Занимательные факты из истории медицины Туалеты в системе общественных построек Древнего Рима

О том, какое значение придавали римляне вопросам чистоты и гигиены, можно судить из факта наличия в римском Пантеоне богов, охраняющих туалеты. Стертиций был богом земли и отходов, Крепит – бог туалетов; Клоакина – богиня подземных вод и покровительница знаменитой подземной канализации Cloaka maxima. Общественные сооружения, названные в её честь «клоаками», имели специальные святилища, где люди совершали жертвоприношения Клоакине. В более поздние времена само существование храма богини Клоакины («очистительницы») вызывало язвительную иронию христиан. Между тем, несмотря на эти насмешки, существование Cloaka maxima является одним из величайших достижений римской инженерной мысли, непревзойдённым в христианской Европе вплоть до 19 века. Для римского гражданина посещение туалета являло собой социальное действие – это было место для встреч, обсуждения дел, слухов и т.п. Более того, римлянину было бы весьма сложно представить себе туалет в виде маленькой кабинки, которая закрывается на замок. Ричард Вуд в своей книге, посвящённой истории туалетов, отмечает, что в 315 году н.э. Риме было 144 общественных туалета – цифры, сопоставимые с современным мегаполисом. Некоторые из них были очень вместительны – на 50 человек, с богатой декоративной мозаикой на полу и фонтанами. Римские туалеты отличались комфортабельностью, оборудовались мраморными сиденьями и подключались к системе водоснабжения. За пользование ими взималась определённая плата. По поводу этой платы широко известен пассаж из сочинения римского историка Гая Светония Транквилла «О жизни цезарей». Император Веспасиан обложил налогом посещение туалетов в новом амфитеатре, прозванном за свои размеры Колизеем. Тит упрекал отца, что и нужники он обложил налогом; тот взял монету из первой прибыли, поднёс к его носу и спросил, пахнет ли она. «Нет», - ответил Тит. «А ведь это деньги с мочи», - сказал Веспасиан. Отсюда, как известно, и пошла римская пословица «деньги не пахнут».

Источник: Сосуды тайн: Туалеты и урны в культурах народов мира. – СПб.: «Азбука – классика», 2002.

Первоисточники по теме

Прогностике – диагнозу будущего – Гиппократ придавал главенствующее значение. «Прогностика» - одно из самых выдающихся произведений; её идеи составляют основу терапии. Это первое в истории медицины научное построение, основанное на наблюдении и обобщении огромного личного опыта.

Вопросы:

Что такое «клинический метод» врачевания? Какие качества необходимо развивать врачу для правильного прогнозирования течения заболевания? Опишите facies Hippocratica.

Гиппократ Прогностика (фрагменты)

1. Мне кажется, что для врача самое лучшее - позаботиться о способности предвидения. В самом деле, когда он будет предузнавать и предсказывать у больных и настоящее, и прошедшее, и будущее, и все то, что больные опускают при своем расска­зе, то, конечно, ему будут верить, что он больше знает дела больных, так что с большею доверчи­востью люди будут решаться вручать себя врачу. А задача лечения наилучше будет совершаться, если он из настоящих страданий предузнает будущие. Да и в самом деле, сделать всех здоровыми невозмож­но; конечно, это последнее далеко было бы пре­восходнее, чем предузнавать последствия будущего. Но так как люди умирают одни прежде, чем при­гласят врача, по причине силы болезни, а другие вскоре после приглашения - одни прожив один день, другие несколько дольше, - прежде чем врач благодаря своему искусству мог бы воспротивиться каждой болезни, то должно врачу узнавать природу таких страданий, именно насколько они преодолева­ют телесные силы (а вместе с тем, если есть что в болезнях божественного), и научаться предвидению этого. Этим именно способом он по заслуге приоб­ретет себе уважение и будет хорошим врачом, ибо тех больных, которые могут побороть болезнь, он, конечно, сможет уберечь гораздо лучше, задолго предусматривая каждый отдельный случай, а, пред­узнавая и предсказывая, кто из больных умрет, кто останется в живых, поставит себя вне всякого наре­кания.

2. В острых болезнях должно вести наблюдение следующим образом. Прежде всего - лицо боль­ного, похоже ли оно на лицо здоровых, и в особен­ности на само себя, ибо последнее должно считать самым лучшим, а то, которое наибольше от него отступает, самым опасным. Будет оно таково: нос острый, глаза впалые, виски вдавленные, уши хо­лодные и стянутые, мочки ушей отвороченные, кожа на лбу твердая, натянутая и сухая, и цвет всего ли­ца зеленый, черный, или бледный, или свинцовый. Поэтому, если при начале болезни будет лицо та­кого рода и ты еще не сможешь сделать заключе­ния на основании остальных признаков, то следует спросить, не было ли у человека бессонницы или сильного расстройства желудка или не имел ли он недостатка в пище. И если он подтвердит что-либо из всего этого, тогда считать положение его менее опасным: болезнь разрешится в продолжение дня и ночи, если лицо сделалось подобным вследствие одной из этих причин. Но если он скажет, что у него ничего подобного не было раньше, и если он не придет к прежнему состоянию в указанное время, то должно знать, что этот признак смертельный. Если же лицо таковым окажется при болезни уже более старой, чем три или четыре дня, то должно спросить то, о чем я раньше предписал, а также принять в рассмотрение и остальные признаки, как всего лица, так и остального тела и глаз. В самом деле, если глаза боятся света и против воли напол­няются слезами или перевертываются, или один из них сделается меньше другого, или белки краснеют или синеют, или на них появляются черные жилки, или вокруг зрачка гнойные корочки; если они также постоянно двигаются, или сильно выдаются, или, на­оборот, сильно западают; если зрачок их грязный и без блеска или если цвет всего лица изменился, - то все эти признаки должно считать дурными и ги­бельными. Должно также наблюдать и во время сна, не видна ли какая-нибудь часть глаза. В самом деле, если по закрытии век выступает часть белка, и если это не произошло ни от поноса, ни от очиститель­ного лекарства, и если так больной не привык спать, то это дурной признак и весьма гибельный. Если же сморщится веко, или посинеет, или побледнеет, а также губа или нос, то должно знать, что это смертельный знак. Смертельный также признак - губы распущенные, висящие, холодные и побелев­шие.

3. Должно, чтобы врач находил больного лежа­щим в постели на правом или на левом боку, с руками, шеей и ногами несколько согнутыми, и что­бы все тело лежало мягко, ибо таково почти всегда положение здорового человека при лежании, а то положение считается наилучшим, которое наиболее похоже на положение вполне здоровых. Лежать же на спине, с руками, шеей и ногами растянутыми, менее хорошо. Если же он лежит наклонно вперед и спадает к ногам с постели, то это еще более опас­но. Когда врач заметит, что больной имеет ноги нагие и не очень теплые и руки и ноги неравно раскинутые и голые, то это худо, ибо показывает тоску. Гибельный признак также спать постоянно с раскрытым ртом и когда лежит на спине с голе­нями сильно сдвинутыми или наоборот раздвинуты­ми. Лежать на животе тому, кто во время здоровья спать так совсем не привык, худо: это показывает бред или боль каких-нибудь частей около живота. Если больной желает сидеть во время самого напора болезни, то это дурно во всех острых болезнях и весьма худо для Страдающих воспалением легких. Если при лихорадках скрежещут зубами те, у кото­рых с детства это вовсе не было в привычке, то это означает безумие и смерть. А если это случается также и у страдающего бредом, то это уже совсем гибельно. Также насчет язвы следует узнавать, яви­лась ли она прежде болезни, или она возникла во время самой болезни, ибо если больной умрет, то перед смертью эта язва будет синей и сухой или бледной и твердой.

4. Относительно движения рук я знаю следующее. Если у кого при острых лихорадках, или при воспа­лении легких, или при френите, или при болезнях го­ловы руки носятся перед лицом, что-нибудь понапрас­ну ищут, собирают соломинки и вырывают шерстинки из одежд, то все это предвещает худое и смерть.