Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Тесты к занятиям

.pdf
Скачиваний:
80
Добавлен:
10.03.2016
Размер:
1.07 Mб
Скачать

ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ

001. Для острого аппендицита не характерен симптом: а) Ровзинга б) Воскресенского в) Мерфи г) Образцова

д) Бартомье - Мнхельсона

002. Специфическим для острого аппендицита является симптом: а) Кохера - Волкопича б) Ровзинга в) Снтковского

г) все три симптома д) ни один из них

003. К перитонеальным при остром аппендиците относят симптомы: а) Воскресенского (синдром "рубашки")

б) Щеткина - Блюмберга в) Раздольского г) все названные симптомы д) ни один из них

004 Острый аппендицит следует дифференцировать со всеми речисленными заболеваниями, кроме:

а) гломерулонефрита б) острого панкреатита в) острого адиексита

г) острого гастроэнтерита д) правосторонней почечной коликой

005 Клинически острый аппендицит может быть принят за:

'

а) сальпингит

 

б) острый холецистит

 

в) дивертикулит Меккеля

 

г) внематочную беременность

 

д) любую из этих видов патологии

 

006. Неверным для острого аппендицита является утверждение, что:

а) ригидность брюшной стенки может отсутствовать при ретроцекальном расположении отростка

б) ригидности может не быть при тазовом расположении в) рвота всегда предшествует боли г) боль может начинаться в области пупка

д) боль чаще начинается с эпигастралыюй области

007. Первично-гангренозный аппендицит чаще всего встречается у:

а) детей б) тяжелых больных в) мужчин г) женщин

д) пожилых больных

1

в) гангренозном аппендиците и местном отграниченном перитоните г) воспалении лимфоузлов брыжейки.тонкой кишки д) разлитом перитоните

017. Оставление тампонов в брюшной полости после аппендэктомии показано при:

а) неостановленном капиллярном кровотечении б) гангренозно-перфоративном аппендиците в) местном перитоните г) разлитом перитоните д) всех этих состояниях

018. Осложнением острого аппендицита являются все, кроме: а) аппендикулярного инфильтрата б) параапиендикулярного абсцесса в) местного перитонита г) разлитого перитонита

д) воспаления дивертикула Меккеля

019. Для диагностики острого аппендицита используются методы: а) лапароскония б) клинический анализ крови

в) ректальное исследование г) термография д) все перечисленное верно

020. Для дифференциальной диагностики .между нижнедолевой правосторонней пневмонией и острым аппендицитом нужно учитывать все, кроме:

а) данных аускультации органов дыхания б) данных лапароскопин

в) данных рентгеноскопии органов грудной клетки г) количества лейкоцитов крови д) данных термографии

021. При остром флегмонозном аппендиците не наблюдается симптом: а) Щеткина - Блюмберга б) Бартомье - Михельсона в) Кохера - Волковича г) Георгиевского - Мюсси д) Крымова

022. При диффузном гнойном перитоните аппендикулярного происхождения показаны:

а) аппендэктомия и санация брюшной полости б) коррекция водно-электролнтных нарушений в) антибактериальная терапия

г) полное парентеральное питание 1-2 суток после операции д) все перечисленное верно

023. К начальной фазе перитонита относятся все перечисленные симптомы, кроме:

а) болезненности тазовой брюшины при ректальном исследовании б) тахикардии в) резких электролитных сдвигов

г) напряжения мышц брюшной стенки д) тенденции к нарастанию лейкоцитоза

008. Острый аппендицит у детей отличается от такового у взрослых всем, 024. Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме:

кроме:

а) вздутия живота

а) схваткообразнаго характера боли, поноса, многократной рвоты

б) обезвоживания

б) быстрого развития разлитого перитонита

в) исчезновения кишечных шумов

в) высокой температуры

г) гипопротеинемии

г) выраженной интоксикации

д) усиленной перистальтики

д) резкого напряжения мышц в правой подвздошной области

 

009. При остром аппендиците у лиц пожилого возраста целесообразно применение:

а) эндотрахеального наркоза б) внутривенного наркоза в) местной анестезии г) перидуральной анестезии

д) спиномозгопой анестезин

010. Для перфоративного аппендицита характерно: а) Симптом Раздольского б) нарастание клинической картины перитонита

в) внезапное усиление болей в животе г) напряжение мышц передней брюшной стенки д) все перечисленное

025. Абсцесс дугласова пространства после аппендэктомии характеризуется всеми признаками, кроме:

а) гектической температуры б) болей в глубине таза и тенезмов

в) ограничения подвижности диафрагмы г) нависания стенок влагалища или передней стенки прямой кишки

д) болезненности при ректальном исследовании

026. Экстренная аппендэктомия не показана при: а) остром катаральном аппендиците

б) остром аппендиците во второй половине беременности в) первом приступе острого аппендицита

г) неустановленной причине болей в правой подвздошной области у пожилых людей д) остром аппендиците у грудных детей

011. Решающим в дифференциальной диагностике острого аппендицита с

нарушенной внематочной беременностью является:

027. Симптомами аппендикулярного инфильтрата являются все, кроме:

а) субфебрильной температуры

а) симптом Кохера - Волковича

б) симптома Ровзинга

б) симптом Промптова

в) профузных поносов

в) головокружение и обмороки

г) лейкоцитоза

г) симптом Бартонье - Михельсона

д) пальпируемого опухолевидного образования

д) пункция заднего свода влагалища

в правой подвздошной области

012. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА НЕ

028. Для гангренозной формы аппендицита не характерно:

ПРИМЕНЯЮТ:

а) доскообразный живот

а) пальпацию брюшной стенки

б) усиление болей в правой подвздошной области

б) клинический анализ крови

в) уменьшение болевых ощущений в правой подвздошной области

в) пальцевое ректальное исследование

г) тахикардия

г) ирригоскопию

д) симптом Щёткина - Блюмберга

д) влагалищное исследование

 

013. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ЭКСТРЕННОЙ АППЕНДЭКТОМИИ

029. Важнейшим в диагностике абсцесса дугласова

пространства является:

ЯВЛЯЕТСЯ:

а) ректороманоскопия

а) аппендикулярный инфильтрат

б) лапароскопия

в) перкуссия и аускультация живота

б) инфаркт миокарда

г) пальцевое исследование прямой кишки

в) вторая половина беременности

д) рентгеноскопия брюшной полости

г) геморрагический диатез

 

д) разлитой перитонит

030. Развитие патологического процесса при остром

 

аппендиците начинается:

014. Оптимальная длина кожного разреза при аппендэктомии у взрослого

человека составляет:

а) с серозного покрова червеобразного отростка

б) со слизистой червеобразного отростка

а) 2-2,5 см

в) с мышечного слоя червеобразного отростка

б) 3-4 см

г) с купола слепой кишки

в) 5-6 см

д) с терминального отдела тонкои кишки

г) 6-8 см

 

д) 10-12 см

031. После аппендэктомии при остром катаральном

015. При разлитом гнойном перитоните аппендикулярного

аппендиците назначают:

а) антибиотики

происхождения применяются:

б) анальгетики

а) срединная лапаротомия

в) сульфаниламиды

б) аппецпэктомия

г) слабительные

в) промывание брюшной полости

д) все перечисленное

г) дренирование брюшной полости

 

д) все перечисленное

032. Наиболее рациональным методом обработки культи аппендикса у

 

016. Промывание брюшной полости показано при:

взрослых является:

а) перевязка шелковой лигатурой с погружением культи

а) установленном диагнозе аппенднкулярного инфильтрата

б) перевязка лавсановой лигатурой с погружением культи

б) периаппендикулярном абсцессе

в) погружение неперевязанной культи

 

г) перевязка кетгутовой лигатурой без погружения культи д) перевязка кетгутовой лигатурой с погружением культи

033. .Дивертикул меккеля локализуется на: а) тощей кишке б) подвздошной кишке

G) восходящем отделе ободочной кишки г) слепой кишке д) сигмовидной кишке.

034. Для острого аппендицита с червеобразным отростком в малом тазу характерно:

а) наличие болезненности в треугольнике Шеррера б) примесь крови в каловых массах

в) выраженная болевая реакция передней стенки прямой кишки при ректальном исследовании г) отсутствие температурной реакции

д) положительный симптом Пастернацкого

035. При лечении аппендикулярного инфильтрата не применяют:

а) физиотерапевтического лечения б) антибиотиков в) стационарного лечения

г) наркотических средств д) диеты

036. Противопоказанием к аппендэктомии является: а) инфаркт миокарда б) беременность 30-40 недель

в) непереносимость новокаина г) аппендикулярный инфильтрат

д) нарушения свертываемости крови

037. При типичной картине острого аппендицита операционным доступом является:

а) нижнесрединная лапаротомия б) разрез по Волкопичу - Дьяконову в) параректальный г) трансректальный

д) поперечный разрез

038. В лечении разлитого перитонита аппендикулярного происхождения основное значение имеет:

а) устранение источника перитонита б) антибактериальная терапия

в) коррекция водно-алектролитных нарушений г) санация брюшной полости д) все перечисленнное верно

039. Основной симптом, позволяющий диагностировать тазовое расположение воспаленного аппендикса:

а) Щеткина - Блюмберга б) Ровзинга

в) резкая болезненность при ректальном исследовании г) напряжение мышц в правой подвздошной области д) Крымова

040. Симптомами, позволяющими заподозрить болезнь крона, являются:

а) боли в правой подвздошной области б) понос в) лихорадка

г) все перечисленное верно д) все перечисленное неверно

041. При аппендиците, осложненном разлитым перитонитом используют доступ а) трансректальный б) параректальный в) средне-срединный г) нижне-срединный

д) Волковича - Дьяконова

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

001. Острый холецистит обычно начинается с: а) повышения температуры б) появления рвоты в) болей в правом подреберье г) расстройства стула

д) тяжести в эпигастралыюй области

002. Приступ печеночной (желчной) колики возникает: а) внезапно, остро б) после продромального периода

в) исподволь, постепенно г) после длительного голодания д) после переохлаждения

003.. Характерным лабораторным признаком острого неосложненного холецистита является:

а) диастазурия б) лейкоцитоз в) гипогликемия г) глюкозурия

д) гипербилирубинемия

004, Нормальные показатели билирубина крови:

а) 0,10-0,68 мкмоль/л б) 8,55-20,52 мкмоль/л в) 2,50-8,33 мкмоль/л г) 3,64-6,76 мкмоль/л д) 7,62-12,88 мкмоль/л

005. Внутривенная холецистография показана и информативна при:

а) наличии пальпируемого желчного пузыря б) желтухе в) перитоните

г) стихшем приступе острого холецистита д) холангите

006. При остром и хроническом холецистите противопоказано применение:

а) омпопона б) морфина гидрохлорида

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

в) но-шпы

 

 

 

 

д) симптом Мюсси

 

 

в) при подавлении агрессивной бактериальной флоры

г) атропина сульфата

 

 

 

 

 

 

под воздействием антибактериальной терапии

д) спазмалгона, баралгина и спазгана

 

 

023. Симптом курвуазье не характерен для:

 

при жировом панкреонекрозе

 

 

 

 

 

 

а) острого калькулезного холецистита

 

г) при накоплении в поврежденных панкреоцитах

007. Основным методом исследования больных

 

б) рака головки поджелудочной железы

 

свободных жирных кислот и снижении рН клетки до 3.5-4,5

неосложненным холециститом является:

 

 

в) индуративного панкреатита

 

 

д) при лизисе под воздествием эластазы стенки венул

а) нифузионная холеграфия

 

 

 

г) опухоли большого дуоденального соска

 

и междольковых соединительнотканных перемычек

б) ЭРПХГ

 

 

 

 

д) опухоли холедоха

 

 

 

 

в) УЗИ желчного пузыря

 

 

 

 

 

 

002. В развитии острого панкреатита главенствующая роль

г) лапароскоппя

 

 

 

024. Камнеобразованию в желчном пузыре способствует все

принадлежит:

 

д) гастродуоденоскопия

 

 

 

кроме:

 

 

а) микробной флоре

 

 

 

 

 

 

а) застоя желчи в пузыре

 

 

б) плазмоцитарной инфильтрации

 

008. Ширина холедоха в норме равна:

 

 

б) обменных нарушений

 

 

в) микроциркуляторным нарушениям

 

а) до 0,5 см

 

 

 

 

в) воспалительных изменений в желчном пузыре

г) аутоферментной агрессии

 

б) 0,6-1,0 см

 

 

 

 

г) дискинезии желчевыводящих путей

 

д) венозному стазу

 

в) 1,1-1,5 см

 

 

 

 

д) нарушения секреции поджелудочной железы

 

 

г) 1,6-2,0 см

 

 

 

 

 

 

 

003. Нормальные величины активности амилазы в

д) свыше 2,0 см

 

 

 

025. Для механической желтухи, обусловленной

сыворотке крови составляют

 

 

 

 

 

 

холедохолитиазом, не характерно:

 

а) 2-8 мг/ч мл

 

009. Индекс

литогенности

желчи

определяется

 

а) симптом Курвуазье

 

 

б) 12-32 мг/ч мл

 

соотношением:

 

 

 

б) повышение прямого билирубина крови

 

в) 0 мг/ч мл

 

а) холестерина, билирубина и лецитина

 

 

в) повышение щелочной фосфатазы

 

г) 4 мг/ч мл

 

б) билирубина, желчных кислот и лецитина

 

г) резкое повышение уровня трансаминаз в плазме

д) 8 мг/ч мл

 

в) холестерина, желчных кислот и билирубина

 

д) отсутствие стеркобилина в кале

 

 

 

г) холестерина, желчных кислот и лецитина

 

 

 

 

004. В клинико-анатомической классификации острого

д) билирубина и лецитина

 

 

 

026. Для уточнения характера желтухи и ее причины

панкреатита "..., жировой панкреонекроз,

 

 

 

 

 

возникновения не используется:

 

 

геморрагический панкреонекроз" пропущено:

010, Больному с гангренозным холециститом показано:

 

а) компьютерная томография

 

 

а) калькулезный панкреатит

 

а) консервативное лечение

 

 

 

б) внутривенная холецистохолангиография

 

б) отечный панкреатит

 

б) отсроченная операция

 

 

 

в) чрезкожкая чрезпеченочная холангиография

в) деструктивный панкреатит

 

в) принятие решения зависит от возраста больного

 

г) ЭРХПГ

 

 

г) алкогольный панкреатит

 

г) операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии

Д) УЗИ

 

 

д) гнойный панкреатит

 

д) экстренная операция

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

027. Для клиники острого обтурационного холангита не

005. Жировой панкреонекроз развивается в результате:

01l. Больным

с неосложненным

калькулезным

 

характерно:

 

 

а) протеолитического некробиоза панкреоцитов

холециститом чаще всего выполняют:

 

 

а) желтуха

 

 

под воздействием трипсина и других протеолитических

а) холецистостомию

 

 

 

б) повышение температуры

 

 

ферментов

 

