ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИИ ЛЁГКИХ

ИЗБЫТОЧНАЯ

ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЁГКИХ

НЕВРОТИЧЕСКИЕ

СОСТОЯНИЯ

СТРЕСС – РЕАКЦИИ

ОРГАНИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МОЗГА

ГИПЕРТЕРМИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ

ЭКЗОГЕННАЯ

ГИПОКСИЯ

ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИИ ЛЁГКИХ

ГИПОКАПНИЯ

ДЫХАТЕЛЬНЫЙ

АЛКАЛОЗ

СНИЖЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ О2 ТКАНЯМИ И ОРГАНАМИ

ДИСБАЛАНС ИОНОВ В ПЛАЗМЕ КРОВИ И ИНТЕРСТИЦИИ

МЫШЕЧНЫЕ СУДОРОГИ

ПАРЕСТЕЗИИ

Расстройства дыхания могут быть связаны с отклонениями афферентной регуляции ДЦ:

Дефицит возбуждающей афферентации

Избыток возбуждающей афферентации

Избыток тормозной афферентации

Влияния афферентного звена

Носоглотка – место очищения, согревания, увлажнения воздуха

Механорецепторы носоглотки ---> стимуляция инспираторного отдела ДЦ ---> обеспечение уровня глубины дыхательных движений.

Выключение рецепторов (аденовирусные инфекции, аденоиды)

---> дыхание поверхностное ---> гипоксия (страдает ГМ)

---> уровня мозгового кровообращения ---> склеротические изменения

----> нарушения трофики ГМ

---> уровня функциональной активности вегетативных центров гипоталамуса --> вегетативная дистония

Трахея, бронхи

В условиях нормы это слабая рефлексогенная зона

В условиях патологии (трахеит, бронхит и др. воспалительные заболевания) → накапливаются БАВ → чувствительность рецепторов → стимуляция рецепторов → гипер- и тахипноэ.

Бронхиолы, альвеолы – мощная рефлексогенная зона. Много БАР и МАР, имеются механорецепторы.

МАР растяжения альвеол – высокочувствительные, низкопороговые рецепторы, расположенные в месте бифуркации бронхов и бронхиол.

По мере их растяжения ---> частота импульсации по n.vagus. Механизм лежит в основе тормозного рефлекса Геринга-Брейера, который в норме играет вспомогательную роль в смене вдоха выдохом.

В условиях патологии благодаря этому рефлексу возможно развитие инспираторной, экспираторной и

смешанной одышек.

БАР – низкочувствительные, высокопороговые рецепторы

а) БАР растяжения альвеол (работают в норме) – возбуждаются на высоте вдоха и дают дополнительную стимуляцию ИН ДЦ.

б) БАР растяжения, работающие и в норме и при патологии в) рецепторы спадения – возбуждаются при спадении

альвеол (закупорка бронхов, ателектазы) ---> возбуждение ИН ДЦ ---> преждевременный обрыв вдоха ---> тахипноэ

Юкстакапиллярные рецепторы (J- рецепторы) – реагируют на увеличение объема интерстициальной жидкости (отек, пневмония, абсцессы), на легочную венозную гипертензию --->

тахипноэ

Механорецепторы легочной паренхимы, плевры – раздражение

при плевритах, пневмонии ---> тахипноэ

Проприорецепторы мышц

Проприорецепторы мышц

Возбуждаются при активации супраспинальных влияний с РФ ствола мозга ---> проприорецепторы мышц ---> активация моно- и полисинаптических рефлекторных дуг -----> тахипноэ

Хеморецепторы дуги аорты, каротидных синусов, продолговатого мозга – реагируют на ↓О2, Н+, СО2

---> гипер- и тахипноэ при гипоксии, негазовом и газовом ацидозе.