Физиотерапия (переписывал с такой х…ни, так что ни за что не ручаюсь)

УВЧ – использование переменного электрического поля высокой и ультравысокой частоты. Электрическое поле взаимодействует стканями на всем протяжении межэлектродного пространства и вызывает колебательные и вращательные смещения биомолекул и образование токов проводимости, значит плотности. В механизме действия 2 компонента:

1. Нетепловой – обуславливает избирательное поглощение электрической Е гликолипидами, фосфолипидами.

2. Тепловой – тепло образуется при механическом движении ионов, формирующих ток проводимости. Нагревание органов, тканей вызывает длительную гиперемию в зоне воздействия. Усиление регионарного кровотока, лимфообразования, повышение числа лейкоцитов, повышение фагоцитарной активности → к дегенеративности и рассыванию воспалительного очага.

Показания: острые воспалительные заболевания кожи в стадии инфильтрации, осрые и подострые заболевания внутренних органов, травмы, заболевания периферической нервной системы.

Противопоказания: злокачественные новообразования, аневризма аорты, ИБС, стенокардия, сосудистые поражения головного мозга.

Методика: конденсаторные пластины.

САНТИМЕТРОВАЯ ТЕРАПИЯ – электро-магнитная волна сантиметрового диапазона.

Механизм: как у ДМВ +  длины волн → к участию в поверхностной поляризации тканей и формированию тока смещения молекул свободной воды, АК. Глубина проникновения – 3-5 см. Стимулирование эндокринной системы: корковое вещество надпочечников, щитовидная, поджелудочная железа   АКТГ, СТГ, кортизола.

Понижение активности иммунокомпетентных клеток, нест. тепловой эффект, кровотока,  функцион. капилл.  усил. гемо и лимфоток.  отека.

Эффекты: п/воспалительный, иммуносупрессорный, катаболический, секреторный, сосудорасширяющий.

Показания: подострые и хронические воспаления периферической НС (невралгии), остеохондроз.

Противопоказания: опухоли, воспаления с выраженным отеком, ИБС.

ИДУКТОТЕРМИЯ – лечение высокочастотным магнитным полем.

Подверг. уч-к теларасполагается радом со спиралью, по которой проходит ток высокой частоты, образующий магнитные поля, которые вызывают образование в тканях вихревых токов, способствующих нагреванию тела.

Хорошо прогреваются мышцы.

Высокочастотные магнитные поля  проводимость соматических и висцеральных афферентных проводников,  возбудимость центральных и периферических отделов НС,  тонус гладких мышц, активируют эндокринную систему организма.

Эффекты: пр/воспалительный, сосудорасширяющий, секреторый, миелорелаксирующий, иммуносупрессорный, катаболический.

Показания: подострые и хронические заболевания, ЯБ, ангиоспазм, ГБ I-II ст, бронхиальная астма.

Пр/показания: опухоли, острые гнойно-воспалительные заболевания, ИБС, геморрагический инсульт.

ГАЛЬВАНИЗАЦИЯ – лечебное применение постоянного электрического тока.

Эффекты:

1. Электролиз: возник ток. проводимости: + заряд (катионы) → к катоду, анионы → к анду. Подойдя к полюсу ионы восстанавливают наружную Эл оболочку и → в атомы, взаимодействие с Н₂О → продукты электроиза. Под анодом образуется кислота (НСl), под катодом щелочь.

2. Поляризация – изменение состояния ионов в клетках и межклеточном пространстве.

3. Электродиффузия – изменение проницаемости мембран возбудимых тканей и  пассивного транспорта крупных белковых молекул.

4. Электроосмос – количество воды в гидрат. оболочкой катионов > чем у анионов  содержание воды под катодом больше, под анодом меньше.

В тканях активируется система регионарного кровотока,  БАВ (ПГ, плазмокинины) и выделяются активные медиаторы (АХ, гистамин), расширение сосудов кожи, гиперемия, усиление крово- и лимфотока   воспал отека.

Показания: восп ЖКТ, заболевания костномыш с-м, периф НС (неврит), ГБ 1-2 ст.

Пр/показания: острые и гнойные воспалительные процессы, экзема.

Аппарат: Поток-1

Местная гальванизация с помощью сегмент-рефлекс-электродов на поверхностные учатки.

Общая – с помощью 4-ех камерных головных ванн (электроды на их внутренних поверхностях).

ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ЭЛЕКТРОФОРЕЗ – сочет-е возд-е на организм эл тока и вводимого с его помощью лекарственного вещества.

Механизмы как при гальванизации + лечебные эффекты вводимых веществ.

Лекарственные вещества в растворе диссоциируют на с заряж гидрофиль. При помощи зарядов в эл поле, содерж в них ионы перемещаются к пр/полож полюсам, проникают в глубь тканей и оказывают лечебное действие. Постоянный эл ток изменяет фармакокинетику и фармакодинамику вводимых препаратов. В результате сочетанного действия леч действия большинства из них потенцируются. Поступая в кожу в-ва накапливаются локально→ создается депо.

Методика: как при гальванизации, но наружная прослойка пропитана лекарственным веществом.

А/биотики и многокомпонентные препараты вводят парентерально, а по достижении их максимальной концентрации в крови проводят гальванизацию патол очага.

ЭЛЕКТРОСОНТЕРАПИЯ – лечебное воздействие импульсных токовна гипн структуры мозга.

Токи проникают в полость черепа через глазницы и воздействует на сенсорные ядра ЧМН и гипноген центры ствола. Угнетение импульсной активности аминэргич ц-ов РФ   восходящих активирующих влияний на кору большого мозга и усиление внутреннего торможения.

Активация серотонинов. Накопление серотонинов  эмоциональной активности. Урежение, углубление дыхания, активация секреторной ф-ции ЖКТ.

Во время процедуры 2 фазы:

1. Торможение – дремотное состояние.

2. Ч/з 30 мин -1 час – активация, ощущение бодрости.

Лечебные эффекты: снотворный, седативный, спазмолитический, секреторный.

Показания: заболевания НС, ЯБ желудка…

Пр/показания: эпилепсия, декомпенс пороки сердца, воспаление глаз.

Методика: глазные электроды, размещенные на закрытых веках и соедененные с катодом, затылочные электроды фиксируются на сосцевидных отростках височной кости, присоед-ся к аноду.

ДИАДИНАМОТЕРАПИЯ – токи возбуждают миелинезир нервные проводники кожи и мышц. Возник восход афер потоки по миелинез волокнам  задние рога спинного мозга  ствол мозга, где активир эндог серот.эргич системы ствола.

Ограничение потока афф импульсации. Анальгезия, афферентная импульсация из болевого очага не достиг восходящих проводящих путей и не поступают в ЦНС.

Показания: острые и подострые заболевания перифер НС (радикулит, нейропатии), повр-я связок, болезни артерий и вен, ревматический артрит.

Пр/показания: переломы костей, ИБС, ИМ, почечная колика.

АМПЛИПУЛЬСТЕРАПИЯ – лечебное воздействие синусоидальным модулированными токами (это переменные токи).

Токи вызывают возбуждение нервных и мышечных волокон (т.к активация потенциалзависимых ионных каналов нейролеммы и сарколеммы изм-е поляризации мембран). Формирование упорядоченного потока афферентной импульсации в ЦНС. Вызывают блокаду периф проводников болевой чувствительности.

Центральный механизм купирования боли.

Эффекты: нейромиостимулирующий, анальгетический, сосудорасширяю-щий, трофический.

Показания: заболевания ЦНС с двигат, вегетат, троф нар, заболевания периф НС с болевым синдромом.

Пр/показания: острые и подострые воспал заболевания, переломы, МКБ.

МЕСТНАЯ ДАРСОНВАЛИЗАЦИЯ. Воздействие слабым импульсным переменным током средней частоты и высокого напряжения – выз раздраж терминальных участков чувствительных нервных волокон, изменяя их возбудимость и актив-и микроцирк-и кратковр спазм, сменяющ-ся продолжительным расширением. При  амплитуды импульсного тока, афер импульсация от нервных проводников в зад рога сп мозга и возб двиг и троф вол-на рефл р-ции внутр органов и тканей.

При значит Т ампл имп тока и удал-и от тела м/ду электродом и кожей образуются каналы, заполненные ионизированным воздухом. Их совокупность – искровый разряд микроударные волны→ очаги микронекрозов, стимул фагоцитоз и выделение БАВ.

Перемещение в микроциркуляторное русло продуктов распада белков стимулир вторичные гуморальные мех-мы иммунитета и активир трофич процессов в тканях.

Разряд понижает тонус артериол.

Сильное раздражение немиелин волокон приводит к блокаде проводимости из очага. Разряды вызывают деструкцию микроорганизмов, их гибель.

Показания: заболевания периферической НС с болями. Сарикоз б-нь, экзема, длит незагн раны.

ФРАНКЛИНИЗАЦИЯ – воздействие постоянным электрическим полем высокой напряженности – в проводящих тканях возникают слабые токи проводимости -  возб-ть и проводимостьучастков свободной нервных окончаний кожи и слизистой. Вызыв кратковременный спазм сосудов с их последующим расширением. Увелич местного кровотока, активация троф и репаративных процессов в тканях  к восстановлению термич и тактильной чувствительности.

 частоты афферен импульсации в м(или «н» – непонятно написано) вол соматоинс сист огранич имп поток в вышележ отд ЦНС усиление тормозн процессов снижение АД, урежение ЧД, повышение работоспособности.

Эффекты: седативный, пр/зудный, гипотензивный.

Показания: функцион заболевания ЦНС (мигрень) , АГ 1-2 ст, кожный зуд.

Пр/показания: депрессивные состояния, органич заболевания ЦНС.

ПОСТОЯННАЯ МАГНИТОТЕРАПИЯ – изменяет структуру элементов биологическских мембран ( проницаемость мембран,  скорость химич реакций). Изменение проницаемости мембран к стабилизациимембран тучных клеток, стимул  Т-лимфоц,  клеточного и гумор иммунитета  ослабление аллергических реакций. Агрегация тромбоцитов в поврежденных сосудах, а в неповрежденных свертываемость крови снижена.

Эффекты: коагулокоррегирующий, иммуностимулирующий.

Показания: нейроциркуляторная дистония, заболевания артерий, вен конечностей, бр астма, ревмат артрит.

Пр/показания: ИБС, аневризм аорты, стенокардия напряжения.

Методика: магниты распол в зоне повр-я, так чтобы стрелка (юж-полюс) указывала на дистальный участок конечностей и была II-ей.

ДЕЦИМЕТРОВАЯ ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ – применение электромагнитных волн дециметрового диапазона.

Под действием волн в тканях происходит избирательное поглощение Е СВЧ-излучения. Мол связи Н₂О и гликолипидов цитоплазмы поляризация гидрат оболочек белков и липидов перестройка цитоскелета и мембраноорганелл. Это нетепловой компонент активация клеточного дыхания и фермнт акт-ти.

При  плотности потока Е СВЧ-колебаний  амплитуда колеб смещений полярных молекул и переход Е в тепловую.

Максим теплообразование: кровь, лимфа, мыш ткань, паренхиматозная.

Лечебный эффект: пр/воспалительный, секреторный, сосудорасширяющ., иммуносупресс, катаболич.

Показания: подострые и хронические восп-я внутр органов, ЯБ, постинфактный кардиосклероз, бронхиальная астма.

П/показания: опухоль, гнойные процессы, ИБС, стенокардия, норм-я сердечного ритма.

Методика: воздействие на пораженную область или соответств эндокр желез с помощью излучателей.

УЛЬТРАФИОЛЕТОВОЕ ОБЛУЧЕНИЕ – при поглощении квантов УФ излучения в коже протекают фотохим и фотобиол р-ции: раздражение белковых молекул (фотолиз), образование более сложных биолог молекул или молекул с новыми физико-химическими свойствами + биорадикалы.

УФ лучи: длинноволновые, средне, коротко.

По биологич эффекту УФ лучи:

1. бактерицидные – коротко 180-280 нм

2. эритемные – ср/волн 280-320 нм

3. загарн – длинноволновые 34-360 нм

4. а/рахитич – ср/волнов 280-320 нм

Длиноволн показаня: остр воспал заболевания вн органов, ожоги, экзема, незажив раны, себорея.

