15. Смотри буферные системы и регуляция рН.

16. 71 вопрос.

17. стр 147 Бышевского

18. При доступе кислорода и отсутствии разобщения.

19. Важнейшие источники витамина В5, коферментная форма, процессы, в которых он участвует, биохимические сдвиги при гиповитаминозе.

Витамин В5 (никотиновая кислота, никотинамид, витамин РР).

Источники. Растительные продукты, рисовые и пшеничные отруби, дрожжи, в печени и почках крупнорогатого скота. Витамин РР может образовываться из триптофана (60 триптофана = 1 никотиновой к-те).

Суточная потребность для взрослых 15-25 мг, для детей 15 мг.

Биологические свойства. Витамин РР входит в состав коферментной группы НАД и НАДФ, выполняющие функции дегидрогеназ в дыхательной цепи, цикле Кребса, пентозофосфатном пути глюкозы. Синтез НАД протекает в 2 этапа:

1. Никотинамид + фосфорибозилдифосфата =никотинамидмононуклеотидпирофосфорилаза=>никотинамидмононуклеотид+H3P2O7

2. Никотинамидмононуклеотид+АТФ=НАД-пирофосфорилаза=>НАД+H4P2O7

НАДФ образуется под действием НАД-киназы путем фосфорилирования из АТФ.

Недостаточность витамина РР. Приводит к заболеванию пеллагра, с 3 признаками. Дермитит, деарея, деминация (три Д). Деминация – потеря памяти, бред, галлюцинации. Дерматиты возникают от УФО.

20. Важнейшие источники витаминов b 2, 3, 5, 6. Коферментные формы, биохимические процессы в которых они участвуют. Гиповитаминоз.

Витамин В2 (рибофлавин) – в основе структура изоаллоксазина соединенного со спиртом рибитолом.

Главные источники. Печень, почки, яйца, молоко, дрожжи, шпинат, пшеница, ржи. Частично получает организм рибофлавин от кишечной микрофлоры.

Суточная потребность 1.8-2.6 мг.

Биологические функции. После всасывания в желудке происходит образование флавинмононуклеотида и флавинаденинуклеотид. Данные соединения участвуют в окислительно-восстановительных реакциях (дегидрирование аминокислот, кето, оксикислот) и являются участниками дыхательной цепи.

При гиповитаминозе развивается воспалительный процесс полости рта, сухость кожи, трещины в углу рта, воспаление глаз, конъюктивы, общая мышечная слабость и слабость сердечной мышцы.

Витамин В3 (пантотеновая кислота) – состоит из остатков 2,4-дигидрокси-3,3-диметилмасляная кислота, соединенная в бета-аланином.

Главные источники. Синтезируется микроорганизмами, содержится в печени, яйцах, мясо, рыба, молоко, дрожжи, картофель, пшеница, яблоки.

Суточная потребность 10-12 мг.

Биологические функции. Используется для синтеза 4-фосфопантотеина, и КоА.

4-фосфопантотеин кофермент пальмитоилсинтазы.

КоА – участвует в переносе ацильных групп в реакицях катаболизма и активации жирных кислот, синтезе холестерина, кетоновых тел, обезвреживание чужеродных веществ в печени.

Образует ацетилхолин.

Синтез гема через образование сукцинил-КоА.

Гиповитаминоз. Развиваются дерматиты, дистрофические изменения желез (надпочечники), нарушение нервной деятельности, почек, сердца, депигментация, выпадение волос.

21. Важнейшие углеводы пищи. Их переваривание и всасывания. Возможные нарушения. Причины.

Углеводы можно разделить на три класса: моносахариды, олигосахариды, полисахариды.

Моносахариды.

Производные многоатомного спирта, содержащие карбонильную группу, в зависимости от её расположения выделяют кетозы и альдозы. Кетозы содержат группу –С(=О)-, альдозы альдегидную группу.

Глюкоза. Является альдогексозой.

Фруктоза. Является кетогексозой.

Олигосахариды.

Содержат от 2-10 остатков углеводов соединенных гликозидными связями.

Лактоза - молочный сахар. Важнейший дисахарид млекопитающих, главная особенность это образование б-1,4 –гликозидной связи.

Сахароза. Состоит из фруктозы и глюкозы соединных альфа-1,4 связями.

Мальтоза. Состоит из двух остатков глюкозы.

Полисахариды.

Особенности включают в себя

1. типы гликозидных связей.

2. Типы углеводов составляющих цепь.

3. Последовательность углеводов.

