Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Патфиз (презентации) / Эндокринопатология 2014.ppt
Скачиваний:
390
Добавлен:
09.03.2016
Размер:
28.41 Mб
Скачать

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ТОТАЛЬНОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТИ НАДПОЧЕЧНИКОВ

П Е Р В И Ч Н О Й (НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ)

ТУБЕРКУЛЕЗНОЕ

ВРОЖДЕННАЯ

 

ПОРАЖЕНИЕ

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

 

НАДПОЧЕЧНИКОВ

ФЕРМЕНТОВ СИНТЕЗА

 

СТЕРОИДОВ

 

ОПУХОЛИ ИЛИ

НАДПОЧЕЧНИКОВ

 

 

 

ИХ МЕТАСТАЗЫ В

 

 

НАДПОЧЕЧНИКИ

ВРОЖДЕННАЯ ГИПОПЛАЗИЯ

ИММУННАЯ АУТОАГРЕССИЯ

НАДПОЧЕЧНИКОВ

 

 

 

ВРОЖДЕННАЯ

АМИЛОИДОЗ НАДПОЧЕЧНИКОВ

ГИПОСЕНСИТИЗАЦИЯ

НАДПОЧЕЧНИКОВ

К АКТГ

 

ИНТОКСИКАЦИЯ

ОРГАНИЗМА

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ТОТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НАДПОЧЕЧНИКОВ

В Т О Р И Ч Н О Й (ГИПОТАЛАМО - ГИПОФИЗАРНОЙ)

ОПУХОЛИ,

 

ОБЛУЧЕНИЕ

 

ОПУХОЛИ,

КРОВОИЗЛИЯНИЯ

 

В ОБЛАСТИ

 

КРОВОИЗЛИЯНИЯ

,

 

ГИПОФИЗА И/ИЛИ

 

,

ИШЕМИЯ

 

ГИПОТАЛАМУСА

 

ИШЕМИЯ

ГИПОТАЛАМУСА

 

 

 

ГИПОФИЗА

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ТОТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НАДПОЧЕЧНИКОВ

В Т О Р И Ч Н О Й (ГИПОТАЛАМО - ГИПОФИЗАРНОЙ)

ОПУХОЛИ,

 

ОБЛУЧЕНИЕ

 

ОПУХОЛИ,

КРОВОИЗЛИЯНИЯ

 

В ОБЛАСТИ

 

КРОВОИЗЛИЯНИЯ

,

 

ГИПОФИЗА И/ИЛИ

 

,

ИШЕМИЯ

 

ГИПОТАЛАМУСА

 

ИШЕМИЯ

ГИПОТАЛАМУСА

 

 

 

ГИПОФИЗА

ОСНОВНЫЕ

ПРОЯВЛЕНИЯ

ХРОНИЧЕСКОЙ

НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТИ

МЫШЕЧНАЯ

 

НАРУШЕНИЕ ПОЛОСТНОГО

СЛАБОСТЬ,

 

 

И

УТОМЛЯЕМОСТЬ

 

 

МЕМБРАННОГО

 

 

 

АРТЕРИАЛЬНАЯ

 

 

ПИЩЕВАРЕНИЯ

 

 

ГИПЕРПИГМЕНТАЦИЯ

ГИПОТЕНЗИЯ

 

 

КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ

ПОЛИУРИЯ

 

УМЕНЬШЕНИЕ ОВОЛОСЕНИЯ ТЕЛА

 

 

ПОВТОРНЫЕ

 

 

 

РВОТА И ПОНОС

 

 

 

ГИПОГИДРАТАЦИЯ

 

 

 

ОРГАНИЗМА

 

 

 

ГЕМОКОНЦЕНТРАЦИЯ

 

 

 

Механизм снижения АД

Электролитные сдвиги:

Избыток калия

Нарушения ЦНС

(слабость, утомляемость, снижение памяти, бессонница, депрессия, парестезии, судороги, двусторонний спастический паралич, гемипарез, нарушения слуха, деменции).

Нарушениями функции проводящей системы сердца, что приводит к нарушению сердечной деятельности, вплоть до остановки сердца.

Нарушения электролитного баланса:

Желудочно - кишечные расстройства

(диарея, рвота, боли в животе). Ещё более декомпенсируют водно–солевой баланс, может привести к смерти.

Хроническая

надпочечниковая

недостаточность

(Аддисонова

(1793-1860)

Na–урия, полиурия

 

сосудистого тонуса

чувствительности к вазопрессорам

гипер-К-емия брадикардия

асистолия

Нарушения углеводного обмена:

Снижение концентрации глюкозы в крови, вплоть до развития гипогликемических кризов.

Симптомы аддисоновой болезни:

Пигментация кожи и слизистых покровов. Пигментация на открытых частях тела (лицо, шея, кисти рук), в местах трения одеждой, в области половых органов, послеоперационных рубцов.

У детей возможен гипокортицизм и без пигментации.