2.Парасимпатический рефлекс дефекации.

Центр дефекации находится в крестцовом отделе спинного мозга. При раздражении механорецепторов прямой кишки афферентный сигнал поступает по срамным и тазовым нервам в сакральный отдел. Эфферентный сигнал по парасимпатическим волокнам тазового нерва усиливает собственный ректо-сфинктерный рефлекс .Увеличивается перистальтика нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой кишки, расслабление анальных сфинктеров.

Произвольная дефекация устанавливается с двух лет. Афферентный сигнал от механорецепторов поступает в кору и сакральный центр дефекации. От коры - по нисходящим путям сигнал к α – мотонейрону спинного мозга – от него к наружному сфинктеру.

Типы пищеварения в тонком кишечнике. 3 типа:

1) внутриклеточное – значение у человека не имеет;

2) полостное – за счет ферментов поджелудочной железы, желчи кишечника. В полости кишки крупномолекулярные белки расщепляются до олигомеров.

3) пристеночное. Площадь стенки кишечника увеличена во много раз за счет складок, ворсинок и микроворсинок. На поверхности микроворсинок есть гликокаликс, образован липопротеидами или гликозаминогликанами.

Пристеночное пищеварение идет поэтапно. Сначала в гликокаликсе за счет адсорбированных ферментов: олигомеры расщепляются до димеров. Затем димеры за счет ферментов, образованных в энтероцитах эпителиального пласта ворсинок, расщепляются на цитоплазматической мембране микроворсинок до мономеров и всасываются в энтероцитах.

На пристеночное пищеварение влияют:

1) гормоны коры надпочечников;

2) моторика тонкого кишечника, обеспечивающая переход олигомеров из полости кишки в гликокаликс;

3) величина пор исчерченной каемки и ее ферментный состав;

4) сорбционные свойства мембраны.

Транспорт веществ в ЖКТ. Всасывание в ЖКТ.

Ротовая полость – в небольшом количестве эфирные масла.

Желудок – вода, алкоголь, минеральные соли, моносахариды.

Двенадцатиперстная кишка – мономеры, ЖК.

Тощая кишка – до 80% мономеров.

В верхнем отделе – моносахариды, аминокислоты, жирные кислоты.

В нижнем отделе – вода, соли.

Подвздошная кишка – 20% мономеров.

Механизм транспорта в ЖКТ.

диффузия

↑

1) Пассивный → фильтрация

по градиентам ↓

осмос

2) Облегченная диффузия с переносчиками по градиенту концентрации.

Na – зависимый транспорт

↑

3) Активный → с участием АТФ - азы

против градиента ↓

концентрации с эндоцитоз для макромолекул

затратой энергии

Всасывание Н₂О.

Механизмы:

1) Na – зависимый – вслед за всасыванием Na;

2) по осмотическому градиенту (вслед за реабсорбцией Cl, моносахаридов, АК).

Соли.

Na⁺ - в энтероцитах пассивно, из него активно.

К⁺ - всасывается активно.

Cl ^- - по электрохимическому градиенту.

2^х валентные ионы всасываются медленно.

4. Сфигмография. Определение скорости распространения пульсовой волны.

Билет №25

1.Восходящие и нисходящие влияния РФ. Механизм поддержания её активности.

2.Группы крови. Резус-фактор. Правила переливания крови. Кровезамещающие растворы..