ОСНОВЫ ОЦЕНКИ

11

Введение

аллергическими реакциями, психоневрологическим статусом новорожденных и детей раннего возраста, заболеваниями органов дыхания и другими изменениями показателей здоровья.

Таким образом, эпидемиологические исследования позволяют выявить последствия загрязнения окружающей среды на состояние здоровья населения, выразить их в количественных величинах, установить причинно-следственные отношения между неблагоприятными факторами среды обитания человека и показателями здоровья, получить достоверную информацию о типах эффектов {неспецифические, обратимые, специфические, выраженные, отдаленные и др.), развивающихся под влиянием различных загрязнителей. Вместе с тем, в связи со сложной, многофакторной природой хронических неинфекционных заболеваний доказать этиологическую связь между развившимся у человека заболеванием и предшествующим вредным воздействием очень трудно. Однако путем правильно спланированных эпидемиологических и гигиенических исследований нередко удается выявить и количественно оценить дополнительную вероятность, т.е. риск развития подобных заболеваний для относительно больших групп населения. При этом лишь с определенной долей вероятности можно предполагать наличие повышенного риска у конкретного индивидуума. В подобных случаях фактор окружающей среды может рассматриваться как фактор риска, т.е. такой компонент этиологии, который, хотя и важен для развития и прогрессирования заболевания, однако сам по себе при отсутствии других условий (например, генетической предрасположенности, измененного иммунного или эндокринного статуса организма) не способен вызвать заболевание у конкретного человека. Другими словами, факторами риска называются внешние воздействия или особенности организма, приводящие к увеличению вероятности возникновения неблагоприятных эффектов.

Оценка риска в последние годы во многих странах и международных организациях рассматривается как ведущий аналитический инструмент, используемый для характеристики воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды на здоровье населения, а также для разработки оптимальных управленческих решений. Целесообразность внедрения методов оценки риска в практику здравоохранения и в разработку эффективной природоохранной политики диктуется рядом причин, среди которых особо следует выделить две основные: 1) необходимость использования при принятии управленческих решений аналитических данных (показателей), количественно отражающих потенциальный и реальный ущерб здоровью от загрязнения окружающей среды;

12

Основы оценки воздействия загрязненной окружающейсреды наздоровье человека

2) недостаточная обоснованность способов трансформации и интерпретации полученной информации для ее представления в доступном, понятном и, главное, в пригодном для быстрого принятия управленческих решений виде, в первую очередь, лицам, ответственным за проведение оздоровительных мероприятий, а также СМИ и заинтересованной общественности.

Предлагаемое вниманию читателей издание «Основы оценки воздействия загрязненной окружающей среды на здоровье человека» является логическим продолжением серии публикаций Центра экологической политики России, посвященных анализу степени ущерба, наносимого здоровью населения страны загрязненной окружающей средой.

В первой главе настоящей публикации приведено описание особенностей воздействия на здоровье населения наиболее распространенных химических веществ (диоксиды серы и азота, взвешенные вещества, свинец, нитраты и нитриты и др.), тяжелых металлов, летучих органических соединений, стойких органических загрязнителей. Дана оценка результатов воздействия химических веществ на здоровье населения, в том числе на увеличение уровня смертности, онкологических заболеваний, репродуктивное здоровье и здоровье детей. Отдельные разделы первой главы посвящены проблеме влияния на здоровье электромагнитных полей, шума и радиации.

Во второй главе - приведены основные методы количественной оценки тех изменений здоровья населения, которые возникают при воздействии загрязненной окружающей среды. Это и методы экологической эпидемиологии и методы оценки риска. Знание общих принципов этих методов крайне полезно как при оценке уже имеющейся информации, таки при составлении планов новых работ. Отдельный раздел посвящен негативным эффектам, которые наблюдаются при воздействии техилииных неблагоприятных факторов окружающей среды.

В Приложении представлены результаты многих работ по оценке изменений состояния здоровья населения в региональном разрезе. Проведённый анализ позволил получить некоторые обобщённые оценки вклада наиболее распространённых и опасных химических загрязнителей атмосферного воздуха в формирование состояния здоровья населения в конкретных условиях различных регионов России.

Обобщение и публикация имеющихся данных о реальном положении дел в различных регионах страны должны способствовать концентрации внимания различных структур общества(ведомства,

13

Введение

управляющие качеством окружающей среды, СМИ, общественные экологические организации и др.) на наиболее проблемных областях и действенных мерах по профилактике неблагоприятных последствий загрязнения окружающей среды для здоровья населения. Кроме того, необходимость подготовки такой публикации обусловлена также тем, что, к сожалению, в СМИ часто дается неправильная трактовка влияния загрязненной окружающей среды на показатели здоровья населения. С одной стороны, нередко преувеличивается роль последствий воздействия экологических факторов (например, тезисы о потере генофонда, полной деградации здоровья нации и т.д.), с другой, не уделяется должного внимания тем ситуациям и регионам России, где действительно наблюдаются значительные изменения в состоянии здоровья населения, связанные с неблагоприятной средой обитания.

Издание предназначено, в первую очередь, лицам, принимающим решения в области охраны окружающей среды и здоровья населения, активистам и экспертам общественных неправительственных организаций, интересующимся проблемами загрязнения окружающей среды и тем реальным вредом, который это загрязнение приносит здоровью человека, а также всем, кто хочет что-то сделать для улучшения качества среды обитания.