б) холецистэктомию от шейки

 

 

 

в) уменьшение размеров печени

 

 

б) воздействия эластазы на стенки венул

в) холецистэктомию от дна

 

 

 

г) лейкоцитоз со сдвигом влево

 

 

и междольковые соединительнотканные перемычки

г) лапароскопическую холецистостомию

 

 

д) увеличение печени

 

 

в) повреждающего действия на панкреоциты

д) холецистэктомию с дренированием холедоха по Холстеду -

 

 

 

 

и интерстициальную жировую клетчатку липолитических

Пиковскому

 

 

 

 

028. Интраоперационная холангиография не показана при:

ферментов

 

 

 

 

 

 

а) обнаружении конкрементов в холедохе при пальпации

г) спонтанного купирования аутолитических процессов

012. После холецистэктомии чаще всего применяется

 

б) раке головки поджелудочной железы

 

и инволюции мелкоочагового панкреонекроза

дренаж:

 

 

 

 

в) наличии желтухи в анамнезе

 

 

д) присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита

а) по Робсону - Вишневскому

 

 

 

г) расширении холедоха

 

 

 

 

б) по Холстеду - Пиковскому

 

 

 

д) желтухе в момент операции

 

 

006. Геморрагический панкреонекроз

развивается в

в) по Спасокукоцкому

 

 

 

 

 

 

результате:

 

г) по Керу

 

 

 

 

029. Желчекаменная болезнь может вызвать все, кроме:

 

 

д) сочетанное дренирование по Пиковскому и Спасокукоцкому

 

а) пузырно-дуоденального свища

 

 

а) присоединения инфекции на фоне жирового

 

 

 

 

 

б) механической желтухи

 

 

панкреонекроза

 

013. Интраоперационная холангиография абсолютно

 

в) острого холецистита

 

 

б) формирования демаркационного воспалительного вала

показана при всем кроме:

 

 

 

г) виутрибрюшного кровотечения

 

вокруг очагов жирового некроза

 

а) наличия мелких камней в холедохе

 

 

д) холангита

 

 

в) спонтанного купирования аутолитического процесса

б) подозрения на рак большого дуоденального соска

 

 

 

 

и инволюции мелкоочагового панкреонекроза

в) расширения холедоха

 

 

 

030. Для колики, вызванной холелитиазом, не характерно:

г) протеолитического некроза панкреоцитов

г) механической желтухи в анамнезе

 

 

а) интенсивная боль в правом боку

 

и повреждения сосудистой стенки под воздействием

д) отключенного желчного пузыря

 

 

б) тошнота

 

 

протеолитических ферментов

 

 

 

 

 

 

в) симптом Щеткина - Блюмберга в правом боку

д) повреждающего действия на панкреоциты

014. Для желтухи на почве холедохолитиаза не характерно:

 

г) симптом Ортнера

 

 

и интерстициальную жировую клетчатку липолитических

а) уробилинурия

 

 

 

д) симптом Мерфи

 

 

ферментов

 

б) повышение щелочной фосфатазы

 

 

 

 

 

 

 

в) нормальный или пониженный белок в крови

 

031. Для клиники острого холангита не характерно:

007. Поперечная болевая резистентность передней

г) повышение билирубина крови

 

 

а) высокая температура

 

 

брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при

д) нормальные или умеренно повышенные трансаминазы

 

б) боли в правом подреберье

 

 

остром панкреатите носит название симптома

 

 

 

 

 

в) желтуха

 

 

а) Мейо - Робсона

 

015. С перемещением камня из желчного пузыря в холедох не

 

г) лейкоцитоз

 

 

б) Керте

 

развивается:

 

 

 

 

д) неустойчивый жидкий стул

 

 

в) Грея - Тернера

 

а) печеночная колика

 

 

 

 

 

 

г) Мондора

 

б) желтуха

 

 

 

 

032. Перемежающаяся желтуха вызывается:

 

д) Воскресенского

 

в) гнойный холангит

 

 

 

а) вклиненным камнем терминального отдела холедоха

 

 

г) стенозирующий папиллит

 

 

 

б) опухолью холедоха

 

 

008. В клинико-анатомической классификации острого

д). синдром Бадда - Хиари

 

 

 

в) камнем пузырного протока

 

 

панкреатита "отечный панкреатит, ..., геморрагический

 

 

 

 

 

г) вентильным камнем холедоха

 

 

панкреонекроз" пропущен:

 

016. Истинный постхолецистэктомический синдром может

 

д) структурой холедоха

 

 

а) деструктивный панкреатит

 

быть обусловлен только:

 

 

 

 

 

 

б) гнойный панкреатит

 

а) рубцовым стенозом холедоха

 

 

033. Желчнокаменная болезнь опасна всем перечисленным,

в) жировой панкреонекроз

 

б) не найденным во время операции камнем холедоха

 

кроме:

 

 

г) первичный панкреатит

 

в) стенозом большого дуоденального соска

 

а) развития цирроза печени

 

 

д) калькулезный панкреатит

 

г) дуоденостазом

 

 

 

б) ракового перерождения желчного пузыря

 

 

 

д) снижением тонуса сфинктера Эдди

 

 

в) вторичного панкреатита

 

 

009. Эзофагогастродуоденоскопия у

больных острым

и расширением холедоха после холицистэктомии

 

г) развития деструктивного холецистита

 

панкреатитом позволяет произвести:

 

 

 

 

 

 

д) механической желтухи

 

 

а) оценку состояния большого дуоденального сосочка

017. К интраоперационным

методам

исследования

 

 

 

 

б) подтверждение факта наличия острого панкреатита

Внепеченочных желчных путей относится все кроме:

 

034. Симптом курвуазье не наблюдается при pake:

в) уточнение локализации процесса в поджелудочной

а) пальпации холедоха

 

 

 

а) головки поджелудочной железы

 

железе

 

б) холедохоскопин

 

 

 

б) супрадуоденальной части холедоха

 

г) определение распространенности поражения железы

в) интраоперационной холангиографии

 

 

в) ретродуоденального отдела общего желчного протока

д) установление формы острого панкреатита

г) зондирования холедоха

 

 

 

г) большого дуоденального сосочка

 

 

 

д) внутривенной холангиографии

 

 

д) желчного пузыря

 

 

010. Болезненность при пальпации в левом реберно

 

 

 

 

 

 

 

 

позвоночном углу характерно для симптома:

018. Больной желтухой на фоне холедохолитиаза нуждается:

 

035. В случае желчнокаменной болезни экстренная операция

а) Воскресенского

 

а) в экстренной операции

 

 

 

показана при:

 

 

б) Мейо - Робсона

 

б) в консервативном лечении

 

 

 

а) окклюзии пузырного протока

 

 

в) Грюнвальда

 

в) в срочной операции после предоперационной подготовки

 

б) холецистопанкреатите

 

 

г) Мондора

 

г) в катетеризации чревной артерии

 

 

в) перфоративном холецистите

 

 

д) Грея - Тернера

 

д) в плазмоферезе

 

 

 

г) механической желтухе

 

 

 

 

 

 

 

 

 

д) печеночной колике

 

 

011. В клинико-анатомической классификации острого

019. Для выявления холедохолитиаза (без желтухи)

 

 

 

 

панкреатита "отечный панкреатит, жировой панкреонекроз

используется:

 

 

 

 

036. Осложнением холедохолитиаза является:

 

..."пропущено:

 

а) УЗИ

 

 

 

 

а) водянка желчного пузыря

 

 

а) калькулезный панкреатит

 

б) внутривенная холецистохолангиография

 

б) эмпиема желчного пузыря

 

 

б) деструктивный панкреатит

 

в) ЭРПХГ

 

 

 

 

в) желтуха, холангит

 

 

в) алкогольный панкреатит

 

г) пероральная холецистография

 

 

г) хронический активный гепатит

 

 

г) геморрагический панкреонекроз

 

д) гипотоническая доуденография

 

 

д) перфоративный холецистит, перитонит

 

д) гнойный панкреатит

 

020. К осложнениям острого калькулезного холецистита

не

037. При желчнокаменной

болезни

плановая

012. Пятна цианоза на боковых стенках живота при остром

относят:

 

 

 

 

холецистэктомия показана:

 

 

панкреатите характерны для симптома:

а) варикозное расширение вен пищевода

 

 

а) во всех случаях

 

 

а) Грюнвальда

 

б) механическую желтуху

 

 

 

б) при латентной форме заболевания

 

б) Мондора

 

в) холангит

 

 

 

 

в) при наличии клинических признаков заболевания

в) Грея - Тернсра

 

г) подпеченочный абсцесс

 

 

 

и снижении трудоспособности

 

 

г) Кера

 

д) перитонит

 

 

 

 

г) у больных старше 55 лет

 

 

д) Воскресенского

 

 

 

 

 

 

д) у лиц моложе 20 лет

 

 

 

 

021. При остром калькулезном холецистите может

 

 

 

 

013. Развитие метеоризма у больных острым панкреатитом

применяться:

 

 

 

 

 

 

 

обусловлено:

 

а) экстренная операция

 

 

 

 

 

 

а) сдавлением 12-перстной кишки

 

б) срочная операция

 

 

 

 

 

 

отечной головкой поджелудочной, железы

в) консервативная терапия и в дальнейшем плановая операция

 

ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ

 

б) частой неукротимой рвотой

 

г) только консервативная терапия

 

 

 

в) парезом кишечника

 

д) все перечисленное

 

 

 

 

 

 

г) дефицитом панкреатических гормонов

 

 

 

 

 

001. Развитие острого панкреатита происходит

д) ферментативной недостаточностью поджелудочной

022. Для острого катарального холецистита не характерно:

 

железы

 

 

а) при активации трипсином в сосудистом русле

 

а) тошнота

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

калликреин-кининовой и тромбиновой системы

 

 

б) симптом Кера

 

 

 

014. Снижение рн в панкреоцитах при жировом

 

 

 

б) при инволюции мелкоочагового панкреонекроза

в) симптом Мерфи

 

 

 

панкреонекрозе может приводить к развитию:

 

 

 

в результате появления в интерстиции ингибирующнх (факторов,

г) отстутствие напряжение мышц в правом подреберье

 

а) отечного панкреатита

 

 

приводящих к спонтанному купированию аутолитических процессов

 

 

 

 

 

 

 

 

б) гнойного панкреатита в) парапанкреатичсского инфильтрата

г) абсцесса малой сальниковой сумки д) геморрагического панкреонекроза

015. Невозможность определения пульсации брюшного отдела аорты в эпигастрии при остром панкреатите носит название симптома:

а) Мейо - Робсона б) Мондора в) Кера г) Куллена

д) Воскресенского

016. Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует:

а) отечному панкреатиту б) жировому панкреонекрозу

в) геморрагическому панкреонекрозу г) гнойному панкреатиту

д) такие изменения не характерны для острого панкреатита

017. К острому панкреатиту относятся все формы, кроме: а) отечного б) псевдотуморозного панкреатита

в) жирового панкреонекроза г) геморрагического панкреонекроза

018. Основным в патогенетическом лечении острого панкреатита является:

а) подавление секреторной функции pancreas б) ликвидация гиповолемии в) инактивация панкреатических ферментов

г) назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта д) введение цитостатиков

019. При выявлении отечного панкреатита во время операции показано:

а) ушивание раны без какого-либо хирургического пособия б) наложение холецистостомы в) дренирование сальниковой сумки

г) холецистэктомия и резекция поджелудочной железы д) резекция поджелудочной железы

020. Наиболее информативным методом исследования при остром панкреатите является:

а) диагностический пневмоперитонеум б) обзорная рентгеноскопия брюшнон полости в) лапароскопия г) гастродуоденоскопия

д) определение амилазы крови и мочи, УЗИ

021. При геморрагическом панкреонекрозе не показана: а) экстренная лапаротомия б) лапароскопическое дренирование брюшной полости

в) лечебная катетеризация чревной артерии г) спазмолитики, анальгетики, ингибиторы протеаз, фторурацил д) массивная инфузионная терапия

022. При сочетании острого флегмонозного холецистита и жирового панкреонекроза показана:

а) активная консервативная терапия б) лапароскопическое дренирование брюшной полости

для проведения перитонеалыюго диализа в) консервативная терапия и по стихании острых явлений - оперативное лечение

г) динамическое наблюдение на фоне консервативной терапии и, в случае развития разлитого перитонита, оперативное лечение д) экстренная операция

023. Для купирования болевого приступа при остром панкреатите не применяется:

а) вагосимпатическая блокада б) перидуральная анестезия в) паранефральная блокада

г) блокада круглой связки печени д) морфин

024. Выявление геморрагического выпота в брюшной полости и очагов жирового некроза на брюшине позволяет думать:

а) о повреждении полого органа б) о разрыве печени в) об остром панкреатите

г) о перфоративной язве желудка д) о мезентериальном тромбозе

025. Наиболее частым симптомом острого панкреатита является:

а) тошнота и рвота б) гипертермия в) желтуха г) вздутие живота

д) боли в верхней половине живота

026. При остром панкреатите не наблюдаются: а) гипогликемия б) гипокальциемия

в) гиперкальциемия ir) гиперглобулинемия л) гиперальбуминемия

027. К постнекротическим осложнениям. острого панкреатита относятся:

а) панкреатический шок б) острая печеночная недостаточность

в) абсцесс сальниковой сумки г) панкреатогенный перитонит д) геморрагический панкреатит

028. В патогенезе острого панкреатита не участвует: а) энтерокиназа б) эластаза в) фосфолипаза г) трипсин

д) стрептокиназа

029. Наиболее информативным методом диагностики кисты поджелудочной железы является:

а) ЭРПХГ б) исследование пассажа бария по кишечнику

в) биохимическое исследование г) УЗИ д) ничто из названного

030. В лечении острого панкреатита не применяют: а) анальгетиков

3

б) инфузионной терапии в) цитостатиков г) спазмолитиков д) морфина

031. Наиболее частой клинико-морфологической формой острого панкреатита является:

а) отечный панкреатит б) жировой панкреонекроз

в) геморрагический панкреонекроз г) гнойный панкреатит

д) жировой панкреонекроз с ферментативным перитонитом

032. Наиболее характерными для острого

панкреатита

являются боли:

 

а) ноющие

 

б) опоясывающие

 

в) схваткообразные

 

г) кинжальные

 

д) тупые

 

033. Больному с панкреатитом в первые сутки назначается: а) стол 15 б) стол 5а и) стол 9 г) стол 10 д) голод

034. Развитие жирового панкреонекроза связано с: а) секретом а-клеток островков Лангерганса б) секретом Ь-клеток островков Лангерганса п) а-амилазой г) липазой и фосфолипазой А

д) трипсиногеном

035. В первые трое суток заболевания острым панкреатитом противопоказано применение:

а) УЗИ б) гастроскопии

в) ЭРХПГ г) рентгеноскопии органов брюшной полости:

д) лапароскопии

036. У больного 30 лет с деструктивным панкреатитом на 14-й день заболевания появились гектическая температура, озноб, тахикардия, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, инфильтрат в эпигастрии. это:

а) холангит б) пневмония

в) киста поджелудочной железы г) забрюшинная флегмона

д) нагноившаяся псевдокиста поджелудочной железы

037. При нагноившейся псевдокисте поджелудочной железы показана:

а) консервативная антибиотикотерапия б) консервативная дезинтоксикационная терапия в) операция г) наблюдение

д) продолжить ранее назначенную терапию

038. Панкреатическая токсемия обусловлена всем кроме: а) трипсина б) гистамина

в) брадикинина г) калликреина д) амилазы

039. Клиническая картина панкреонекроза не характеризуется:

а) опоясывающими болями в животе б) многократной рвотой в) пневмоперитонеумом г) коллапсом д) тахикардией

040. При жировом панкреонекрозе показана:

а) лапаротомия, дренирование брюшной полости б) лапаротомия с иссечением капсулы железы

в) инфузионная терапия, антиферментные и цитостатические препараты г) дистальная резекция поджелудочной железы д) все верно

041. Характерным для острого панкреатита осложнением является:

а) аденома Ь-клеток б) камни поджелудочной железы

в) псевдокисты поджелудочной железы г) склероз поджелудочной железы д) кальцификация поджелудочной железы

КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ

001. Провоцировать развитие острой кишечной непроходимости может:

а) слабость мышц живота б) злоупотребление алкоголем

в) употребление жирной и острой пищи г) употребление большого количества пищи, богатой клетчаткой д) психотравма

002. Инвагинация относится к непроходимости: а) спастической б) паралитической в) обтурационной

г) страпгуляционной д) смешанной

003. Для всех видов острой кишечной непроходимости характерны:

а) интенсивные боли в животе б) резкое усиление перистальтики

в) стойкая зпдержка стула и газов г) асимметрия живота д) напряжение мышц живота

004. При узлообразовании, ущемлении кишки и завороте: а) следует проводить консервативные мероприятия по разрешению непроходимости б) показана экстренная операция

в) предпочтительна операция и "холодном" периоде г) необходимо динамическое наблюдение д) все ответы не верны

005. При нежизнеспособной петле тонкой кишки производится:

а) резекция приводящей петли, отступя 20 см от некроза б) резекция кишки в пределах видимой границы некроза в) наложение обходного анастомоза г) выведение кишки

д) резекция отводящей петли, отступя 15-20 см от некроза

006. Для тонко-толстокишечной инвагинации не характерно лишь:

а) кровянистые выделения из прямой кишки . б) острое развитие у детей в) пальпируемое опухолевидное образование

в правой подвздошной области г) схваткообразные боли в животе

д) преимущественное развитие у взрослых

007. При острой кишечной непроходимости практически не используется лишь:

а) ангиография чревной артерии б) лабораторные исследования в) аускультация живота

г) обзорная рентгенография брюшной полости д) пальцевое исследование прямой кишки

008. При перфорации опухоли восходящей кишки с метастазами в печень показана:

а) правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом б) правосторонняя гемиколэктомия, терминальная илеостомия

в) ушивание перфорации, илеотрансверзоанастамоз г) правосторонняя гемиколэктомия, колостомия и илеостомия д) цекостомия

009. Для низкой толстокишечной непроходимости характерно все, кроме:

а) постепенного нарастания симптомов б) вздутия живота в) появление чаш Клойбера г) задержки стула

д) быстрого (в течение суток) обезвоживания

010. Причиной развития паралитической кишечной непроходимости не может быть:

а) перитонит б) свинцовое отравление

в) острый панкреатит г) забрюшинная гематома

д) расстройства мезентериального кровообращения

011. При острой обтураци01-1ной толстокишечной непроходимости наблюдается все, кроме:

а) схваткообразных болен в животе б) вздутия живота в) постепенного развития перитонита

г) постоянных болей в животе д) задержки стула и газов

012. Не. нарушается кровообращение в брыжейке кишки при:

а) завороте б) обтурации

в) узлообразовании г) ипвагинации д) ущемлении

013. Кровянистые выделения из прямой кишки могут быть при кишечной непроходимости: " '' а) паралитической .

б) спастической в) иивагинационной г) спаечиой

д) страпгуляционпоИ

014. Консервативное лечение острой кишечной непроходимости применяется только при:

а) завороте б) узлообразовании

в) обтурационной кишечной непроходимости г) динамической непроходимости д) обтурации желчным камнем

015. Проба шварца - это проба на: а) наличие билирубина-глюконоида б) переносимость лекарств

в) исследование пассажа бария по кишечнику г) коагулопатию д) наличие крови и кале

016. Толстокишечная обтурационная непроходимость чаще всего вызывается:

а) инородными телами б) желчными камнями

в) злокачественными опухолями г) спайками брюшной полости д) гельминтами

017. Наиболее быстрое развитие некроза кишки возникает при:

а) обтурации подвздошной кишки опухолью б) обтурации толстой кишки опухолью

в) обтурации просвета тощей кишки желчным камнем г) уалообразовании д) обтурации просвета толстой кишки каловым камнем

018. На выбор лечебной тактики при острой кишечной непроходимости не влияет лишь:

а) вид непроходимости б) уровень непроходимости

в) наличие перитонеальных симптомов г) интенсивность болей д) рентгенологические данные

019. Операцией выбора при pake слепой кишки в ранние сроки является:

а) правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом б) наложение илеостомы в) наложение цекостомы г) операция Гартмана д) операция Микулича

020. При острой кишечной непроходимости нецелесообразна лишь:

а) гастро-энтеростомия б) гемиколэктомия в сочетании с энтеростомией

в) резекция участка кишки г) колостомия д) операция Млкулича

021. Не может способствовать развитию странгуляционной кишечной непроходимости:

а) длинная узкая брыжейка б) спайки брюшной полости

в) внезапное повышение внутрибрюшного давления г) переедание после длительного голодания д) длительное голодание

022. Основным .симптомом обтурационной

кишечной-

 

непроходимости является:

 

 

а) постоянные боли в животе

 

 

б) схваткообразные боли в животе

 

 

в) рвота цвета "кофейной гущи"

 

 

г) вздутие живота

 

 

д) мелена

 

 

023. При подозрении на острую кишечную непроходимость в

 

первую очередь производится:

 

 

а) обзорная рентгенография брюшной полости

 

 

б) исследование пассажа бария по кишечнику

 

 

в) эзофагогастродуоденоскопия

 

 

г) лапароскопия

 

 

д) биохимический анализ крови

 

 

024. Звучные перистальтические шумы в

раннем периоде

заболевания характерны для:

 

 

а) паралитической кишечной непроходимости

 

 

б) перфоративной язвы желудка

 

 

в) механической кишечной непроходимости

 

 

г) гангренозного холецистита

 

 

д) мезентериального тромбоза

 

 

025. Диагноз острой кишечной непроходимости ставится

на

основании:

 

 

а) характера болей

 

 

б) анамнеза и лабораторных данных

 

 

в) клинического течения заболевания

 

 

г) рентгенологической картины

 

 

д) физикального обследования

 

 

026. Для острой высокой кишечной непроходимости

не

характерно:

 

 

а) быстрое снижение ОЦК

 

 

б) неукротимая рвота

 

 

в) вздутие живота в первые часы заболевания

 

 

г) быстрое обезвоживание

 

 

д) схваткообразные боли

 

 

027. Кал в виде малинового желе характерен для:

 

а) желудочного кровотечения

 

 

6) инвагинации

 

 

в) спастического колита

 

 

г) дивертикулита

 

 

д) свинцового отравления

 

 

028. Дегидратация организма наиболее быстро развивается при:

а) завороте тонкой кишки б) завороте сигмовидной кишки

в) опухоли прямой кишки с явлениями кишечной непроходимости г) обтурационной толстокишечной непроходимости д) илеоцекальной инвагинации

029. По механизму возникновения непроходимость кишечника делится на:

а) механическую и динамическую б) толстокишечную, тонкокишечную и смешанную

в) обтурационную, странгуляционную и смешанную г) высокую и низкую д) паралитическую и спастическую

030. Спастический илеус возникает: а) при гипокалиемии б) при порфириновой болезни в) при панкреатите г) при перитоните

д) ни при одном из этих состояний

031. Болевой синдром при непроходимости кишечника характеризуется:

а) постоянной тупой болью в животе б) острой "кинжальной" болью

в) незначительными интермиттирующими болями в различных отделах брюшной полости г) сильными схваткообразными болями д) сильной постоянной болью в животе .

032. Основной причиной паралитической кишечной непроходимости считается:

а) заворот б) инвагинация

в) перитонит г) каловый завал

д) травма живота

033. Боль при кишечной непроходимости характеризуется всем, кроме того, что она:

а) периодическая б) слабее между приступами

в) локализуется в области пупка г) коликообразная д) начинается постепенно

034. При длительном послеоперационном парезе кишечника возможно применение:

а) повторной операции б) назоинтестинальной интубацией тонкой кишки в) холинэргетиками

г) всех этих средств стимуляции кишечника д) других методов

035. Толстокишечная непроходимость чаще всего бывает обусловлена:

а) каловыми камнями б) раком в) дивертикулитом

г) туберкулезом д) паховой грыжей

4

 

 

036. Чаще всего наблюдается заворот:

01l. Лучшим способом вскрытия

поддиафрагмального

а) дистальной части подвздошной кишки

абсцесса является:

 

б) сигмовидной кишки

а) тораколапаротомия

 

в) слепой кишки

б) люмботомия

 

г) проксимальных отделов тощей кишки

в) двухмоментный чрезплевральный доступ

д) желудка

г) лапаротомия по Федорову

 

 

д) внеплевральный внебрюшинный способ

037. Наиболее частой локализацией инвагинации является:

 

 

а) слепая кишка

012. При абсцессе дугласова пространства показано:

б) илеоцекальный сегмент

а) пункция через брюшную стенку

 

в) илео-илеальный (подвздошно-подвздошный) сегмент

б) лечебные клизмы

 

г) симовидная кишка

в) вскрытие через брюшную стенку

 

д) ректосигмоидный отдел

г) пункция, вскрытие и дренирование через прямую кишку

 

д) консервативное лечение

 

038. Для лечения паралитического илеуса проводится все,

 

 

кроме:

013. Срединную лапаротомию необходимо проводить при:

а) назогастральной аспирации

а) разлитом перитоните

 

б) внутривенной инфузии

б) местном неотграниченном перитоните

в) седативных средств

в) абсцессе Дугласова пространства

 

г) немедленной лапаротомии

г) аппендикулярном инфильтрате

 

д) паранефральной блокады

д) остром аппендиците

 

039. Самые худшие результаты лечения наблюдаются при:

014. Окрашенная желчью жидкость в брюшной полости

а) паралитической кишечной непроходимости

наблюдается во всех случаях, кроме:

 

б) инвагинации

а) перфорации желчного пузыря

 

в) странгуляционной непроходимости

б) разрыва нагноившейся эхинококковой кисты печени

г) спайках брюшной полости

в) длительной механической желтухи

д) обтурационной тонкокишечной непроходимости

г) перфорации язвы 12-перстной кишки

 

д) спонтанного желчного перитонита

040. Операцией выбора при низкой толстокишечной

 

 

обтурационной непроходимости с сильно раздутой, но

015. Окрашенный кровью экссудат в

брюшной

жизнеспособной приводящей петлей, является:

полости

 

а) резекция кишки с наложением анастомоза

наблюдается всегда, кроме:

 

б) обходной анастомоз

а) туберкулезного перитонита

 

в) наложение колостомы

б) нарушения внематочной беременности

г) операция Нобля

в) мезентериального тромбоза

 

д) гемиколэктомия

г) острого панкреатита

 

 

д) перекрученной кисты яичника

 

016. Фибринозных наложений на брюшине не .бывает при перитоните:

а) серозном б) фибринозном в) гнойном г) гнилостном д) каловом

ПЕРИТОНИТ

001. Самой частой причиной перитонита является: а) острый аппендицит б) прободная язва в) сальпингит

г) странгуляция тонкой кишки д) рак желудка

002. Реактивная стадия .перитонита продолжается: а) 4-6 часов б) 24 часа в) 48 часов г) 72 часа

д) более 72 часов

003. При первичном перитоните инфицирование брюшины происходит: .

а) при перфорации язвы желудка б) при перфорации червеобразного отростка в) при аднексите г) гематогенным путем

д) при ранении кишечника

004. Для перитонита нехарактерно:

а) напряжение мышц брюшной стенки б) симптом Курвуазье в) учащение пульса

г) задержка отхождения газов д) рвота

005. Для перитонита не характерно: а) тахикардия б) сухой язык

в) напряжение мышц передней брюшной стенки г) отсутствие перистальтики кишечника д) диарея

006. Основным симптомом перитонита является: а) рвота б) боли в животе

в) кровавый стул г) задержка стула и газов

д) напряжение мышц передней брюшной стенки

007. Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме:

а) перфорации дивертикула Меккеля б) болезни Крона

в) стеноза большого дуоденального соска г) рихтеровского ущемления грыжи д) острой кишечной непроходимости

008. Меньше всего поддиафрагмальному абсцессу соответствует:

а) боль в правой половине грудной клетки и верхних отделах живота, связанная с дыханием б) болезненность при надавливании .в области нижних ребер

в) гектическая температура г) чаши Клойбера при рентгенографии брюшой полости

д) расширение границ печеночной тупости

009. При поддиафрагмальном абсцессе может иметь

место

все, кроме:

 

а) снижения дыхательной экскурсии легких

 

б) высокого стояния купола диафрагмы

 

в) содружественного выпота в плевральную полость

 

г) болей, иррадиирующих в надключичную область

 

д) диареи

 

010. Лучшим вариантом лечения поддиафрагмального абсцесса является:

а) консервативное лечение б) внебрюшинное вскрытие и дренирование

в) лапаротомия, вскрытие и тампонирование полости г) пункция гнойника толстой иглой под контролем УЗИ д) все перечисленное верно

ГРЫЖИ

001. К возникновению брюшных грыж предрасполагает все кроме:

а) пожилого возраста б) прогрессирующего похудания

в) особенностей строения передней брюшной стенки в местах возникновения грыж

г) заболеваний, вызывающих повышение внутрибрюшного давления д) паралич нервов брюшной стенки

002. Нижней стенкой пахового канала является: а) поперечная фасция б) нижний край наружной косой мышцы живота в) жимбернатова связка г) паховая связка

д) край подвздошной кости

003. Рихтеровским называется ущемление: а) пристеночное б) сигмовидной кишки в скользящей грыже

в) желудка в диафрагмальной грыже г) меккелева дивертикула д) червеобразного отростка

004. Пахово-мошоночную грыжу дифференцируют со всем, кроме:

а) варикоцеле б) опухоли семенного канатика

в) опухоли яичка г) гидроцеле

д) аневризмы v. saphema magna

005. при ущемленной абдоминальной грыже независимо от состояния больного показано:

а) спазмолитики и теплая ванна б) наблюдение

в) антибиотики и строгий постельный режим г) обзорная рентгенография брюшной полости д) экстренная операция

006. При ущемлении грыжи у больного с острым инфарктом миокарда показано:

а) наблюдение, холод на живот б) вправление грыжи в) введение спазмолитиков

г) положение Тренделенбурга д) экстренная операция

007. Грыжа ларрея диагносцируется при:

а) обзорной рентгеноскопии брюшной полости б) обзорной рентгенографии брюшной полости

в) рентгенологическим контрастированием желудка г) УЗИ д) контрастном исследовании пищевода

008. Наличие яичка в грыжевом мешке характерно пля грыжи:

а) скользящей б) ущемленной в) бедренной г) врожденной

д) косой паховой

009. Прямую паховую грыжу характеризует слабость стенки- а) задней

б) верхней в) передней

г) нижней д) всех стенок

010. Ущемленную бедренную грыжу

необходимп

дифференцировать:

 

а) с ущемленной паховой грыжей б) с острым тромбофлебитом варикозного узла в области овальной ямки в) с острым лимфаденитом

г) со всеми заболеваниями д) только сбив

011. Невправляемость грыжи является следствием:

а) спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка

б) спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника в) рубцового процесса между грыжевым мешком и окружающими его тканями

г) несоответствия вышедших в грыжевой мешок органов размеру грыжевых ворот д) всего перечисленного

012. Методом, облегчающим дифференцировку паховомошоночной грыжи и водинки яичка, является:

а) пункция б) аускультация

в) экстренная операция г) трансиллюминация д) пальпация

013. Первоочередным мероприятием при ущемленной паховой грыже является:

а) теплая ванна б) вправление грыжи

в) экстренная операция г) спазмолитики для облегчения вправления грыжи

д) анальгетики перед вправлением грыжи

014. Для ущемления грыжи не характерно .наличие: а) резких болей в области грыжи б) внезапного развития заболевания в) кашлевого толчка

г) быстрого развития разлитого перитонита д) невправимости грыжи

015. Бедренную грыжу дифференцируют со всеми заболеваниями, кроме:

а) холодного натечника б) паховой грыжи в) липомы

г) кисты бартолиниевой железы д) варикозного узла

016. Для послеоперационной вентральной грыжи характерны: а) частая невправимость б) широкие грыжевые ворота

в) плотные края грыжевых ворот г) склонность к ущемлению

д) отсутствие тенденции к увеличению

017. Грыжевой мешок врожденной грыжи образован: а) париетальной брюшиной б) брыжейкой кишки

в) влагалищным отростком брюшины г) висцеральной брюшиной д) поперечной фасцией

018. При сочетании аденомы предстательной железы и паховой грыжи показано:

а) наблюдение б) аденомэктомия, потом грыжесечение

в) консервативное лечение г) грыжесечение, потом аденомэктомия д) применение бандажа

019. Проявлением скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является:

а) дисфагия б) частая рвота

в) частые изжоги г) похудание

д) ничего из названного

020. Параэзофагеальная грыжа опасна: а) ущемлением желудка б) малигнизацией

в) прекардиальными болями г) ничем из названного д) всем названным

021. Грыжи пишеводного отверстия диафрагмы чаше всего проявляются:

а) тяжелым кровотечением б) легким кровотечением в) гиперсекрецией г) болями после еды

д) бессимптомным течением

022. Отдифференцировать бедренную грыжу от варикозного узла овальной ямки позволяют:

а) восходящая функциональная флебография б) аускультация (дующий шум при кашле)

и пальпаторное определение обратной волны крови при кашле в) пункция узла г) термография -

д) рентгенография

023. Основным признаком скользящей грыжи является: а) легкая вправляемость б) врожденная природа

в) одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости, частично покрытый брюшиной г) проникновение между мышцами и апоневрозом д) все перечисленное верно

024. Показанием к экстренной операции при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи является: а) наличие грыжевого выпячивания б) появление перитонеальных признаков в) повышение температуры г) дизурические явления

д) сам факт самопроизвольного вправления

025. Чаще всего в образовании скользящей грыжи участвуют:

а) тощая и подвздошная кишка б) сигмовидная и нисходящая кишка

 

5

 

 

в) слепая кишка и мочевой пузырь

г) вызвать развитие предъязвенных состояний

г) сальник

д) привести в действие общие и местные патогенетические

д) жировые подвески ободочной кишки

механизмы,

 

 

 

способные вызвать повреждение слизистой оболочки

026. Больному с ущемленной грыжей перед операцией

гастродуоденальной зоны

 

проводят:

 

 

а) параефральую блокаду

007. Наиболее вероятной причиной снижения

б) очистительную клизму

резистентности слизистой оболочки желудка, приводящей к

в) блокаду семенного канатика

развитию язвы является:

 

г) бритье области операции

а) дефицит необходимых для воспроизводства клеток

д) промывание желудка

пластических субстанций и биохимически активных

 

 

веществ

 

0.27. Тимпанический звук над грыжевым выпячиванием

б) метаболические сдвиги с организме

позволяет заподозрить ущемление:

в) локальная ишемия гастро-дуоденальной слизистой

а) большого сальника

г) хронический гастрит

 

б) мочевого пузыря

д) гормональные сдвиги в организме

в) семенного канатика

 

 

г) петли кишечника

008. В патогенезе язвенной болезни 12-перстной кишки нет

д) червеобразного отростка

места:

 

028. Отличить пахово-мошоночную грыжу от водянки

а) интенсивному непрерывному кислотообразованию

оболочек яичка позволяет:

б) состоянию антрального кислотного тормоза

а) осмотр

в) дуоденальному кислотному тормозу

б) диафаноскопия

г) декомпенсированному кислому желудку

в) рентгеноскопия

д) гиперпродукции антрального гастрина

г) УЗИ

 

 

д) перкуссия

009. Торможение желудочного кислотообразования

 

 

наступает при интрадуоденальном рн:

029. При лечении пупочных грыж у детей используется

а) 6,0

 

пластика по:

б) 5,0

 

а) Сапежко

в) 4,0

 

б) Лексеру

г) 3,0

 

в) Мейо

д) 2,5 и ниже

 

г) Мартынову

 

 

д) Крымову

010. Интрадуоденальный

тормозной эффект на

 

 

кислотообразование реализуется через:

030. Верхняя часть скарпова треугольника отграничена:

а) угнетение панкреатической секреции

а) портняжной мышцей

б) увеличение продукции желчи

б) гребешковой фасцией

в) усиление панкреатической секреции

в) паховой связкой

г) повышение выработки секретина

г) лакунарной связкой

д) дуоденогастральный рефлюкс

д) жимбернатовой связкой

 

 

 

 

011. Начальный процесс язвообразования связан

031. При флегмоне грыжевого мешка операцию начинают с:

а) с обратной диффузией водородных ионов

а) вскрытия флегмоны

б) с декомпенсацией антральной кислотонейтрализующей

б) срединной лапаротомии

функции

 

в) выделения грыжевого мешка из окружающих тканей

в) с нарушением кислотонейтрализующей функции 12-

г) пункции грыжевого мешка

перстной кишки

 

д) одновременной операции из двух доступов

г) с механизмами, нарушающими равновесие между

 

 

факторами защиты и агрессии гастродуоденальной зоны

032. При резекции приводящего отдела ущемленной кишки

д) со снижением секреторной функции поджелудочной

отступают на:

железы

 

а) 30-40 см

 

 

б) 20-25 см

012. операцией выбора при язвенной болезни с нарушением

в) 10-20 см

дуоденальной проходимости является:

г) 5-10 см

а) резекция желудка (антрумэктомия) с ваготомией по

д) 2-3 см

Бильрот-1

 

 

 

б) резекция желудка (антрумэктомия) с ваготомией по Ру

033. О жизнеспособности ущемленной кишки говорит:

в) резекция желудка (антрумэктомия) с ваготомией по

а) наличие или отсутствие в кишке жидкости или газа

Гофмейстеру - Финстереру

 

б) наличие серозного покрова

г) СПВ с дуоденоеюноанастомозом

в) состояние отводящей петли кишки

д) СПВ без специальной коррекции

г) размеры приводящей петли кишки

нарушенной дуоденальной проходимости

д) наличие перистальтики кишки и пульсации сосудов брыжейки

 

 

 

 

013. Абсолютным показанием к операции при язвенной

034. Чаще всего при паховой грыже ущемляется:

болезни являются:

 

а) большой сальник

а) пенетрирующая язва

 

б) тонкая кишка

с образованием межорганного патологического свища

в) толстая кишка

б) большая язва привратника, угрожающая развитием

г) мочевой пузырь

стеноза при заживлении

 

д) околопузырная клетчатка

в) сочетание гигантских язв желудка и 12-перстной кишки

 

 

г) наличие генетической предрасположенности к язвенной

 

 

болезни

 

 

 

д) упорный дуодено-гастральный рефлюкс с гастритом и

 

 

язвой

 

 

 

014. Относительные показания к хирургическому лечению

 

 

язвенной болезни ставятся при:

 

 

а) стенозе привратника

 

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

б) рецидиве язвенного кровотечения после

эндоскопической остановки его

 

 

в) низких залуковичных язвах

001. Для хронических гастродуоденальных язв не характерно:

г) злокачественном перерождении язвы

а) плотные края

д) атипичной перфорации язвы

б) способность проникать в глубину стенки

015. Показания к операции при язвенной болезни не

в) разные размеры (от 0,3 до 6-8 см и более) язвенного дефекта

г) отсутствие конвергенции складок слизистой оболочки к краям язвы

являются относительными при:

д) возможность развития различных осложнений

а) выявлении атипии клеток

 

 

 

б) систематических сезонных ежегодных обострениях

002 Не характерным для язвенной болезни 12-перстной

язвенной болезни, осложняющихся кровотечением

кишки является:

в) язвенной болезни, ранее осложнявшейся прободением

а) большая распространенность заболевания

и после ушивания склонной к частым обострениям

б) более частое развитие у мужчин

г) многократных ежегодных обострениях с практически

в) преимущественное образование в молодом возрасте

беспрерывным течением заболевания

г) более упорное, чем при желудочной язве, течение

д) гигантских каллезных пенетрирующих язвах

д) крайне редкое злокачественное перерождение

016. При определении показаний к хирургическому

 

 

003. Язвенной болезни желудка несвойственно:

лечению язвенной болезни не учитываются:

а) более четкая нозологическая обособленность

а) длительность заболевания

 

б) наличие гастрита с выраженной антро-кардиальиой экспансией

б) частота обострений и тяжесть их проявления

в) редукция желудочных желез со смещением антро-фундального-стыка вв) эффективность проводимой консервативной терапии

сторону кардии

г) длительность ремиссий

 

г) преобладание гормональной природы кислотообразования

д) выраженность перипроцесса

д) преимущественное образование после 40 лет

в области привратника и 12-перстной кишки

004. При язвенной болезни желудка:

017. При определении показаний к операции при язвенной

а) значительно чаще, чем при дуоденальной язве, применяется

болезни нет необходимости знать о:

хирургическое лечение

а) природе заболевания

 

б)

повышена моторная функция желудка в межпнщеварительный

б) имевших место осложнениях язвенной болезни

период

в) предрасположенности к демпинг-синдрому

в) низкие цифры рН в антральном отделе

г) характере желудочной секреции

г) более редкое, чем при дуоденальной язве, перерождение в рак

д) дуоденогастральном рефлюксе, его тяжести и природе

д) меньше, чем при дуоденальной язве, выражен гастрит

018. Определяя показания

к хирургическому лечению

 

 

005. Эндокринные ульцерогенные факторы не могут:

язвенной болезни, необязательно учитывать:

а) приводить к развитию язвенной болезни

а) данные эндоскопической оценки язвы и ее локализации

б) стать причиной образования симптоматических язв

б) показания рентгенологического исследования желудка

в) угнетать регенераторные способности слизистой оболочки

и 12-перстной кишки

 

г)

снижать дуоденальную кислотонейтрализацию

в) моторно-эвакуаторную функцию желудка и 12-перстной

д) стимулировать кислотопродуцирующую функцию желудочных

кишки

 

желез

г) функциональное состояние гастринпродуцирующей

 

 

системы

 

006. Ульцерогенные факторы (каждый в отдельности или в различных д) истинные размеры антралыюго отдела желудка

сочетаниях) могут непосредственно:

019. Планируя операцию по поводу дуоденальной язвы

а) привести к развитию язвенной болезни

б) вызвать образование симптоматической язвы

необязательно проводить:

 

в) стать причиной формирования острых язв

а) эндоскопическое исследование верхних отделов

 

6

 

 

 

 

 

в) гипокальциемией

 

 

 

 

желудочно-кишечного тракта

г) гиповолемией

 

048. Для прободной язвы желудка в первые 6 часов не

б) исследование желудочной секреции

д) гипоальбумннемией

 

характерно:

 

 

в) изучение секреторной функции поджелудочной железы

 

 

а) резкие боли в животе

 

г) рентгенологическое исследование желудка

034. Больные с компенсированным пилородуоденальным

б) доскообразный живот

 

д) .изучение функционального состояния 12-перстной кишки

стенозом без признаков активной язвы:

 

в) исчезновение печеночной тупости

 

а) не нуждаются в хирургическом лечении

 

г) вздутие живота

 

 

020. Для успешного хирургического лечения дуоденальной

б) подлежат хирургическому лечению

 

д) "серп" газа под куполом диафрагмы

язвы не обязательно:

в случае обострения язвенной болезни

 

 

 

 

а) изучение дуоденальной проходимости

в) оперируются лишь в случае прогрессирования стеноза

049. При подозрении на перфоративную язву желудка

б) исследование желудочной секреции

г) нуждаются в обязательном хирургическом лечении

первым

 

 

в) оценка состояния привратника

д) оперируются после 2-месячного курса

 

исследованием должна быть:

 

г) определение гастрина сыворотки крови

интенсивной противоязвенной терапии

 

а) рентгеноскопия желудка с бариевой взвесью

д) определение природы (вида) и уровня антрального гастрина

 

 

б) обзорная рентгенография брюшной полости

 

035. Из представленных положений правильным является

в) экстренная эзофагогастродуоденоскопия

021. Проводя фракционное исследование желудочной

утверждение, согласно которому:

 

г) ангиография (селективная чревной артерии)

секреции нельзя определить:

а) в патогенезе гастродуоденальных язв ведущая роль

д) лапароскопия

 

 

а) кислотообразовательную функцию желудка

принадлежит стимулированной, а не базальной кислотопродукции

 

 

 

в межпищеварительный период

б) чем дистальнее в гастродуоденальной зоне располагается язва,

050. Установить

источник

гастродуоденального

б) базальную кислотопродукцию

тем выше уровень агрессивных факторов и ниже защитного

кровотечения позволяет:

 

в) стимулированное кислотообразование

желудочного муцина

 

