
- •ПАТОЛОГИЯ
- •Гормон - биологически активное вещество, циркулирующее в жидких средах организма и оказывающее специфическое
- •* Рецептор гормона - белковая молекула, расположенная на поверхности цитолеммы, в цитоплазме или
- •* Вторые посредники - “молекулы”, опосредующие ответ клетки на действие первых посредников –
- •* Клетка-мишень для гормона - клетка, специфически взаимодействующая при
- •ОРГАНЫ И КЛЕТКИ, СИНТЕЗИРУЮЩИЕ ГОРМОНЫ
- •РОЛЬ ГОРМОНОВ В
- •ОБЩИЕ МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ
- •ВАРИАНТЫ МЕХАНИЗМОВ НЕЙРОЭНДОКРИННОЙ
- •ВИДЫ ГОРМОНОВ ПО ХИМИЧЕСКОМУ СТРОЕНИЮ
- •Классификация гормонов по месту образования
- •Классификация гормонов по дистантности действия
- •Классификация гормонов
- •ВИДЫ ГОРМОНОВ ПО МЕХАНИЗМУ ВОЗДЕЙСТВИЯ
- •Общие принципы организации гормонального контроля
- •Реципрокные взаимоотношения между эндокринным органами
- •Эндокринная регуляция
- •Патология эндокринных желез
- •Этиологические факторы
- •ОБЩИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ НАРУШЕНИЙ
- •Гипоталамические гормоны
- •НЕЙРОСЕКРЕТОРНЫЙ МЕХАНИЗМ
- •Биологические эффекты
- •РАЗНОВИДНОСТИ
- •ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА
- •Биологические эффекты
- •Нейроэндокринная патология гипоталамуса
- •Нейроэндокринная патология гипоталамуса
- •Гипофиз
- •Гормоны гипофиза
- •КРИТЕРИИ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ
- •НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ВИДЫ
- •НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- •НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ВИДЫ
- •БОЛЕЗНЬ ИЦЕНКО - КУШИНГА
- •БОЛЕЗНЬ ИЦЕНКО - КУШИНГА
- •ПРОЯВЛЕНИЯ
- •ПРОЯВЛЕНИЯ
- •АКРОМЕГАЛИ
- •АКРОМЕГАЛИ
- •Соматотропный гормон
- •Соматотропный гормон
- •Гипопитуитарные синдромы
- •Надпочечники
- •Гормоны коры
- •БИОСИНТЕЗ СТЕРОИДНЫХ
- •ТИПОВЫЕ ФОРМЫ ПАТОЛОГИИ НАДПОЧЕЧНИКОВ
- •Гиперфункция надпочечников
- •мышечная
- •ПРОЯВЛЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО
- •ВИДЫ
- •Биологические эффекты глюкокортикоидов
- •Cushing
- •ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРКОРТИЗОЛИЗМА
- •Гиперглюкокортицизм
- •СИНДРОМ ИЦЕНКО - КУШИНГА
- •СИНДРОМ ИЦЕНКО - КУШИНГА
- •Адрено-генитальный синдром
- •ВИДЫ
- •ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ КОРТИКОГЕНИТАЛЬНОГО
- •Феохромоцитома
- •ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРКАТЕХОЛАМИНЕМИИ ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ
- •ВИДЫ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- •Гипофункция
- •Острая надпочечниковая недостаточность
- •ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОСТРОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ
- •ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ТОТАЛЬНОЙ
- •ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ТОТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НАДПОЧЕЧНИКОВ
- •ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ТОТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НАДПОЧЕЧНИКОВ
- •ОСНОВНЫЕ
- •Механизм снижения АД
- •Электролитные сдвиги:
- •Нарушения электролитного баланса:
- •Хроническая
- •Нарушения углеводного обмена:
- •Симптомы аддисоновой болезни:
- •“Бронзовая”
- •ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЕ
- •Гипофункция коры надпочечников
- •Патология эндокринной
- •САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
- •Типы клеток о. Лангерганса
- •Действие инсулина
- •Тормозят действие инсулина
- •ОСНОВНЫЕ
- •ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ИММУНОАГРЕССИВНОГО ВАРИАНТА
- •ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА САХАРНОГО ДИАБЕ
- •Патогенетические механизмы
- •Развитие инсулинорезистентности
- •ПРОЯВЛЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА
- •ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ НАРУШЕНИЙ
- •Проявления инсулиновой
- •Проявления инсулиновой недостаточност
- •Сахарный диабет
- •САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
- •САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
- •САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
- •Аутоиммунное повреждение В-
- •Вторичный сахарный диабет
- •Этапы патогенеза сахарного диабета 1 типа
- •Этапы патогенеза сахарного
- •Патогенез сахарного диабета
- •Патогенез сахарного диабета
- •Основные характеристики диабета 1 типа 2 типа
- •Основные характеристики диабета 1 типа 2 типа
- •Основные характеристики диабета 1 типа 2 типа
- •Обмен углеводов
- •глюконеогенез
- •Гликогенез
- •Метаболизм глюкозы
- •Содержание в крови
- •Содержание в крови
- •Обмен липидов
- •Содержание в крови
- •ВИДЫ КОМАТОЗНЫХ
- •© ГЭОТАР-МЕД, 2004
- •ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ
- •ДИАБЕТИЧЕК
- •ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ САХАРНОГО
- •Моди (mody) сахарный диабет
- •MODY-диабет – это сахарный диабет, который обусловлен генетическими наследственными формами. Заболевание относят к
- •Аббревиатуру MODY в 1975 году ввели R.Tattersall и S. Fajans для определения малопрогрессирующего
- •Описание заболевания MODY
- •Типы MODY-диабета
- •MODY-1 по тяжести течения похож на MODY- 3, но имеет более низкую наследуемость.
- •Обязательным в
- •Гормоны щитовидной железы
- •Биосинтез йод-содержащих
- •ГИПОТИРЕОЗ
- •ГИПОТИРЕОЗ
- •ГИПОТИРЕОЗ
- •ГИПОТИРЕОЗ
- •ГИПЕРПАРАТИРЕОИДНЫЕ СОСТОЯНИЯ.
- •ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА (1)
- •ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА (2)
- •ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА (3)
- •ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА (4)
- •НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ
- •ОСНОВНЫЕ
- •ОСНОВНЫЕ

