
- •Тироксин (прогормон) – 80-100 мкг/сут.
- •1 этап – включение йодидов в ЩЖ;
- •РЕГУЛЯЦИЯ СИНТЕЗА ГОРМОНОВ В ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНО- ТИРЕОИДНОЙ СИСТЕМЕ
- •НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ПЕРВИЧНОГО ГИПЕРТИРЕОЗА
- •ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ГИПЕРТИРЕОЗА
- •ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СИСТЕМЫ, ОРГАНЫ И ТКАНИ В НАИБОЛЬШЕЙ МЕРЕ ПОРАЖАЮЩИЕСЯ
- •НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ПСИХИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИ ГИПЕРТИРЕОЗЕ
- •БОЛЕЗНЬ
- •НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ
- •ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА ТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО КРИЗА
- •Способствующим фактором развития аутоиммунного процесса и образования тиреостимулирующих антител (ТСА) являются частые эмоциональные
- •Страдает нервная система.
- •Глазные проявления экзофтальм, расширении глазных щелей, повышенном блеске глаз и др. Пучеглазие
- •Тиреотоксический криз чаще возникает при диффузном токсическом зобе, чем при других формах гипертиреоза,
- •ГЛАВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО КРИЗА
- •Регуляция функций щитовидной железы
- •Различают:
- •Первичный гипотиреоз
- •Вторичный гипотиреоз
- •Третичный гипотиреоз
- •Периферический гипотиреоз
- •Дефицит гормонов ЩЖ приводит к нарушению всех
- •ОСНОВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ФЕНОМЕНА ВОЛЬФА-ЧАЙКОФФА
- •ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ “ВНЕЖЕЛЕЗИСТОГО”
- •ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ГИПОТИРЕОЗА
- •НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ СПОРАДИЧЕСКОГО КРЕТИНИЗМА
- •НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ЭНДЕМИЧЕСКОГО КРЕТИНИЗМА
- •НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ПСИХИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИ ГИПОТИРЕОЗЕ
- •НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ РАССТРОЙСТВ ПРИ ГИПОТИРЕОЗЕ
- •НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ИЗМЕНЕНИЯ
- •ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПОТИРЕОИДНОЙ КОМЫ

ОСНОВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ФЕНОМЕНА ВОЛЬФА-ЧАЙКОФФА
(гипотиреоза вследствие острой передозировки йода)
ТОРМОЖЕНИ |
|
ПОДАВЛЕНИЕ |
|
ИНГИБИРОВАНИ |
|
СНИЖЕНИЕ |
Е |
|
ПРОЦЕССА |
|
Е |
|
ИНТЕНСИВНОСТИ |
ОКИСЛЕНИЯ |
|
ИОДИРОВАНИЯ |
|
|
|
ГИДРОЛИЗА |
|
ТИРОЗИЛЬНЫХ |
|
ОБРАЗОВАНИЯ |
|
||
ЙОДИДОВ В |
|
|
|
ТИРЕОГЛОБУЛИН |
||
|
ОСТАТКОВ |
|
Т3 и Т4 |
|
||
ТИРОЦИТАХ |
|
В МОЛЕКУЛЕ |
|
|
А |
|
|
|
ТИРЕОГЛОБУЛИНА |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ “ВНЕЖЕЛЕЗИСТОГО” |
||
(вторичного, третичного, “периферического”) |
||
|
ГИПОТИРЕОЗА |
|
ГИПОПИТУИТАРИЗ |
ДЕФИЦИТ/ДЕФЕК |
|
М |
Т |
|
(ДЕФИЦИТ ТТГ) |
ТИРОЛИБЕРИНА |
|
|
ИНАКТИВАЦИЯ |
|
|
В КРОВИ Т3, Т4 |
|
|
,ТТГ |
|
|
ГИПОРЕАКТИВНОСТЬ |
|
|
КЛЕТОК - МИШЕНЕЙ |
|
|
К Т3, Т4, ТТГ |
|
|
ИЗБЫТОЧНОЕ |
|
|
ОБРАЗОВАНИЕ |
|
|
РЕВЕРСИВНОГО Т3 |
из |
|
Т4 |
|



ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ГИПОТИРЕОЗА
|
КРЕТИНИЗМ |
|
МИКСЕДЕМА |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СПОРАДИЧЕСКИ |
|
ЭНДЕМИЧЕСКИЙ |
Й |
|
|


НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ СПОРАДИЧЕСКОГО КРЕТИНИЗМА
ОТСУТСВИЕ,
НЕДОРАЗВИТИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ВРОЖДЕННЫЙ ДЕФИЦИТ И/ИЛИ ДЕФЕКТ ФЕРМЕНТОВ СИНТЕЗА Т3 , Т4
МУТАЦИЯ ГЕНОВ БИОСИНТЕЗА ТИРОЛИБЕРИНА
МУТАЦИЯ ГЕНОВ БИОСИНТЕЗА ТИРЕОТРОПНОГО ГОРМОНА
ТЯЖЕЛЫЙ ГИПОТИРЕОЗ У МАТЕРИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
ВРОЖДЕННАЯ ГИПОРЕАКТИВНОСТЬ КЛЕТОК-МИШЕНЕЙ К Т3 и Т4

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ЭНДЕМИЧЕСКОГО КРЕТИНИЗМА
ДЕФИЦИТ |
|
ИЗБЫТОК |
|
ДЕФИЦИТ |
ИОДА В |
|
ТИРЕОСТАТИЧЕСКИХ |
|
МИКРОЭЛЕМЕНТОВ, |
ОРГАНИЗМЕ |
|
ВЕЩЕСТВ |
|
НЕОБХОДИМЫХ |
|
В ОРГАНИЗМЕ |
|
ДЛЯ СИНТЕЗА Т3, Т4 |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ПСИХИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИ ГИПОТИРЕОЗЕ
ГИПОТИРЕОИДНАЯ |
|
МОЗЖЕЧКОВА |
НЕДОСТАТОЧНОС |
ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ |
ПАРЕСТЕЗИИ |
Я |
ТЬ |
|
СИМПАТО- |
||
|
|
||
|
|
АТАКСИЯ |
АДРЕНАЛОВОЙ |
|
|
СИСТЕМЫ |
|
СНИЖЕНИЕ |
|
|
|
ИНТЕЛЛЕКТА |
|
|
|
ЗАТОРМОЖЕННОСТ |
|
|
|
Ь, |
|
|
|
СОНЛИВОСТЬ |
|
|
|
ЧАСТЫЕ ДЕПРЕССИИ |
|
|
|
ГИПОРЕФЛЕКСИЯ |
|
|
|

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ РАССТРОЙСТВ ПРИ ГИПОТИРЕОЗЕ
БРАДИКАРДИЯ
СЕРДЕЧНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
КАРДИОМЕГАЛИЯ
КАРДИАЛГИЯ
СНИЖЕНИЕ СКОРОСТИ КРОВОТОКА
НАРУШЕНИЕ
МИКРОГЕМОЦИРКУЛЯЦИИ