Testy_po_fakultetskoy_terapii_2010_god
.docа) коробочный звук при перкуссии
б) сухие свистящие хрипы
в) экспираторнаяодышка
г) затруднение выделения мокроты
д) инспираторная одышка
084. У БОЛЬНОГО 26 ЛЕТ С ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ ТРИКУСПИДАЛЬНОГО КЛАПАНА ВНЕЗАПНО РАЗВИЛАСЬ ЗАГРУДИННАЯ БОЛЬ, ОДЫШКА СМЕШАННОГО ХАРАКТЕРА, СВИСТЯЩИЕ ХРИПЫ В ПРОЕКЦИИ СРЕДНЕГО ЛЕГОЧНОГО ПОЛЯ СПРАВА. НА ЭКГ РЕГИСТРИРУЕТСЯ ВЫРАЖЕННАЯ ПЕРЕГРУЗКА ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА. КАКОЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ СОСТОЯНИЙ МОЖЕТ ОБУСЛОВИТЬ ПРИВЕДЕННУЮ ВЫШЕ КЛИНИЧЕСКУЮ КАРТИНУ?
а) острый инфаркт миокарда
б) спонтанный пневмоторакс
в) бронхиальная астма
г) тромбоэмболия легочной артерии
д) очаговая пневмония
085. ХАРАКТЕРИСТИКА АБСЦЕССА:
а) притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону
б) то же, но смещение в сторону притупления
в) притупление с переходом на тимпанический звук, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы
г) притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония
д) инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация
086. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ С УСПЕХОМ ПРИМЕНЯЮТСЯ ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ГРУППЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, КРОМЕ:
а) бета-адреномиметики
б) антихолинергические препараты
в) блокаторы лейкотриеновых рецепторов
г) глюкокортикоиды
д) протеолитические ферменты
087. ОДНИМ ИЗ ОСНОВНЫХ СИМПТОМОВ ХОБЛ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) приступы удушья в ранние утренние часы;
б) одышка, усиливающаяся в горизонтальном положении
в) боли в грудной клетке при глубоком дыхании или кашле;
г) влажный кашель и экспираторная одышка
088. хОБЛ, протекающАЯ с прогрессирующим ухудшением бронхиальной проходимости и нарастанием в клинической картине экспираторной одышки вне зависимости от участия инфекционных агентов, называется:
а) хронический простой бронхит
б) хронический гнойный бронхит
в) хронический обструктивный бронхит
г) все перечисленное неверно
089. Индекс Тиффно — это:
а) отношение ЖЕЛ к ФЖЕЛ;
б) отношение ОФВ1 к ФЖЕЛ;
в) отношение ОФВ1 к ЖЕЛ;
г) отношение ОФВ1 к МОС;
090. ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ О ХРОНИЧЕСКОЙ ИБС СТАНОВИТСЯ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ, КОГДА:
а) описан типичный ангинозный приступ
б) имеются симптомы недостаточности кровообращения
в) выявлены нарушения ритма
г) имеются факторы риска ИБС
д) выявленя кардиомегалия
091. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ СЛЕДУЮЩИЕ, КРОМЕ:
а) стеноз коронарных артерий
б) тромбоз коронарных артерий
в) дисфункция эндотелия коронарных артерий
г) чрезмерное увеличение миокардиальной потребности в кислороде
д) недостаточность коллатерального кровообращения в миокарде
092. В КАКИХ ОТВЕДЕНИЯХ ЭКГ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ИНФАРКТ ЗАДНЕ-БОКОВОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ?
а) AVL, V5-V6
б) 2, 3 стандартные, АVF
в) V1-V3
г) 2, 3 стандартные, АVF, V5-V6
д) V3-V6
093. В ПОВЫШЕНИИ АД УЧАСТВУЮТ СЛЕДУЮЩИЕ МЕХАНИЗМЫ, КРОМЕ:
а) увеличение сердечного выброса
б) задержка натрия
в) увеличение активности ренина
г) увеличение продукции катехоламинов
д) повышение венозного давления
094. ПРИЧИНОЙ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ МОГУТ БЫТЬ ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, КРОМЕ:
а) ожирение
б) митральный стеноз
в) ИБС
г) тиреотоксикоз
д) дилатационная кардиомиопатия
095. ВЫЯВЛЕНИЕ НА ЭКГ УДЛИНЕНИЯ PQ, РАВНОГО 0,28 С, СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О НАЛИЧИИ У БОЛЬНОГО:
а) блокады синоатриального проведения
б) блокады атриовентрикулярного проведения 1-й степени
в) блокады атриовентрикулярного проведения 2-й степени
г) блокады атриовентрикулярного проведения 3-й степени
д) синдрома преждевременного возбуждения желудочков
096. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ СТЕНОЗА ЛЕВОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) увеличение левой границы сердца
б) Facies mitrales
в) наличие мерцательной аритмии
г) наличие "щелчка открытия" митрального клапана
д) сглаженность талии сердца при рентгенологическом исследовании
097. ПАЦИЕНТ 19 ЛЕТ НАПРАВЛЕН НА ОБСЛЕДОВАНИЕ С ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ДИАГНОЗОМ МИТРАЛЬНОГО ПОРОКА СЕРДЦА. ПРИ ОСМОТРЕ БЫЛ ВЫЯВЛЕН СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ВЕРХУШКЕ СЕРДЦА. КАКОЙ МЕТОД ОБСЛЕДОВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ИЛИ ИСКЛЮЧЕНИЯ ДИАГНОЗА ПОРОКА СЕРДЦА?
а) ЭКГ
б) эхокардиография
в) рентгеноскопия грудной клетки
г) исследование крови на титры антистрептококковых антител
д) ни один из перечисленных методов
098. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА?
а) систолический шум на верхушке сердца
б) ослабленный 1-й тон на верхушке
в) протодиастолический шум во 2-м межреберье справа
г) пресистолический шум на верхушке
д) ослабленный 2-й тон во 2-м межреберье справа
099. ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ В МАЛОМ КРУГЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, КРОМЕ:
а) нитроглицерина
б) нифедипина
в) дигоксина
г) лазикса
д) эуфиллина
100. ЧТО ИЗ ПРЕДСТАВЛЕННОГО НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ПРИЗНАКАМ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?
а) увеличение печени
б) снижение венозного давления
в) снижение диуреза
г) цианоз
в) отеки
101. К ФАКТОРАМ ЗАЩИТЫ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА ОТНОСИТСЯ:
а) простагландины
б) интерлейкины
в) соматостатин
г) гастрин
д) холецистокинин
102. САМЫМ ЦЕННЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ В ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) секретин-панкреозиминовый тест
б) уровень аминотрансфераз крови
в) уровень амилазы крови и мочи
г) уровень щелочной фосфатазы
д) гипергликемия
103. ДЛЯ НАДПЕЧЕНОЧНОЙ ЖЕЛТУХИ ХАРАКТЕРНЫ:
а) гипербилирубинемия прямая, повышение трансаминаз, нормальный уровень щелочной фосфатазы, стеркобилиногена
б) гипербилирубинемия прямая и непрямая, пониженный стеркобилиноген (может отсутствовать), нормальные трансферазы, щелочная фосфатаза резко повышена
в) гипербилирубинемия прямая, повышение стеркобилиногена, есть уробилиноген
г) гипербилирубинемия непрямая, уробилиногенурия, повышение уровня стеркобилиногена, нормальная ЩФ, нормальный уровень трансаминаз
д) гипербилирубинемия прямая и непрямая, повышение ЩФ, уробилиногенурия отсутствует, стеркобилиноген может отсутствовать, повышение уровня трансаминаз
104. ДЛЯ СИНДРОМА ЦИТОЛИЗА, РАЗВИВАЮЩЕГОСЯ ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ И ДРУГИХ ОСТРЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ПЕЧЕНИ, ХАРАКТЕРНО:
а) повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ
б) повышение уровня ЩФ, g-глютаматтранспептидазы, повышение b-липопротеидов, гиперхолестеринемия, гипербилирубинемия
в) снижение уровня холинэстеразы, протромбина, общего белка и особенно альбуминов, холестерина, гипербилирубинемия
г) повышение уровня g-глобулинов, изменение белково-осадочных проб, повышение уровня иммуноглобулинов
д) повышение уровня щелочной фосфатазы, снижение уровня холинэстеразы, повышение уровня g-глобулинов, гипербилирубинемия
105. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПОКАЗАН ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ С СЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ?