Гормоны гипофиза
АКТГ, фоллитропин, лютропин (хромофобные клетки)
СТГ, пролактин (ацидофильные, Аденогипофиз
эозинофильные) ТТГ, ФСГ, ЛГ
(базофильные, мукоидные)
Средний
МСГ гипофиз Нейрогипофиз
Окситоцин, вазопрессин

КРИТЕРИИ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ |
|||||
|
ЭНДОКРИНОПАТИЙ |
|
|||
|
АДЕНОГИПОФИЗА |
|
|||
|
|
ЭНДОКРИНОПАТИИ |
|
||
|
|
АДЕНОГИПОФИЗА |
|
||
уровень продукции |
СНИЖЕН |
|
ПОВЫШЕН |
||
и/или эффектов |
|
||||
(ГИПОПИТУИТАРИЗМ) |
|
(ГИПЕРПИТУИТАРИЗМ) |
|||
гормонов |
|
||||
|
|
|
|
|
|
“масштаб” поражения |
ПАРЦИАЛЬНЫ |
ТОТАЛЬНЫ |
ПАРЦИАЛЬНЫ |
ТОТАЛЬНЫЙ |
|
аденогипофиза |
Й |
Й |
|
Й |
(?) |
|
|
||||
время возникновения |
“РАННЕЕ” |
“ПОЗДНЕЕ” |
|
“РАННЕЕ” |
“ПОЗДНЕЕ” |
в онтогенезе |
|
|
|
|
|
происхождение |
ПЕРВИЧНОЕ |
|
ВТОРИЧНОЕ |
||
(гипофизарное) |
|
(гипоталамическ |
|||
|
|
|
|
ое) |
|
проявления |
БОЛЕЗНИ |
СИНДРОМЫ |
ПАТОЛОГИЧЕСКИ |
||
|
|
|
|
Е СОСТОЯНИЯ |

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ВИДЫ |
|
ГИПОПИТУИТАРИЗМА |
|
(снижение гормонов передней доли |
|
|
гипофиза) |
П А Р Ц И А Л Ь Н О Г О |
Т О Т А Л Ь Н О Г О |
ГИПОФИЗАРН |
ГИПОФИЗАРНАЯ |
АЯ |
КАХЕКСИЯ |
КАРЛИКОВОСТ |
|
Ь |
|
ГИПОФИЗАРНОЕ |
ГИПОТАЛАМО- |
ОЖИРЕНИЕ |
|
|
ГИПОФИЗАРНАЯ |
ГИПОФИЗАРНЫЙ |
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ |
ГИПОГОНАДИЗМ |
|
ГИПОФИЗАРНЫЙ |
ПОСЛЕРОДОВЫЙ |
ГИПОПИТУИТАРИЗМ |
|
ГИПОКОРТИЦИЗМ |
|
ГИПОФИЗАРНЫЙ |
|
ГИПОТИРЕОИДИЗМ |
|
АДИПОЗОГЕНИТАЛЬНАЯ |
|
ДИСТРОФИЯ |
|