Различают гомополисахариды (имеют одинаковые остатки) и гетерополисахариды (имеют различные остатки).

Функции

1. Запас энергии и выделение её при их распаде.

2. Структурные полисахариды обеспечивающие прочность структуры.

3. Полисахариды принимающие участие в построении межклеточного матрикса, например.

Крахмал –разветвленный гомополисахарид растений, состоит из амилозы (неразветвленная цепь 200-300 остатков глюкозы) и амилопектина 9образующиеся 1,6 гликозидные связи.

Целлюлоза – клетчатка, основной структурный полисахарид растений, состоящий из неразветвленных остатков глюкозы, соединенных между собой бета-1,4 связями, которые человек расщепить не может, но клетчатка обязательно должна быть в рационе.

Гликоген – важнейший гомополисахарид со значительными ветвлениями в отличии. от крахмала.

Переваривание углеводов.

Эпителиальные клетки кишечника способны всасывать только моносахариды, поэтому переваривание углеводов заключается в гидролизе гликозидных связей.

Переваривание углеводов в ротовой полости.

В слюне находится фермент альфа-амилаза, который гидролизует альфа-1,4 гликозидные связи.

Фермент не работает в кислотной среде желудка, поэтому дальнейшее переваривание происходит только в кишечнике.

Переваривание углеводов в кишечнике.

Панкреатическая альфа-амилаза – гидролизует альфа-1,4 гликозидные связи.

То, что не расщипляется панкреатической альфа-амилазой, а именно образующиеся олигосахариды мальтоза, сахароза, лактоза гидролизуются специфическими ферментами на поверхности клеток эпителия (сахараза, лактаза, мальтаза). Подобному действию подвергается и крахмал, который гидролизовался до декстринов, мальтоза и изомальтоза. Образуются глюкоза, фруктоза, галактоза.

Всасывание моносахаридов идет путем облегченной диффузии или активного транспорта, при участии транслоказ.

Нарушения всасывания.

Первичное нарушение всасывание глюкозы и галактозы. Проявляется при первом кормлении и вызывает диарею, дегидротацию, ацидоз, гипогликемию. Введение фруктозы повышает сахар, введение глюкозы или галактозы не приводит к гипергликемии. Кормление раствором фруктозы снимает диарею, а кормление молоком (источник глюкозы и галактозы) повышает содержание сахаров в кале.

Врожденная недостаточность лактазы. При кормлении ребенка лактозой происходит диарея (кал будет при этом кислый) и гипотрофия, кормление же другими сахаридами, снимет эту проблему.

Недостаточность сахарозы-изомальтазы. Проявляется диареей, раздражительностью, отставании в развитии, возникающее при добавлении в рацион крахмала или сахаразы. Диагноз ставится на содержании в кале сахаразы или крахмала, отсутствии гипергликемии после питания.

Непереносимость лактозы. Проявляется в первые дни жизни диареей, рвотой, лактозеурия, ацидоз, аминоацидурия. Заболевание связано с токсичностью лактозы для организма (не известна причина). Лечение – отсутствие в пище лактозы.

Галактоземия.

Галактоза=галактокиназа=>Галактозо-1-фосфат

Недостаточность работы фермента галактокиназы, сопровождающееся ухудшением зрения, появлением в моче много галактозы.

Галактоза-1-фосфат + АТФ=галактозо1-фосфатуридинтрансфераза=> УДФ-галактоза+ АДФ.

Дефицит фермента ведет к накоплению галактоза-1-фосфата в клетках печени, мозга, хрусталике, эритроцитах. Диагностика по активности галактозо-1-фосфатуридинтрансферазы в эритроцитах.

Избыток Галактозо-1-фосфата тормозит работу глюкозо-6-фосфатазы и глюкозо-6-фосфатазы что приводит к нарушению ПФП глюкозы.

Эссенциальная фруктозурия. Дефект фосфофруктозкиназы превращающей фруктозу в фруктозо-1-фосфат. Происходит накопление фруктозы в крови и выделяется с мочой. Клинических проявлений нет.

Наследственная непереносимость фруктозы. Проявляется из-за дефекта фруктозо-1-фосфатальдолазы, который превращает в 3-фосфоглицеральдегид и становление на основной путь катаболизма глюкозы. Развивается накопление фруктозо-1-фосфата, развивается нехватка свободного фосфата, гипогликемия из-за нарушения гликогенолиза и глюконеогенеза.развивается фруктоземия, фруктозурия, фруктозо-1-фосфатурия.