
- •ПАТОЛОГИЯ
- •Гормон - биологически активное вещество, циркулирующее в жидких средах организма и оказывающее специфическое
- •* Рецептор гормона - белковая молекула, расположенная на поверхности цитолеммы, в цитоплазме или
- •* Вторые посредники - “молекулы”, опосредующие ответ клетки на действие первых посредников –
- •* Клетка-мишень для гормона - клетка, специфически взаимодействующая при
- •ОРГАНЫ И КЛЕТКИ, СИНТЕЗИРУЮЩИЕ ГОРМОНЫ
- •РОЛЬ ГОРМОНОВ В
- •ОБЩИЕ МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ
- •ВАРИАНТЫ МЕХАНИЗМОВ НЕЙРОЭНДОКРИННОЙ
- •ВИДЫ ГОРМОНОВ ПО ХИМИЧЕСКОМУ СТРОЕНИЮ
- •Классификация гормонов по месту образования
- •Классификация гормонов по дистантности действия
- •Классификация гормонов
- •ВИДЫ ГОРМОНОВ ПО МЕХАНИЗМУ ВОЗДЕЙСТВИЯ
- •Общие принципы организации гормонального контроля
- •Реципрокные взаимоотношения между эндокринным органами
- •Эндокринная регуляция
- •Патология эндокринных желез
- •Этиологические факторы
- •ОБЩИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ НАРУШЕНИЙ
- •Гипоталамические гормоны
- •НЕЙРОСЕКРЕТОРНЫЙ МЕХАНИЗМ
- •Биологические эффекты
- •РАЗНОВИДНОСТИ
- •ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА
- •Биологические эффекты
- •Нейроэндокринная патология гипоталамуса
- •Нейроэндокринная патология гипоталамуса
- •Гипофиз
- •Гормоны гипофиза
- •КРИТЕРИИ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ
- •НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ВИДЫ
- •НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- •НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ВИДЫ
- •БОЛЕЗНЬ ИЦЕНКО - КУШИНГА
- •БОЛЕЗНЬ ИЦЕНКО - КУШИНГА
- •ПРОЯВЛЕНИЯ
- •ПРОЯВЛЕНИЯ
- •АКРОМЕГАЛИ
- •АКРОМЕГАЛИ
- •Соматотропный гормон
- •Соматотропный гормон
- •Гипопитуитарные синдромы
- •Надпочечники
- •Гормоны коры
- •БИОСИНТЕЗ СТЕРОИДНЫХ
- •ТИПОВЫЕ ФОРМЫ ПАТОЛОГИИ НАДПОЧЕЧНИКОВ
- •Гиперфункция надпочечников
- •мышечная
- •ПРОЯВЛЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО
- •ВИДЫ
- •Биологические эффекты глюкокортикоидов
- •Cushing
- •ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРКОРТИЗОЛИЗМА
- •Гиперглюкокортицизм
- •СИНДРОМ ИЦЕНКО - КУШИНГА
- •СИНДРОМ ИЦЕНКО - КУШИНГА
- •Адрено-генитальный синдром
- •ВИДЫ
- •ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ КОРТИКОГЕНИТАЛЬНОГО
- •Феохромоцитома
- •ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРКАТЕХОЛАМИНЕМИИ ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ
- •ВИДЫ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- •Гипофункция
- •Острая надпочечниковая недостаточность
- •ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОСТРОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ
- •ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ТОТАЛЬНОЙ
- •ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ТОТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НАДПОЧЕЧНИКОВ
- •ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ТОТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НАДПОЧЕЧНИКОВ
- •ОСНОВНЫЕ
- •Механизм снижения АД
- •Электролитные сдвиги:
- •Нарушения электролитного баланса:
- •Хроническая
- •Нарушения углеводного обмена:
- •Симптомы аддисоновой болезни:
- •“Бронзовая”
- •ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЕ
- •Гипофункция коры надпочечников
- •Патология эндокринной
- •САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
- •Типы клеток о. Лангерганса
- •Действие инсулина
- •Тормозят действие инсулина
- •ОСНОВНЫЕ
- •ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ИММУНОАГРЕССИВНОГО ВАРИАНТА
- •ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА САХАРНОГО ДИАБЕ
- •Патогенетические механизмы
- •Развитие инсулинорезистентности
- •ПРОЯВЛЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА
- •ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ НАРУШЕНИЙ
- •Проявления инсулиновой
- •Проявления инсулиновой недостаточност
- •Сахарный диабет
- •САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
- •САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
- •САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
- •Аутоиммунное повреждение В-
- •Вторичный сахарный диабет
- •Этапы патогенеза сахарного диабета 1 типа
- •Этапы патогенеза сахарного
- •Патогенез сахарного диабета
- •Патогенез сахарного диабета
- •Основные характеристики диабета 1 типа 2 типа
- •Основные характеристики диабета 1 типа 2 типа
- •Основные характеристики диабета 1 типа 2 типа
- •Обмен углеводов
- •глюконеогенез
- •Гликогенез
- •Метаболизм глюкозы
- •Содержание в крови
- •Содержание в крови
- •Обмен липидов
- •Содержание в крови
- •ВИДЫ КОМАТОЗНЫХ
- •© ГЭОТАР-МЕД, 2004
- •ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ
- •ДИАБЕТИЧЕК
- •ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ САХАРНОГО
- •Моди (mody) сахарный диабет
- •MODY-диабет – это сахарный диабет, который обусловлен генетическими наследственными формами. Заболевание относят к
- •Аббревиатуру MODY в 1975 году ввели R.Tattersall и S. Fajans для определения малопрогрессирующего
- •Описание заболевания MODY
- •Типы MODY-диабета
- •MODY-1 по тяжести течения похож на MODY- 3, но имеет более низкую наследуемость.
- •Обязательным в
- •Гормоны щитовидной железы
- •Биосинтез йод-содержащих
- •ГИПОТИРЕОЗ
- •ГИПОТИРЕОЗ
- •ГИПОТИРЕОЗ
- •ГИПОТИРЕОЗ
- •ГИПЕРПАРАТИРЕОИДНЫЕ СОСТОЯНИЯ.
- •ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА (1)
- •ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА (2)
- •ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА (3)
- •ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА (4)
- •НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ
- •ОСНОВНЫЕ
- •ОСНОВНЫЕ

Этапы патогенеза сахарного
диабета 1 типа
3. Воспалительное поражение островков – инсулит
Активация апоптозаНекроз
Изменение антигенов β-клеток, развитие аутоиммунной агрессии
4. Разрушение и гибель 85-90% β-клеток – развитие клиники заболевания

Патогенез сахарного диабета
2типа
1.Инсулинорезистентность
а) наследственная (характерен аутосомно- доминантный тип наследования)
-Мутации гена инсулиновых рецепторов
-Мутации гена гексокиназы
б) приобретенная
- Глюкозотоксичность (глюкоза в высокой концентрации
вызывает структурные и функциональные изменения В-клеток, приводящие к подавлению секреции инсулина и снижению чувствительности к нему тканей. (переедание)
-Липотоксичность
-Нарушение пострецепторных механизмов

Патогенез сахарного диабета
2типа
2.Нарушения секреции инсулина
-Образование амилоида в β-клетках
-Истощение β-клеток
-Нарушение конверсии проинсулина в инсулин
-Нарушение пульсовой секреции инсулина
ит.д.

Основные характеристики диабета 1 типа 2 типа
Возраст больных
Молодой (до 30 лет) |
Старше 40 лет |
||
|
|
Генетические маркеры |
|
МНС (DR3, DR4 и др.) |
Не связаны с |
||
МНС |
|
|
|
Частота у родственников 1 степени |
|||
|
|
родства |
|
Менее 10% |
Более 20% |
||
Состояние поджелудочной железы |
|||
Уменьшение количества |
возрастная |
||
норма |
|
Β-клеток

Основные характеристики диабета 1 типа 2 типа
Инсулин |
|
Снижение количества |
Норма или |
гиперинсулинемия
Выраженность симптомов
Резкая |
Умеренная |
Масса тела |
|
Снижена |
Ожирение |
Течение заболевания |
|
Может быть лабильное |
|
Стабильное |
|

Основные характеристики диабета 1 типа 2 типа
Начало болезни
Острое |
Постепенное |
Сезонность начала заболевания |
|
Осенне-зимний период |
Отсутствует |
Кетоацидоз |
|
Характерен |
Не развивается |
Лечение |
|
Диета, инсулин |
Диета, сахаро |
|
снижающие |
|
препараты |

Обмен углеводов
галактоза |
фруктоза |
глюконеогенез |
глюкоза (3,3-6,1ммоль/л)
глюкоза-6-фосфат
30% липиды |
3% гликоген |
|
70% пентозофосфатный цикл Цикл Кребса

глюконеогенез
молочная кислота |
жирные кислоты |
|
сукцинат |
цитрат |
глицерин и др. |
аминокислоты
Глюкоза

Гликогенез
Гликогенолиз
глюкоза
гексокиназа |
глю-6-фосфатаза |
|
|
глюкозо-6-фосфат
фосфоглюкомутаза фосфоглюкомутаза глюкозо-1-фосфат
гликогенсинтетаза фосфорилаза гликоген

Метаболизм глюкозы
|
|
глюкоза |
г |
гл. |
-фосфат |
гликолиз |
|
|
ПВК |
молочная кислота |
|
окислительное |
|
|
декарбоксилирование |
|
|
ацетил-КоА |
|
кетоновые |
|
|
тела |
|
|
(ацетоуксусная, |
Цикл Кребса |
β-оксимасляная к- |
ацетон)
углекислый газ и вода