П/показ: злокач новообр-я, заболевания печени, почек, гипотиреоз.

Используют ДУФ-излучение (320-400)

Коротковолн: интегральные селективные источники (исп. дугов. бактерицидн лампы).

ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ – прим актив излучение, источ кот явл-ся лазер. Поглощающая энергия кванта лазерного излучения, электроны нижн орбиталей могут переходить на более высокие энергет уровни, в результате чего наступает эл возбуждение биомолекул и они приобретают высокую реакционную способность активно участвуют в процессах клеточного метаболизма. М.б. фотолит расщепл биомолекул и повыш-е содерж-я их свободных форм -> высокая биологическая активность. Воздействие лазера на мембраны и изменение их физ/хим свойств. Активация вн/Кл процессов. Расширение сосудов микроцирк русла.

Лазерное изл-е вызывает деструкцию и разрыв оболочек микр.

Леч.эффект: пр/восп, репар-регенерат., иммуностимул., катабол, бактерицид.

Показания: забол-я костн-мыш и периф НС, ИБС, заболевания сосудов нижн кон-тей, забол кожи, длит зажив раны.

П/показания: острые воспал забол-я вн органов, тиреотоксикоз.

АЭРОЗОЛЕТЕРАПИЯ. Исп аэрозольные лекарственные средства. Аэрозоль – система, состоящая из множества мелких частиц лекарственного вещества, взвешанных в однородной среде (газе, смеси газов, воздухе).

Выделяют: ингаляц терапию и наружную аэрозольную терапию.

При введении аэроз в дых пути возник местные, рефлекторные, генерализованные реакции организма. Частицы лекарственных средств проникают в глубь слизистых дых путей и изменяют функц-е св-ва своб нервн окончаний -> дыхательные р-ции, приводящие к урежению и углублению дыхания, вазодилатации.

За счет согревния и увлажнения дых смеси снижается вязкость мокроты.

Орошение аэрозолями кожных покровов и слизистых тела повышает площадь контакта пораженных участков с активными частицами лекарственного вещества -> ускорение всасывания и снижение латентного периода лечения (напр. при ожогах).

Показания: острая пневмония, трахеобронхит, энфизема легких, бр астма, туберк легких, ОРВИ, троф язвы.

ТЕПЛОЛЕЧЕНИЕ – парафинотерапия – лечение применением мед парафина (смесь высокомолекул хим малоактивных углеводородов, получ-х при перегонке нефти). Парафин обладает высокой теплостойкостью и теплоудержанием.

В основе лечебного действия – тепловой и механический факторы.

При аппликации нагретого парафина происходит передача тепла подлежащим тканям путем теплопроводности, повыш регионар Т тканей, расширение сосудов и увеличение кровотока.

Лечебные эффекты: миелорелаксир, спазмолитич, регенерат

Показания: последствия заб-й, травм опорно-двигат аппарата и периф НС, забол-я вн органов, раны, ожоги, отморожения, трофич язвы.

Пр/показ: остр воспал проц, ИБС, стенокардия, тиреотоксикоз, инф-е заболевания.

Применяется жидкий парафин, нагретый до 60-90 град.

• Озокеритотерапия (парафиноподоб)

• Пакетная теплотерап – тепло на биол акт точки

• Теплопунктура – тепло на биол активные точки.

КУРОРТ – освоенная и используемая в лечебн-проф целях природная терапия, располагающая природными лечебными ресурсами и необходимыми для их эксплуатации зданиями.

Используют ресурсы: лечебно-климатические, мин воды, леч грязи.

Курорты бывают:

- климатолечебные – осн лечебн фактор – составляющие климата;

- бальнеолечебные – осн леч фактор – мин воды для наружного и внутреннего применения;

- грязелечебные – исп-ся грязи;

- смешанные.

Курорты:

- федеральные – редкие ценные местности (кур. Черномор, Мин вод)

- региональные;

- местные.

На курортах есть комплекс различных леч-проф учр-й – санатории, леч пансион, кур поликлиники, грязелечебницы, бассейны.

Осн типом леч-проф учрежд на курорте является санаторий – учрежд-е для леч-проф реабилитации с исп-ем природных лечебн факторов в сочетании с иск, леч физкультурой, питанием…