а) рентгенологическое исследование желудка

г) максимальную реакцию желудочных желез

в) природа язв не зависит от их локализации в гастродуоденальной

б) лапароскопия

 

 

д) декомпенсированный кислый желудок

зоне

 

в) назогастральный зонд

 

 

г) при пилородуоденальном стенозе гиперсекреция и гиперпродукция

г) ЭГДС

 

 

022. Эзофагогастродуоденоскопия не позволяет:

кислотно-пептического фактора в 1,5-2 раза ниже таковых

д) повторное определение гемоглобина и гематокрита

а) оценить состояние кардиального сфинктера и привратника

при дуоденальной язве без стеноза

 

 

 

 

б) дать разностороннюю оценку язвенного дефекта

д) восстановление или нарушение проходимости в зоне стеноза

051. Исчезновение болей и появление "мелены" при

и определить его локализацию

сопровождается существенным повышением уровня

дуоденальной язве характерно для:

 

в) оценить состояние слизистой пищевода, желудка и 12-перстной

желудочной секреции

 

а) пилородуоденального стеноза

 

кишки

 

 

б) перфорации язвы

 

 

г) определить степень тяжести дуоденогастрального рефлюкса

036. Наиболее высокие цифры кислотности наблюдаются при

в) малигнизации язвы

 

д) провести электрометрическое исследование

язве:

 

г) кровотечения

 

 

базального кислотообразования

а) дна желудка

 

д) пенетрации в поджелудочную железу

 

б) антрального отдела

 

 

 

 

023. Определение границ антрального отдела желудка

в) пилорического канала

 

052. Синдром меллори - вейса - это:

необходимо для:

г) тела

 

а) варикозное расширение вен пищевода и кардии,

а) точной установки электродов рН-зонда

д) кардиального отдела желудка

 

осложненное кровотечением

 

б) выполнения этиопатогенетическн обоснованной резекции желудка

 

 

б) кровоточащая язва дивертикула Меккеля

при дуоденальной язве

037. При кровоточащей язве тела желудка

и малой степени

в) кровотечение из слизистых на почве геморрагического

в) определения уровня вагусной денервации желудка при селективной

операционного риска показано:

 

ангиоматоза (болезнь Рандю - Ослера)

ваготомии

а) клиновидное иссечение кровоточащей язвы

г) трещины в кардиальном отделе желудка с кровотечением

г) проведения истинной антрумэктомии

с пилоропластикой и стволовой ваготомией

 

д) геморрагический эрозивный гастродуоденит

д) определения дистальной границы интермедиальной зоны желудка

б) резекция желудка с кровоточащей язвой

 

 

 

 

 

в) клиновидное иссечение кровоточащей язвы с СПВ

053. Теоретическое

обоснование

диеты мейленграфта

024. Изучение патогенеза демпинг синдрома позволяет

г) прошивание кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой

базируется:

 

 

утверждать, что он является:

ваготомией

 

а) на механическом щажении слизистой оболочки желудка

а) реакцией организма на быстрое опорожнение культи желудка

д) иссечение язвы

 

б) на подавлелии секреции желудочного сока

и перерастяжение начального отдела тощей кишки

 

 

в) на обеспечении высококалорийного питания

б) результатом интракишечного гиперосмоса

038. Наиболее информативным методом диагностики

г) все перечисленное верно

 

в) следствием происходящих после операции гормональных сдвигов

перфоративных язв является:

 

д) все не верно

 

 

г) своеобразным психо-невротическим проявлением

а) эзофагогастродуоденоскопия

 

 

 

 

д) генетически детерминированной реакцией организма

б) УЗИ

 

054. Наиболее частым осложнением пенетрируюшей язвы

на определенные пищевые продукты

в) лапароцентез

 

желудка является:

 

 

 

г) лапароскопия

 

а) развитие стеноза привратника

 

025. Повышенная кислотопродукция при дуоденальной язве

д) обзорная рентгеноскопия

 

б) малигнизация язвы

 

является следствием:

 

 

в) образование межорганного свища

а) повышенного высвобождения гастрина джи-клетками

039 Резекция желудка не показана при:

 

г) профузное кровотечение

 

б) ослабления антрального кислотного тормоза

а) перфорации хронических каллезных язв с длительным анамнезом

д) перфорация

 

 

в) понижения кислотонейтрализующей способности желудка

б) сочетанных язвах и сочетании перфорации

 

 

 

г) нарушения дуоденальной кислотонейтрализации

с другими осложнениями язвенной болезни

 

055. Характер оперативного вмешательства при прободной

д) развития язвы у лиц с возбудимым и астеническим типом

б) повторных прободениях

 

язве желудка определяет:

 

желудочной секреции

г) перфорации препилорических язв

 

а) возраст больного

 

 

 

д) .раннем поступлении больных, отсутствии разлитого перитонита

б) локализация перфоративного отверстия

026. У здоровых лиц не имеет места тип желудочной

и тяжелых сопутствующих заболеваний

 

в) степень выраженности перитонита

секреции:

 

 

г) срок с момента перфорации

 

а) нормальный

040. Ваготомия показана приперфорации:

 

д) все перечисленное

 

 

б) возбудимый

а) препилорических язв и язв пилорического канала

 

 

 

в) астенический

б) острых язв любой природы

 

056. Напряжение мышц правой подвздошной области при

г) инертный

в) свежих язв без признаков хронического процесса в анамнезе

прободении дуоденальной язвы объясняется:

д) тормозной

г) медиогастральных язв

 

а) рефлекторными связями через спинно-мозговые нервы

 

д) дуоденальных язв при синдроме Золлингера - Эллисона

б) поступлением воздуха в брюшную полость

027. Этиопатогенетически обоснованным методом операции

 

 

в) затеканием желудочного содержимого в правый боковой

при неосложненной дуоденальной язве является:

041. При подозрении на дуоденальную язву в первую очередь

канал

 

 

а) СПВ (селективная проксимальная ваготомня)

проводят:

 

г) развитием разлитого перитонита

 

б) идеальная антрумэктомия

а) исследование желудочной секреции

 

д) висцеро-висцеральными связями с червеобразным

в) сочетание антрумэктомии с ваготомией

б) определение уровня гастрина сыворотки крови

отростком

 

 

г) высокая (2/3 и более) резекция желудка

в) холецистографию

 

 

 

 

д) стволовая или селективная ваготомия

г) обзорную рентгеноскопию органов брюшной полости

057. Операция при дуоденальной язве не показана при:

 

д) эзофагогастродуоденоскопию

 

а) гормональной природе заболевания

028. При декомпенсированном пилородуоденальном стенозе

 

 

б) массивном кровотечении

 

показано применение:

042. Эндоскопическое исследование не

позволяет

в) стенозе привратника

 

а) СПВ с пилоропластикой

диагностировать:

 

г) возникновении язвы на фоне лечения ульцерогенными

б) стволовой ваготомии с гастродуоденоанастомозом

а) тип гастрита

 

препаратами

 

 

в) селективной ваготомин с гастроэнтероапастомозом

б) синдром Меллори - Вейса

 

д) отсутствии эффекта от консервативной терапии

г) экономной резекции желудка с СПВ

в) ранний рак желудка

 

 

 

 

д) экономной резекции желудка

г) синдром Золлингера - Эллисона

 

058. При язвенной болезни 12-перстной кишки не

со стволовой или селективной ваготомией

д) степень стеноза привратника

 

характерно:

 

 

 

 

 

а) преимущественное развитие в возрасте 20-40 лет

029. Наилучшие функциональные результаты при низких

043. Наиболее частым осложнением язвы передней стенки 12-перстной

б) повышенный тонус парасимпатической нервной системы

дуоденальных стенозах получены при:

кишки является:

 

в) высокая концентрация антрального гастрина

а) пилоропластике по Хейнеке - Микуличу

а) перфорация

 

г) сезонные обострения

 

 

б) кровотечение

 

д) непрерывное кислотообразование

в сочетании с селективной воготомией

в) пенетрация в головку поджелудочной железы

 

 

 

б) сочетании СПВ с гастродуоденоанастомозом по Джабулею

г) малигнизация

 

059-. Консервативная терапия при прободной язве

в) комбинации СПВ с дуоденопластикой

д) все неверно

 

допустима лишь при:

 

г) гастроэнтероанастомозе со стволовой ваготомией

 

 

а) отсутствии у больного язвенного анамнеза

д) экономной резекции желудка с селективной ваготомией

044. Крайне редким осложнением язвы 12-перстной кишки

б) старческом возрасте больных

 

 

является:

 

в) отсутствии условий для выполнения экстренного

030. Наиболее физиологичным методом резекции желудка

а) перфорация

 

оперативного вмешательства

 

считается:

б) малигнизация

 

г) крайне высокой степени операционного риска

а) Бильрот-2 в модификации Гофмейстера - Финстерера

в) кровотечение

 

д) сочетании язвенной болезни желудка и 12-перстной

б) резекция в модификации Ру

г) пенетрация

 

кишки

 

 

в) Бильрот-1

д) рубцовая деформация кишки

 

 

 

 

г) модификация Бальфура

 

 

060 Вынужденное положение больного с

д) резекция по Райхель - Полна

045. Достоверным рентгенологическим

признаком

приведенными к животу ногами и доскообразным

 

перфорации гастродуоденальной язвы является:

напряжением мышц живота характерно для:

031. Лучшим методом интраоперационного контроля за

а) высокое стояние диафрагмы

 

а) геморрагического панкреонекроза

полнотой ваготомии признана:

б) наличие свободного газа в брюшной полости

б) заворота кишок

 

 

а) внутрижелудочная рН-метрия специальным рН-зондом

в) пневматизация кишечника

 

в) прободной язвы

 

 

б) эндоскопическая рН-метрия

г) "чаши" Клойбера

 

г) почечной колики

 

 

в) хромогастроскопия с конго

д) увеличенный газовый пузырь желудка

 

д) мезентериального тромбоза

 

г) определение внутрижелудочного рН через гастротомическое

 

 

 

 

 

отверстие

046. Срыгивание пенистой кровью ярко-красного цвета,

061 При операции спустя час после прободения каллезной

д) сочетание хромогастроскопин с трансиллюминацией

усиливающееся при кашле, характерно для:

 

язвы желудка показана:

 

 

а) кровоточащей язвы желудка

 

а) истинная антрумэктомия

 

032. Для компенсированного пилородуоденального стеноза

б) опухоли кардии

 

б) классическая резекция 2/3 желудка

характерно:

в) синдрома Меллори - Вейса

 

в) ушивание прободной язвы

 

а) тяжелое состояние больных, истощение, обезвоженность, адинамия

г) легочного кровотечения

 

г) стволовая ваготомия с пилоропластикой

б) обильная ежедневная, иногда многократная, часто зловонная рвота

д) синдрома Рандю - Ослера

 

д) любая из перечисленных операций

в) жажда, снижение диуреза, запоры, а иногда и поносы

 

 

 

 

 

г) постоянные мучительные отрыжки с неприятным запахом

047. Для перфоративной гастродуоденальной язвы

062. Для декомпенсированного стеноза привратника не

д) голодные боли в эпигастральной области

характерно:

 

характерно:

 

 

 

а) внезапное начало с резких болей в эпигастрии

а) рвота пищей, съеденной накануне

033. Развитие гастрогенной тетании при тяжелом

б) постепенное нарастание болевого синдрома

б) напряжение мышц брюшной стенки

пилородуоденальном стенозе связано с.

в) схваткообразные резкие боли

 

в) олигурия

 

 

а) гипокалиемией

г) обильная многократная рвота

 

 

 

 

б) гнпохлоремией

д) быстро нарастающая слабость, головокружение

г) "шум плеска" в желудке натощак

д) задержка бария в желудке более 24 часов

 

063. Для кровоточащей язвы 12-перстной

кишки не харак-

терно:

 

а) рвота цвета кофейной гущи

 

б) усиление болей в животе

 

в) падение гемоглобина

 

г) мелена

 

д) снижение ОЦК

 

064. Наиболее рациональной операцией при язве желудка является:

а) классическая резекция-не менее 2/3 желудка б) идеальная (истинная) антрумэктомия с удалением язвы в) селективная проксимальная ваготомия г) стволовая ваготомия с пилоропластикой д) иссечение язвы

065. Операцией выбора при субкомпенсированном стенозе привратника является:

а) СПВ с пилоропластикой б) гастродуоденостомия в) резекция желудка г) гастроэнтеростомия

д) любая из названных операций

066. Гарантией против. рецидива при операции по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки является:

а) селективная проксимальная ваготомия б) стволовая ваготомия с пилоропластикой в) истинная антрумэктомия

г) антрумэктомия с селективной ваготомией д) резекция не менее 2/3 желудка

067. При рецидиве язвенного гастродуоденального кровотечения показана:

а) экстренная операция б) срочное хирургическое вмешательство

в) эндоваскулярная селективная гемостатическая терапия г) повторная эндоскопическая гемостатическая терапия д) интенсивная консервативная гемостатическая терапия

068. При угрозе рецидива язвенного гастродуоденального Кровотечения рекомендуется; а) исключительно консервативная терапия

б) экстренное оперативное вмешательство в) срочная операция

г) систематический эндоскопический контроль д) оперативное лечение в плановом порядке

069. Селективная проксимальная ваготомия допустима при всем, кроме:

а) дуоденальной язвы с явлениями субкомпенсированного стеноза б) прободной язвы 12-перстной кишки в) неосложненной дуоденальной язвы

г) дуоденальной язвы, осложненной кровотечением д) сочетанной язвы желудка и 12-перстной кишки

070. Операцией выбора при прободной язве

желудка в

условиях гнойного перитонита является:

 

а) резекция желудка б) иссечение язвы со стволовой ваготомией и пилоропластикой

в) ушивание перфорации г) СП В с ушиванием перфорации д) истинная антрумэктомия

7

007. К ТИПИЧНЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ГЕМОРРОЯ ОТНОСЯТ ВСЕ, КРОМЕ:

а) ущемления геморрагических узлов б) воспаления геморрагических узлов в) тромбоза геморроидальных узлов . г) парапроктита д) выпадения узлов

008. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОМ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ПОКАЗАНО ПРИ:

а) профузном кровотечении б) перфорации кишки .

