Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Патфиз (презентации) / Эндокринопатология 2014.ppt
Скачиваний:
390
Добавлен:
09.03.2016
Размер:
28.41 Mб
Скачать

ОСНОВНЫЕ

ЗВЕНЬЯ

ПАТОГЕНЕЗА АБСОЛЮТНОЙ

ИНСУЛИНОВОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТИ

 

 

 

ПАТОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ

 

 

 

Повреждение -клеток

 

 

 

Поджелудочной железы (более 80% их)

 

 

 

Подавление процессов:

 

биосинтеза

транспорта

расщепления

девезикуляции

проинсулина проинсулина

везикуляции

выделения

проинсулина

к аппарату

до инсулина

инсулина

инсулина

 

Гольджи

в интерстиций

АБСОЛЮТНЫЙ

ГИПОИНСУЛИНИЗМ (ИЗСД)

ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ИММУНОАГРЕССИВНОГО ВАРИАНТА

ПАТОГЕНЕЗА САХАРНОГО ДИАБЕТА

 

 

ЧУЖЕРОДНЫЕ ДЛЯ СИСТЕМЫ ИБН АНТИГЕНЫ

 

- КЛЕТОК

 

 

Процессинг и

презентация АГ

 

 

лимфоцитам

 

 

 

Образование специфических

 

 

антител и лимфоцитов

 

 

Разрушение и элиминация

 

 

 

чужеродного антигена

Повреждение-клеток

поджелудочной

железы

Образование и цитотоксическое действие

на -клетки

 

аутоагрессивных антител и Т-лимфоцитов

 

Деструкция -клеток (более 80% их)

 

Дефицит инсулина

АБСОЛЮТНЫЙ ГИПОИНСУЛИНИЗМ

(ИЗСД)

ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА САХАРНОГО ДИАБЕ

ПРИ ДЕЙСТВИИ ХИМИЧЕСКИХ ПАНКРЕОТРОПНЫХ АГ

ХИМИЧЕСКИЕ

ПАНКРЕОТРОПНЫЕ АГЕНТЫ

Прямое повреждение

Стимуляция образования избытк

клеток

АФК

-

 

Повреждение мембран

Активация процессов

и ферментов

липопероксидации

Денатурация белков,

появление аутоантигенов

 

 

Образование и цитотоксическое действие-клетки

аутоагрессивных антител и лимфоцитов

 

 

Деструкция-клеток

Дефицит инсулина

АБСОЛЮТНЫЙ

ГИПОИНСУЛИНИЗМ

(ИЗСД)

 

 

 

ПРИЧИНЫ ОТНОСИТЕЛЬНОГО

 

 

 

 

 

ГИПОИНСУЛИНИЗМА

 

 

 

Нейро- и/или

«Контринсулярные»

Агенты блокирующие

 

Факторы

психогенные

факторы

 

и/или изменяющие

нарушающие

 

 

 

 

 

 

состояние

 

реализацию

 

 

 

 

 

 

рецепторов инсулина

эффектов инсулина

 

 

 

 

 

 

 

 

в клетках-мишенях

Активация

Стресс-

Инсулиназа

АТ к

 

-липо-

Гидролазы

Повреждени

САС

реакция

 

инсулину

протеидный Антитела

 

 

 

 

 

антагонист

 

 

ферментов

 

 

 

 

 

инсулина

 

 

клеток

 

Контринсулярные»

Белки крови,

 

Повреждение

 

«

гормоны

связывающие

 

мембран

 

 

 

 

инсулин

 

 

клеток

 

ГК, тироксин,

 

 

Длительная

Избыток

 

 

СТГ, КА

 

 

 

гиперинсулинемия

свободных

 

 

 

 

 

 

радикалов,

 

 

 

 

 

 

 

липопероксидов

 

С А Х А Р Н Ы Й Д И А Б Е Т (ИНСД)

 

 

 

ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА

 

ОТНОСИТЕЛЬНОЙ

ИНСУЛИНОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

 

 

ПАТОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ

 

 

 

ЗВЕНЬЯ

ПАТОГЕНЕЗА

 

“КОНТРИНСУЛЯРНОЕ”

“ТРАНСПОРТНОЕ”

“РЕЦЕПТОРНОЕ”

 

 

 

 

 

(“ГИПОРЕАКТИВНОЕ”)

ИНСУЛИНАЗА

АНТИТЕЛА

“КОНТР-

 

“ФИКСАЦИЯ”

ГИПО-

ГИПЕР-

 

ИНСУЛИНОВЫЕ”

ИНСУЛИНА

СЕНСИТИЗАЦИЯ СЕНСИТИЗАЦИЯ

 

 

ГОРМОНЫ

 

ЕГО

РЕЦЕПТОРОВ

РЕЦЕПТОРОВ

ПРОТЕАЗЫ

КИГ)

 

ПЕРЕНОСЧИКАМИ

КЛЕТОК

КЛЕТОК

 

В КРОВИ

К ИНСУЛИНУ

К КИГ

 

- ЛИПОПРОТЕИДЫ

 

 

 

 

 

ОТНОСИТЕЛЬНЫЙ

 

ГИПОИНСУЛИНИЗМ

 

 

(ИНСД)

 

 

 

 

 

Патогенетические механизмы

дисфункция В-клеток (снижение выделения ими инсулина)

нарушение

чувствительно сти тканей к инсулину (т.е формирование инсулинорези стентности тканей)

Развитие инсулинорезистентности

тканей

1) уменьшение количества рецепторов к инсулину,

2)изменение сродства рецепторов к гормону,

3)нарушение передачи сигнала после взаимодействия инсулина с рецептором на последующие этапы сигнального пути.

Причинами нарушения рецепции являются переедание и генетические дефекты !

ПРОЯВЛЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА

НАРУШЕНИЯ

ПАТОЛОГИЯ ТКАНЕЙ,

ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

ОРГАНОВ И ИХ СИСТЕМ

НАРУШЕНИЕ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА