- •Практикум
- •Раздел I. Хирургический инструментарий ………………………………. 6
- •Раздел II. Практические навыки весеннего семестра ………………….. 11
- •Раздел III. Практические навыки осеннего семестра
- •Раздел IV. Ситуационные задачи ………………………………….……… 70
- •Раздел V. Тестовые задания ………………………………………..………. 80
- •Раздел I. Хирургический инструментарий
- •Набор специальных инструментов для ампутации конечностей
- •Набор специальных инструментов для трепанации черепа
- •Набор специальных инструментов для поднадкостничной резекции ребра
- •Как зарядить иглодержатель
- •Простой, морской и хирургический узлы
- •Послойное разъединение мягких тканей (кожа, подкожная клетчатка и фасции)
- •Гемостаз простой лигатурой
- •Гемостаз прошивной лигатурой
- •Перевязка сосуда на протяжении
- •Кожный шов
- •Швы на фасции и апоневроз
- •Шов мышцы
- •Снятие кожных швов
- •Шов сухожилия
- •Шов сосуда
- •Шов нерва
- •Обнажение плечевой артерии на плече
- •Обнажение плечевой артерии в локтевой области
- •Обнажение локтевой артерии
- •Обнажение артерий нижней конечности Обнажение бедренной артерии
- •Перевязка a. Femoralis sub arcu (под пупартовой связкой)
- •Перевязка a. Femoralis в скарповском треугольнике
- •Перевязка a. Femoralis в гунтеровом канале
- •Обнажение подколенной артерии
- •Обнажение передней большеберцовой артерии
- •Обнажение задней большеберцовой артерии
- •Перевязка в области медиальной лодыжки
- •Венепункция и венесекция
- •Футлярная анестезия
- •Анестезия по Брауну-Усольцевой
- •Анестезия по Оберсту-Лукашевичу
- •Обнажение срединного нерва на предплечье
- •Блокада срединного нерва
- •Обнажение n. Radialis на плече
- •Блокада лучевого нерва
- •Обнажение локтевого нерва на предплечье
- •Блокада локтевого нерва
- •Обнажение седалищного нерва на бедре
- •Блокада седалищного нерва
- •Требования к пункции суставов
- •Пункция крупных суставов верхней конечности
- •Пункция крупных суставов нижней конечности
- •Расчет длины лоскутов при лоскутной ампутации
- •Раздел III. Практические навыки осеннего семестра Разрезы на лице
- •Коникотомия
- •Вагосимпатическая блокада по а.В. Вишневскому
- •Плевральная пункция при гидро- и пневмотораксе
- •Поднадкостничная резекция ребра
- •Пункция перикарда
- •Разрезы при маститах
- •Способ пахового грыжесечения Ру-Оппеля
- •Способ пахового грыжесечения по Мартынову
- •Способ пахового грыжесечения по Бассини
- •Способ Лихтенштейна
- •Способ Лекснера
- •Способ Мейо
- •Способ Сапежко
- •Нахождение первой петли тощей кишки по Губареву
- •Кишечные швы
- •Кисетный и полукисетный швы
- •Z-образный шов (шов Русанова)
- •Ушивание перфоративной язвы желудка
- •Ушивание раны тонкой кишки
- •Ситуационные задачи
- •Контрольные тестовые вопросы по оперативной хирургии и топографической анатомии Тесты весеннего семестра
- •Эталоны ответов
- •Тесты осеннего семестра
- •Тема 10: Топографическая анатомия и оперативная хирургия шеи
- •Тема 11: Топографическая анатомия и оперативная хирургия грудной стенки
- •Тема 12: Топографическая анатомия и оперативная хирургия органов грудной полости
- •Тема 13: Топографическая анатомия и оперативная хирургия передней брюшной стенки
- •Тема 14: Топографическая анатомия брюшины. Кишечные швы
- •Тема 16: Топографическая анатомия и оперативная хирургия органов нижнего этажа брюшной полости. Операции на тонкой кишке и толстой кишке
- •Тема 17: Топографическая анатомия и оперативная хирургия малого таза
- •Тема 18: Топографическая анатомия и оперативная хирургия забрюшинного пространства. Зачет
- •Эталоны ответов
- •Практикум
Тема 10: Топографическая анатомия и оперативная хирургия шеи
49. Укажите верхнюю границу шеи:
а) верхняя выйная линия,
б) верхушка сосцевидного отростка,
в) край нижней челюсти,
г) основание сосцевидного отростка,
д) угол нижней челюсти.
50. Укажите нижнюю границу шеи:
а) яремная вырезка грудины,
б) ключица,
в) грудино-ключичное сочленение,
г) остистый отросток VII шейного позвонка,
д) акромиальный отросток лопатки.
51. Укажите границы внутреннего треугольника шеи:
а) передний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы,
б) яремная вырезка грудины,
в) край нижней челюсти,
г) ключица,
д) срединная линия шеи.
52. Укажите границы наружного треугольника шеи:
а) задний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы,
б) край трапециевидной мышцы,
в) ключица,
г) край нижней челюсти,
д) основание сосцевидного отростка.
53. Укажите содержимое наружного треугольника шеи:
а) подключичная артерия,
б) подключичная вена,
в) плечевое сплетение,
г) диафрагмальный нерв,
д) поперечная артерия шеи.
54. Укажите границы сонного треугольника:
а) передний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы,
б) срединная линия шеи,
в) лопаточно-подъязычная мышца,
г) двубрюшная мышца,
д) ключица.
