149. Катаболизм и анаболизм.

На примере гликолиза и глюконеогенеза показать построение и разрушение молекулы, а также особенности изменения энергии.

150. Понятие об азотистом балансе, как основе для установления потребности в белке. Виды азотистого баланса. Понятие «коэффициент изнашивания». Суточная потребность в белке.

Аминокислоты содержат почти 95% всего азота, именно они поддерживают азотистый баланс организма.

Азотистый баланс – разница между количеством азота, поступающего с пищей и колличеством выделяемого азота. Если колличество поступающего азота равно колличеству выделяемого, то наступает азотистое равновесие.

Азотистый баланс может быть положительным (азота поступает больше, чем выводится) у детей, а также у пациентов, выздоравливающих после тяжелых болезней.

Отрицательный азотистый баланс наблюдают при старении, голодании, во время тяжелых заболеваний.

Суточная потребность белка. Потребность в белке складывается из потребности в общем азоте и незаменимых аминокислотах, которые не могут синтезироваться в организме. Для поддержания азотистого равновесия нужно употреблять 30-50г белков в сутки.

Коэфициент изнашивание – количество выводимого азота без его поступления в организм.

151. Понятие об энзимдиагностики. Принцип энзимдиагностики.

Энзимдиагностика заключается в постановке диагноза заболевания (или синдрома) на сонове определения активности ферментов в биологических жидкостях человека. Принципы энзимдиагностики основаны на следующих позициях:

1) При повреждении клеток в крови или других биологических жидкостях увеличивается концентрация внутриклеточных ферментов поврежденных клеток

2) Количество высвобождаемого фермента достаточно для его обнаружения

3) Активность ферментов в биологических жидкостях, обнаруживаемых при повреждении клеток, стабильна в течение достаточно длительного времени и отличается от нормальных значений

4) Ряд ферментов имеет преимущественную или абсолютную локализацию в определенных органах

5) Существуют различия во внутриклеточной локализации ряда ферментов

152. Почему лпвп называют антиантерогенными, а лпнп атерогенными.

ЛПНП являются атерогенными из-за высокого содержания холестерола и основой своей функции – переноса холестерола к тканям.

ЛПВП являются атерогенными из-за малого содержания холестерола и своей основной функции – переноса холестерола к печени.

Атеросклероз – отложение холестерола на стенках сосудов.

Основной источник холестерола для не синтезирующих его тканей – ЛПНП, в этих молекулах количество белка над холестеролом снижено, в отличии от ЛПВП.

1. Механизм развития атеросклеротической бляшки.

При связывании клетки с ЛПНП с помощью специфичных рецепторов происходит распад молекулы, но ферментов, катализирующих распад холестерола нет, зато есть ферменты дегидрирующий его с образованием свободного холестерола, в итоге происходит накопление в клетке. При достаточных запасах новых рецепторов, связывающих ЛПНП не образуется. При гибели клетки происходит отложение холестерола в межклеточном пространстве.

2. Механизм.

Накопление холестерола может происходить и при повреждении эндотелия сосудов, в результате происходит атака ЛПНП макрофагами и их переваривание, холестерол так же откладывается в клетке, при гибели макрофага холестерол оказывается в межклеточном пространстве.