Лечение пародонтального абсцесса (о.О.Д.).

№

Действия

Средства

Критерии самоконтроля

1.

Оцениваем возможность сохранения зуба.

Рентгеновский снимок, набор инструментов стоматологический.

Удаление зуба показано при деструкции костной ткани более чем на 3/4 длины корня при подвижности зуба III-IV степени, глубокие костные аб­сцессы.

2.

Проводим инфильтрационную анестезию.

Шприц, растворы анестетиков.

Введение анестетиков в переходную склад­ку с вестибулярной стороны.

3.

Вскрываем абсцесс.

Гладилка, скальпель.

Создаем отток путем введения тупого инструмента вглубь десневого кармана, вдоль корня зуба. Если не удается, делаем разрез не более 0,5 см длиной, параллельно вертикальной оси зуба. Края разреза выскабливаются от грануляций. В течение одного-двух дней после вскрытия абсцесса осу­ществляют дренирование десневого кармана. Обратному развитие воспалительного процесса способствует введение турунд, пропи­танных антисептическими мазевыми композициями. Больному рекомен­дуют в домашних условиях полоскание любым теплым раствором ан­тисептика.

При глубоких, узких одно или двусторонних десневых карма­нах, стойком выделении гнойного экссудата и абсцедировании производят гингивэктомию. Десну по всей глубине десневого кармана рассекают и раскрывают.

4.

Антисептическая обработка пораженных участков.

2% перекись водорода.

Полость абсцесса промывают раствором слабого антисептика.

5.

Удаление мягкого зубного налёта и наддесневого зубного камня.

Набор пародонтологических инструментов.

Удаляем над и поддесневые зубные отложения.

6.

Назначаем местную терапию

Рецепты. Назначения.

Для устранения болей назначают полоскания полости рта 2% раствором новокаина, 0,5% раствором пиромекаина или тримекаина.

Перед едой на воспаленную слизис­тую десны наносят эмульсию анестезина, пиромекаиновую мазь или аэрозоль лидокаина.

Проводится систематическая и частая ирригация полости рта слабыми антисептическими растворам.

Аппликации с противовоспалительными препаратами.

Через 3-5 дней для ускорения эпителизации пораженной десны назначают еже­дневные аппликации метилурациловой мазью, цигеролом, масля­ным раствором витамина А, желе "Солкосерил", облепиховым мас­лом и т.п.

7.

При необходимости назначаем общую терапию.

Рецепты. Назначения.

Назначают антибактериальные препараты - антибиотики, метронидазол и десенси­билизирующие препараты. В случаях сильной боли назначают анальгетики или НВПС.

8.

Обучение гигиене полости рта. Подбор средств и методов для индивидуальной гигиены.

Модель зубов для обучения гигиене полости рта.

Назначаем чистку зубов мягкой зубной щеткой или мар­левыми тампонами, не касаясь десны и используя лечебно-профи­лактические пасты противовоспалительного действия ("Кристалл", "Пчелка", "Фламинго","Эффект","Шалфейная" и др.). Обязательно назначают обильные полоскания отварами лекарственных средств и эликсирами ("Николаевский","Здоровье","Лесной","Эвкалипт").

9.

Устранение предрасполагающих факторов.

Направление к специалистам смежных специальностей.

При локализованном поражении пародонта, вызванном анато­мическими нарушениями зубочелюстной системы (мелкое преддве­рие полости рта, щечные тяжи, укорочение уздечек губ и языка), показано иссечение коротких уздечек (френулотомия, френэктомия), тяжей и углубление свода за счет перераспределения мяг­ких тканей преддверия полости рта. При аномалиях положения зубов, патологии прикуса, дефектах зубного ряда направляем к ортодонту или ортопеду. Ортопедические мероприятия при локализованном пародон­тите сводятся к коррекции нерациональных и плохо подогнанных конструкций и их замене.