Экзаменационные вопросы по курсу факультетской хирургии

2009/2010 Учебный год.

1. Острый аппендицит.

1. Острый аппендицит. Этапы развития учения об остром аппендиците. Этология, патогенез, профилактика позднего обращения за медицинской помощью.

2. Клиническая картина острого аппендицита.

3. Характеристика болевого синдрома при остром аппендиците и его патофизиологическое обоснование.

4. Дифференциальная диагностика острого аппендицита с внематочной беременностью, апоплексией яичников, острой кишечной инфекцией.

5. Дифференциальная диагностика острого аппендицита с заболеванием почек, прободной язвой желудка, дивертикулом Меккеля.

6. Классификация острого аппендицита. Ретроцекальный острый аппендицит. Особенности клиники, диагностики и лечения.

7. Особенности клиники и течения острого аппендицита у детей, пожилых лиц и беременных женщин.

8. Особенности клинической картины острого аппендицита в зависимости от расположения червеобразного отростка.

9. Ведение послеоперационного периода у больных с острым аппендицитом в зависимости от способа завершения операции (глухой шов, дренирование брюшной полости).

10. Аппендикулярный перитонит. Современные принципы лечения. Показания к дренированию и тампонаде брюшной полости.

11. Хирургические доступы при аппендиците и техника аппендектомий.

12. Аппендикулярный инфильтрат. Диагностика, хирургическая тактика, лечение, профилактика.

13. Аппендикулярный абсцесс. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.

14. Абсцесс малого таза. Клиника, диагностика, лечение.

15. Пилефлебит – осложнение острого аппендицита. Клиника, диагностика, лечение.

16. Причины диагностических ошибок при остром аппендиците, летальность.

2. Грыжи живота.

1. Герниология. Классификация грыж. Анатомия грыжи. Принципы оперативного лечения неосложненной грыжи.

2. Паховые грыжи (прямая и косая). Анатомические особенности, клиника, диагностика, методы оперативного лечения.

3. Скользящие грыжи. Понятие, клиника, дооперационная и интраоперационная диагностика, особенности хирургического лечения.

4. Пупочная грыжа. Клиника, диагностика, лечение.

5. Грыжа белой линии живота, предбрюшинная липома. Клиника, диагностика, лечение.

6. Послеоперационные грыжи живота. Причины возникновение, клиника, лечение, профилактика.

7. Способы хирургического лечение грыж.

8. Ущемленная грыжа, виды ущемления. Клинические признаки ущемления, тактика. Тактика хирурга при самопроизвольно вправившейся ущемленной грыже.

9. Рихтеровское ущемление. Особенности клинической картины. Диагностика.

10. Особенности оперативного лечения ущемленных грыж. Критерии оценки жизнеспособности кишечной стенки и объема резекции кишки.

11. Осложнения ущемленной грыжи. Понятие о мнимом вправлении. Флегмона грыжевого мешка, хирургическая тактика.

12. Бедренные грыжи. Анатомия бедренного канала. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы операций: Бассини, Руджи.

3. Желчнокаменная болезнь.

1. Анатомия и топография желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков. Значение общей ампулы БДС в патогенезе панкреатита и холецистита.

2. Желчно-каменная болезнь. Этиология и патогенез. Диагностика и лечение.

3. Острый холецистит. Этиология, классификация, диагностика, лечение.

4. Клиническая картина острого холецистита.

5. Острый холецистит – показания к хирургическому лечению. Способы операций.

6. Острый обтурационный холецистит. Клиника, дифференциальная диагностика, тактика.

7. Характеристика болевого синдрома при печеночной колике и при остром холецистите и его патофизиологическое состояние.

8. Острый холецистопанкреатит. Этиология, клиника, лечение, профилактика.

9. Холедохолитиаз. Частота, клиника, диагностика, лечение. Послеоперационная фистулохолангиография и ее диагностическое значение.

10. Рентгеноконтрастные исследования желчевыводящих путей во время операции и в послеоперационном периоде, их диагностическое значение.

11. Механическая желтуха, причины ее развития. Дифференциальная диагностика желтух. Инструментальные способы диагностики механической желтухи.

12. Клинические варианты течения механической желтухи.

13. Современные принципы и способы хирургического лечения механической желтухи.

14. Хирургические осложнения описторхоза печени и желчного пузыря. Патогенез, клиника, лечение.

15. Современные методы диагностики и лечения желчнокаменной болезни и ее осложнений.