2) Двигательные явления:

а) в виде повышения тонуса мышц и повышенной готовности к оборонительным действиям.

б) в виде защитных оборонительных рефлексов, которые при чрезмерной боли могут тормозиться.

3) Вегетативные явления связаны с активацией при боли симпатической системы, которая влияет на внутренние органы, вызывая их ответную реакцию в виде возбуждения или торможения активности, изменения ЧСС, тонуса сосудов, потоотделения и т. д.

Особенности болевого восприятия.

Феномен двойной боли проявляется в появлении «ранней» и «поздней» боли.

При кратковременном сверхсильном раздражении вначале возникает четкое ощущение боли с точной локализацией. Это связано с проведением болевого сигнала по волнам А болевого пути.

Затем возникает разлитое, неопределенной локализации чувство боли. Связано с распространением возбуждения по волнам группы С.

Если раздражитель неподвижен (воткнутая игла), ощущение боли исчезает. Нет болевого ощущения и при медленном движении раздражителя.

Изменение болевой чувствительности.

1) Гипералгезия – повышенная болевая чувствительность. Безболезненные стимулы становятся болезненными.

2) Аналгезия – отсутствие болевой чувствительности. Аномалия вредная для организма. Может быть врожденной и приобретенной.

Причина: отсутствие элементов пути проведения, болевой информации или повышение порога болевой чувствительности.

Адаптации к боли нет. Изменяется лишь эмоциональная окрашенность (боль из жгучей становится тупой и т. д.). При переключении внимания чувство боли может быть ослаблено.

Типы ответных реакций на боль.

1) Активный тип реакции проявляется в активации защитных реакций.

Это проявляется:

а) в активации САС (симпатоадреналовой системы) и связанными с этим повышением ЧСС, АД, перераспределении гемодинамики, активации энергообмена, усилении потоотделения.

б) в торможении деятельности органов, не участвующих в защитных реакциях;

в) в повышении моторной активности;

г) в формировании эмоций;

д) в формировании поведенческой реакции, направленной на поиск выхода из ситуации.

2) Пассивный тип реакции.

При сверхсильных болевых раздражениях развивается болевой шок. В основе – тяжелая форма сердечной недостаточности. Это тип реакции на боль связан с истощением адаптивных реакций.

2. Проявление двигательных функций, их хар-ка. Отделы соматической нервной системы (двигательной анализаторной системы) и ее взаимодействие с другими системами

Понятие: совокупность центральных и периферических структур, обеспечивающих деятельность опорнодвигательного аппарата.

Общий план строения ДС.

Имеет 2 отдела.

1) Сенсорный – восприятие, проведение, переработка афферентной информации, формирование двигательных программ и коррекция их по ходу выполнения.

2) Моторный отдел обеспечивает реализацию двигательных программ. Характеристика двигательных функций.

1) Поддержание позы обеспечивается путем изменения тонуса мышц и удержание сустава в нужном положении.

Активность медленных моторных единиц, устойчивых к утомлению.

2) Движения:

а) коммуникативные;

б) рабочие.

3) Выработка навыков заключается в установлении согласованной деятельности различных групп мышц.

Вначале выработки навыка вследствие иррадиации возбуждения активизируются многие центры: соматические, вегетативные. Возникают эмоции.

По мере выработки навыков путем торможения отключаются ненужные центры, движения становятся экономичными, появляется возможность их коррекции по ходу выполнения.

3. Факторы, определяющие энергозатраты индивидуума (возраст, по, поверхность тела, масса, генетические факторы, температура тела, условия окружающей среды.)

Факторы, определяющие энергозатраты организма.

1) Поверхность тела и масса.

Существует «закон поверхности». Чем больше поверхность на единицу массы тела, тем выше теплопотери и тем выше энергопотери.

2) Возраст. Так у ребенка обмен в 4 раза выше, чем у взрослого.

3) Пол. У женщин энергообмен на 5% ниже, чем у мужчин. Исключение беременность.

4) Генетические факторы. Определяют интенсивность теплоотдачи и термопродукции.

5) Температура тела, Увеличение температуры на 1^оС ускоряет химические реакции, повышает обмен на 5%, Поэтому при заболевании этот фактор + отсутствие аппетита + высокое потоотделение приводят к потере веса.

6) Условия окружающей среды.

а) Климат. В тропиках наблюдается малая артерио-венозная разница по кислороду. Высокая температура воздуха и инсоляция не требуют большого теплообразования. В холодном климате повышается теплопродукция, обмен энергии может увеличиться в 5 – 7 раз.

7) Биоритмы.

а) Суточные днем выше, чем ночью.

б) Сезонные - летом меньше, чем зимой. Отсюда разная потребность в пище.

8) Психо – эмоциональная обстановка. Нервное напряжение, эмоции у людей различных типов высшей нервной деятельности вызывают различные эффекты.

Например: увеличение энерготрат сопровождается увеличением аппетита.

Другой вариант: увеличение энерготрат при психоэмоциональном напряжении сопровождается снижением аппетита.

Такие люди худеют при нервных нагрузках.

Энергопродукция в организме.

Органы, выделяющие тепло:

- скелетные мышцы – 45% всей тепловой энергии;

- печень - 25%;

- ЖКТ – 14%;

- сердце – 9%;

- почки – 6%;

- ЦНС – 15%.

4. Анализ спирограммы (определение ЧД/мин, дыхательные объема, резервного объема вдоха и выдоха, ЖЕЛ, минутного объема дыхания)

Понятие регуляции дыхания.

Это приспособление внешнего дыхания к потребностям организма.

Регуляция дыхания, т. е. его приспособление к потребностям организма осуществляется путем изменения следующих показателей.

Билет №40

1. Ноцицептивная и антиноцицептивная системы. Периферические механизмы боли. Значимость отделов ЦНС в кодировании и декодировании болевых раздражений, схема активации и взаимоотношения ноцицептивной и антиноцицептивной систем