
- •Ситуационная задача 1
- •Ситуационная задача 2
- •Ситуационная задача 3
- •Вопросы к ситуационной задаче .
- •Ситуационная задача 4
- •Вопросы к ситуационной задаче .
- •Ситуационная задача 5
- •Вопросы к ситуационной задаче
- •Ситуационная задача 6
- •Вопросы к ситуационной задачи
- •Ситуационная задача 7
- •Вопросы к ситуационной задаче :
- •Ситуационная задача 8
- •Вопросы к ситуационной задаче:
- •Ситуационная задача 9
- •Вопросы к ситуационной задаче.
- •Ситуационная задача 10
- •Вопросы к ситуационной задаче .
- •Ситуационная задача 11
- •Ситуационная задача 14
- •Ситуационная задача 15
- •Ситуационная задача 16
- •Ситуационная задача 17
- •Ситуационная задача 18
- •Ситуационная задача 19
- •Ситуационная задача 20
- •Ситуационная задача 21
- •Вопросы:
- •Ситуационная задача 22
- •Вопросы
- •Ситуационная задача 23
- •Вопросы
- •Ситуационная задача 24
- •Ситуационная задача 25
- •Ситуационная задача 26
- •Вопросы
- •Ситуационная задача 27
- •Ситуационная задача 28
- •Ситуационная задача 29
- •Ситуационная задача 30
Ситуационная задача 15
При диспансеризации у военнослужащего 32 лет обнаружено: АД 175/115 мм.рт.ст., ЧСС – 75 в мин. Дополнительное обследование выявило выраженный спазм сосудов глазного дна, микрогематурию, альбуминурию. В анамнезе: перенесенный в детстве острый диффузный гломерулонефрит.
Вопросы
-
Какая форма патологии развилась у пациента? Охарактеризуйте ее по гемодинамическим показателям.
-
Назовите возможные причины ее возникновения и основные механизмы развития у пациента.
Ситуационная задача 16
У военнослужащего после километрового кросса внезапно появились чувство страха, мышечная дроржь, сильная головная боль, головокружение, тахикардия АД 270/165 мм рт.ст. Через 2 часа самочувствие больного улучшилось, указанные выше симптомы не отмечались, возникла полиурия. При УЗИ и рентгеноскопическом исследовании надпочечников обнаружилась опухоль.
Вопросы
-
Какая опухоль надпочечников может вызывать развитие описанного состояния у больного? Ответ обоснуйте.
-
Каков предполагаемый механизм развития этого состояния?
-
Какие дополнительные исследования нужно провести постановки окончательного диагноза? Приведите их результаты, которые подтвердили бы Ваше заключение.
Ситуационная задача 17
Через полтора часа после приезда в загородную зону отдыха у мужчины 30 лет покраснели и отекли веки, появились слезотечение, насморк, осиплость голоса, першение в горле, затруднение дыхания. По возвращении домой указанные симптомы сохранились, хотя их выраженность стала несколько меньшей.
Вопросы
-
Как Вы обозначите патологическое состояние, развившееся у пациента? Ответ обоснуйте.
-
Как можно выявить конкретную причину, вызвавшую это состояние?
-
Каковы основные звенья механизма развития данного состояния?
-
Какие принципы и методы терапии и профилактики Вы предлагаете использовать в данном случае?
Ситуационная задача 18
Пациент К., 28 лет, обратился к врачу с жалобами на часто повторяющиеся стоматиты, ангины, трахеиты, отиты, периодически – пневмонии, в том числе в летнее время. Попытки повысить активность «неспецифической сопротивляемости» организма путем закаливания эффекта не дали.
Лабораторные данные: реакции лимфоцитов на фитогемаглютинин и туберкулин положительные; активность факторов комплемента и уровни IgМ, IgG, IgА в сыворотке крови нормальные; в крови содержание эритроцитов и гемоглобина в пределах нормы, число лейкоцитов снижено за счет моночитопении, количество гранулоцитов – нормальное; фагоцитарная активность макрофагов снижена на 45%.
Вопросы
-
В каком звене системы иммунобиологического надзора организма пациента имеется дефект: в системе иммунитета или в системе факторов неспецифической защиты? Ответ аргументируйте.
-
Если дефект в системе факторов иммунитета, то за счет поражения каких ее клеток: макрофагов, В- или Т-лимфоцитов? Как при этом объяснить происхождение симптомов, имеющихся у пациента К.?
-
Если это дефект в системе факторов неспецифической защиты организма, то какого (или каких) из них именно? Как при этом объяснить механизмы симптомов, имеющихся у данного пациента?
-
Как Вы обозначите форму патологического состояния, наблюдающегося у пациента?