
- •ПАТОЛОГИЯ
- •Гормон - биологически активное вещество, циркулирующее в жидких средах организма и оказывающее специфическое
- •* Рецептор гормона - белковая молекула, расположенная на поверхности цитолеммы, в цитоплазме или
- •* Вторые посредники - “молекулы”, опосредующие ответ клетки на действие первых посредников –
- •* Клетка-мишень для гормона - клетка, специфически взаимодействующая при
- •ОРГАНЫ И КЛЕТКИ, СИНТЕЗИРУЮЩИЕ ГОРМОНЫ
- •РОЛЬ ГОРМОНОВ В
- •ОБЩИЕ МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ
- •ВАРИАНТЫ МЕХАНИЗМОВ НЕЙРОЭНДОКРИННОЙ
- •ВИДЫ ГОРМОНОВ ПО ХИМИЧЕСКОМУ СТРОЕНИЮ
- •Классификация гормонов по месту образования
- •Классификация гормонов по дистантности действия
- •Классификация гормонов
- •ВИДЫ ГОРМОНОВ ПО МЕХАНИЗМУ ВОЗДЕЙСТВИЯ
- •Общие принципы организации гормонального контроля
- •Реципрокные взаимоотношения между эндокринным органами
- •Эндокринная регуляция
- •Патология эндокринных желез
- •Этиологические факторы
- •ОБЩИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ НАРУШЕНИЙ
- •Гипоталамические гормоны
- •НЕЙРОСЕКРЕТОРНЫЙ МЕХАНИЗМ
- •Биологические эффекты
- •РАЗНОВИДНОСТИ
- •ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА
- •Биологические эффекты
- •Нейроэндокринная патология гипоталамуса
- •Нейроэндокринная патология гипоталамуса
- •Гипофиз
- •Гормоны гипофиза
- •КРИТЕРИИ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ
- •НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ВИДЫ
- •НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- •НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ВИДЫ
- •БОЛЕЗНЬ ИЦЕНКО - КУШИНГА
- •БОЛЕЗНЬ ИЦЕНКО - КУШИНГА
- •ПРОЯВЛЕНИЯ
- •ПРОЯВЛЕНИЯ
- •АКРОМЕГАЛИ
- •АКРОМЕГАЛИ
- •Соматотропный гормон
- •Соматотропный гормон
- •Гипопитуитарные синдромы
- •Надпочечники
- •Гормоны коры
- •БИОСИНТЕЗ СТЕРОИДНЫХ
- •ТИПОВЫЕ ФОРМЫ ПАТОЛОГИИ НАДПОЧЕЧНИКОВ
- •Гиперфункция надпочечников
- •мышечная
- •ПРОЯВЛЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО
- •ВИДЫ
- •Биологические эффекты глюкокортикоидов
- •Cushing
- •ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРКОРТИЗОЛИЗМА
- •Гиперглюкокортицизм
- •СИНДРОМ ИЦЕНКО - КУШИНГА
- •СИНДРОМ ИЦЕНКО - КУШИНГА
- •Адрено-генитальный синдром
- •ВИДЫ
- •ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ КОРТИКОГЕНИТАЛЬНОГО
- •Феохромоцитома
- •ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРКАТЕХОЛАМИНЕМИИ ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ
- •ВИДЫ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- •Гипофункция
- •Острая надпочечниковая недостаточность
- •ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОСТРОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ
- •ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ТОТАЛЬНОЙ
- •ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ТОТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НАДПОЧЕЧНИКОВ
- •ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ТОТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НАДПОЧЕЧНИКОВ
- •ОСНОВНЫЕ
- •Механизм снижения АД
- •Электролитные сдвиги:
- •Нарушения электролитного баланса:
- •Хроническая
- •Нарушения углеводного обмена:
- •Симптомы аддисоновой болезни:
- •“Бронзовая”
- •ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЕ
- •Гипофункция коры надпочечников
- •Патология эндокринной
- •САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
- •Типы клеток о. Лангерганса
- •Действие инсулина
- •Тормозят действие инсулина
- •ОСНОВНЫЕ
- •ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ИММУНОАГРЕССИВНОГО ВАРИАНТА
- •ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА САХАРНОГО ДИАБЕ
- •Патогенетические механизмы
- •Развитие инсулинорезистентности
- •ПРОЯВЛЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА
- •ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ НАРУШЕНИЙ
- •Проявления инсулиновой
- •Проявления инсулиновой недостаточност
- •Сахарный диабет
- •САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
- •САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
- •САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
- •Аутоиммунное повреждение В-
- •Вторичный сахарный диабет
- •Этапы патогенеза сахарного диабета 1 типа
- •Этапы патогенеза сахарного
- •Патогенез сахарного диабета
- •Патогенез сахарного диабета
- •Основные характеристики диабета 1 типа 2 типа
- •Основные характеристики диабета 1 типа 2 типа
- •Основные характеристики диабета 1 типа 2 типа
- •Обмен углеводов
- •глюконеогенез
- •Гликогенез
- •Метаболизм глюкозы
- •Содержание в крови
- •Содержание в крови
- •Обмен липидов
- •Содержание в крови
- •ВИДЫ КОМАТОЗНЫХ
- •© ГЭОТАР-МЕД, 2004
- •ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ
- •ДИАБЕТИЧЕК
- •ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ САХАРНОГО
- •Моди (mody) сахарный диабет
- •MODY-диабет – это сахарный диабет, который обусловлен генетическими наследственными формами. Заболевание относят к
- •Аббревиатуру MODY в 1975 году ввели R.Tattersall и S. Fajans для определения малопрогрессирующего
- •Описание заболевания MODY
- •Типы MODY-диабета
- •MODY-1 по тяжести течения похож на MODY- 3, но имеет более низкую наследуемость.
- •Обязательным в
- •Гормоны щитовидной железы
- •Биосинтез йод-содержащих
- •ГИПОТИРЕОЗ
- •ГИПОТИРЕОЗ
- •ГИПОТИРЕОЗ
- •ГИПОТИРЕОЗ
- •ГИПЕРПАРАТИРЕОИДНЫЕ СОСТОЯНИЯ.
- •ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА (1)
- •ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА (2)
- •ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА (3)
- •ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА (4)
- •НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ
- •ОСНОВНЫЕ
- •ОСНОВНЫЕ

ОСНОВНЫЕ |
ЗВЕНЬЯ |
ПАТОГЕНЕЗА АБСОЛЮТНОЙ |
|||
ИНСУЛИНОВОЙ |
НЕДОСТАТОЧНОСТИ |
|
|||
|
|
ПАТОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ |
|
||
|
|
Повреждение -клеток |
|
||
|
|
Поджелудочной железы (более 80% их) |
|
||
|
|
Подавление процессов: |
|
||
биосинтеза |
транспорта |
расщепления |
девезикуляции |
||
проинсулина проинсулина |
везикуляции |
выделения |
|||
проинсулина |
к аппарату |
до инсулина |
инсулина |
инсулина |
|
|
Гольджи |
в интерстиций |
|||
АБСОЛЮТНЫЙ |
ГИПОИНСУЛИНИЗМ (ИЗСД) |

ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ИММУНОАГРЕССИВНОГО ВАРИАНТА |
|||
ПАТОГЕНЕЗА САХАРНОГО ДИАБЕТА |
|
|
|
ЧУЖЕРОДНЫЕ ДЛЯ СИСТЕМЫ ИБН АНТИГЕНЫ |
|||
|
- КЛЕТОК |
|
|
Процессинг и |
презентация АГ |
|
|
лимфоцитам |
|
|
|
Образование специфических |
|
|
|
антител и лимфоцитов |
|
|
|
Разрушение и элиминация |
|
|
|
чужеродного антигена |
Повреждение-клеток |
||
поджелудочной |
железы |
||
Образование и цитотоксическое действие |
на -клетки |
||
|
аутоагрессивных антител и Т-лимфоцитов |
||
|
Деструкция -клеток (более 80% их) |
||
|
Дефицит инсулина |
||
АБСОЛЮТНЫЙ ГИПОИНСУЛИНИЗМ |
(ИЗСД) |

ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА САХАРНОГО ДИАБЕ |
|
ПРИ ДЕЙСТВИИ ХИМИЧЕСКИХ ПАНКРЕОТРОПНЫХ АГ |
|
ХИМИЧЕСКИЕ |
ПАНКРЕОТРОПНЫЕ АГЕНТЫ |
Прямое повреждение |
Стимуляция образования избытк |
клеток |
АФК |
- |
|
Повреждение мембран |
Активация процессов |
и ферментов |
липопероксидации |
Денатурация белков, |
|
появление аутоантигенов |
|
|
|
Образование и цитотоксическое действие-клетки |
|
аутоагрессивных антител и лимфоцитов |
|
|
|
Деструкция-клеток |
|
Дефицит инсулина |
|
АБСОЛЮТНЫЙ |
ГИПОИНСУЛИНИЗМ |
(ИЗСД) |
|

|
|
ПРИЧИНЫ ОТНОСИТЕЛЬНОГО |
|
|
|||||
|
|
|
ГИПОИНСУЛИНИЗМА |
|
|
|
|||
Нейро- и/или |
«Контринсулярные» |
Агенты блокирующие |
|
Факторы |
|||||
психогенные |
факторы |
|
и/или изменяющие |
нарушающие |
|||||
|
|
|
|
|
|
состояние |
|
реализацию |
|
|
|
|
|
|
|
рецепторов инсулина |
эффектов инсулина |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
в клетках-мишенях |
|
Активация |
Стресс- |
Инсулиназа |
АТ к |
|
-липо- |
Гидролазы |
Повреждени |
||
САС |
реакция |
|
инсулину |
протеидный Антитела |
|||||
|
|
|
|
|
антагонист |
|
|
ферментов |
|
|
|
|
|
|
инсулина |
|
|
клеток |
|
|
Контринсулярные» |
Белки крови, |
|
Повреждение |
|||||
|
« |
гормоны |
связывающие |
|
мембран |
||||
|
|
|
|
инсулин |
|
|
клеток |
||
|
ГК, тироксин, |
|
|
Длительная |
Избыток |
|
|||
|
СТГ, КА |
|
|
|
гиперинсулинемия |
свободных |
|
||
|
|
|
|
|
радикалов, |
|
|||
|
|
|
|
|
|
липопероксидов |
|||
|
С А Х А Р Н Ы Й Д И А Б Е Т (ИНСД) |
|
|

|
ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА |
|
||||
ОТНОСИТЕЛЬНОЙ |
ИНСУЛИНОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ |
|||||
|
|
ПАТОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ |
|
|||
|
|
ЗВЕНЬЯ |
ПАТОГЕНЕЗА |
|
||
“КОНТРИНСУЛЯРНОЕ” |
“ТРАНСПОРТНОЕ” |
“РЕЦЕПТОРНОЕ” |
||||
|
|
|
|
|
(“ГИПОРЕАКТИВНОЕ”) |
|
ИНСУЛИНАЗА |
АНТИТЕЛА |
“КОНТР- |
|
“ФИКСАЦИЯ” |
ГИПО- |
ГИПЕР- |
|
ИНСУЛИНОВЫЕ” |
ИНСУЛИНА |
СЕНСИТИЗАЦИЯ СЕНСИТИЗАЦИЯ |
|||
|
|
ГОРМОНЫ |
|
ЕГО |
РЕЦЕПТОРОВ |
РЕЦЕПТОРОВ |
ПРОТЕАЗЫ |
КИГ) |
|
ПЕРЕНОСЧИКАМИ |
КЛЕТОК |
КЛЕТОК |
|
|
В КРОВИ |
К ИНСУЛИНУ |
К КИГ |
|||
|
- ЛИПОПРОТЕИДЫ |
|
|
|
|
|
|
ОТНОСИТЕЛЬНЫЙ |
|
ГИПОИНСУЛИНИЗМ |
|
||
|
(ИНСД) |
|
|
|
|
|

Патогенетические механизмы
дисфункция В-клеток (снижение выделения ими инсулина)
нарушение
чувствительно сти тканей к инсулину (т.е формирование инсулинорези стентности тканей)

Развитие инсулинорезистентности
тканей
1) уменьшение количества рецепторов к инсулину,
2)изменение сродства рецепторов к гормону,
3)нарушение передачи сигнала после взаимодействия инсулина с рецептором на последующие этапы сигнального пути.
Причинами нарушения рецепции являются переедание и генетические дефекты !



ПРОЯВЛЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА |
|
НАРУШЕНИЯ |
ПАТОЛОГИЯ ТКАНЕЙ, |
ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ |
ОРГАНОВ И ИХ СИСТЕМ |
НАРУШЕНИЕ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА |