Язвенно-некротический гингивит.

Лечебный фактор

Лечебное действие

Методика проведения процедуры

Гидротерапия с антисеп­тиками или гидромассаж

Очищение от некротических масс, противовоспалительное, дезодорирующее, активизация кровообращения, усиление мес­тного иммунитета.

Процедура не имеет отличий от таковой при катаральном гингивите.

Ультрафиолетовое облучение

Бактерицидное, противовоспа­лительное, ускорение регенера­ции, подавление воспалительной реакции, активизация фагоцитоза.

Десну облучают полями. Начинают с 1 биодозы, увеличивая на 0.5—1 биодозу в каждое последующее посещение. Курс лечения до 3 — 5 биодоз ежедневно или через день.

Облучение десны

красным лазером

Противовоспалительное, стиму­ляция регенеративных и репаративных процессов.

Процедура не имеет отличий от таковой при ката­ральном гингивите.

Аэрозоль или электроаэрозоль ферментов

(трипсин, химотрип-син); кератопласти-ческих средств (масло шиповника, облепихи. масляный раствор вита­мина А и т.д.)

Очищение от некротических масс и ускорение эпителизации, противовоспалительное, регене­рирующее.

Воздействуют 1 —2 раза в день. Курс лечения 10 процедур по 10—15 мин ежедневно.

Дарсонвализация

Бактерицидное, противовоспалительное, улучшение кровообрашения, трофическое; стимуляция тканевого обмена и регенерации.

Процедура не имеет отличий от таковой при катаральном гингивите.

Ультратонтерапия

Противовоспалительное, бактерицидное, активизация кровообращения.

Озонотерапия

Бактерицидное, противовоспалительное.

Десну обдувают озоном в течение 2—5 мин. курс ле­чения 5—10 процедур.

Лечебный фактор

Лечебное действие

Методика проведения процедуры

Гипотермии

Противовоспалительное, противоотечное.

Десне вой аппликатор покрывают салфеткой, смо­ченной ферментами, антисептиками и помещают на десну. Температура 5°С. Продолжительность воздействия 10—15 мин. Курс 3—7 процедур.

Облучение десны крас­ным лазером

Противовоспалительное, стимуляиия регенерации и репаративных процессов в тканях пародонта.

Облучают полями по 1—3 мин на каждое поле (сум­марное время воздействия не более 10 мин). Курс лечения до 10 процедур.

Инфракраснолазеромагнитотерапия.

Противовоспалительное.

Инфракрасный излучатель с магнитной насадкой помешают на кожу контактно и проекции патологи­ческого очага. Курс до 10 процедур по 5 мин.

Местное ультрафиолетовое

облучение

Противовоспалительное, бакте­рицидное.

Десну облучают полями, начинают с 2 биодоз. уве­личивая на 0,5—1 биодозу в каждое последующее посещение. Курс лечения до 4 биодоз.

Ультратонтерапия

Противовоспалительное, бактерицидное, активизация кровообращения.

Воздействие осуществляют десневым электродом, заполненным неоном, мошность2—4 Вт. Курс лечения до 10 процедур по 7— 10 мин. на каждую челюсть.

Местная дарсонвализация

Противовоспалительное, обезболивающее. бактерицидное, трофическое.

Воздействие осуществляют десневым электродом тихим разрядом. Кур с

Лечения до 10 процедур по 7— 10 мин на каждую челюсть.

Гидротерапия

Очищение полости рта, противовоспалительное, дезодори­рующее, активизация кровооб­ращения.

Температура воды 33—34 °С. Для усиления лечебно­го действия воду насыщают углекислотой, кисло­родом или сжатым воздухом. Для антисептическо­го действия добавляют фурацилин, хлоргексидин, отвары лекарственных трап: настойку ромашки, зверобоя ротокан, ромазулан. Время воздействия -15 мин на каждую челюсть. Курс 1-12 проце­дур ежедневно.

Озонотерапия

Бактерицидное, противовоспалительное.

Десну обдувают озотом в течение 2—5 мин. Курс ле­чения 5—11 процедур.

Постоянное или переменное магнитное поле низкой частоты

Противовоспалительное, противоотечное.

Магнитный индуктор располагают на коже в проек­ции патологического очага. Курс лечения до 10 про­цедур по 10 мин.

Микроволновая терапия (СMB — или Д М В-терапия) при отсутствии отека окружающих тканей

Противовоспалительное, бо­леутоляющее, рассасывающее, активизация гемодинамики и обменных процессов.