а) атропин
б) натуральный желудочный сок
в) маалокс
г) фамотидин
д) омепразол
106. ИНФИЦИРОВАНИЕ H. PYLORI ПРОИСХОДИТ:
а) половым путем;
б) воздушно-капельным путем;
в) орально-оральным путем;
г) трансмиссивным путем;
д) все перечисленное верно
107. АСЦИТ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ОБРАЗУЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ:
а) вторичного гиперальдостеронизма
б) гипоальбуминемии
в) портальной гипертензии
г) всего перечисленного
д) ничего из перечисленного
108. КАКОЙ ПРИЗНАК НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА?
а) эксрпираторная одышка
б) бактериурия
в) лейкоцитурия
г) монотонное снижение удельного веса мочи при пробе по Зимницкому
д) асимметричное нарушение функции почек при ренографии
109. МАКРОГЕМАТУРИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ВСЕХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК, КРОМЕ:
а) острый гломерулонефрит
б) инфаркт почки
в) амилоидоз почек
г) почечно-каменная болезнь
д) гипернефрома
110. САМЫМ ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ХПН ЯВЛЯЕТСЯ:
а) артериальная гипертензия
б) гиперкалиемия
в) повышение уровня креатинина крови
г) олигурия
д) анемия
111. СКОРОСТЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ:
а) 20 – 60 мл/мин
б) 60 – 90 мл/мин
в) 80 – 120 мл/мин
г) 100 – 300 мл/мин
д) менее 20 мл/мин
112. ОПРЕДЕЛЕНИЕ КАКОГО ИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА?
а) величины протеинурии
б) клубочковой фильтрации
в) креатинина сыворотки
г) холестерина сыворотки
д) канальцевой реабсорбции
113. в лечении острого ПОСТСТРЕПТОКОККОВОГО гломерулонефрита оправдано применение:
а) гормонов
б) цитостатиков
в) антибиотиков
г) витаминов
д) всех перечисленных препаратов
е) ничего из перечисленного
114. ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕНЫ ЖАЛОБЫ НА ПАРЕСТЕЗИИ В СТОПАХ И НЕ-УСТОЙЧИВОСТЬ ПОХОДКИ ПРИ В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ?
а) гипокалиемией
б) фуникулярным миелозом
в) алкогольной энцефалопатией
г) остаточными явлениями нарушения мозгового кровообращения
д) ангиопатией артерий нижних конечностей
115. ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПОКАЗАТЕЛИ, КРОМЕ:
а) отсутствие отложения железа в костном мозге
б) низкий уровень ферритина в крови
в) гипохромия и микроцитоз эритроцитов
г) эффект от лечения препаратами железа в течение месяца
д) мегалобластоз костного мозга
116. ферритин содержится преимущественно в:
а) печени
б) поджелудочной железе
в) эритроцитах
г) желудке
д) почках
117. У БОЛЬНОЙ 36 ЛЕТ, ДЛИТЕЛЬНО БОЛЕЮЩЕЙ ХРОНИЧЕСКИМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ, В МОЧЕ ОБНАРУЖЕНО СНИЖЕНИЕ УДЕЛЬНОГО ВЕСА ДО 1010, ОТМЕЧАЕТСЯ ПОЯВЛЕНИЕ ПОЛИУРИИ И НИКТУРИИ. РАЗВИТИЕ КАКОГО ПАТОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ?
а) хронический пиелонефрит
б) интерстициальный нефрит
в) ОПН
г) ХПН
д) амилоидоз почек
118. какова средняя глубина проникновения в ткани организма дециметровых волн свч:
а) 1-2 см
б) 3-4 см
в) 5-6 см
г) 8-10 см
д) до 25 см
119. какой из методов электролечения применяется при остром воспалении:
а) гальванизация
б) электросон
в) диадинамотерапия
г) индуктотермия
д) УВЧ-терапия
120. противопоказаниями к использованию водолечебных процедур являются следующие заболевания, кроме:
а) стенокардия напряжения III и IV функционального класса
б) терминальная хроническая почечная недостаточность
в) неврозы
г) обострение ХОБЛ
д) гипертоническая болезнь III ст.
121. У БОЛЬНОГО: ГРУДНАЯ КЛЕТКА НОРМАЛЬНОЙ ФОРМЫ, СМЕЩЕНИЯ СРЕДОСТЕНИЯ НЕТ, ТУПОЙ ЗВУК ПРИ ПЕРКУССИИ В ПРОЕКЦИИ НИЖНЕЙ ДОЛИ ПРАВОГО ЛЕГКОГО, ЗДЕСЬ ЖЕ ОТЧЕТЛИВАЯ КРЕПИТАЦИЯ. ВАШ ДИАГНОЗ:
а) лобарная пневмония
б) эмфизема
в) пневмоторакс
г) бронхоэктазы
д) фиброз легкого
122. УКАЖИТЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ:
а) стойкий выпот
б) подозрение на эмпиему плевры
в) подозрение на раковую этиологию
г) неясные причины выпота
д) во всех случаях плеврита
123. ПАЦИЕНТ Б., 65 ЛЕТ, ПОСТУПИЛ В ЭКСТРЕННОМ ПОРЯДКЕ С ЖАЛОБАМИ НА ВЫРАЖЕННУЮ ОДЫШКУ ПРИ НЕБОЛЬШОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ, КАШЕЛЬ НАДСАДНЫЙ С ВЫДЕЛЕНИЕМ НЕБОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА ВЯЗКОЙ ЗЕЛЕНОВАТО-ЖЕЛТОЙ МОКРОТЫ, СУБФЕБРИЛЬНУЮ ЛИХОРАДКУ.
ИЗ АНАМНЕЗА - КУРИТ БОЛЕЕ 40 ЛЕТ ПО 1 ПАЧКЕ СИГАРЕТ В ДЕНЬ. КАШЕЛЬ В УТРЕННИЕ ЧАСЫ - В ТЕЧЕНИЕ МНОГИХ ЛЕТ, В ПОСЛЕДНИЕ 10 ЛЕТ СТАЛ ОТМЕЧАТЬ ПОЯВЛЕНИЕ ОДЫШКИ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ. УХУДШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ - ОКОЛО 2Х НЕДЕЛЬ, КОГДА УСИЛИЛСЯ КАШЕЛЬ, ПОЯВИЛАСЬ ЗЕЛЕНОВАТАЯ МОКРОТА, НАРОСЛА ОДЫШКА, ПОЯВИЛАСЬ ЛИХОРАДКА, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО В ВЕЧЕРНИЕ ЧАСЫ, МАКСИМАЛЬНО ДО 37,8С.
ОБЪЕКТИВНО - КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ БЛЕДНЫЕ, ЧИСТЫЕ, ЦИАНОЗ ГУБ. ГРУДНАЯ КЛЕТКА ЭМФИЗЕМАТОЗНА, ПЕРКУТОРНО - ЛЕГОЧНЫЙ ЗВУК С КОРОБОЧНЫМ ОТТЕНКОМ В НИЖНИХ ОТДЕЛАХ ЛЕГКИХ. ДЫХАНИЕ ВЕЗИКУЛЯРНОЕ, ОСЛАБЛЕННОЕ, ПРОВОДИТСЯ ВО ВСЕ ОТДЕЛЫ ЛЕГКИХ, МАССА СУХИХ ВЫСОКО- И НИЗКОТОНАЛЬНЫХ ХРИПОВ ПО ВСЕМ ЛЕГОЧНЫМ ПОЛЯМ. ЧДД 22 В МИНУТУ. ТОНЫ СЕРДЦА ПРИГЛУШЕНЫ, РИТМ ПРАВИЛЬНЫЙ, ЧСС 90 В МИНУТУ. АД 145\90 ММ РТ.СТ. ЖИВОТ МЯГКИЙ, БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЙ. ПЕЧЕНЬ НЕ УВЕЛИЧЕНА. ОТЕКОВ НЕТ. КАКОЙ ДИАГНОЗ СООТВЕТСТВУЕТ ЭТИМ ДАННЫМ?
