Задачі для самоконтролю

Задача № 1

Хворому 70 років, гострота зору правого ока - світловідчуття з правильною проекцією світла, лівого 0,05; корекція зору не покращує. Поле зору та кольоровідчуття обох очей без змін. Під час огляду: праве око - кришталик повністю мутний, тіні від райдужної оболонки нема, рефлекс очного дна відсутній, внутрішньоочний тиск 20 мм рт.ст., ліве око - передня камера мілка, кришталик сірий, збільшений у розмірі, у передніх шарах його багато прозорих та напівпрозорих волокон, рефлекс дна дуже тьмяний, ВОТ 20 мм рт.ст. Встановити діагноз, призначити лікування.

Еталон відповіді:

Зріла стареча катаракта правого ока, незріла стареча катаракта лівого ока. Рекомендується екстракція катаракти правого ока.

Задача № 2

Хворий 30 років, художник, після удару погано бачить правим оком /0,01, не коригується/. Під час огляду виявлено помутніння кришталика. Ліве око здорове, гострота зору 1,0. Ваш діагноз. Рекомендації.

Еталон відповіді:

Контузійна катаракта. Рекомендується факоемульсіфікації на правому оці, екстракція катаракти, корекція афакії інтраокулярною лінзою.

Задача № 3

У новонародженого виявлено обмежене помутніння кришталика. Після розширення зіниці можна роздивитися очне дно. Ваша тактика.

Еталон відповіді:

Спостереження. Застосування мідріатиків для профілактики недорозвинення сітківки та амбліопії.

Задача № 4

Хворому 65 років зроблено екстракцію катаракти правого ока. Гострота зору цього ока 0,03, з лінзою +10,0 дптр = 0,9. Гострота зору лівого ока 0,6, не коригується. Ваші рекомендації хворому.

Еталон відповіді: Показана корекція афакії правого ока контактною лінзою. Окуляри призначити не можна, оскільки різниця заломлюючої сили стекол для обох очей не повинна перевищувати 2,0 дптр.

Задача № 5

Дитина 6 років має гостроту зору 1,0 обох очей. Під час огляду виявлено обмежене помутніння кришталика обох очей біля переднього полюсу. Ваш діагноз, тактика.

Еталон відповіді:

Передня полярна катаракта обох очей. Лікування не потребує, оскільки гострота зору висока.

Задача № 6

Дівчина 4 років, гострота зору правого та лівого ока дорівнює 1,0. Після розширення зіниці на периферії кришталика виявлено зонулярне помутніння. Ваш діагноз, тактика.

Еталон відповіді:

Зонулярна катаракта обох очей.Лікування не потребує, оскільки гострота зору висока.

Задача № 7

У чоловіка 30 років виникли помутніння кришталика обох очей у задніх субкапсулярних шарах. Діагноз. Які додаткові дослідження треба зробити?

Еталон відповіді:

Ускладнена катаракта обох очей. Треба виключити інші захворювання очей, ускладненням яких може бути катаракта. Показано реальне обстеження хворого та вивчення умов його праці.

Задача № 8

Дитині 6 місяців. Батьки звернули увагу на, що зіниця має сірий колір на обох очах.

При огляді: рефлекс з очного дна відсутній, кришталик дифузно тьмяний на обох очах. Ваш діагноз, тактика лікування.

Еталон відповіді:

У дитини тотальна катаракта на обох очах. Потрібна екстракція катаракти з імплантацією штучного кришталика.

Задача № 9

Хворому 68 років, рік тому зроблено екстракапсулярну екстракцію катаракти правого ока з імплантацією штучного кришталика, гострота зору 1,0. Госторта зору лівого ока 0,04 не корегується. Під час огляду виявлено незрілу катаракту лівого ока. Ваша тактика. Чи доцільно оперувати зараз ліве око? Який спосіб використати?

Еталон відповіді:

Рекомендується факоемульсифікація на лівому оці з імплантацією ІОЛ.

Задача № 10

Хворому 67 років скаржиться на зниження зору обох очей. Гострота зору правого ока 0,05, з лінзою - 2,0 дптр 0,08. Гострота зору лівого ока 0,07, з лінзою -1,0 дптр 0,1. Під час огляду помічено помутніння ядра кришталика обох очей, у передніх шарах багато прозорих та напівпрозорих волокон. Ваш діагноз. Тактика.

Еталон відповіді:

Незріла катаракта обох очей. Зважаючи на низьку гостроти зору, показана екстракція катаракти. Рекомендується інтракапсулярна екстракція.

Задача № 11

Хвора 14 років, гострота зору правого та лівого ока дорівнює 1,0. Після розширення зіниці на периферії кришталика виявлено зонулярне помутніння. Ваш діагноз, тактика.

Еталон відповіді:

Зонулярна катаракта обох очей.Лікування не потребує, оскільки гострота зору висока.

Задача № 12

Дитина 6 років має гостроту зору 1,0 обох очей. Під час огляду виявлено обмежене помутніння кришталика обох очей біля переднього полюсу. Ваш діагноз, тактика.

Еталон відповіді:

Передня полярна катаракта обох очей. Лікування не потребує, оскільки гострота зору висока.