Излучатель диаметром 3,5 см располагают контак­тно на кожу в проекции патологического очага, мощность 2—3 Вт. При генерализованном процес­се 3 поля (кожа щеки слева, справа и область губ). По 5 мин на каждое поле. Курс 5—6 процедур.

Лечебный фактор

Лечебное действие

Методика проведения процедуры

Гидромассаж

Очищение полости рта, дезодо­рирующее действие, улучшение кровообращения, повышение тонуса сосудов, противовоспалительное, противоотечное.

Для усиления лечебного действия воду можно на­сыщать углекислотой, кислородом. Для антисепти­ческого действия добавляют фурацилин, хлоргексидин, отвары лекарственных трав: настойку ромашки, зверобой ротокан, ромазулан. Воздействие прово­дят пульсирующей струей под давлением 1,5—2атм. Температура воды 36—40 °С. Время воздействия 10— 15 мин на каждую челюсть ежедневно. Курс 10—15 процедур.

Вакуумный массаж

Стимуляция крово и лимфо­обращения, рассасывающее и трофическое действие.

К десне прикладывают наконечник от вакуумного аппарата, перемещают его вдоль альвеолярного от­ростка, задерживаясь на одном месте не более 1—2 с. Курс — 15—20 процедур до 10 мин ежедневно.

Вибрационный массаж

Активизация кровообращения, трофическое действие.

Головку вибратора перемещают вдоль десны верти­кально и горизонтально по 10 мин ежедневно. Курс лечения 10—15 процедур.

Пальцевой массаж

Активизация кровообращения, трофическое действие.

Большой и указательный пальцы перемещают вер­тикально скользящими движениями, затем перехо­дят на круговые движения с горизонтальным пере­мещением вдоль альвеолярного отростка ежедневно. Курс — 15—20 процедур.

Местная дарсонвализа­ция

Улучшение кровообращения, трофическое, обезболивающее, бактерицидное, противовоспалительное действие.

Воздействуют на десну с помощью стеклянного ва­куумного электрода тихим разрядом по 7—10 мин на каждую челюсть. Курс 10—15 процедур.

Флюктуоризация

Активизация кровообращения, трофическое, противовоспали­тельное, болеутоляющее дейс­твие.

Методика наложения электродов сегментарная с ис­пользованием десневых электродов. Первая форма тока, доза средняя, большая по 10 мин ежедневно. Курс 10—15 процедур.

Диадиномотерапия

Улучшение кровообращения, интенсификация обменных процессов.

Методика наложения электродов сегментарная с ис­пользованием десневых электродов. Параметры воз­действия: ДН — 1 мин, КП и ДП — по 3 мин ежеднев­но. Курс 10—15 процедур.

Амплипульстерапия

Активизация кровообращения, нормализация сосудистого то­нуса.

Методика наложения электродов сегментарная с ис­пользованием десневых электродов. Параметры воз­действия: режим переменный, род работы III и IV по 5 мин, п. п. — 2—3 с; частота 100 Гц, глубина мо­дуляции 75 %, сила тока — по ощущения вибрации. Курс 10—15 процедур.

Электрофорез десны

Лечебное действие постоянно­го тока (активизация кровооб­ращения, трофическое) в со­четании с лечебным действием используемого лекарственного препарата.

Методика наложения электродов сегментарная сег­ментарная, рефлексогенная, продольная, с исполь­зованием десневых электродов по 20 мин ежедневно. Сила тока — до 5мА. Курс 10—15 процедур.

Аскорбиновая кислота

Укрепляет стенки капилляров, влияет на образование коллаге­на, стимуляция заживления.

5 % раствор аскорбиновой кислоты вводят с катода(-).

Витамин В1

Нормализация углеводного и белкового обмена в пародонте.

6 % раствор тиамина бромида вводят с анода (+).

Витамин В6

Участвует в белковом обмене, входит в состав ферментов, спо­собствующих транспорту аминокислот через клеточные мембраны. выравнивает трофическую менав пародонте

5 % раствор пиридоксина гидрохлорида вводят с анода(+).

Витамин В12

Стимулирует эпителизацию и обмен веществ, улучшает тро­фику тканей пародонга.

Раствор цианкобаламина 100—200 мкг вводят с ано­да (+).

Хонсурид

Усиление способности тканей пародонта к регенерации, тро­фическое.

Хонсурид 1 флакон растворяют в 25 % ДМСО) вво­дят с катода(—).