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ НЕДОСТАТОЧНОСТИ |
|
АДЕНОГИПОФИЗА (ГИПОПИТУИТАРИЗМА) |
|
ДЕСТРУКЦИЯ |
ПОРОКИ |
|
РАЗВИТИЯ |
ИШЕМИЯ |
ГИПОТРОФИЯ/ |
|
|
|
ГИПОПЛАЗИЯ |
КРОВОИЗЛИЯНИЕ |
|
|
ГЕНЕТИЧЕСКИЕ |
ВОСПАЛЕНИЕ |
ДЕФЕКТЫ |
|

|
ОСНОВНЫЕ |
ПРОЯВЛЕНИЯ |
|
|||
|
ТОТАЛЬНОГО |
ГИПОПИТУИТАРИЗМА |
|
|||
ПОЛИГОРМОНАЛЬНАЯ |
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ |
НЕЙРО- |
ПСИХИЧЕСКИЕ |
|||
|
В РЕЗУЛЬТАТЕ ДЕФИЦИТА |
|
|
СОМАТИЧЕСКИЕ |
НАРУШЕНИЯ |
|
|
ГОРМОНОВ ГИПОФИЗА |
|
|
РАССТРОЙСТВА |
||
|
|
|
|
|||
СОМАТОТРОПИН |
ТИРЕОТРОПИН |
|
КОРТИКОТРОПИН |
|
|
|
А |
А |
|
|
А |
|
|
|
|
ГОНАДОТРОПИН |
|
|
|
|
|
|
ОВ |
|
|
|
|
* снижение |
* |
* евнухоидизм * |
|
* гипотермия |
* апатия |
|
массы тела |
гипофизарны |
* женский |
|
гипофизарн |
* |
* депрессия |
* изменение |
й гипотиреоз |
инфантилизм |
ый |
нейровегетативн |
* |
|
гипокортици |
||||||
кожи и ее |
|
* гипофизарное |
зм |
ые расстройства |
расстройст |
|
дераватов |
|
|
||||
|
ожирение |
|
|
* признаки |
ва психики |
|
* костные |
|
* |
|
|
повышения |
|
дистрофии |
|
|
|
внутричерепного |
||
|
адипозогенитал |
|||||
|
|
давления |
|
|||
|
|
ьная дистрофия |
|
|||
|
|
|
|

|
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ |
|
||
|
ГИПЕРПИТУИТАРИЗМА |
|
||
ПАТОЛОГИЯ |
АДЕНОМЫ |
ГИПЕРТРОФИЯ |
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫ |
|
ГИПОТАЛАМУСА: |
АДЕНОГИПОФИЗ |
И/ИЛИ |
Е |
|
ГИПЕРПРОДУКЦИЯ |
ГИПЕРПЛАЗИЯ |
ОПУХОЛИ |
||
ЛИБЕРИНОВ/ |
А |
АДЕНОГИПОФИЗ |
||
|
||||
ГИПОПРОДУКЦИЯ |
|
А |
ГИПОФИЗА |
|
СТАТИНОВ |
|
|
|

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ВИДЫ |
|
ГИПЕРПИТУИТАРИЗМА |
|
П А Р Ц И А Л Ь Н О Г О |
Т О Т А Л Ь Н О Г О |
|
(?) |
ГИПОФИЗАРНЫЙ |
|
ГИПЕРКОРТИЦИЗМ |
|
(БОЛЕЗНЬ ИЦЕНКО- |
|
КУШИНГА) |
|
ГИПОФИЗАРНЫЙ |
|
ГИПЕРТИРЕОИДИЗМ |
|
АКРОМЕГАЛИЯ |
|
ГИПОФИЗАРНЫЙ |
|
ГИГАНТИЗМ |
|
ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЯ |
|
ГИПЕРМЕЛАНОТРОПИНЕМИЯ |
|
СИНДРОМ ГИПОФИЗАРНОГО |
|
(“ИСТИННОГО”) |
|
ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО ПОЛОВОГО |
|
РАЗВИТИЯ |
|

БОЛЕЗНЬ ИЦЕНКО - КУШИНГА
Женщина с аденомой аденогипофиза, продуцирующей кортикотропин (лунообразное лицо бордового цвета, оволосение лица,
ожирение по верхнему типу – «Горб бизона»)

БОЛЕЗНЬ ИЦЕНКО - КУШИНГА
(лунообразное лицо бордового цвета,
ожирение, “полосы растяжения” на коже
бедер, живота, плеч, молочных желез)

ПРОЯВЛЕНИЯ |
ГИПОФИЗАРНОГО |
|
ГИГАНТИЗМА |
РОСТ ВЫШЕ |
ГИПЕРГЛИКЕМИЯ |
НОРМАЛЬНОГО |
|
СПЛАНХНОМЕГАЛИЯ |
ГИПОГЕНИТАЛИЗМ |
ГИПОТОНИЯ, |
РАССТРОЙСТВА |
ГИПОТРОФИЯ, |
ПСИХИКИ |
ДИСТРОФИЯ МЫШЦ |