- •Міністерство охорони здоров’я україни
- •Для самостійной роботи студентів при підготовці до практичного (семінарського заняття)
- •Київ-2008 р.
- •I.Актуальність теми.
- •II.Конкретні цілі.
- •IV.Структурно-логічна схема навчального матералу Захворювання судинного тракту
- •Тести 2-го рівня
- •Задачі 2-го рівня
- •Еталон відповіді: 3
- •Еталон відповіді: 1-3
- •Еталон відповіді: 3
- •VIII. Література
- •Навчальна.
- •Наукова.
- •Методична.
Міністерство охорони здоров’я україни
НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
ІМ. О.О. БОГОМОЛЬЦЯ
Кафедра офтальмології
“Затверджено”
на методичній нараді
кафедри протокол № ____
від “___” ________ 200__ р.
Зав. кафедрою чл.-кор. АМН
України , професор
____________ Г.Д. Жабоєдов
МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ
Для самостійной роботи студентів при підготовці до практичного (семінарського заняття)
|
Навчальна дисципліна |
Офтальмологія |
|
Модуль № |
|
|
Змістовний модуль № |
|
|
Тема заняття |
Захворювання судинного тракту |
|
Курс |
4 |
|
Факультет |
Медичний |
Підготувала доцент кафедри
офтальмології Т.В.Баран
Київ-2008 р.
I.Актуальність теми.
Серед захворювань органа зору хвороби судинного тракту становлять 10% і нерідко ведуть до знижування зору або сліпоти. Іридоцикліти (увеїти) часто супроводжують будь-які інфекційні процеси, про це необхідно пам’ятати лікарю будь-якого фаху.
Рання діагностика й правильне лікування запальних процесів рогівки сприяють найкращому кінцю захворювань, запобігають виникненню серйозних ускладнень. Знання особливостей будови рогівки, основ ранньої діагностики її патології, вміння надавати невідкладну допомогу є необхідними у практичній діяльності як офтальмолога, так і терапевта, ревматолога, фтізіатра, отоларинголога та лікарів інших спеціальностей.
II.Конкретні цілі.
Аналізувати причини виникнення захворювань судинного тракту.
Класифікувати захворювання судинного тракту.
Класифікувати іридоцикліти.
Трактувати симптоми іридоцикліту та хоріоідиту.
Малювати схему шарів хоріоідеї та вугла передньої камери.
Скласти схему можливих ускладнень іридоциклітів.
Запропонувати схему лікування іридоцикліту.
Запропонувати невідкладну допомогу при ірідоцикліті.
Основні базові знання, вміння та навички, необхідні для самостійного засвоєння теми.
|
Дисципліна |
Отримані навики |
|
1. Анатомія.
|
Описувати анатомічну структуру райдужки, війкового тіла та хоріоідеї, кровопостачання, інервація. |
|
2. Патофізіологія. |
Визначати функціївійкового тіла, райдужної оболонки та хоріоідеї. |
|
3. Патанатомія. |
Описати ознаки запального (гострого, хронічного)процесу в війковому тілі, райдужній оболонці та хоріоідеї.Оцінити стадії. |
|
4. Фармакологія. |
Механизм дії мідріатиків, міотиків (порівняти їх дію), кортикостероїдів, антибіотиків, та показання для їх застосування. Виписати необхідні рецепти. |
|
5.Пропедевтика внутрішних хвороб. |
Володіти методикою збору анамнеза, а також трактовку морфологічних та лабораторних досліджень при захворюваннях судинного тракту. |
|
6. Гістологія |
Зобразити схематично будову війкового тіла, райдужної оболонки та хоріоідеї. |
|
7.Інфекційні хвороби |
Ідентифікувати загальні та місцеві прояви та перебіг хвороб, при яких може виникатизапальний процес увеального тракту метастатичного характеру. |
Завдання для самостійної праці під час підготовки до занять
|
Завдання
|
Вказівки до завдання |
Самостійна робота |
|
1. Зібрати загальний клінічний анамнез |
1.Звернути увагу на субєктивні відчуття хворого та ступінь їх вираженності.