55. Укажите синтопию сосудисто-нервных элементов сонного треугольника шеи:
а) медиально – внутренняя яремная вена, латерально – общая сонная артерия, между веной и артерией – блуждающий нерв,
б) медиально – общая сонная артерия, латерально – внутренняя яремная вена, между веной и артерией – блуждающий нерв,
в) медиально – внутренняя яремная вена, латерально – блуждающий нерв, между веной и нервом – общая сонная артерия,
г) медиально – общая сонная артерия, латерально – внутренняя яремная вена, между веной и артерией – ствол симпатического нерва,
д) медиально – внутренняя яремная вена, латерально – ствол симпатического нерва – между веной и нервом – общая сонная артерия.
56. Укажите уровень бифуркации общей сонной артерии:
а) середина щитовидного хряща,
б) середина длины грудино-ключично-сосцевидной мышцы,
в) верхний край щитовидного хряща,
г) IV шейный позвонок,
д) подъязычная кость.
57. Назовите признаки, по которым можно отличить наружную сонную артерию от внутренней в сонном треугольнике:
а) от наружной сонной артерии отходят ветви,
б) от внутренней сонной артерии отходят ветви,
в) наружная сонная артерия располагается кнутри (медиально),
г) наружная сонная артерия располагается кнаружи (латерально),
д) исчезновение пульсации поверхностной височной артерии после пережатия наружной сонной артерии.
58. Укажите проекцию общей сонной артерии:
а) по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы,
б) по заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы,
в) по середине грудино-ключично-сосцевидной мышцы,
г) по биссектрисе угла, образованного грудино-ключично-сосцевидной мышцей и лопаточно-подъязычной,
д) от середины расстояния между углом нижней челюсти и сосцевидным отростком к грудино-ключичному сочленению.
59. Укажите границы подчелюстного треугольника шеи:
а) край нижней челюсти,
б) двубрюшная мышца,
в) яремная вырезка грудины,
г) подчелюстная железа,
д) ключица.
60. Укажите границы треугольника Н.И. Пирогова:
а) сухожилия заднего брюшка двубрюшной мышцы,
б) промежуточное сухожилие двубрюшной мышцы,
в) подъязычный нерв,
г) край челюстно-подъязычной мышцы,
д) переднее брюшко двубрюшной мышцы.
61. Укажите содержимое треугольника Н.И. Пирогова:
а) язычная артерия,
б) язычная вена,
в) внутренняя яремная вена,
г) общая сонная артерия,
д) подъязычный нерв.
62. Укажите содержимое сонного треугольника:
а) общая сонная артерия,
б) внутренняя яремная вена,
в) блуждающий нерв,
г) ствол симпатического нерва,
д) наружная яремная вена.
63. Укажите, для каких анатомических образований образует футляры 2-я фасция шеи:
а) грудино-ключично-сосцевидной мышцы,
б) трапециевидной мышцы,
в) лопаточно-подъязычной мышцы,
г) подчелюстной железы,
д) вилочковой железы.
64. Укажите, для каких анатомических образований образует футляры 3-я фасция шеи:
а) лопаточно-подъязычной мышцы,
б) грудино-ключично-подъязычной мышцы,
в) грудино-щитовидной мышцы,
г) щитоподъязычной мышцы,
д) подключичной артерии и вены.
65. Укажите, для каких анатомических образований образует футляры 4-я фасция шеи:
а) основного сосудисто-нервного пучка шеи,
б) щитовидной железы,
в) пищевода,
г) трахеи,
д) вилочковой железы.
66. Укажите, для каких анатомических образований образует футляры 5-я фасция шеи:
а) блуждающего нерва,
б) длинных мышц головы и шеи,
в) лестничных мышц,
г) подключичной артерии и вены,
д) плечевого сплетения.
67. Укажите анатомические образования, находящиеся позади трахеи:
а) пищевод,
б) глотка,
в) дуга аорты,
г) вилочковая железа,
д) блуждающий нерв.
68. Какие из перечисленных состояний являются показаниями для трахеостомии:
а) тромбоз сосудов шеи,
б) терминальные состояния с нарушением функции дыхательного центра,
в) истинный дифтерийный круп,
г) расстройство дыхания при заболеваниях и патологических состояниях,
д) инородные тела гортани.
69. Перечислите специальные инструменты для производства трахеостомии:
а) скальпель,
б) трахеорасширитель,
в) кровоостанавливающий зажим,
г) канюля Люэра,
д) острый однозубый крючок.
70. Укажите, какую трахеостомию проводят преимущественно детям:
а) верхнюю,
б) нижнюю,
в) среднюю,
г) микротрахеостомию,
д) коникотомию.
71. Укажите возможные осложнения верхней трахеостомии:
а) повреждение общей сонной артерии,
б) повреждение внутренней яремной вены,
в) повреждение пищевода,
г) повреждение щитовидной железы,
д) повреждение блуждающего нерва.
72. Укажите возможные осложнения нижней трахеостомии:
а) повреждение щитовидной железы,
б) повреждение вилочковой железы,
в) повреждение плечеголовного ствола,
г) повреждение общей сонной артерии,
д) повреждение гортани.
73. Перечислите показания для вагосимпатической блокады по А.В. Вишневскому:
а) открытый пневмоторакс,
б) закрытый пневмоторакс,
в) множественные переломы ребер,
г) плевропульмональный шок,
д) ушиб сердца.
74. Укажите место вкола иглы при вагосимпатической блокаде по А.В. Вишневскому:
а) над яремной вырезкой грудины,
б) по середине переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы,
в) по середине заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы,
г) между перстневидным и щитовидным хрящами гортани,
д) сбоку от остистого отростка VII шейного позвонка.