а) внебольничная пневмония
б) рак легких
в) обострение ХОБЛ
г) обострение БА
д) правосторонний экссудативный плеврит
124. ХОБЛ СЛЕДУЕТ ЛЕЧИТЬ АНТИБИОТИКАМИ:
а) в осенне-зимний период
б) длительно
в) не следует применять вообще
г) при выделении гнойной мокроты
д) при появлении кровохарканья
125. . Основным показателем обратимости бронхиальной обструкции при пробе с ингаляционными бронходилататорами является:
а) прирост ОФВ1 более чем на 12-15%;
б) уменьшение ОФВ1 более чем на 12-15%;
в) увеличение индекса Тиффно;
г) меньшение индекса Тиффно.
126. ХАРАКТЕРИСТИКА АБСЦЕССА ЛЕГКОГО, СОЕДИНЕННОГО С БРОНХОМ:
а) притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону
б) то же, но смещение в сторону притупления
в) притупление с переходом на тимпанический звук, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы
г) притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония
д) инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация
127. КАКОЙ ИЗ ЭЛЕМЕНТОВ МОКРОТЫ С ДОСТОВЕРНОСТЬЮ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ДЕСТРУКЦИИ ТКАНИ ЛЕГКОГО:
а) кристаллы Шарко - Лейдена
б) лейкоциты
в) эластический волокна
г) спирали Куршмана
д) эритроциты
128. ПРИЗНАКИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ КОНТРОЛИРУЕМОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ:
а) дневные симптомы 1 раз в неделю, ночные симптомы отсутствуют, ОФВ1≥80%, обострения отсутствуют;
б) дневные симптомы 3 раза в неделю, ночные симптомы отсутствуют, ОФВ1≥80%,, обострения отсутствуют;;
в) дневные симптомы 1 раз в неделю, ночные симптомы отсутствуют, ОФВ1≤80%, обострения отсутствуют;
г) дневные симптомы 1 раз в неделю, ночные симптомы 1 раз в месяц, ОФВ1≥80%, обострения отсутствуют;
д) дневные симптомы 1 раз в неделю, ночные симптомы 1 раз в месяц, ОФВ1≤80%, обострения отсутствуют;
129. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИМ ОРДС ЯВЛЯЕТСЯ:
а) симптом «матового стекла»;
б) наличие полости с уровнем жидкости;
в) очагово-пятнистые тени по всем полям;
г) наличие плеврального выпота;
130. Клинический признак, характерный для обострения ХОБЛ:
а) приступообразный кашель, преимущественно на холоде;
б) усиление экспираторной одышки;
в) одышка, усиливающаяся в положении лежа;
г) появление дистанционных хрипов;
д) интенсивные боли в грудной клетке.
131. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ АНТИАГРЕГАНТОМ?
а) метопролол
б) аспирин
в) варфарин
г) гепарин
д) нифедипин
132. ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ НИТРОГЛИЦЕРИНА ВКЛЮЧАЮТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ ОДНОГО:
а) снижение давления заклинивания в легочной артерии
б) повышение числа сердечных сокращений
в) снижение постнагрузки левого желудочка
г) снижение центрального венозного давления
д) повышение сократимости миокарда
133. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ЭКГ-ПРИЗНАК ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА:
а) горизонтальная депрессия SТ
б) депрессия SТ выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т
в) отрицательный зубец Т
г) подъем сегмента ST
д) подъем сегмента ST и патологический зубец Q
134. БОЛЬНЫМ, ПЕРЕНЕСШИМ ИНФАРКТ МИОКАРДА, НАЗНАЧАЮТ ДЛИТЕЛЬНО АСПИРИН (АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВУЮ КИСЛОТУ), ПОТОМУ ЧТО ОН:
а) снижает протромбиновый индекс
б) препятсятвует агрегации тромбоцитов
в) лизирует образовавшиеся тромбы
г) ингибирует внутренний механизм свертывания крови
д) механизм положительного действия аспирина неизвестен
135. КАКОЙ ПРИЗНАК НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ДИАГНОЗУ: АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ, РИСК II. У БОЛЬНОГО 35 ЛЕТ?