|
Основні симптоми суб’єктивні об’єктивні |
|
2. Проведіть зовнішній огляд ока. |
1.Зверніть увагу на наявність блефароспазму, сльозотечі, світлобоязливості. 2.Вкажіть вид інєкції очного яблука. |
|
|
3.Оглянути судину оболонку методом бічного освітлення. |
1.Сісти лицем до хворого. 2.Установити лампу зліва від нього на одному рівні з його головою. 3. Взяти лупу 13.0 - 20.0 Д в ліву руку і спертися пальцями лівої руки на обличчя хворого, навести фокус на обстежуюче око (5-7см від ока).
|
|
|
4.Оцінити стан райдужної оболонки. |
1.Оцінити її колір, рельєф, малюнок. 2.Визначити розмір, форму зіниць, їх реакцію на світло. 3.Оглянути наявність преціпітатів на задній поверхні рогівки. 4.Оцінити характер вмісту передньої камери. 5.Поріняти отримані дані з другим оком. |
Властивості |
|
5.Визначити чутливість циліарного тіла методом пальпації. |
1.Сісти обличчям до хворого.
|
Властивості |
|
6.Діагностувати гострий іридоцикліт. |
Провірити чутливість циліарного тіла і рівень ВОТ. |
|
|
7. Надати першу допомогу при гострому іридоцикліті. |
|
клінічні симптоми іридоцикліту |
Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент
|
Термін |
Пояснення |
|
Цикліт |
Запалення ціліарного тіла. |
|
Хоріоідіт |
Запалення власної судинної оболонки ока. |
|
Увеїт |
Запалення судинної оболонки ока. |
|
Сінехія задня |
Зрощення райдужної оболонки з кришталиком |
|
Сінехія передня |
Зрощення райдужної оболонки з рогівкою |
|
Преципітати рогівки |
Відкладення клітинних елементів та фібріну на задній поверхні рогівки. |
|
Офтальмогіпертензія |
Перевищення новмативних показників офтальмотонусу. |
|
Міоз |
Звуження зіниці |
|
Мідріаз |
Розширення зіниці |
Теоретичні питання до заняття
1 Що ви розумієте під терміном “увеальний тракт” ?
На які частини поділяється судинна оболонка ?
Які особливості будови кровопостачання та інервації судинного тракту?
Яку частину судинного тракту можна оцінити при зовнішньому огляді?
Визначте поняття іриту, цикліту, іридоцикліту, хоріоідіту, панувеіту.
Визначіть патогенетичні механізми розвитку переднього і зовнішнього увеіту.
Розкажіть типову клініку гострих іридоциклітів.
Вкажіть етіологічні фактори розвитку задніх увертів.
Назовіть основні методи діагностики іритів, циклітів, іридоциклітів, хоріоідітів.
Визначте особливості клінічного перебігу задніх увертів.
Перелічіть ускладнення увертів. Що ви розумієте під терміном “ендофтальмін”, “панофтальміт” ?
Вкажіть основні принципи лікування і профілактики захворювань судинного тракту.
Практичні завдання, що виконуються на занятті
|
|
Завдання |
Вказівки до завдання | ||
|---|---|---|---|---|
|
1.Оглянути судину оболонку методом бічного освітлення. |
1.Сісти лицем до хворого. 2.Установити лампу зліва від нього на одному рівні з його головою. 3. Взяти лупу 13.0 - 20.0 Д в ліву руку і спертися пальцями лівої руки на обличчя хворого, навести фокус на обстежуюче око (5-7см від ока).
|
| ||
|
2.Оцінити стан райдужної оболонки. |
1.Оцінити її колір, рельєф, малюнок. 2.Визначити розмір, форму зіниць, їх реакцію на світло. 3.Оглянути наявність преціпітатів на задній поверхні рогівки. 4.Оцінити характер вмісту передньої камери. 5.Поріняти отримані дані з другим оком. |
| ||
|
3.Визначити чутливість циліарного тіла методом пальпації. |
1.Сісти обличчям до хворого. 2.Попросити його його подивитись донизу і закрити очі. 3.Вказівними пальцями несильно надавити на око. 4.Слідкувати за реакцією хворого. 5.Вияснити болісність проведеної маніпуляції. |
| ||
|
|
|
| ||