в) токсической дилатации г) неэффективности консервативного лечения

Д) всех названных состояниях

009 НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) инородные тела б) желчные камни

в) доброкачественные опухоли г) спайки брюшной полости д) злокачественные опухоли

010. ДЛЯ БОЛЕЗНИ КРОНА НЕ ХАРАКТЕРНО: а) развитие наружных и внутриорганных свищей б) длительное течение заболевания в) поражение только слизистой оболочки кишки г) развитие параректальных свищей д) анемия 011. КАРЦИНОИД ВЫДЕЛЯЕТ:

а) гистамин

б) 5-гидрокситриптамин в) альдостерон г) соляную кислоту

д) ни одно из этих веществ

012. ДИВЕРТИКУЛЕЗ ОБЫЧНО НАБЛЮДАЕТСЯ В: а) пищеводе б) желудке

в) 12-перстной кишке г) подвздошной кишке

д) ободочной кишке

013. ЧАЩЕ ВСЕГО ДИВЕРТИКУЛЕЗ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В КИШКЕ: а) восходящей

б) поперечноободочной в) слепой г) сигмовидной д) прямой

014. ДИВЕРТИКУЛЕЗ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ МОЖЕТ ОСЛОЖНИТЬСЯ:

а) кровотечением б) псевдообструкцией кишки в) дивертикулитом г) перитонитом

д) всем перечисленным

015. ТОКСИЧЕСКАЯ ДИЛАТАЦИЯ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ПРИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОМ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ МОЖЕТ ОСЛОЖНЯТЬСЯ:

а) кровотечением б) перфорацией

ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА

001. ДЛЯ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ПРИМЕНЯЕТСЯ:

а) илеостомия

б) тотальная проктоколэктомия с илеостомией в) субтотальная колэктомия с илеостомией г) все названные операции д) ни одна из них

002. ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ПОРАЖАЕТСЯ КИШКА:

а) восходящая б) ободочная в) нисходящая г) слепая д) прямая

003. ПРИ ЛЕЧЕНИИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ПРИМЕНЯЮТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, КРОМЕ:

а) антибиотиков б) слабительные в) витаминов

г) иммуностимуляторов д) гормональных препаратов

004. ОСЛОЖНЕНИЯМИ РЕГИОНАРНОГО ИЛЕИТА

МОГУТ

БЫТЬ ВСЕ,

 

КРОМЕ:

 

а) перфорации

 

б) кровотечения

 

в) образования абсцесса

 

г) образования внутреннего свища

 

д) кишечной непроходимости

 

005. ПРИ ПЕРФОРАЦИИ КИШКИ, СВЯЗАННОЙ С ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ, ПОКАЗАНО:

а) ушивание перфорации б) проксимальная колостомия

в) тотальная колэктомия и илеостомия г) резекция сегмента кишки с перфорацией

д) выведение петли с перфорацией из брюшной полости

006. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ВКЛЮЧАЕТ:

а) диету б) витамины

в) сульфаниламиды г) десенсибилизирующую терапию д) все перечисленное

в) кишечной непроходимостью г) интоксикацией д) всем названным

016. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ПОЛИПОВ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) рентгеноскопическое исследование пероральным введением бария б) ирригоскопия в) колоноскопия

г) исследование кала на скрытую слизь д) УЗИ

017. МЕККЕЛЕВ ДИВЕРТИКУЛ ЯВЛЯЕТСЯ АНАТОМИЧЕСКИМ ЭЛЕМЕНТОМ:

а) подвздошной кишки б) тощей кишки

в) он представляет собой выпячивание желчных ходов г) часто возникает после аппендэктомии д) все перечисленное верно

018. ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ: а) инвагинации

б) кишечной непроходимости в) перфорации г) кровотечения

д) все перечисленное верно

019. ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРОЯВЛЯЕТСЯ: а) кровавой рвотой

б) кровотечением из прямой кишки в) тонкокишечной непроходимостью г) запором д) ливертикулитом

020. ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОСТАТКОМ ПРОТОКА: а) Сензонова б) Вольфова в) Мюллерова

г) омфаломезентериального

021. ЛИМФООТТОК ОТ СИГМЫ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЧЕРЕЗ ЛИМФОУЗЛЫ:

а) верхние мезентериальные б) нижние мезентериальные в) парааортальные

г) ни через одну из перечисленных групп Д) через все названные лимфоузлы

022. ПРИ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА НЕ ИМЕЕТ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЗНАЧЕНИЯ:

а) ирригоскопия

6) исследование пассажа бария по толстой кишке в) измерение тонуса внутреннего сфинктера прямой кишки г) биопсия по Свенсону д) колоноскопия

023. ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМ ФАКТОРОМ В ВОЗНИКНОВЕНИИ ТРЕЩИНЫ АНАЛЬНОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ: а) запор б) хронический парапроктит

в) недостаточность сфинктера г) криптит д) папиллит

024. ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ТИПИЧНЫХ ОТДАЛЕННЫХ МЕТАСТАЗОВ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:

а) лабораторное исследование б) пальцевое исследование прямой кишки в) лапароскопия г) ректороманоскопия д) ирригоскопия

025. ПРИ PAKE ПРЯМОЙ КИШКИ НА 12 СМ ОТ АНАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ БЕЗ МЕТАСТАЗОВ ЦЕЛЕСООБРАЗНА:

а) экстирпация прямой кишки по Кеню - Майлсу б) операция Гартмана в) передняя резекция прямой кишки

г) наложение цекостомы д) наложение сигмостомы

026. НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) химиотерапия б) симптоматическое лечение

в) рентгенорадиотерапия г) комбинированное лечение

д) хирургическое вмешательство

027. НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМОЙ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) ишиоректальный б) ретроректальный в) подслизистый г) пельвиоректальный д) подкожный

028. ПРИ PAKE ПРЯМОЙ КИШКИ 2-Й СТАДИИ НА 15 СМ ОТ АНУСА ПОКАЗАНА:

а) операция Гартмана

б) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, колостомия в) передняя резекция

г) промежностная ампутация прямой кишки д) двуствольная колостомия

029. ПРИ БОЛЯХ СПУСТЯ 15 МИНУТ ПОСЛЕ СТУЛА, НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЙ КРОВОТОЧИВОСТИ ИЗ ПРЯМОЙ КИШКИ ПОСЛЕ ДЕФЕКАЦИИ, ЗАПОРАХ,

СТУЛОБОЯЗНИ ВЕРОЯТНЕЕ ПРЕДПОЛОЖИТЬ: а) геморрой б) параректальный свищ

в) трещину анального канала г) рак прямой кишки д) хронический папиллит

030. ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ПОСЛЕ ДЕФЕКАЦИИ В ВИДЕ СТРУЙКИ КРОВИ И ЗУДЕ В ОБЛАСТИ АНАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ МОЖНО ДУМАТЬ О:

а) параректальном свище б) геморрое в) раке прямой кишки

г) полипе прямой кишки д) трещине анального канала

031. К ОБЛИГАТНЫМ ПРЕДРАКАМ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ОТНОСЯТ:

а) ювенильные полипы б) одиночный полип ободочной кишки в) регионарный энтерит г) терминальный илеит

д) диффузный семейный полипоз

032. БОЛЬШУЮ СКЛОННОСТЬ К МАЛИГНИЗАЦИИ ИМЕЮТ ПОЛИПЫ ТОЛСТОЙ КИШКИ:

а) гиперпластические б) ворсинчатые в) аденоматозные

г) множественные аденоматозные д) индекс малигнизации одинаков во всех случаях

033. ОСНОВНОЙ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) скирр

б) перстневидноклеточный (слизистый) в) плоскоклеточный (ороговевающий) г) аденокарцинома д) недифференцированный

034. ОСЛОЖНЕНИЕМ РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ МОЖЕТ БЫТЬ ВСЕ,

КРОМЕ:

а) перфорации опухоли б) периколпта

в) острой кишечной непроходимости

 

 

 

8

 

 

 

г) кровотечения

 

 

б) 26

 

г) Т2 NO МО

 

 

 

 

в) За

 

д) T4NOMO

 

д) токсического панкреатита

 

 

г) 36

 

 

 

 

 

 

д) 4

 

019. АБСОЛЮТНЫМ ПРИЗНАКОМ

035 ПРИ ОБТУРАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НА

 

 

НЕОПЕРАБЕЛЬНОСТИ РАКА ЖЕЛУДКА

ПОЧВЕ

 

 

005. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ РАКА

ЯВЛЯЕТСЯ:

 

РАКА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ В 80 ЛЕТ ПОКАЗАНА:

 

ЖЕЛУДКА

 

 

 

а) левосторонняя гемиколэктомия с наложением трансверзостомы

 

ЯВЛЯЕТСЯ:

 

а) множественные метастазы в печень

б) наложение трансверзостомы

 

 

а) аденокарцинома

 

б) метастазы в селезенку

в) обходной трансверзосигмоанастомоз

 

 

6) недифференцированный рак

 

в) метастазы в большой сальник

г) резекция сигмы с анастомозом конец в конец

 

в) плоскоклеточный рак

 

г) большие размеры опухоли

д) объем операции определяется состоянием больного и брюшной

 

г) аденоакантома

 

д) все перечисленное верно

 

 

 

д) низкодифференцированный рак

 

 

 

полости

 

 

 

 

020. ТИПИЧНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ

 

 

 

006. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РАК ЖЕЛУДКА МЕТАСТАЗИРУЕТ В:

РАКА ВЫХОДНОГО

036 ПРИ ОСТРОЙ ПРАВОСТОРОННЕЙ

ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ

а) легкие

 

ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ:

НЕПРОХОДИМОСТИ ПРИ ТЯЖЕЛОМ СОСТОЯНИИ БОЛЬНОГО:

б) печень

 

а) поносы

 

 

 

 

в) яичники

 

б) дисфагия

 

а) правостороннюю гемиколэктомию

 

 

г) кости

 

 

 

б) наложение обходного илеотрансверзоанастомоза

 

д) щитовидную железу

 

в) "шум плеска" натощак

в) подвесную илеостомию

 

 

 

 

г) тошнота

 

г) цекостомию

 

 

007. ПРИ PAKE ЖЕЛУДКА, ПРОРАСТАЮЩЕМ СЕРОЗНУЮ

д) все верно

 

д) резекцию кишки с опухолью

 

 

ОБОЛОЧКУ,

 

 

 

 

 

 

С МЕТАСТАЗАМИ В БОЛЬШОЙ САЛЬНИК ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

021. ОТДАЛЕННЫМИ ДЛЯ РАКА ЖЕЛУДКА

037. В ВОЗНИКНОВЕНИИ ГЕМОРРОЯ ОБЩЕПРИЗНАННОЙ

 

СТАДИЯ:

 

ЯВЛЯЮТСЯ МЕТАСТАЗЫ:

СЧИТАЕТСЯ

 

 

а) 2а

 

а) в печень

 

ТЕОРИЯ:

 

 

б) 26

 

б) Крукенберга

 

 

 

в) 36

 

в) в пупок

 

а) инфекционная

 

 

г) За

 

г) Вирхова

 

 

 

 

Д) 4

 

д) все верно

 

б) механическая

 

 

 

 

 

 

в) эндо и экзогенных интоксикаций

 

 

008. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ РАКА ЖЕЛУДКА

022. ПАЛЛИАТИВНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ, ВЫПОЛНЯЕМОЙ

г) гипертрофии кавернозных тел

 

 

ЯВЛЯЕТСЯ:

 

ПРИ

PAKE

д) нейрогенная

 

 

а) кардиальный отдел желудка

 

КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА, ЯВЛЯЕТСЯ:

 

 

 

6) антральный отдел

 

а) гастростомия

038. РАЗВИТИЮ ГЕМОРРОЯ СПОСОБСТВУЕТ ВСЕ, КРОМЕ:

 

в) тело желудка

 

б) пилоропластика

а) хронического воспаления анального канала

 

 

 

 

в) гастроэнтероанастомоз

б) наследственности

 

 

г) тотальное поражение желудка

 

г) дистальная резекция желудка

в) сидячей работы

 

 

д) большая кривизна желудка

 

д) гастродуоденоанастомоз

г) двухмоментного акта дефекации

 

 

009. МЕТАСТАЗ КРУКЕНБЕРГА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ:

023. ПАЛЛИАТИВНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ ПРИ

д) гиперплазии ректальных зон и анальных кавернозных тел

 

а) в прямокишечно-пузырной складке

 

ЛОКАЛИЗАЦИИ РАКА В

 

 

 

б) в пупке

 

ПИЛОРОАНТРАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

039. ДЛЯ ПАРАРЕКТАЛЬНОГО СВИЩА НЕХАРАКТЕРНО:

 

в) в яичниках

 

а) гастростомия

а) гнойное отделяемое

 

 

 

 

б) пилоропластика

б) периодические обострения

 

 

г) между ножками кивательной мышцы

 

в) гастроэнтероанастомоз

в) стулобоязнь

 

 

д) в печени

 

г) гастродуоденоанастомоз

 

 

 

 

 

д) проксимальная резекция желудка

г) моуфация кожи промежности

 

 

010. ЗАДЕРЖКА ЭВАКУАЦИИ ИЗ ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

 

 

д) наличие свища

 

 

ЛОКАЛИЗАЦИИ РАКА:

 

024. РЕШАЮЩАЯ РОЛЬ В РАЗВИТИИ РАКА ЖЕЛУДКА,

 

 

 

а) в пилорическом отделе

 

РЕЗЕЦИРОВАННОГО ПО ПОВОДУ ЯЗВЕННОЙ

040. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЯ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ

 

б) в кардиальном отделе

 

БОЛЕЗНИ, ПРИНАДЛЕЖИТ:

ВКЛЮЧАЕТ:

 

 

в) в теле желудка

 

а) удалению антрального отдела желудка

а) растяжение сфинктера прямой кишки

 

 

г) по большой кривизне

 

б) подавлению кислотопродукции желудка

б) диатермокоагуляцию трещины

 

 

д) по малой кривизне

 

в) потере основного физиологического источника гастрина

в) иссечение трещины

 

 

 

 

г) энтерогастральному рефлюксу

г) прижигание настойкой йода

 

 

011. МЕТАСТАЗ ВИРХОВА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ:

 

д) снижению продукции панкреатических бикарбонатов

д) все перечисленное верно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

а) в печени

 

025. ОПУХОЛЬ ЖЕЛУДКА, ПРОРАСТАЮЩАЯ

041. ПРИ ОСТРОМ ТРОМБОЗЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ ВЕН

НЕ

 

 

СЕРОЗНУЮ ОБОЛОЧКУ, С

ИСПОЛЬЗУЮТ:

 

 

б) в прямокишечно-пузырной складке

 

МЕТАСТАЗАМИ В БОЛЬШОЙ САЛЬНИК ОТНОСЯТ К

а) анальгетики

 

 

в) в яичниках

 

СТАДИИ:

 

б) антикоагулянты

 

 

 

 

 

 

в) пресакральную блокаду

 

 

г) между ножками кивательной мышцы

 

а) Т2 NI МО

 

г) склеротерапию

 

 

д) в легких

 

б) ТЗ NI М1

 

д) диету

 

 

 

 

в) ТЗ NO MI

 

 

 

 

012. ПРИ ОПУХОЛИ ТЕЛА ЖЕЛУДКА 4 СМ, ПРОРАСТАЮЩЕЙ

г) Т4 NI МО

 

042. ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА ТРЕЩИНЫ АНАЛЬНОГО

МЫШЕЧНОЙ СЛОЙ, БЕЗ РЕГИОНАРНЫХ МЕТАСТАЗОВ

д) ТЗ NI МО

 

ПРОХОДА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:

 

 

УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ДИАГНОЗ:

 

 

 

а) аноскопия

 

 

 

 

026. ПРИ 4-Й СТАДИИ РАКА АНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА

 

 

 

а) 2а

 

ЖЕЛУДКА

 

б) измерение давления в прямой кишки

 

 

б) 26

 

ПОКАЗАНА:

 

в) колоноскопия

 

 

в) За

 

 

 

г) ректоскопия

 

 

г) 36

 

а) передняя гастроэнтеростомия

д) ирригоскопия

 

 

д) 4

 

б) задняя гастроэнтеростомия

 

 

 

 

 

в) гастрэктомия

043. ИССЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ

 

013. ПРИ ОПУХОЛИ В ПРЕДЕЛАХ ПОДСЛИЗИСТОГО СЛОЯ

 

 

ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИ:

 

 

ЖЕЛУДКА

 

г) превентивная гастростомия

а) выпадении узлов

 

 

ДИАМЕТРОМ 1,5 СМ БЕЗ РЕГИОНАРНЫХ МЕТАСТАЗОВ МОЖНО

д) все перечисленное верно

б) проктосигмоидите

 

 

ДУМАТЬ

 

 

 

в) изъязвлении узлов

 

 

О СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

 

027. ПРИ ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ

г) повторных кровотечениях

 

 

a) Tl NI МО

 

НЕОБХОДИМО В ПЕРВУЮ

д) портальной гипертензии

 

 

6) Tl NO МО

 

ОЧЕРЕДЬ ИССЛЕДОВАТЬ:

 

 

 

в) Т2 NO МО

 

а) объем циркулирующей крови

044. НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО г) Т2 NI МО

 

б) электролитный состав плазмы

ПАРАПРОКТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

 

 

д) Tl NO MI

 

в) внутрижелудочный рН

а) физиотерапия

 

 

 

 

г) провести дуоденальное зондирование

б) сидячие теплые ванны

 

 

014. НАИБОЛЕЕ РАННЮЮ ДИАГНОСТИКУ

РАКА ЖЕЛУДКА

д) измерить диурез

в) пункция гнойника

 

 

ОБЕСПЕЧИВАЕТ:

 

 

 

г) антибиотикотерапия

 

 

а) гастроскопия

 

028. ГАСТРОСТОМИЯ ПОКАЗАНА ПРИ:

д) вскрытие гнойника

 

 

 

 

а) пилороспазме

 

 

 

6) поиск синдрома "малых признаков"

 

б) кардиоспазме

РАК ЖЕЛУДКА

 

 

в) появление раковой триады по Мельникову

 

в) раке кардии 4-й стадии

 

 

 

г) рентгенография желудка

 

 

 

001. МЕТАСТАЗ ШНИЦЛЕРА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ:

 

л) обзорная рентгеноскопия брюшной полости

 

г) раке проксимального отдела желудка 2-й стадии

а) в печени

 

 

 

 

д) раке дистального отдела 4-й стадии

 

 

 

015. НАИБОЛЕЕ ПОЗДНО ПРОЯВЛЯЕТСЯ КЛИНИЧЕСКИ РАК:

 

 

б) в прямокишечно-пузырной складке

 

 

а) тела желудка

 

029. ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ

в) в яичниках

 

 

б) субкардиального отдела

 

МАЛИГНИЗИРОВАННОМ ПОЛИПЕ

 

 

 

в) кардиального отдела

 

ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ:

г) между ножками кивательной мышцы

 

 

г) антрального отдела

 

а) резекция желудка

д) в области пупка

 

 

д) пилорического канала

 

 

 

 

 

 

 

 

б) эндоскопическая электроэксцизия полипа

002. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРОЯВЛЯЕТСЯ ДИСФАГИЕЙ РАК

 

016. ДЛЯ РАКА ТЕЛА ЖЕЛУДКА НЕ ХАРАКТЕРНО:

в) клиновидная резекция желудка

ЖЕЛУДКА,

 

 

а) дисфагия

 

г) эндоскопическая криотерапия

ЛОКАЛИЗУЮЩИЙСЯ:

 

 

б) анемия

 

д) удаление полипа с помощью лазера

а) в пилорическом отделе

 

 

 

 

 

 

б) в кардии

 

 

в) желудочный дискомфорт

 

030. ПРИ ОПЕРАБЕЛЬНОМ PAKE ВЫХОДНОГО

в) в теле желудка

 

 

г) ноющие боли в эпигастрии

 

ОТДЕЛА. ЖЕЛУДКА С

г) по большой кривизне

 

 

д) похудание

 

ЯВЛЕНИЯМИ СТЕНОЗА ПОКАЗАНА:

д) в области дна

 

 

 

 

а) гастродуоденостомия

 

 

 

017. НАИБОЛЬШАЯ ВЕРОЯТНОСТЬ МАЛИГНИЗАЦИИ ПОЛИПА

 

 

003. РАК, РАЗВИВАЮЩИЙСЯ НА ФОНЕ

ГАСТРИТА, ЧАЩЕ

 

ЖЕЛУДКА

 

б) субтотальная дистальная резекция желудка

ВСЕГО

 

 

ПРИ ДИАМЕТРЕ:

 

в) пилоропластика

ЛОКАЛИЗУЕТСЯ:

 

 

а) 0,5 см

 

г) гастростомия

а) в кардиальном отделе

 

 

б) 1 см

 

д) гастроэнтеростомия

б) в теле желудка

 

 

в) 2 см

 

 

 

в) в выходном отделе желудка

 

 

г) 3 см

 

031. ГАСТРОСТОМИЯ ПОКАЗАНА ПРИ:

г) в области привратника

 

 

д) размер полипа не имеет значения

 

а) неоперабельных раках пищевода и кардии

д) на дне желудка

 

 

 

 

б) питании больных, находящихся без сознания

 

 

 

018. ПРИ PAKE ЖЕЛУДКА ДИАМЕТРОМ 4 СМ, ПРОРАСТАЮЩЕМв) кровоточащей язве желудка

004. ОПУХОЛЬ ЖЕЛУДКА ДИАМЕТРОМ 4

СМ,

 

В

 

 

 

ПРОРАСТАЮЩАЯ

 

 

МЫШЕЧНЫЙ СЛОЙ, БЕЗ РЕГИОНАРНЫХ

МЕТАСТАЗОВ

г) нарушениях глотания после операции при облучении

МЫШЕЧНЫЙ СЛОЙ, С ЕДИНИЧНЫМИ МЕТАСТАЗАМИ

В

УСТАНАВЛИВАЮТ СТАДИЮ:

 

глотки

 

МАЛОМ

 

 

а) ТЗ NI МО

 

д) рецидиве кровотечения из варикозных вен пищевода

САЛЬНИКЕ ОТНОСИТСЯ К СТАДИИ:

 

 

б) T3NO МО

 

 

 

а) 2а

 

 

в) Т2 NI МО

 

032. ПРИ PAKE ТЕЛА ЖЕЛУДКА ПОКАЗАНА:

а) гастрэктомия

 

б) субтотальная резекция желудка

 

в) антрумэктомия

 

г) резекция пораженного участка желудка

 

д) эзофагогастростомия

 

033. СКУДНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКОЙ

 

СОПРОВОЖДАЕТСЯ

 

РАК:

 

а) кардии с переходом на пищевод

 

б) субкардии

 

в) тела желудка

 

г) антрального отдела

 

д) пилорического канала

 

034. ПРИ ОПУХОЛИ ТЕЛА ЖЕЛУДКА ДИАМЕТРОМ 4

СМ

ПРОРАСТАЮЩЕЙ МЫШЕЧНЫЙ СЛОЙ, С ЕДИНИЧНЫМИ

 

МЕТАСТАЗАМИ

 

В МАЛОМ САЛЬНИКЕ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ СТАДИЯ:

 

а) Т2 NI М1

 

б) ТЗ NI МО

 

в) Т2 NI МО

 

г) T2NOMO

 

д) Т1 NI МО

 

035. РАДИКАЛЬНЫМИ ОПЕРАЦИЯМИ ПРИ PAKE ЖЕЛУДКА

 

ЯВЛЯЮТСЯ:

 

а) дистальная субтотальная резекция желудка

 

б) проксимальная субтотальная резекция

 

в) гастрэктомия

 

г) расширенные комбинированные операции

 

д) все перечисленные операции

 

036. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) ангиография б) рентгеноскопия

в) радиоизотопный метод г) гастроскопияс биопсией и цитологией

д) исследование желудочной секреции

037. ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ХИМИОТЕРАПИИ ПРИ PAKE ЖЕЛУДКА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:

а) контрикал б) невиграмон

в) 5-фторурацил г) гордокс д) хонван

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА

001. ПРИ ХИМИЧЕСКОМ ОЖОГЕ ПИЩЕВОДА В ОСТРОЙ СТАДИИ ПОКАЗАНО:

а) промывание рта, пищевода, желудка питьевой водой б) назначение препаратов морфия и седативных средств в) питье молока.

г) все верно д) все неверно

002. ПРИ БЕЗУСПЕШНОЙ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ ФИБРИНОЗНОЯЗВЕННОГО РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТА ПРИБЕГАЮТ К:

а) резекции желудка по Бильрот-1 б) эзофагофундопликации

в) селективной проксимальной ваготомии г) стволовой ваготомии д) фундопексии

003. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ КАРДИОСПАЗМА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) кардиопластика по Геллеру б) фундопликация по Ниссену в) кардиодилатации

г) различные способы экстрамукозной пластики д) бужирование

004. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ДИВЕРТИКУЛА ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) эзофагоскопия

б) контрастное рентгеновское исследование в) УЗИ

г) радионуклидное исследование д) компьютерная томография

005. ПРИ PAKE СРЕДНЕГРУДИННОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА ЧАЩЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЕТСЯ:

а) срыгивание б) боль за грудиной

в) кашель, одышка г) дисфагия д) слюнотечение

006. ЦЕНКЕРОВСКИЙ ДИВЕРТИКУЛ ПИЩЕВОДА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ: а) в области бифуркации трахеи б) над диафрагмой в) в верхней трети пищевода

г) в глоточно-пищеводном переходе д) над кардией

007. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ НОВООБРАЗОВАНИЙ СРЕДОСТЕНИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАН:

а) пневмоторакс б) пневмоперитонеум

в) ретропневмоперитонеум г) бронхография д) пневмомедиастинографня

008. ПРИ ДИВЕРТИКУЛЕ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА ПОКАЗАНО:

а) инвагипация дивертикула б) зондовое питание в) удаление дивертикула

г) эндоскопическое рассечение в месте сужения ниже дивертикула д) все перечисленное

9

009. НАИБОЛЕЕ РАННИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ РАКА ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) дисфагия

б) боль за грудиной и в спине в) срыгивание застойным содержимым г) усиленное слюноотделение д) похудание

010. В ДИАГНОСТИКЕ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ ПИЩЕВОДА НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ:

а) сбор жалоб и анамнеза б) зондирование пищевода

в) контрастную рентгеноскопию пищевода г) эзофагоскопию д) ларингоскопию

011. ПРИ PAKE ПИЩЕВОДА ЧАЩЕ ПРИМЕНЯЮТ: а) комбинированную терапию б) лучевую терапию в) хирургическое лечение г) химиотерапию

д) симптоматическую терапию

012. НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ГРЫЖИ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) желудочное кровотечение б) недостаточность кардии в) ущемление желудка г) рефлюкс-эзофагит

д) пептическая язва пищевода

013. СРЕДИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ПИЩЕВОДА ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ:

а) саркома б) лейомиосаркома в) меланома

г) рабдомиосаркома д) рак

014. У БОЛЬНЫХ С ИЗВИТЫМИ И МНОЖЕСТВЕННЫМИ ПОСЛЕОЖОГОВЫМИ СТРИКТУРАМИ ПИЩЕВОДА ОТДАЕТСЯ ПРЕДПОЧТЕНИЕ БУЖИРОВАНИЮ:

а) "слепому" через рот б) под контролем эзофагоскопа в) ретроградному

г) полыми рентгеноконтрастными бужами по металлическому проводнику д) "бужирование без конца" через гастростому

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ

001. ПРИ ЛЕЧЕНИИ АБСЦЕДИРУЮЩЕЙ ПНЕВМОНИЕЙ НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ:

а) санационные бронхоскопии б) ингаляции

в) отхаркивающие средства

г) интрабронхиальное введение протеолитических ферментов д) противовоспалительные дозы рентгенотерапии

002. АКТИВНЫЙ ДРЕНАЖ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ НЕ ПОКАЗАН ПРИ:

а) торакотомии

б) гемотораксе вследствие перелома ребер в) рецидивирующем гемотораксе г) эмпиеме плевры д) нижнедолевой пневмонии

003. ОСЛОЖНЕНИЕМ ОСТРОГО АБСЦЕССА ЛЕГКОГО НЕ МОЖЕТ БЫТЬ:

а) прорыв абсцесса в плевральную полость б) кровотечение

в) аспирация гноя в здоровое легкое г) сепсис

д) образование сухой полости в легком

004. ПРИ ГАНГРЕНЕ, ПОРАЖАЮЩЕЙ ОДНУ ИЗ ДОЛЕЙ ЛЕГКОГО, РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

а) ежедневная санация бронхиального дерева через бронхоскоп б) введение антибиотиков в легочную артерию в) лобэктомия

г) интенсивная терапия с эндобронхиальным введением антибиотиков д) комплексная терапия, включающая все названные выше консервативные методы лечения

005. ПРИ РАЗВИТИИ ПИОПНЕВМОТОРАКСА ПРИ АБСЦЕССЕ ЛЕГКОГО В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПОКАЗАНО:

а) эндобронхиальное введение протеолитических ферментов б) дренирование плевральной полости в) антибиотики г) рентгенотерапия

д) введение цитостатиков

006. ХРОНИЧЕСКОЙ ЭМПИЕМА ПЛЕВРЫ СЧИТАЕТСЯ: а) со второй недели б) с четвертой недели в) с шести недель г) с восьми недель д) с трех месяцев

007. ПРИ ТОТАЛЬНОМ АТЕЛЕКТАЗЕ ОДНОГО ИЗ ЛЕГКИХ ПОКАЗАНА:

а) антибиотикотерапия б) пункция плевральной полости

в) дренирование плевральной полости г) бронхофиброскопия с санацией бронхиального дерева д) все перечисленное

008. ДЛЯ ГАНГРЕНЫ ЛЕГКОГО ХАРАКТЕРНО:

а) развитие заболевания при ареактивности организма б) отсутствие грануляционного вала на границе поражения в) распространенный некроз легочной ткани г) выраженная интоксикация

д) все перечисленное верно

009. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАЦИИ ЛОБЭКТОМИИ ПРИ ОСТРОМ АБСЦЕССЕ ЛЕГКОГО МОЖЕТ БЫТЬ:

а) нарастание гнойной интоксикации б) повторное кровотечение из вскрывшегося абсцесса в) развитие гангрены легкого

г) подозрение на полостную форму рака легкого д) отказ больного от операции

010. ПРИЧИНОЙ ПЕРЕХОДА ОСТРОЙ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ В ХРОНИЧЕСКУЮ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ:

а) неудавшаяся попытка облитерации полости в остром периоде б) преждевременное удаление дренажа

в) большая первичная полость г) туберкулез и другая специфическая флора д) бронхо-плевральный свищ

011. ПРИ ГАНГРЕНЕ СРЕДНЕЙ ДОЛИ ЛЕГКОГО ПОКАЗАНА:

а) консервативная операция б) торакопластика в) лобэктомия г) пульмонэктомия

д) искусственный пневмоторакс

012. ПРИ БОЛЬШОЙ ВОЗДУШНОЙ КИСТЕ ЛЕГКОГО ВОЗМОЖНЫ:

а) пневмоторакс б) легочное кровотечение

в) нагноение кисты г) все перечисленное верно

д) все перечисленное неверно

013. ДЛЯ ОСТРОГО ПНЕВМОТОРАКСА НЕ ХАРАКТЕРНА:

а) одышка в покое б) болевой синдром вплоть до шока

в) горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости г) тахикардия

д) изменение перкуторгого звука

014. СИМПТОМАМИ РАКА ЛЕГКОГО ЯВЛЯЮТСЯ:

а) сухой лающий кашель б) диспное

в) болезненность при постукивании груди и позвоночника г) кровохарканье д) рецедивирующий пневмоторакс

015. ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ БРОНХОЭКТАЗОВ ВЕДУЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ:

а) рентгенография легких б) томография в) бронхография г) бронхоскопия

д) ультразвуковое исследование

016. ИСХОД ЛЕЧЕНИЯ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ БЕЗ БРОНХОПЛЕВРАЛЬНОГО СВИЩА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРОМ:

а) изменений висцеральной плевры б) количеством гноя в плевральной полости в) изменением париетальной плевры г) изменением легочной ткани д) микрофлоры

017. ПОЛИКИСТОЗ ЛЕГКИХ НЕ ОСЛОЖНЯЕТСЯ: а) кровотечением б) инфицированием в) пневмотораксом

г) дыхательной недостаточностью д) развитием рака легкого

018. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА СЛУЖИТ:

а) абсцесс легкого б) рак легкого в) бронхоэктазы

г) буллезные кисты легкого д) ателектаз легкого

019. ДЛЯ НАПРЯЖЕННОГО ПНЕВМОТОРАКСА НЕ ХАРАКТЕРНО:

а) сдавление пораженного легкого б) уменьшение венозного притока к сердцу

в) смещение средостения в пораженную сторону г) повышение давления на пораженной стороне д) звучное сердцебиение

020. ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ КРУГЛОЙ ТЕНИ НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ЛЕГКИХ НЕ ПОКАЗАНА:

а) томография

б) динамическое наблюдение в) проба Пирке и Манту

г) фибробронхоскопия с биопсией д) пневмомедиастинография

021. ПРИЧИНОЙ ГЕМОПТОЕ РЕЖЕ ВСЕГО БЫВАЕТ: а) туберкулез б) бронхиальный рак

в) инфаркт легкого г) пневмокониоз

д) митральный стеноз второй степени

022. ОСНОВНЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ЦЕНТРАЛЬНОГО РАКА ЛЕГКОГО ЯВЛЯЕТСЯ:

а) наличие округлой тени в легком б) наличие "дорожки" к корню легкого в) ателектаз г) высокое стояние диафрагмы

д) смещение средостения

023. РАК ПАНКОСТА - ЭТО:

10

а) центральный рак средней доли б) периферический рак нижней доли в) центральный рак верхней доли

г) периферический рак верхушки легкого д) полостная форма периферического рака легкого

024. ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ОПУХОЛИ ЛЕГКОГО ПОКАЗАНО: а) наблюдение за больными в поликлинике б) повторное обследование через шесть месяцев в) диагностическая торакотомия г) повторное обследование через месяц

д) наблюдение и лечение больного в терапевтическом стационаре:

025. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЛЕГКОГО ЯВЛЯЕТСЯ: а) рентгенотерапия б) химиотерапия в) гормонотерапия г) хирургический

д) санационная бронхоскопия

026. ИССЛЕДОВАНИЕ МОКРОТЫ НА АТИПИЧНЫЕ КЛЕТКИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВОДИТЬ:

а) один раз в сутки б) два дня подряд в) еженедельно

г) пять-шесть дней подряд д) два раза в сутки

027. МЕТОДОМ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ВЕРИФИЦИРОВАТЬ ДИАГНОЗ ПРИ СРЕДНЕДОЛЕВОМ СИНДРОМЕ, ЯВЛЯЕТСЯ:

а) боковая томография б) бронхография

в) динамическое наблюдение г) фибробронхоскопия с биопсией д) компьютерная томография

028. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО РАКА ЛЕГКОГО С РАСПАДОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) сегментарный ателектаз

б) бугристый узел с "дорожкой" к корню легкого в) узурация ребер г) экссудативный плеврит

д) тонкостенная многокамерная полость

029. К ПЕРИФЕРИЧЕСКОМУ РАКУ ЛЕГКОГО НЕ ОТНОСИТСЯ РАК: а) сегментарного бронха б) Панкоста

в)

пневмоннеподобный

г)

бронхоальвеолярный

д)

полостной (полостная форма)

030. ПРИ PAKE ГЛАВНОГО БРОНХА ПОКАЗАНА:

а)

пульмонэктомия

б)

лобэктомия

в)

сегментэктомия

г) лучевая терапия без операции

д)

все неверно

031. РЕЖЕ ВСЕГО ПРИЧИНОЙ ГЕМОТОРАКСА ЯВЛЯЕТСЯ: а) бронхоэктатическая болезнь

б) стеноз митрального клапана с застоем в малом круге кровообращения в) инфарктная пневмония г) пневмокониоз д) ни одно из названных

032. ПРИ PAKE ЛЕГКОГО ТЗ NO МО У БОЛЬНОГО 45 ЛЕТ ПОКАЗАНО:

а) лечение цитостатиками

б) комбинированное цитостатическое и радиологическое лечение в) лучевая терапия г) хирургическое лечение

д) симптоматическая терапия

033. ПРИ ТАМПОНАДЕ СЕРДЦА ПОКАЗАНА: а) пункция перикарда б) переливание крови в) мочегонные

г) гемостатическая терапия д) антибиотики

034. ТРАВМА ПЕРЕДНЕЙ ГРУДНОЙ СТЕНКИ НЕ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К:

а) гемотораксу

б) вентрикулярной экстрасистолии в) парадоксальной эмболии г) инфарктоподобным изменениям д) разрыву аорты

ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

001. ПРИ ДИФФУЗНОЙ МАСТОПАТИИ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ: а) эстрогенные препараты б) физиотерапия

в) длительный прием иодида калия г) секторальная резекция молочной железы д) лучевая терапия

002. ПРИ PAKE МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ 2,5 СМ БЕЗ УВЕЛИЧЕНИЯ РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ СТАДИЯ:

а) 1

б) 2А в) 2Б г) ЗА Д) ЗБ

003. ДЛЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ РЕГИОНАРНЫМИ ЛИМФОУЗЛЫ:

а) подмышечные б) парастернальные в) подключичные

г) лимфоузлы противоположной стороны д) все перечисленные лимфоузлы являются регионарными

004. ПРИ ЛАКТОСТАЗЕ ПОКАЗАНО ВСЕ КРОМЕ:

а) массажа молочных желез б) тщательного сцеживания молока в) антибиотикотерапии

г) возвышенного положения молочных желез д) продолжения кормления грудью

005. ПРИ ФИБРОАДЕНОМЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОКАЗАНА: а) простая мастэктомия б) ампутация молочной железы в) секторальная резекция

г) радикальная мастэктомия д) лучевая терапия

006. РАДИКАЛЬНАЯ МАСТЭКТОМИЯ ПО ХОЛСТЕДУ ВКЛЮЧАЕТ: а) удаление молочной железы с большой и малой грудными мышцами

клетчаткой подключичпой, подмышечной и подлопаточной области б) то же+ удаление парастернальной и медиастенальной клетчатки

и лимфатических лимфоузлов в) удаление молочной железы с малой грудной мышцей и клетчаткой

подмышечной, подлопаточной и подключичной областей г) удаление сектора молочной железы с подмышечной клетчаткой

и лимфатическими узлами д) удаление молочной железы

007. ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ 1,5 СМ С ЕДИНИЧНЫМИ УВЕЛИЧЕННЫМИ ПОДМЫШЕЧНЫМИ ЛИМФОУЗЛАМИ ОТНОСЯТ К СТАДИИ:

a) Tl NI МО б) Tl NO МО в) T2NOMO

г) Т2 NI МО

д) ТЗ NO МО

008. ДЛЯ СТАДИИ РАКА 2Б МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ХАРАКТЕРНО: а) отсутствие метастазов в регионарные лимфатические лимфоузлы

противоположной стороны б) наличие отдаленных метастазов в) наличие метастазов

в подмышечные, подключичные, надключичные лимфоузлы г) изъязвления в зоне опухоли д) поражение подмышечных лимфоузлов

009. ПРИ РАКОВОЙ ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ

2,5 СМ И НЕ УВЕЛИЧЕННЫХ РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФОУЗЛАХ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ СТАДИЯ:

a) Tl NI МО б) Tl NO МО в) Т2 NO МО г) Т2 NI МО д) ТЗ NO МО

010. ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ МИКРОКАЛЬЦИНАТОВ ПРИ МАММОГРАФИИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

а) динамическое наблюдение

б) секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием в) пункционная биопсия г) ультразвуковая диагностика

д) в наблюдении не нуждается

011. ПРИ ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ 4 СМ С МЕТАСТАЗАМИ В РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ И ЛЕГКИЕ ПОКАЗАНО ЛЕЧЕНИЕ:

а) симптоматическое б) хирургическое в) лучевое г) комплексное

д) комбинированное

012. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМИ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МЕНЕЕ 0,5 СМ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) маммография б) УЗИ в) термография

г) пальпация д) радиоизотопная диагностика

013. ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ 1,5 СМ С УВЕЛИЧЕННЫМИ ПОДМЫШЕЧНЫМИ ЛИМФОУЗЛАМИ ОТНОСЯТ

К

СТАДИИ:

а) 1

б) 2А в) 2Б г) ЗА л) ЗБ

014. В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ИСЧЕЗАЕТ ПРИ СИМПТОМЕ:

а) умбиликации б) Кенига в) Пайра г) Прибрама

д) "апельсиновой корки"

015. ПРИ PAKE В ВЕРХНЕ-НАРУЖНОМ КВАДРАНТЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 2 СМ БЕЗ МЕТАСТАЗОВ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

а) симптоматическое лечение б) хирургическое лечение в) лучевая терапия

г) комбинированная терапия д) комплексная терапия

016. ПРИ PAKE ПЕДЖЕТА С НЕУВЕЛИЧЕННЫМИ ЛИМФОУЗЛАМИ В 45 ЛЕТ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

а) лучевая терапия б) химиотерапия

в) радикальная мастэктомия г) лучевая терапия + секторальная резекция д) комбинированное лечение

017. БОЛЬНОЙ 50 ЛЕТ МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА ИНФИЛЬТРИРОВАНА, ОТЕЧНА, РЕЗКО УПЛОТНЕНА И УВЕЛИЧЕНА В ОБЪЕМЕ, КОЖА ЖЕЛЕЗЫ

ПОКРЫТА КРАСНЫМИ ПЯТНАМИ С НЕРОВНЫМИ "ЯЗЫКООБРАЗНЫМИ"

КРАЯМИ, СОСОК ВТЯНУТ И ДЕФОРМИРОВАН. ВАШ ДИАГНОЗ:

а) острый мастит б) рак Педжета

в) рожеподобный рак г) солидный рак д) панцирный рак

018. ПРИ PAKE МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ОТЕКОМ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ ПОКАЗАНА:

а) радикальная мастэктомия по Холстеду б) oпepaцияпo Пейти

в) простая мастэктомия г) расширенная мастэктомия

д) ни одна из названных операций

019. У БОЛЬНОЙ 27 ЛЕТ НА ГРАНИЦЕ ВЕРХНИХ КВАДРАНТОВ ЛЕВОЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ДВА ОЧАГА УПЛОТНЕНИЯ

РАЗМЕРОМ ДО 2 СМ, НЕ СПАЯННЫХ С КОЖЕЙ, КОТОРЫЕ УПЛОТНЯЮТСЯ И СТАНОВЯТСЯ БОЛЕЗНЕННЫМИ В

ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ. ВАШ ДИАГНОЗ: а) рак Педжета б) фиброаденома в) липома

г) узловая мастопатия д) галактоцеле

020. РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЧАЩЕ ВСЕГО МЕТАСТАЗИРУЕТ В:

а) средостение б) кости в) кожу г) печень

д) надпочечники

021. ПРИ PAKE МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 2А СТАДИИ ПОКАЗАНА:

а) секторальная резекция б) радикальная мастэктомия в) лучевая терапия г) химиотерапия

д) все перечисленное верно

022. К ДИФФУЗНЫМ ФОРМАМ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ КРОМЕ:

а) отечно-инфильтративной б) маститоподобной в) рожеподобной г) панцирного рака д) рака Педжета

023. ОСНОВНЫМ ПУТЕМ ОТТОКА ЛИМФЫ ОТ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) перекрестный б) подключичный в) подмышечный

г) парастернальный д) межреберный

024. СЕКТОРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОКАЗАНА ПРИ:

а) агалактии б) диффузной мастопатии

в) узловой мастопатии г) раке Педжета д) гинекомастии

025. ВЫДЕЛЕНИЕ КРОВИ ИЗ СОСКА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:

а) внутрипротоковой папилломы б) болезни Педжета в) узловой мастопатии г) кисты д) фиброадеиомы

026. ДЛЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ХАРАКТЕРНЫМ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) умбиликация б) лимонная корка в) втяжение соска

г) гиперпигментация д) изъязвление

027. РЕЖЕ ВСЕГО РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МЕТАСТАЗИРУЕТ В:

а) плевру б) легкие

в) подмышечные парастернальные лимфоузлы г) кости д) мозг

028. СИМПТОМ ПРИБРАМА ПАТОГНОМОНИЧЕН ДЛЯ: а) острого мастита

б) фиброзно-кистозной мастопатии в) рака молочной железы г) фиброаденомы молочной железы

д) внутрипротоковой папилломы

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

001. ДЛЯ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО КРИЗА ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ:

а) потери сознания б) симптома Хвостека в) гипертермии г) тахикардии

д) нервнопсихических расстройств

002. ПРИ ТИРЕОТОКСИКОЗЕ НАБЛЮДАЕТСЯ: а) уменьшение пульсового давления б) патологическая мышечная слабость в) светобоязнь г) патологическая жажда