а) отсутствие изменений в моче
б) клубочковая фильтрация 90 мл/мин
в) признаки гипертрофии левого желудочка
г) АД 150/90
д) объем талии 90 см
136. КАКОЙ ПРИЗНАК ВСТРЕЧАЕТСЯ ТОЛЬКО У ПАЦИЕНТОВ IV ГРУППЫ РИСКА АГ:
а) гипертонические кризы
б) скорость пульсовой волны 14 м/с
в) микроальбуминурия
г) гипертрофия левого желудочка
д) стенокардия напряжения
137. ФАКТОРАМИ РИСКА ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ ОДНОГО:
а) цистоскопии
б) катетеризации вен
в) легочной гипертензии
г) выскабливания полости матки
д) врожденного порока сердца
138. 18-ЛЕТНИЙ БОЛЬНОЙ НАПРАВЛЕН ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ ВОЕНКО-МАТОМ. РАЗВИВАЛСЯ НОРМАЛЬНО. НАД ОСНОВАНИЕМ СЕРДЦА ОПРЕ-ДЕЛЯЕТСЯ ГРУБЫЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ С ЭПИЦЕНТРОМ ВО 2-М МЕЖРЕБЕРЬЕ У ПРАВОГО КРАЯ ГРУДИНЫ, ПРОВОДИТСЯ НА СОННЫЕ АРТЕРИИ. ВТОРОЙ ТОН НАД АОРТОЙ ОСЛАБЛЕН. ПУЛЬС - 64 В МИНУ-ТУ, РИТМИЧНЫЙ. АД ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИИ - 95/75 ММ РТ. СТ., НА БЕД-РЕННОЙ АРТЕРИИ АД - 110/90 ММ РТ. СТ. ВАШ ДИАГНОЗ?
а) стеноз устья аорты
б) сочетанный порок сердца
в) коарктация аорты
г) дефект межжелудочковой перегородки
д) открытый артериальный проток
139. СТЕНОЗ ЛЕВОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ:
а) ревматизма
б) инфаркта миокарда
в) травмы грудной клетки
г) инфекционного эндокардита
д) всех вышеперечисленных заболеваний
140. КАКОЙ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ЯВЛЯЕТСЯ ПРЯМЫМ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ИНОТРОПНЫМ АГЕНТОМ?
а) дигоксин
б) нитропруссид натрия
в) фуросемид
г) верошпирон
д) нифедипин
141. КАКОЙ ИЗ ПРИЗНАКОВ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ?
а) боли натощак
б) боли через 30 мин после еды
в) боли через 2,5 часа после еды
г) боли справа в эпигастрии
д) изжога, кислая отрыжка
142. К ВАМ НА ПРИЕМ ОБРАТИЛСЯ БОЛЬНОЙ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ, ПОЯВЛЯЮЩИЕСЯ ЧЕРЕЗ 1,5-2 ЧАСА ПОСЛЕ ЕДЫ И НА-ТОЩАК. НА НАЛИЧИЕ КАКОЙ ПАТОЛОГИИ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНО УКАЗЫВАЕТ ЭТОТ СИМПТОМ?
а) хронический гастрит
б) язвенная болезнь желудка
в) язвенная болезнь 12-перстной кишки
г) холецистит
д) панкреатит
143. ВЫБЕРИТЕ ОСНОВНОЙ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ МЕХАНИЗМ ВЛИЯНИЯ H. PYLORI НА УРОВЕНЬ СЕКРЕЦИИ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ В ЖЕЛУДКЕ:
а) H. pylori разрушает обкладочные клетки желудка и понижает секрецию соляной кислоты;
б) H. pylori повышает концентрацию сывороточного гастрина и увеличивает секрецию соляной кислоты;
в) H. pylori не изменяет секрецию соляной кислоты, обладая лишь прямым цитолитическим действием на клетки эпителия желудка.
г) все ответы правильные
д) все ответы неправильные
144. Выберите симптомы, свидетельствующие о желудочно-кишечном кровотечении:
а) резкое усиление язвенных болей
б) симптомы раздражения брюшины
в) резкое ослабление или исчезновение язвенных болей
г) мелена в день возникновения кровотечения
145. У 50-ЛЕТНЕЙ БОЛЬНОЙ ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ. ВОЗНИК ОЧЕРЕДНОЙ ПРИСТУП ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКИ. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕН-НЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕ ПОКАЗАН ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИН-ДРОМА?