Кальций хлорид, глюконат кальция

Укрепление сосудистой стенки, дегидратирующее, обезболива­ющее, протиновоепалительное.

10% раствор хлорида или глюконата кальция вво­дят с анода(+).

Йод

Рассасывающее, противовоспа­лительное, антисептическое.

2—6% раствор йодида калия вводятс анода (+).

Гливенол

Повышает венозный тонус, улучшает микроциркуляцию, уменьшает застойные явления.

Гливенол 2 % (содержимое одной капсулы 400 мг растворяют в 20мл ДМСО) вводятс анода (+).

Трентал

Активизация кровообращения. снижение проницаемости сосу­дов, улучшение реологических свойств крови.

2 % раствор йодидакалия вводят с анода (+).

Бензидамина

Гидрохлорид

(Тантум)

Противовоспалительное (подав­ляет синтез простагландинов), местноанестезирующее, вазопротекторное.

К официнальному тантум гелью, добавляют 50,0 мл глицерина. Вводят с анода (+).

Димексид (ДМСО)

Противовоспалительное, аналь гезирующее, антибактериальное.

ДМСО разводят на дистиллированной воде (25— 80 %), вводят с катода (-) и анода (+).

Контрикал

Восстановление нарушенного капиллярного кровотока, умень­шение проницаемости сосудис­той стенки, улучшение трофики.

Из флакона (10 000 ЕД) берут 0,5 г контри кал а, до­бавляют 2 мл изотонического раствора хлорида наерина. Вводят с анода (+).

Ультразвуковая терапия и Ультрафонофорез

Противовоспалительное, болеу­толяющее, трофическое, рассасывающее, нормализация обме­на веществ и микроциркуляции в сочетании с лечебным дейс­твием вводимого лекарственно­го препарата.

Ультразвуковой вибратор диаметром 1 см через кон­тактную среду помешают на десну. Интенсивность 0,05 Вт/см2, режим импульсный (4мс). Методика подвижная. Время воздействия 5—7 мин на каждую челюсть. Курс лечения до 10 процедур. При ультразвуковой терапии контактной средой могут быть глицерин, вазелин и т.д. При ультрафонофорезе контактной средой является лекарственное вещество.

Витамин А

Нормализация тканевого обме­на, окислительно-восстанови­тельных процессов в пародонте, стимуляция регенерации.

Официнальный 3,44% и 8,6 % масляные растворы витамина А.

Витамин Е

Усиление окислительно-восста­новительных, обменных процес­сов и регенерации.

Официнальный 30% масляный раствор витамина Е.

Бутадионовая мазь

Противовоспалительное, ку­пирование тромбогеморрагии и улучшение метаболизма в десне.

Официнальная 5% бутадионоваи мазь.

Бензидамина

Гидрохлорид

(Тантум)

Противовоспалительное, боле­утоляющее и местноанестезирующее.

Официнальный 5 % тантум гель.

Метилурацил

Противовоспалительное, антиэкссудативное, усиление репаративной регенерации.

Официнальная 10% метилурапиловая мазь.

Гливенол

Повышение тонуса сосудов, противоотечное, противовоспалительное.

1 капсулу (400 мг) гливенола растворить в 20 мл 25 % ДМСО.

Гепарин

Нормализация тканевого газооб­мена, улучшение микроциркуля­ции, рассасывающее, противоотечное, противовоспалительное.

Официнальная гепариновая мазь.

Гидрокортизон

Противовоспалительное, анти-экссудативное, десенсибилизи­рующее действие.

а) Официнальная 1,5%. \% гидрокортизоновая мазь; б) Эмульсия: 5мл суспензии гидрокортизона, по 25 [ вазелина и ланолина.

Пелоидотерапия (сульфидные, иловые грязи,торф, сапропели)

Активизация обменных процес­сов, противовоспалительное, рассасывающее действие.

Подогревают до 40 °С. Накладывают на десну в виде аппликаций. Грязевые валики заворачивают в 1 слой марли и вводят в преддверие полости рта. Курс лече­ния 10—15 процедур по 20 мин.

Парафинотерапия и о;ю-керитотсрапия

Активизация микроциркуляции, рассасывающее действие.

На высушенную десну со стороны преддверия на­кладывают парафин, можно использовать салфет­ки, несколько слоев марли, смоченные в парафине (салфетно-аппликационный метод). Курс 10—15 про­цедур по 30 мин.