
- •Недостаточность кровообращения
- •ОБЩИЕ ПРИЧИНЫ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ
- •ТИПОВЫЕ ФОРМЫ ПАТОЛОГИИ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
- •Патофизиология
- •Сердечная
- •Нарушение насосной функции сердца выявляется у 4% лиц в возрасте старше 50 лет.
- •ВИДЫ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- •ГРУППЫ ПРИЧИН СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- •ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ ПЕРЕГРУЗКИ СЕРДЦА
- •ОСНОВНЫЕ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ СЕРДЦА
- •Гемодинамические признаки СН
- •6.Повышение давления в венозных сосудах, уменьшение скорости кровотока в венах (в 2-4 раза),
- •Сердечные отеки
- •Патогенез сердечных отеков
- •Патогенез сердечных отеков
- •ОСНОВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ СНИЖЕНИЯ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ МИОКАРДА ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- •Миокардиальная форма сердечной недостаточности:
- •Миокардиальный тип сердечной недостаточности характеризуется первичным поражением сократительного миокарда.
- •Энергодефицитная форма СН
- •Особенности метаболизма кардиомиоцитов
- •Креатинкиназная реакция
- •Миокардиальная форма СН
- •Кардиомиоциты в норме
- •1.Нарушение регулярного обновления сократительных белков кардиомиоцитов под контролем генетического аппарата клетки (непосредственное действие
- •ЭФФЕКТЫ ИЗБЫТКА ИОНОВ КАЛЬЦИЯ В КЛЕТКАХ МИОКАРДА
- •ЭКСТРЕННЫЕ МЕХАНИЗМЫ КОМПЕНСАЦИИ СНИЖЕННОЙ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА
- •Возникает при нарушениях сердечного ритма (чрезмерная тахикардия, мерцательная аритмия, фибрилляция желудочков), когда укорочение
- •Недостаточность сердца от перегрузки
- •Различают два вида нагрузки на миокард:
- •Нагрузка сопротивлением - при гипертонической
- •Стадии патологической гиперфункции сердца
- •Стадии патологической гиперфункции сердца
- •Стадии патологической гиперфункции сердца
- •ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА И ЕЁ ПОСЛЕДСТВИЯ
- •концентрическая гипертрофия
- •Физиологическая
- •Физиологическая
- •МЕХАНИЗМЫ ДЕКОМПЕНСАЦИИ СЕРДЦА ПРИ ЕГО ГИПЕРТРОФИИ
- •РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ СЕРДЦА
- •РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ СЕРДЦА
- •ПАТОГЕНЕЗ И ВИДЫ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ СЕРДЦА (1)
- •ПАТОГЕНЕЗ И ВИДЫ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ СЕРДЦА (2)
- •ОСНОВНЫЕ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ СЕРДЦА
- •ЦИАНОЗ ПРИ СН



Недостаточность кровообращения
*Состояние, при котором система кровообращения не обеспечивает потребности тканей и органов
вкровоснабжении:
доставки к ним с кровью кислорода и субстратов метаболизма,
транспорта от тканей углекислоты и метаболитов.

ОБЩИЕ ПРИЧИНЫ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ
РАССТРОЙСТВА |
|
НАРУШЕНИЕ |
|
ИЗМЕНЕНИЕ |
ФУНКЦИИ |
|
ТОНУСА |
|
МАССЫ И/ИЛИ |
|
|
РЕОЛОГИЧЕСКИХ |
||
СЕРДЦА |
|
СОСУДОВ |
|
|
|
|
СВОЙСТВ КРОВИ |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|

ТИПОВЫЕ ФОРМЫ ПАТОЛОГИИ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
КОРОНАРНАЯ |
|
АРИТМИИ |
|
СЕРДЕЧНАЯ |
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ |
|
|
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
СОСУДИСТАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Патофизиология
сердечной
недостаточности

Сердечная
недостаточность
* Типовая форма патологии,
при которой сердце не обеспечивает потребности
органов и тканей в адекватном (их функции и уровню пластических процессов) кровоснабжении.
* Проявляется меньшей, в сравнении с потребной,
величиной сердечного выброса и циркуляторной
гипоксией.

Нарушение насосной функции сердца выявляется у 4% лиц в возрасте старше 50 лет.
Хроническая СН – одна из самых частых причин смертности больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.


ВИДЫ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
ПО ПРОИСХОЖДЕНИЮ |
|
ПО СКОРОСТИ |
||
|
РАЗВИТИЯ |
|||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
миокардиальная |
|
|
|
острая |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
перегрузочная |
|
|
хроническая |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
смешанная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПО ПЕРВИЧНОСТИ
СНИЖЕНИЯ
СОКРАТИМОСТИ СЕРДЦА ИЛИ
ПРИТОКА КРОВИ К НЕМУ
первичная
(кардиогенная)
вторичная
(некардиогенная)
ПО
ПРЕИМУЩЕСТВЕННО
ПОРАЖЕННОМУ ОТДЕЛУ СЕРДЦА
лево- желудочковая
право- желудочковая
тотальная

ГРУППЫ ПРИЧИН СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
ПОВРЕЖДАЮЩИЕ |
|
ОБУСЛОВЛИВАЮЩИЕ |
|
СНИЖАЮЩИЕ |
|
|
СОКРАТИТЕЛЬНУЮ |
||
СЕРДЦЕ |
|
ПЕРЕГРУЗКУ |
|
|
|
|
ФУНКЦИЮ |
||
НЕПОСРЕДСТВЕННО |
|
СЕРДЦА |
|
|
|
|
СЕРДЦА |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СНИЖЕНИЕ СИЛЫ, СКОРОСТИ СОКРАЩЕНИЯ И РАССЛАБЛЕНИЯ МИОКАРДА

ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ ПЕРЕГРУЗКИ СЕРДЦА
УВЕЛИЧИВАЮЩИЕ
ПРЕДНАГРУЗКУ
(нагрузка объемом)
ГИПЕРВОЛЕМИЯ ПОЛИЦИТЕМИЯ
ГЕМО- |
|
ПОРОКИ |
КОНЦЕНТРАЦИЯ |
|
КЛАПАНОВ |
|
СЕРДЦА |
|
|
|
УВЕЛИЧИВАЮЩИЕ
ПОСТНАГРУЗКУ (нагрузка сопротивлением)
АРТЕРИАЛЬНЫЕ |
|
СУЖЕНИЕ АОРТЫ, |
ГИПЕРТЕНЗИИ |
|
ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ, ТЭЛА |
СТЕНОЗЫ КЛАПАННЫХ ОТВЕРСТИЙ СЕРДЦА
ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии