Добавил:

Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

prives_m_g_lysenkov_n_k_bushkovich_v_i_anatomiya_cheloveka

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

09.03.2016

Размер:

17.72 Mб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 12 / 732 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 > Следующая >>>

10	Содержание
Ветви брюшной части аорты		............................		456
Непарные висцеральные ветви		......................................		457
Парные висцеральные ветви .		....................................................		459
Пристеночные ветви брюшной части аорты ......................				460
Внутренняя подвздошная артерия		........................................		461
Наружная подвздошная артерия		......................................................		462
Артерии свободной нижней конечное ти		.......................................		463
Бедренная	ар т ер и я .................................	................................................. 463
Подколенная артерия			. ...	464
Передняя большеберцовая артерия		. . .	....	465
Задняя большеберцовая артерия...................................			........................465
Артерии с т о п ы ..............................................			....................466
Закономерности распределения артерий.................................		..................................... 467
Экстраорганные а р т ер и и ....................................		..................................................467
Некоторые закономерности разветвления внугриорганных артерий................................				470
Коллатеральное кровообращение .............................................................................................				472
Вены большого круга кровообращения .......................................................................................				473
Система верхней полой вены..................................................................................................				473
Плечеголовные вены...........................................................................................................				474
Внутренняя яремная вена...................................................................................................				474
Наружная яремная вена....................................................................................................				476
Передняя яремная вена.....................................................................................................				476
Подключичная вена...........................................................................................................				477
Вены верхней конечности................................................................................................				477
Вены непарная и полунепарная.....................................................................................				478
Вены стенок туловища......................................................................................................				479
Позвоночные сплетения .................................................................................................				480
Система нижней полой вены................................................................................................				480
Воротная вена	....................................................................................................................			481
Вены таза и ннжних конечностей...................................................................................				483
Общие подвздошные .......................................................................................вены				483
Внутренняя ...............................................................................подвздошная вена				483
Наружная ...................................................................................подвздошная вен а				484
Вены нижней конечности................................................................................................				484
Портокавальные ..........................................................и каво-кавальные анастомозы				485
Закономерности распределения ..............................................................................................вен				486
Особенности кровообращения ......у плода				487
Рентгенологическое исследование .................................................................кровеносных сосудов				489
Лимфатическая система (systema ........................................................................................lymphoideum)				492
Грудной проток..........................................................................................................................................				497
Правый лимфатический проток.............................................................................................................				498
Развитие лимфатической системы.........................................................................................................				498
Лимфатические сосуды и узлы ................................................................отдельных областей тела				500
Закономерности распределения ..................................................лимфатических сосудов и узлов				507
Коллатеральный ток лимфы..................................................................................................................				508
О РГА Н Ы К Р О В Е Т В О Р Е Н И Я И И М М У Н Н О Й С И С Т Е М Ы
ПЕРВИЧНЫ Е ЛИМ ФОИДНЫ ...Е ОРГАНЫ (КРАСНЫЙ КОСТНЫ Й МОЗГ, Т И М У С )				510
ВТОРИЧНЫЕ ЛИМ ФОИДНЫ Е ОРГАНЫ (СЕЛЕЗЕНКА,
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ, .........................ЛИМ ФОИДНЫ Е СТРУКТУРЫ О РГА Н О В)				512
Селезенка (lien, [splen])..................................................................................................................................				512
Н Е РВ Н А Я С И С Т Е М А (S Y S T E M A N E R V O S U M )
ОБЩ ИЕ Д А Н Н Ы Е ......................................................................................................................................				519
РАЗВИТИЕ НЕРВНОЙ С И С .................................................................................................Т Е М Ы				524
ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ ............СИСТЕМА (SYSTEMA NERVOSUM C E N T R A L E )				528

	Содержание			11
Спинной мозг........................................................................................................................................................				528
Строение спинного мозга...........................................................................................................................				530
Оболочки спинного мозга...................................................................................................................				536
Головной мозг.......................................................................................................................................................				538
Общий обзор головного мозга...................................................................................................................				538
Эмбриогенез головного мозга...................................................................................................................				540
Отделы головного мозга.............................................................................................................................				543
Ромбовидный мозг...............................................................................................................................				544
Продолговатый мозг....................................................................................................................				544
Задний мозг		. . .		548
Мост.........................................................................................................................................				548
Мозжечок...............................................................................................................................				549
П ерешеек...............................................................................................................................				552
IV желудочек..........................................................................................................................				552
Средний мозг..........................................................................................................................................				556
Передний мозг				559
Промежуточный мозг...................................................................................................................				559
Таламический м озг...............................................................................................................				559
Гипоталамус...........................................................................................................................				561
111 желудочек...........................................................................................................................				562
Конечный мозг...............................................................................................................................				563
Плащ.			. . .	564
Обонятельный мозг...............................................................................................................				569
Боковые желудочки...............................................................................................................				570
Базальные ядра полушарий.................................................................................................				572
Белое вещество полушарий.................................................................................................				574
Морфологические основы динамической локализации функций				577
в коре полушарий большого мозга (центры мозговой коры).......................................................................				577
Ложность «теории» расизма в учении о мозге................................................................................................				585
Оболочки головного мозга..................................................................................................................................				586
Спинномозговая жидкость.................................................................................................................................				591
Сосуды головного мозга......................................................................................................................................				591
П ЕРИ Ф ЕРИ ЧЕСКИ Й ОТДЕЛ НЕРВНОЙ С И С Т Е М Ы ..................................................................				593
Аиимальные, или соматические, нервы...........................................................................................................				593
Спинномозговые нервы ...............................................................................................................................				593
Задние ветви спинномозговых нервов..............................................................................................				594
Передние ветви спинномозговых нервов........................................................................................				595
Шейное сплетение.........................................................................................................................				595
Плечевое сплетение......................................................................................................................				597
Передние ветви грудных нервов................................................................................................				601
Пояснично-крестцовое сплетение...................		.............................................................. 602
Поясничное сплетение.........................................................................................................				602
Крестцовое сплетение.......................................................................................................				603
Копчиковое сплетение................................................................................................................				607
Черепные нервы (nervi craniales)..............................................................................................................				607
Нервы, развившиеся путем слияния спинномозговых н е р в о в .............................				.610
Подъязычный нерв (X II)... .	............		......................	..610
Нервы жаберных д у г .........................................................		................................................... 611
Тройничный нерв (V )................................................................................................................				612
Лицевой нерв (V II).....................................................................................................................				618
Преддверно-ули гковый нерв (VIII) ..			...	622
Языко!лоточный нерв (IX ).....................			.................................... 622
Блуждающий нерв ( X ) .....................			.................................... 624
Добавочный нерв (X I)....................				627
Нервы, развивающиеся в свячи с юлонммми многомамм...........................................................				627
Глаэодвш аильный нерв (III) ...................................................................................................				627
Блоковый нерв (IV). .	. . . .		......................	628
Отводящий нерв (V I).....................		. . .	..................	628