а) атропин
б) папаверин
в) нитроглицерин
г) морфин
д) анальгин
146. ПРИЗНАК, ПОЗВОЛЯЮЩИЙ ОТЛИЧИТЬ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ ОТ ПЕР-ВИЧНОГО РАКА ПЕЧЕНИ:
а) желтуха
б) бугристая печень
в) повышение уровня аминотрансфераз
г) отсутствие в крови a-фетопротеина
д) повышение уровня билирубина
147. желчный пузырь сокращается под влиянием:
а) гастрина
б) панкреатического сока
в) холецистокинина
г) секретина
д) ничего из перечисленного
148.НАЗОВИТЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ, КОТОРЫЕ МОГУТ СТАТЬ ПУСКОВЫМ МЕХАНИЗМОМ В РАЗВИТИИ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА:
а) метициллинор-резистентный стафилококк
б) β-гемолитический стрептококк группы А
в) энтерококки
г) вирус простого герпеса
д) легионелла
149. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:
а) дизурия
б) бактериурия более 100 000 в мл
в) деформация лоханок и чашечек почек
г) снижение клубочковой фильтрации
д) снижение канальцевой реабсорбции
150. У МУЖЧИНЫ 32 ЛЕТ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ОБНАРУЖЕНО: АД - 170/120 ММ РТ. СТ., ОТЕКОВ НЕТ, В МОЧЕ: 2,5 Г/СУТКИ БЕЛКА, ЭРИ-ТРОЦИТЫ - 6-10 В П/ЗР., МНОГО ЗЕРНИСТЫХ ЦИЛИНДРОВ, КРЕАТИНИН - 88 МКМ/Л. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?
а) нефротическтй синдром
б) хронический пиелонефрит
в) хронический гломерулонефрит, латентная форма
г) хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма
д) ХПН
151. ПРИЧИНЫ ХПН СЛЕДУЮЩИЕ, КРОМЕ:
а) хронический гломерулонефрит
б) хронический пиелонефрит
в) острый внутрисосудистый гемолиз
г) амилоидоз
д) подагра
152. ОСНОВНОЕ ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ:
а) нефротический синдром
б) артериальная гипертензия
в) почечная недостаточность
г) гематурия
д) профилактика обострений
153. с целью коррекции нефрогенной анемии при хронической почечной недостаточности назначают:
а) андрогены
б) синтетические эритропоэтины
в) витамин В 12
г) переливания эритромассы
д) ничего из перечисленного
154. У ЖЕНЩИНЫ 42 ЛЕТ С ФИБРОМИОМОЙ МАТКИ И МЕНОРРАГИЯ-МИ ОБНАРУЖЕНА АНЕМИЯ: НВ - 80 Г/Л, ГИПОХРОМИЯ И МИКРОЦИТОЗ ЭРИТРОЦИТОВ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?
а) В12-дефицитная анемия
б) серповидно-клеточная анемия
в) апластическая анемия
г) наследственный сфероцитоз
д) железодефицитная анемия
155. УКАЖИТЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СИДЕРОПЕНИЧЕСКОГО СИНДРОМА:
а) ангулярный стоматит
б) извращение вкуса и обоняния
в) глоссит
г) все указанное
д) ничего из указанного
156. всасыванию железа способствуют:
а) аскорбиновая кислота
б) трипсин
в) витамин Д
г) витамин В12
д) желчные кислоты
157. У БОЛЬНОГО 52-Х ЛЕТ С ОСТРЫМ ПЕРЕДНИМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА НА 3-И СУТКИ ВОЗНИК ПРИСТУП УДУШЬЯ. ПРИ ОСМОТРЕ – ДИФФУЗНЫЙ ЦИАНОЗ, В ЛЕГКИХ БОЛЬШШОЕ КОЛИЧЕСТВО ВЛАЖНЫХ РАЗНОКАЛИБЕРНЫХ ХРИПОВ. ЧСС 100 В МИН. АД 120/90. НАИБОЛЕЕ ВЕРОТНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА?
а) кардиогенный шок
б) тромбоэмболия легочной артерии
в) отек легких
г) разрыв межжелудочковой перегородки
д) фибрилляция желудочков
158. для обезболивания используются следующие разновидности диадинамических токов:
а) ДН, ДП, КП свыше 3 мин, ДВ
б) ОН, КП до 3 мин, ОР, ОВ
в) ОН, ДП, КП, ОВ
159. основными терапевтическими эффектами при гальванизации являются все следующие, кроме:
а) противовоспалительный
б) электростимуляция
в) обезболивающий
г) спазмолитический