- •Патофизиология внешнего дыхания
- •Функциональное назначение дыхательной системы – поддержание
- •Внешнее дыхание – совокупность процессов, совершающихся в легких и обеспечивающих нормальное содержание в
- •ТИПОВЫЕ ФОРМЫ РАССТРОЙСТВ ГАЗООБМЕННОЙ ФУНКЦИИ ЛЁГКИХ
- •Тканевое (внутреннее) дыхание
- •Средние величины парциального давления О2 и СО2 в воздухе и крови
- •Дыхательная недостаточность (ДН) - патологический процесс, развивающийся в результате нарушения внешнего дыхания,
- •ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- •Формы дыхательной недостаточности
- •Формы дыхательной недостаточности
- •Патогенетическая классификация ДН
- •Патогенетическая классификация ДН
- •Нарушения внешнего дыхания (ВД)
- •ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИИ ЛЁГКИХ
- •ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИИ ЛЁГКИХ
- •Расстройства дыхания могут быть связаны с отклонениями афферентной регуляции ДЦ:
- •Влияния афферентного звена
- •Трахея, бронхи
- •Бронхиолы, альвеолы – мощная рефлексогенная зона. Много БАР и МАР, имеются механорецепторы.
- •БАР – низкочувствительные, высокопороговые рецепторы
- •Юкстакапиллярные рецепторы (J- рецепторы) – реагируют на увеличение объема интерстициальной жидкости (отек, пневмония,
- •Проприорецепторы мышц
- •Проприорецепторы мышц
- •В регуляции дыхания также принимают участие:
- •Нарушение первичных центров дыхания
- •Инспираторный и экспираторный отделы ДЦ
- •Инспираторный и экспираторный отделы ДЦ
- •Изменения центральной регуляции дыхания
- •Нарушения эфферентного звена
- •Одышка
- •Одышки
- •ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ГИПОВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ
- •ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ОБСТРУКТИВНОГО ТИПА
- •Недостаточность дыхания при поражении легких
- •Недостаточность дыхания при поражении легких
- •ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ РЕСТРИКТИВНОГО ТИПА
- •Рестриктивная недостаточность ВД
- •ПАНАЦИНАРНА Я ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ
- •Тромбоэмболия легочной артерии
- •Тромбоэмболия легочной артерии
- •Патология альвеолярного дыхания (АД)
- •Механизмы нарушения АД
- •Механизмы нарушения адьвеолярного дыхания
- •ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ СНИЖЕНИЯ ДИФФУЗИОННОЙ СПОСОБНОСТИ АЛЬВЕОЛО-КАПИЛЛЯРНОЙ МЕМБРАНЫ
- •Механизмы нарушения АД
- •Респираторный дистресс-синдром (РДС)
- •Причины развития острого респираторного дистресс-синдрома
- •Причины развития острого респираторного дистресс-синдрома
- •ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ РЕСПИРАТОРНОГО ДИСТРЕСС-СИНДРОМА
- •Недостаток внутрилегочного сурфактанта
- •Респираторный дистресс-синдром у
- •Частота развития респираторного дистресс- синдрома у детей зависит от степени недонашивания и составляет:
- •Этиология дистресс-синдрома у новорожденных
- •Сурфактант - поверхностно-активное вещество, синтезируемое альвеолоцитами II типа (покрывающими около 3% поверхности альвеол).
- •Сурфактант обладает следующими основными функциями:
- •Факторы снижающие синтез сурфактанта:
- •Инактивации сурфактанта, его разрушению способствуют:
- •ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА РЕСПИРАТОРНОГО ДИСТРЕСС-СИНДРОМА
- •Патогенез респираторного дистресс-синдрома новорожденных
- •Респираторный дистресс-синдром взрослых (РДСВ)
- •Основные симптомы респираторного дистресса и их интерпретация:
- •4. Шумный стонущий выдох.
- •Асфиксия новорождённого (asphyxia neonatorum)
- •Виды асфиксии:
- •Причины возникновения асфиксии новорожденных
- •Различают 7 стадий асфиксии:
- •Патогенез стадий асфиксии
- •Нарушение легочной перфузии
- •Отек легких – патологическое состояние, характеризующееся усиленным выходом жидкости из сосудистого русла в
- •Механизмы развития отека легких
- •3. Гормональные нарушения
- •4.лимфофинамический механизм - при блокаде лимфатического дренажа.
- •Стадии развития отека легких
- •Клинические проявления отека легких
- •Принципы терапии отека легких
Патофизиология внешнего дыхания
Функциональное назначение дыхательной системы – поддержание
нормального газового состояния крови.
Внешнее дыхание – совокупность процессов, совершающихся в легких и обеспечивающих нормальное содержание в крови О2 и СО2
В легких осуществляется 3 основных
процесса:
вентиляция альвеол;
диффузия О2 и СО2 через альвеоло- капиллярную мембрану;
перфузия (протекание крови через легочные капилляры).
ТИПОВЫЕ ФОРМЫ РАССТРОЙСТВ ГАЗООБМЕННОЙ ФУНКЦИИ ЛЁГКИХ
РАССТРОЙСТВА |
НАРУШЕНИЯ |
НАРУШЕНИЯ |
НАРУШЕНИЕ |
|
ВЕНТИЛЯЦИИ |
ПЕРФУЗИИ |
ВЕНТИЛЯЦИОННО- |
ДИФФУЗИИ ГАЗОВ |
|
ЛЕГКИХ |
ЛЕГКИХ |
ПЕРФУЗИОННОГО |
ЧЕРЕЗ |
|
АЭРОГЕМАТИЧЕСКУЮ |
||||
СООТВЕТСТВИЯ |
||||
|
|
МЕМБРАНУ |
||
|
|
|
Тканевое (внутреннее) дыхание
обеспечивает поглощение О2 клетками, его участие в метаболических процессах для получения энергии и выделение клетками СО2
Средние величины парциального давления О2 и СО2 в воздухе и крови
Среда |
Р О2 (мм.рт.ст.) |
Р СО2 (мм рт. ст.) |
Вдыхаемый |
158 |
0,2 |
воздух |
|
|
Выдыхаемый |
124 |
30 |
воздух |
|
|
Артериальная |
100 |
40 |
кровь |
|
|
Венозная кровь |
40 |
46 |
Дыхательная недостаточность (ДН) - патологический процесс, развивающийся в результате нарушения внешнего дыхания,
при котором не обеспечивается нормальный газовый состав крови.