифические симптомы
•Общая иммунодепрессия
•Лихорадка
•Анемия
•Астения
•Кахексия
•Специфические паранеопластические синдромы
Ворганизме опухоленосителя отмечается тенденция к развитию алкалоза