11.ПРОТИВОМИКРОБНАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ
.pdf1
ПРОТИВОМИКРОБНАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ
Цель лекции: ознакомить студентов с основными вопросами противомикробной резистентности; раскрыть роль внешней среды в развитии инфекционной болезни.
План лекции:
1.Противомикробная резистентность.
2.Тканевые механизмы противомикробной резистентности.
3.Гуморальные механизмы противомикробной резистентности.
4.Функциональные механизмы противомикробной резистентности.
5.Роль внешней среды в развитии инфекционной болезни.
I. Второй компонент, необходимый для развития инфекции – восприимчивый макроорганизм. Противомикробная резистентность – сумма защитных приспособительных реакций организма для преодоления агрессивных свойств м/о.
Противомикробная резистентность (ПМР) – это одно из проявлений общей физиологической реактивности – способность макроорганизма отвечать на микробный агент. Наименьший уровень ПМР у новорожденных и пожилых людей. ПМР слагается из многочисленных тканевых и гуморальных механизмов.
II.Все механизмы ПМР делятся на 2 группы:
1.Неспецифические защитные механизмы;
2.Специфические механизмы ПМР.
Эти 2 группы механизмов имеют принципиальное различие:
-Неспецифический механизм передается по наследству, специфический не наследуется;
-Если неспецифические механизмы отождествляют с врожденным иммунитетом, то специфические – с приобретенным.
Неспецифические механизмы ПМР.
Организм человека и теплокровных животных обладает многочисленными барьерами, отгораживающими макроорганизм от внешнего мира:
1. Кожно-слизистые барьеры.
2
Кожа и слизистые оболочки обладают выраженной антимикробной активностью – бактерицидное действие, которое обеспечивается:
-нормальной микрофлорой, основной функцией которой является колонизационная резистентность;
-секретами потовых и сальных желез;
-продуцируемой слизистой желудка соляной кислотой, которая является губительной для большинства бактерий, попадающих с пищей;
-резко щелочной рН тонкого кишечника.
-биологически активными веществами многих слизистых оболочек: слюной, слезной жидкостью содержащими лизоцим, разрушающий муреин клеточной стенки.
2.Подкожно-жировая клетчатка (ПЖК)
Здесь микроорганизмы сталкиваются со следующими механизмами защиты:
-воспаление;
-фагоцитоз.
Если микроорганизмы повреждают тканевые барьеры, они попадают в
3.лимфатическую систему – барьерная функция лимфоцитов. Если микробам удается преодолеть этот барьер, они попадают в
4.кровь, которая обладает выраженной бактерицидной активностью. Изучение бактерицидных свойств крови показало, что кровь содержит целый ряд факторов:
-α-лизин (алексин, комплемент). Это система белков, состоящая
из 9 компонентов С1-9. Комплемент термостабилен, разрушается при t=560С. Сыворотки, прогретые до данной температуры и лишенные вследствие этого комплемента, называются инактивированные. Было обнаружено, что все равно они сохраняют биологическую активность; комплемент не единственный фактор ПМР.
-β-лизин. Обладает более узкой биологической активностью: только в отношении Грам+ бактерий.
-лизоцим.
-пропердиновая система – система противовирусных и противоопухолевых белков.
-интерферон.
3
В крови действуют не только гуморальные, но и тканевые механизмы – это функция нейтрофилов (фагоцитоз), барьерная функция эндотелия кровеносных сосудов. Поэтому внутренняя среда организма и биологические жидкости в норме стерильны.
Для преодоления механизмов врожденного иммунитета многие микроорганизмы приспособились к тому, чтобы вообще не взаимодействовать с ними (например, укусы кровососущих насекомых).
Неспецифические механизмы достаточно надежны, но тем не менее имеют ряд существенных недостатков:
-эти механизмы неспецифичны; они в одинаковой степени активны и в отношении патогенных и услвно-патогенных и сапрофитных микроорганизмов.
-они однообразны: всегда действуют одинаково.
-их необучаемость – одинаково действуют при первой и повторной встрече с микроорганизмом, а между тем за 70-80 лет жизни организм человек повторно сталкивается со многими микробами. Это ограничивает их эффективность.
-м/о – это легко изменяющиеся организмы, в том числе и по своим факторам вирулентности.
Функциональные механизмы ПМР:
-лихорадка;
-выделительные механизмы.
Третий компонент, который лежит в основе формирования инфекционной болезни – это окружающая среда. Факторы внешней среды оказывают существенное влияние на развитие, течение и исход инфекционного процесса.
1.Социальный фактор. Выделяют группу социально обусловленных болезней (ИППП, туберкулез и др.).
2.Внешняя среда может оказывать влияние на развитие инфекционной болезни через микроорганизм.
3.Экологические болезни. Происходящее в настоящее время техногенное загрязнение внешней среды способствуют развитию инфекционных заболеваний.
4.Одним из важнейших физических факторов влияющих на возникновение и течение инфекционных болезней является
4
температура. Снижение в холодное время года температуры тела приводит к ослаблению естественной резистентности, способствуя возникновению инфекционных болезней. Температурный режим связан с сезонностью возникновения некоторых инфекций.
5.Питание. Наличие витаминов в пище может существенно влиять на состояние естественной резистентности.
6.Эндемичные заболевания. Существует группа эндемичных инфекционных болезней, возникновение которых связано с климатическими условиями.
III.Заключение: студенты ознакомлены с основными вопросами противомикробной резистентности; раскрыты вопросы о роли внешней среды в развитии инфекционной болезни.