- •Министерство здравоохранения российской федерации
- •6. Графологические схемы, таблицы по данной теме, учебные элементы по данной теме:
- •Рост (м2)
- •Классификация массы тела, Международная группа по ожирению (iotf)
- •Гипоталамический синдром пубертатного периода (пубертатно-юношеский диспитуитаризм).
- •Мужской гипогонадизм
- •Классификация гипогонадизма у мужчин
- •Диспансеризация эндокринологических больных
- •7. Контрольные вопросы для подготовки к занятию:
- •8. Содержание самостоятельной работы:
- •1. Какой из перечисленных факторов не приводит к развитию экзогенно-конституционального ожирения?
- •9. Методическое и наглядное обеспечение занятия:
- •10. Литература:
Министерство здравоохранения российской федерации
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского» Минздрава России
«УТВЕРЖДАЮ»
Зав. кафедрой, профессор
Родионова Т.И.
«____»______________2015 г.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
к практическому занятию
для студентов 4-го курса
по специальности «педиатрия»
ТЕМА ЗАНЯТИЯ:
«ОЖИРЕНИЕ. ГИПОТАЛАМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПУБЕРТАТНО-ЮНОШЕСКОГО ПЕРИОДА. ГИПОГОНАДИЗМ. ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ»
Саратов 2015
Тема: «Ожирение. Гипоталамический синдром пубертатно-юношеского периода. Гипогонадизм. Диспансеризация эндокринологических больных».
Место проведения:кафедра эндокринологии, располагающаяся на базе 9-й городской больницы
Продолжительность:4 часа (из них самостоятельная аудиторная работа - 2 час)
Цель занятия:изучить этиологию, патогенез, клинические проявления, диагностику и лечение ожирения, гипоталамического синдрома пубертатного периода; гипогонадизма; ознакомиться с принципами диспансеризации больных с эндокринной патологией.
4. Мотивационная характеристика занятия:в наше время избыточное накопление жировой ткани в организме – ожирение - рассматривается как хроническое, рецидивирующее заболевание, приводящее к ранней потере трудоспособности и преждевременной смерти. Ожирение относится к числу наиболее глобальных заболеваний и любому практикующему врачу приходится наблюдать больше больных, страдающих ожирением, чем когда-либо раньше. Ожирение является одним из главных (но устранимых) факторов риска сахарного диабета типа 2, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, патологии опорно-двигательной и пищеварительной систем, а также репродуктивной дисфункции как у женщин, так и у мужчин. Ожирение оказывает существенное влияние на уровень смертности. Известно, что уже при минимальном уменьшении массы тела (на 5-10% от исходного уровня) происходит существенное снижение смертности (сердечно-сосудистой - на 9%, от всех причин - на 20%, онкологической - на 37%, связанной с диабетом - на 44%). Смертность среди больных с тяжелыми (морбидными) формами ожирения в возрасте 25-30 лет в 12 раз выше, чем у людей с нормальной массой тела. В патологический процесс вовлечены практически все органы и системы человеческого организма, поэтому ожирение является междисциплинарной проблемой, и лечить это заболевание должны врачи всех специальностей: эндокринологи, кардиологи, гинекологи, гастроэнтерологи и др. Распространённость данного заболевания, неблагоприятное воздействие ожирения на сердечно-сосудистую систему, сказывающееся на качестве и продолжительности жизни больного, определяют необходимость его изучения студентами, обучающимися по специальности «педиатрия».
5. В результате занятия
Студент должен знать: современные представления об этиологии и патогенезе, клинические проявления, способы диагностики и принципы лечения ожирения, гипоталамического синдрома пубертатного периода и гипогонадизма; принципы диспансерного наблюдения больных с сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы и коры надпочечников;
Студент должен уметь:поставить предварительный диагноз, назначить план обследования и интерпретировать полученные результаты, разработать план лечения ожирения, гипоталамического синдрома пубертатного периода, гипогонадизма;
Студент должен владеть: методами клинического обследования, интерпретацией результатов лабораторного и инструментального методов диагностики у больных ожирением, гипоталамическим синдромом пубертатного периода, гипогонадизмом.
Необходимый исходный уровень знаний:
Для изучения учебной дисциплины «эндокринология» необходимыследующие знания, умения и владения, формируемые предшествующими дисциплинами:
• АНАТОМИЯ:
- Знания:Строение и анатомическое строениегонад, надпочечников, гипофиза, особенности кровоснабжения и иннервациигонад, надпочечников, гипофиза, онтогенезгонад, надпочечников, гипофиза.
- Умения: Показать на схемах и муляжах гонады, надпочечники, гипофиз.
• НОРМАЛЬНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ:
- Знания: Биосинтез и биологические эффекты гормонов гонад, надпочечников, гипофиза; нейро-гормональные механизмы регуляции их синтеза и секреции; центральная регуляция функции (принцип отрицательной обратной связи) гонад и надпочечников.
- Умения: рисовать схему прямой и обратной связи регуляции гормональной секреции гонад, надпочечников.
• ГИСТОЛОГИЯ, ЭМБРИОЛОГИЯ, ЦИТОЛОГИЯ:
- Знания:гистологическое строение гонад, надпочечников, гипофиза.
- Умения: отличить гистологическое строение здоровой и патологически изменённой ткани гонад, надпочечников, гипофиза.
• ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ, КЛИНИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ:
- Знания: патологические изменения гонад, надпочечников, гипофиза при наиболее часто встречающихся эндокринных заболеваниях.
- Умения: отличить строение здоровой и патологически изменённой ткани гонад, надпочечников, гипофиза по макропрепарату.
• ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ, КЛИНИЧЕСКАЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ:
- Знания:влияние дефицита и избытка гормонов гонад, надпочечников, гипофиза на различные виды обмена веществ и функционирование различных органов и систем человеческого организма.
• БИОХИМИЯ; БИООРГАНИЧЕСКАЯ ХИМИЯ:
- Знания: белковый, жировойи углеводныйобмен,окислительно-восстановительныереакции вздоровом организме.
• ФАРМАКОЛОГИЯ:
- Знания: фармакодинамика, фармакокинетика препаратовполовыхгормонов, показания, противопоказания, побочные эффекты.
- Умения: выписать рецепты препаратовполовыхгормонов.
- Навык: выписать рецепты препаратов, применяемых при лечении ожирения, гипогонадизма.
• ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ, ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА; ФАКУЛЬТЕТСКАЯ ТЕРАПИЯ:
- Знания: методы клинической оценки функционального состояния сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной систем. Характеристика основных синдромов, встречающихся в клинике внутренних болезней; лучевая диагностика патологии ЦНС, включая МРТ, КТ; лучеваядиагностикажелёз внутренней секреции, включая МРТ, КТ, радиоизотопное исследование, ангиографию.
- Умения: собрать анамнез, провести опрос, физикальное обследование пациента; провести первичное обследование сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной систем; интерпретировать результаты КТ, МРТ головного мозга, надпочечников; оценить размеры, наличие объёмных образований турецкого седла по данным рентгенограмм.
- Навыки: владеть методами общеклинического обследования; интерпретацией результатов лабораторных и инструментальных методов диагностики.