12	Содержание
Нервы производные M oira	...................................	................................................ 628
Обонятельный иерв ( I ) ........................................			.......................................628
Зрительный нерв (II) ........................	. . .	..................................................... 629
Периферическая иннервация сомы .................................		.	.	.............................631
Закономерное ги распределения нервов ................................................................................................					634
Вегетативная нервная система. Автономная часть периферической нервной системы........................					635
Симпатическая часть вегетативной нервной системы		..............................................			644
Центральный отдел симпатической ............................части		........................................... 644
Периферический отдел симпатической . ..части		.......................................................644
Симпатический ствол...........................................		. .	..................................... 645
Парасимпатическая часть вегетативной нервной системы		...............................................................			648
Центры парасимпатической части..................................		......................................................649
Периферический отдел парасимпатической части ................				.................	.......649
Краткий обзор вегетативной иннервации ............органов		...................................................650
Единство вегетативной и анимальной частей нервной системы...............................................................					656
ОБЩ ИЙ ОБЗОР ОСНОВНЫХ ПРОВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ..........НЕРВНОЙ С И С Т Е М Ы					657
Схема проводящих путей нервной системы ................................................................................................					660
Афферентные (восходящие) проводящие ....................................................................................п ути					660
Проводящие пути от рецепторов внешних раздражений ............................................................					660
Проводящие пути кожного анализатора...........................................................................................					660
Проводящие пути от рецепторов внутренних раздражений........................................................					663
Проводящие пути двигательного анализатора........................................................................					663
Интероцептивный анализатор...................................................................................................					666
ВТОРАЯ АФФЕРЕНТНАЯ СИСТЕМА ГОЛОВНОГО МОЗГА —
РЕТИКУЛЯРНАЯ Ф О Р М А Ц И Я ...............................................................................................................					668
Эфферентные (нисходящие) проводящие ........................................................................................пути					669
Корково-спинномозговой (пирамидный) путь, или пирамидная ........................................система					669
Нисходящие пути подкорковых ядер переднего мозга — экстрапирамидная ..................система					671
Нисходящие двигательные пути ......................................................................................мозжечка					672
Нисходящие пути коры большого мозга к мозжечку.....................................................................					673
О Р Г А Н Ы Ч У В С Т В (O R G A N A S E N S U U M )
ОБЩ ИЕ Д А Н Н Ы Е .........................................................................................................................................					674
КОЖА (ОРГАН ОСЯЗАНИЯ, ЧУВСТВА ТЕМПЕРАТУРЫ .......................................И БО Л И )					676
Молочные железы................................................................................................................................................					678
ПРЕДДВЕРНО-УЛИТКОВЫЙ О РГА ..................................................................................................Н					680
Орган слуха		.			682
Наружное ухо................................................................................................................................................					682
Среднее ухо					684
Внутреннее ухо.............................................................................................................................................					687
Орган равновесия как часть анализатора гравитации, или статокинетического ..........анализатора					693
ОРГАН ЗР Е Н И Я ........................................... ..............		...............................................................695
Глаз........................................	. . . . .			.	696
Глазное яблоко......................................... ................................................................................................					696
Оболочки глазного яблока.........................................................................................................................					697
Внутреннее ядро глаза.............................................................................................................................					702
Вспомогательные органы глаза................................................................................................................					703
ОРГАН ВКУСА.................................................................................................................................................					708
ОРГАН О БО Н Я Н И Я ......................................................................................................................................					710
СИНТЕЗ АНАТОМИЧЕСКИХ ДАННЫХ
(ПРИНЦИП ЦЕЛОСТНОСТИ В АНАТОМ .................................................................................ИИ)					712

ПРЕДИСЛОВИЕ

Глубокоуважаемые и дорогие студенты, будущие и уже состоявшиеся доктора и просто интересующиеся анатомией люди!

Перед вами удивительный учебник, которому в 2002 году исполнилось 70 лет. За эти долгие годы он впитал в себя мудрость авторов, его подготовивших, и много раз переиздавался. Начиная с 5-го издания, вышедшего в 1958 году, в его издании и редак тировании принимал участие человек, который известен как крупнейший ученый, ве ликолепный педагог и любимец студентов — профессор Михаил Григорьевич Привес. Настоящее издание учебника — 12-е. Трудно представить себе, чтобы какой-либо учеб ник переиздавался в своем Отечестве 12 раз. Стараниями и талантом профессора М.Г.Привеса этот учебник превратился из руководства по описательной анатомии че ловека в настольную книгу его многих тысяч учеников, впитывая в себя все новые данные по функциональной анатомии человека, включая самые современные научные исследования, которые проводились учениками профессора М.Г.Привеса по анатомии живого человека. Это сделало анатомию человека наукой о живом человеке и для жи вых людей. В этот труд включены и его известные исследования по рентгеноанатомии и анатомии людей различных профессий, о которых он часто любил говорить: «зем ных» и «неземных», подвергнутых воздействию различных факторов космического полета. Неслучайно этот учебник был переведен на различные языки, в том числе на испанский и английский.

Мне, как ученику Михаила Григорьевича, особенно приятно сказать несколько добрых слов в предисловии к 12-му изданию, в том числе и потому, что 10-е изда ние он посвятил 100-летию Санкт-Петербургского медицинского университета им. акад. И.П.Павлова и кафедре анатомии человека, где проработал более 60 лет. Се годня его, к огромному сожалению, нет с нами, но учебник, им продуманный и выстраданный, переиздается в очередной раз, и это является лучшей памятью о че ловеке, который будет жить среди нас всегда.

Человек уходит из жизни, но память о нем живет в его делах, бережно хранится в умах и сердцах его учеников и всех тех, кому он был и будет нужен всегда. Именно поэтому мы склоняем головы и преклоняем колени перед памятью о талантливом человеке, Учителе с большой буквы, которого по праву называют и будут называть патриархом отечественной анатомии.

Заведующий кафедрой анатомии человека Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им акад. И.П.Павлова, академик Международной академии интегративной антропологии, член-корреспондент Петровской академии наук и искусств, доктор медицинских наук, профессор А.Косоуров

ВВЕДЕНИЕ

Изучение строения тела человека - первооснова медицины.

Гиппократ

ПРЕДМЕТ АНАТОМИИ. АНАТОМИЯ КАК НАУКА

Анатомией человека называется наука, изучающая форму и строение человечес кого организма (и составляющих его органов и систем) и исследующая закономерно сти развития этого строения в связи с функцией и окружающей организм средой.

Старая описательная анатомия ставила перед собой один вопрос: как устроен орга низм? Она ограничивалась только описанием структуры, откуда и получила свое на звание. Она исследовала форму вне связи с функцией и не стремилась вскрывать законы развития организма, т. е. была метафизической. Для старой описательной анатомии описание было целью. Для современной анатомии оно стало средством, одним из методов изучения структуры, одной из ее черт (описательная черта).

Современная анатомия стремится не только описывать факты, но и обобщать их, стремится выяснить не только как устроен организм, но и почему он так устроен, каковы закономерности строения и развития организма, его органов и систем. Для ответа на этот второй вопрос она исследует как внутренние, так и внешние связи организма.

Живой организм человека есть целостная система. Поэтому анатомия изучает орга низм не как простую механическую сумму составляющих его частей, не зависящую от окружающей среды, а как целое, находящееся в единстве с условиями существования.

Организм человека не представляет собой нечто застывшее, отлитое в одну совер шенно законченную форму, он постоянно изменяется от момента зарождения до мо мента смерти. Кроме того, человек как вид является продуктом длительной эволюции, обнаруживающим черты родственного сходства с животными формами. Поэтому ана томия не только изучает строение тела современного взрослого человека, но и иссле дует, как сложился человеческий организм в его историческом развитии. Для этого:

1) изучается развитие человеческого рода в процессе эволюции животных — фи логенез ((pvXov, flIon — род; yeveaiG, genesis — происхождение); для изучения фи логенеза используются данные сравнительной анатомии, которая сопоставляет стро ение различных животных и человека; кроме сравнительной анатомии, являющейся описательной наукой, учитываются принципы эволюционной морфологии, которая вскрывает движущие силы эволюции и структурные изменения в процессе приспо собления организма к конкретным условиям окружающей его среды;

2 ) исследуется процесс становления и развития человека в связи с развитием об щества — антропогенез (avOponoo, antropos — человек); для этого используются, кроме сравнительной и эволюционной морфологии, преимущественно данные ант ропологии — науки о человеке; антропология изучает естественную историю челове ка и его физическую природу с учетом исторического развития общественной груп пы, к которой конкретно он принадлежит, и ведущей роли труда в процессе антропо генеза;

3) рассматривается процесс развития индивида — онтогенез (OVTOO, ontos — су щество) в течение всей его жизни — внутриутробной, эмбриональной (эмбриогенез)

Предмет анатомии. Анатомия как наука

и внеутробной, постэмбриональной, или постнатальной (лат. post — после, natus — рождение), от рождения до момента смерти; для этого используются данные эмбрио логии (ЕцРриоу, embrion — зародыш) и так называемой возрастной анатомии. Пос ледний период онтогенеза — старение — составляет объект геронтологии — науки о старости (TEpov, TEpovxoCT, geron, gerontos — старый, старец).

Учитываются также индивидуальные и половые различия формы, строения и по ложения тела и составляющих его органов, а также их топографические взаимоот ношения.

В результате анатомия изучает организм человека как целое, развивающееся на основе определенных закономерностей под влиянием внутренних и внешних усло вий на протяжении всей его эволюции. Такое изучение строения человеческого орга низма составляет эволюционную черту анатомии.

Форма и функция находятся в единстве и влияют друг на друга. В организме нет структур, не выполняющих какую-либо функцию, так же как нет функций, не свя занных с какой-либо структурой. Каждый орган является в значительной степени продуктом той работы, которая им совершается. Поэтому анатомия изучает строение организма и его отдельных частей, органов, в неразрывной связи с их функцией, что является функциональной чертой ее.

Все изучение анатомии человека основано на принципе единства теории и прак тики и служит целям медицины, а также физической культуры (прикладная черта).

Описательная, эволюционная и функциональная черты являются разными сторо нами единой анатомии. Главнейшей чертой современной анатомии является ее дей ственность, т. е. не пассивное созерцание и описание строения организма (как учит созерцательный материализм J1. Фейербаха), а стремление вскрыть закономерности строения и развития организма и овладеть этими закономерностями для воздействия на человеческий организм в направлении, необходимом для благоприятного разви тия человека. Л. Фейербах указывал, что при изучении природы достаточно наблю дать ее, пассивно созерцать, не вмешиваясь в нее, описывать, ограничиваясь описа тельным характером науки, но всякая наука должна решать 3 задачи: описывать, объяс нять и управлять.

Анатомия как наука накапливает факты и описывает их — описательная черта; эволюционная и функциональная же черты ее дают возможность объяснять эти фак ты и устанавливать закономерности структуры, а действенность анатомии способ ствует овладению вскрытыми закономерностями для управления организмом. В ито ге анатомия может решать все 3 указанные задачи и потому является наукой с боль шими перспективами.

В силу обширности материала и трудности изучения целостного организма пос ледний сначала рассматривается по системам, отчего анатомия получает также на звание систематической, в то же время она называется нормальной анатомией,

поскольку изучает строение «нормального», т. е. здорового, человека, у которого обес печиваются функции здорового организма в различных условиях, в том числе и экст ремальных. Изучением тканей и органов, измененных в результате болезни или на рушения развития, занимается патологическая анатомия. Таким образом, рассмат ривая организм по системам, мы искусственно расчленяем его на части, пользуясь аналитическим методом. Но в живом организме о iдельные части и шемепты постро ения тела (системы, органы, ткани и i. п.) cymecmyioi не изолированно, а взаимодей ствуя друг с другом в своем возникновении, развитии и жизнедеятельное!и и оказы

16 Введение

вают друг на друга формообразующее действие. Поэтому для понимания организма в целом необходимо пользоваться также и методом синтеза.

Синтез анатомических знаний проводится в процессе всего прохождения курса анатомии путем вскрытия связи строения органа с функцией и изучения структуры в аспекте ее развития под влиянием внешних и внутренних факторов. При этом об ращается внимание на взаимоотношения их между собой и особенно с нервной сис темой, объединяющей организм в единое целое и осуществляющей взаимодействие его с окружающей средой (см. «Синтез анатомических данных»).

Кроме систематической анатомии, существует топографическая анатомия, рас сматривающая пространственное соотношение органов в различных областях тела, и имеющая непосредственное прикладное значение для клиники, особенно для практи ческой хирургии, отчего ее называют также хирургической анатомией. Изучению стро ения тела человека помогают также данные сравнительной анатомии, которая иссле дует и сопоставляет строение тела животных, стоящих на разных этапах эволюции. Рост и развитие человека в разные возрастные периоды изучает возрастная анатомия.

В институтах физкультуры обращается особое внимание на функциональную ана томию опорно-двигательного аппарата, которая исследует не только его строение, но

идинамику движений и потому обозначается как динамическая анатомия. Прикладная анатомия для художников и скульпторов изучает только внешние фор

мы и пропорции тела и называется пластической анатомией.

Отмеченные виды анатомии отличаются разным подходом к изучению тела чело века, как мертвого, так и живого. Анатомия живого человека особенно необходима врачу. Ее успехи связаны с прогрессирующим развитием рентгенологических мето дов исследования, позволяющих видеть почти все органы и системы живого челове ческого организма, что составляет неотъемлемую часть современной анатомии, име нуемую рентгеноанатомией. Все эти разновидности анатомической науки представ ляют разные аспекты единой анатомии человека.

Существующие в целостном организме связи могут быть вскрыты только при со поставлении данных анатомии с данными других сопредельных дисциплин.

Такой интегративный (объединяющий) подход вызвал появление в наши дни но вого направления в изучении человека, так называемой интегративной антрополо гии. Различные медицинские и биологические науки используют метод интегративности как стержень познания, рассматривая человека в его телесной и психической целостности, в его деятельности в разных областях экологического, культурного и исторического пространства. Антропологическое направление в анатомии настроено на изучение как форм, так и факторов изменчивости организма, его систем, аппара тов и органов, необходимого медицине для моделирования особенностей здорового и больного человека.

Человек является высшим продуктом развития живой материи, поэтому, чтобы по нять его строение, необходимо пользоваться данными биологии как науки о законах возникновения и развития живой природы. Как человек является частью живой при роды, так и наука, изучающая его строение, т. е. анатомия, является частью биологии.

Для понимания строения организма с точки зрения связи формы и функции анато мия пользуется данными физиологии — науки о жизнедеятельности организма.

Анатомия и физиология рассматривают один и тот же объект — структуру живо го, но с разных позиций: анатомия — с точки зрения формы, организации живого, а физиология — с точки зрения функции, процессов в живом.

Методы анатомического исследования

Таковы взаимоотношения этих двух родственных дисциплин, которые являются альфой и омегой медицинских знаний.

Сама анатомия изучает не только внешнюю, но и внутреннюю форму, структуру

органов с помощью микроскопа — микроскопическая анатомия. Здесь анатомия тесно связана с наукой о тканях — гистологией (icttoct, histos — ткань; Лоуоо, logos — учение), которая изучает закономерности строения и развития тканей, а также с нау кой о клетке — цитологией (KVZOO, kytos — клетка), исследующей закономерности строения, развития и деятельности различных клеток, составляющих ткани и органы.

С изобретением электронного микроскопа появилась возможность исследовать субмикроскопические структуры и даже молекулы живой материи, являющиеся одно временно объектом изучения химии. На стыке цитологии и химии развилась новая наука — цитохимия. В результате в настоящее время строение человеческого орга низма изучается, как говорят, на разных уровнях:

1) на уровне органов и систем органов: а) невооруженным глазом; б) с помощью лупы;

в) при использовании ультразвукового исследования (УЗИ), ядерно-магнитно- резонансного исследования (ЯМР) и других лучевых методов;

2 ) на уровне тканей:

а) с помощью стереоскопического микроскопа (гистотопография); б) с помощью микроскопа (гистология);

3) на уровне клеток (цитология):

а) с помощью светового микроскопа; б) с помощью электронного микроскопа;

4) на уровне молекул живой материи:

а) с помощью электронного микроскопа.

Таково современное деление анатомии, гистологии и цитологии по уровням и тех нике исследования.

Анатомия, гистология, цитология и эмбриология вместе составляют общую науку о форме, строении и развитии организма, называемую морфологией (цорфц, morphe — форма).

МЕТОДЫ АНАТОМИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Современная анатомия располагает большим набором различных методов иссле дования строения человеческого тела. Выбор метода зависит от задачи исследования.

Старейший, но не потерявший своего значения, метод препарирования, рассече ния, давший название науке (avazEfirjo, anatomeo — рассекаю), применяется при изучении внешнего строения и топографии крупных образований. Объекты, види мые при увеличении до 20--30 раз, могут быть описаны после их макро-микроскопи- ческого препарирования по методу В.П. Воробьева, когда анатомические объекты рас сматриваются в «промежуючном» поле зрения (между микроскопией и не вооружен ным оптикой глазом). Исследования микрок)ио1рафии анатомических структур представляют практический ишсрсс. При и {учении кровеносных и лимфа!ических капилляров, различных канальцев, секреюрмых oi делон желез с их протоками и мно гих 4 РУI UX,i^¥KAMA"Hc7)£)tiiHu> без детальною рассмотрения окружающих их тка-

18 Введение

нсвых элементов, поскольку они связаны друг с другом функционально (обмен ве ществ) и топографически (возможность перехода воспалительного или опухолевого процесса) (Сапин М.Р., 1998).

Метод инъекции часто сочетается с рентгенографией, если инъецированная мас са задерживает рентгеновские лучи; с просветлением, когда объект после специаль ной обработки делается прозрачным, а инъецированные сосуды или протоки делают ся контрастными, непрозрачными. Широко используются инъекции сосудов, прото ков и полостей с последующим растворением окружающих тканей в кислотах (коррозионный метод). В результате получают слепки изучаемых образований.

Расположение какого-либо органа (сосуда, нерва и т. д.) по отношению к другим анатомическим образованиям исследуют на распилах замороженного тела, получив ших название пироговские срезы, по имени Н.И. Пирогова, впервые применившего метод распила. Полученные на таких срезах данные могут быть дополнены сведени ями о соотношениях тканей, если изготовить срез толщиной несколько микрометров и обработать его гистологическими красителями. Такой метод носит название гис тотопографии.

По серии гистологических срезов и гистотопограммам можно восстановить изу чаемое образование на рисунке или объемно. Такое действие представляет собой гра фическую или пластическую реконструкцию.

Для решения ряда анатомических задач применяются гистологические и гисто химические методы, когда объект исследования может быть обнаружен при увеличе ниях, позволяющих производить световую микроскопию.

Активно внедряется в анатомию электронная микроскопия, позволяющая видеть структуры столь тонкие, что они не видны в световом микроскопе. Перспективен метод сканирующей электронной микроскопии, дающий объемное изображение объек та исследования как при малых, так и при больших увеличениях.

Для того чтобы лучше разобраться в строении органов, недостаточно обычных методов графической информации, таких как схемы, муляжи, атласы. Бурное раз витие компьютерных технологий позволило получать более наглядные изображения натуральных объектов, как, например, перевод графической информации в цифро вой формат. Предлагаются различные виды сканеров для максимального прибли жения изображения к живому объекту для лучшей дифференцировки анатомичес ких структур.

Все упомянутые методы применимы при работе с трупом. Но «при изучении ана томии главным объектом должен всегда быть живой организм, из наблюдений над которым должно исходить всякое изучение, мертвый же препарат должен служить только проверкой и дополнением к изучаемому живому организму».*

Современная техника еще не позволяет глубоко исследовать структуру живого че ловеческого тела, и изучение трупа остается в анатомии ведущим направлением. М.Г. Привесом и его сотрудниками был разработан уникальный метод бесформалиновой консервации анатомических препаратов, максимально сохраняющий объем, цвет и естественное взаиморасположение органов. В то же время существуют мето ды, в равной мере применимые для исследования трупа и для исследования живого человека. Это рентгенография (применение рентгеновских лучей) и эндоскопия (изу чение внутренних органов при помощи специальных приборов, например, гастрос

* Лесгафт П.Ф. Основы теоретической анатомии.— Ч. I.— СПб., 1892.— С. 1.

Методы анатомического исследования

копа, бронхоскопа, а также ультразвуковых сканеров и т. д.). Пользоваться этими методами для изучения живых людей допускается только в тех случаях, когда это необходимо для уточнения диагноза.

Новейшими методами рентгенологического исследования являются:

1) электрорентгенография, позволяющая получать рентгеновское изображение мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, связок, хрящей, соединительнотканного каркаса паренхиматозных органов и др.), которые на обычных рентгенограммах не выявляются, так как почти не задерживают рентгеновские лучи;

2 ) томография, с помощью которой можно получать изображения задерживаю щих рентгеновские лучи образований, лежащих в заданной плоскости;

3)компьютерная томография, дающая возможность видеть на телевизионном эк ране изображение, синтезированное из большого числа небольших томографических изображений;

4)рентгеноденситометрия, позволяющая прижизненно определять количество ми неральных солей в костях.

Многие вопросы анатомии решаются в экспериментах на животных. Такие экспе рименты сыграли и продолжают играть большую роль в познании строения и функ ций как отдельных органов, так и организма в целом.

<<< < Предыдущая 12 / 732 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

#
25.03.201515.13 Кб30preparaty_po_biletam.docx
#
25.03.20156.4 Mб1458preparaty_po_gistologii.doc
#
25.03.201557.32 Кб18Preparaty_spisok_4_kurs.pdf
#
25.03.2015437.76 Кб99PREPARAT_33_33_33_farma.doc
#
09.03.20161.95 Mб212Primery_opisanija_rentgenogramm.pdf
#
09.03.201617.72 Mб46prives_m_g_lysenkov_n_k_bushkovich_v_i_anatomiya_cheloveka.pdf
#
25.03.20159.45 Mб76Programma_3_Vserossykoy_nedeli_nauki_2014.doc
#
08.11.2018151.04 Кб30Protoliticheskoe_ravnovesie лекция 1.doc
#
25.03.201561.49 Кб42protolit_ravnovesie2007.docx
#
09.03.201652.76 Кб54psikhologia_zachet.docx
#
25.03.201589 Кб19psikh_ef_kom.docx