
- •Міністерство охорони здоров’я україни
- •3. Основні базові знання, вміння та навички, необхідні для самостійного засвоєння теми (міждисциплінарні зв’язки):
- •4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.
- •4.1. Теоретичні питання до підсумкового заняття.
- •4.2. Практичні роботи (завдання), які виконуються на підсумковому занятті.
- •4.3. Рекомендації щодо курацii та схема написання iсторii хвороби з офтальмологii
- •5. Структурно-логічна схема проведення підсумкового заняття
- •Тестові завдання з офтальмології до іспиту “Крок 2” - задача № 21
- •Тестові завдання з офтальмології до іспиту “Крок 2” - задача № 25
- •Тестові завдання з офтальмології до іспиту “Крок 2” - задача № 26
- •Тестові завдання з офтальмології до іспиту “Крок 2” - задача № 27
- •Тестові завдання з офтальмології до іспиту “Крок 2” - задача № 28
- •Тестові завдання з офтальмології до іспиту “Крок 2” - задача № 30
- •Тестові завдання з офтальмології до іспиту “Крок 2” - задача № 31
- •Тестові завдання з офтальмології до іспиту “Крок 2” - задача № 33
- •Тестові завдання з офтальмології до іспиту “Крок 2” - задача № 40
- •6.2. Тести для контролю кінцевого рівня знань по темі
- •7. Література
4.2. Практичні роботи (завдання), які виконуються на підсумковому занятті.
I. Умiти дiагностувати, лiкувати й провести профiлактику при: | |
1) гострому кон'юнктивiтi |
|
2) гострому дакрiоцититi |
|
3) блефаритi |
|
4) ячменi |
|
II. Умiти надати невiдкладну допомогу i направити до окулiста при | |
1) гострому iридоциклiтi |
|
2) гострому приступi глаукоми |
|
3) сторонньому тiлi кон'юнктиви, рогiвки |
|
4) проникаючому пораненнi ока |
|
5) хiмiчному та термiчному опiках ока |
|
III. Вмiти встановити дiагноз i направити до окулiста при : | |
1) аметропiї(мiопiї, гiперметропiї, астигматизмi) |
|
2) косоокостi, амблiопiї |
|
3) гемералопiї |
|
4) катарактi |
|
5) трахомi |
|
6) виразцi роговоi оболонки, кератитi |
|
7) вiдшаруваннi сiткiвки |
|
8) халязiонi |
|
9) флегмонi орбiти |
|
10) новоутвореннi повiк. |
|
IV. Вмiти iнтерпретувати: | |
1) положення очного яблука в орбiтi, |
|
2) розмiр рогової оболонки новонароджених та дорослих |
|
3) стан зiниць та райдужки (колiр, розмiр, реакцiї) |
|
4) картину очного дна |
|
5) данi тонометрiї за Маклаковим |
|
V. Провести манiпуляцii та методики | |
1) визначення гостроти зору суб'ективним методом |
|
2) визначення кольоровiдчуття за допомогою полiхроматичних таблиць Рабкiна |
|
3) визначення поля зору контрольним методом та за допомогою дугового периметру |
|
4) визначити темнову адаптацiю орiентовним методом, |
|
5) встановлення виду оптичного скла окулярiв, |
|
6) визначення кута косоокостi за Гiршбергом, |
|
7) огляд i виворiт повiк, |
|
8) оглянути кон'юнктиву, |
|
9) дослiдження рогiвки методом бiчного освiтлення, |
|
10) обстежити чутливiсть рогiвки, |
|
11) пальпаторно визначити читливiсть вiйкового тiла, |
|
12) пальпаторно визначити внутрiшньоочний тиск, |
|
13) дослiдження хришталика у прохiдному свiтлi. |
|
VI. Надати санiтарно-гiгiенiчнi рекомендацii по профiлактицi мiопiї. |
|
4.3. Рекомендації щодо курацii та схема написання iсторii хвороби з офтальмологii
1. Титульна сторiнка : |
Курацiя хворих та написання iсторiї хвороби - важливий елемент медичного навчання, що пiдводить пiдсумки засвоєння знань та вмiнь з спецiальностi, стимулює клінічне мислення та навички чіткого формулювання основних клінічних положень. Перед курацiєю необхiдно повторити методи дослiдження офтальмологiчних хворих. Під час курації додержуватись правил медичної етики та деонтології, санітарної культури, бережно ставитись до діагностичного обладнання клініки.
|
НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНIВЕРСИТЕТ IМЕНI АКАДЕМIКА О.О. БОГОМОЛЬЦЯ | |
к а ф е д р а о ф т а л ь м о л о г i ї
Завiдуючий кафедрою - чл.кор. АМН України, професор Жабоєдов Г.Д. Викладач - _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
I С Т О Р I Я Х В О Р О Б И Хворого: Прізвище Iм'я По-батьковi, вік Дiагноз _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Дата курацii "___"______200 р. Куратор: студент ф-ту, курс, група Прізвище I.П/б
K И Ї В – 2007 |
2. Паспортна частина: Прізвище, iм'я та по-батьковi, вiк, стать, мiсце проживання, роботи, професія, коли й ким направлено.
3. Скарги хворого: загальнi та специфiчнi.
4. Anamnesis morbi: коли й як виникло захворювання, перебiг захворювання, лiкування, що проводилось та його ефективнiсть.
5. Anamnesis communis: iнфекцiйнi та онкологiчнi захворювання, травми, операцiї, генетичний та алергологiчний анамнез, шкідливі звички та професійні фактори.
6. Status praesens objectivus: скорочений опис об’єктивного стану органiв та систем.
7. Status localis (ophthalmicus): результати офтальмологiчного дослiдження у вигляді таблиці, окремо для кожного ока (наведено приклади, див. також вiдповiднi тематичнi роздiли пiдручника).
8. Попереднiй дiагноз.
9. Допомiжнi методи дослiдження: лабораторні, рентгенологiчнi, ультразвуковi, iмунологiчнi, бактерiологiчнi та iн..
10. Диференцiйний дiагноз або обгрунтування дiагнозу. На підставі яких діагностичних та диференційно-діагностичних критеріїв (з 3-4 захворюваннями, можна у вигляді таблиці) визначається форма, стадія та ін. елементи клінічного діагнозу.
11. Заключний клiнiчний дiагноз.
12. Лiкування: хiрургiчне, консервативне загальне та мiсцеве; групи та очiкувана дiя (протизапальна, десенсибiлiзацiя, полiпшення кровообiгу, тощо) медикаментiв (виписати 2-3 рецепти), фiзiотерапевтичнi та iншi методи лiкування.
13. Щоденик (за 1-2 днi) - опис перебiгу захворювання.
14. Прогноз для зору (коротко обгрунтувати, рекомендації).
15. Епiкриз (скорочений виклад iсторii хвороби).
16. Особистий пiдпис куратора.
STATUS LOCALIS (OPHTHALMICUS)
|
OCULUS DEXTER |
OCULUS SINISTER |
ГОСТРОТА ЗОРУ |
0.1 з кор. 1.0 |
1/ p.l.certa |
РЕФРАКЦIЯ |
2,0 sph, - 0,5 cyl, ax 60 |
(мiопiя сл. ст., астигматизм) |
КОЛЬОРОВIДЧУТТЯ |
норм. трихромазiя |
протанопiя |
ТЕМНОВА АДАПТАЦIЯ |
не порушена, |
гемералопiя |
ПОЛЕ ЗOРУ при наявностi вогнищевих дефектiв (скотом) - зобразити їх на схемi |
| |
ХАРАКТЕР ЗОРУ |
бiнокулярний, монокулярний, одночасний | |
В/О ТИСК |
17 - 27 mm рт.ст. (за даними тонометрii) |
Tn , ( T+1, T-3 ...) (пальпаторно) |
ЧУТЛИВIСТЬ ВIЙКОВОГО ТIЛА |
болicне при пальпації |
безболiсне |
РУХОМIСТЬ ОКА ТА ПОЛОЖЕННЯ ЙОГО В ОЧНИЦI |
обмеженнiсть руху по напрямках екзо-, енофтальм, |
збiжна, розбiжна паралiтична, спiвдружня косоокiсть (кут вiдхилення) |
ПОВIКИ |
стан шкiри, вiй, рухомiсть, |
положення |
ОЧНА ЩIЛИНА, |
звужена, S-подiбна… |
не змикаеться … |
СЛЬОЗОВI ОРГАНИ |
сльозотеча, сухiсть ока, |
положення сльозових точок |
КОН'ЮНКТИВА |
прозорicть, iн’єкцiя судин |
очного яблука |
СКЛЕРА |
ін’єкцiя судин очного яблука |
|
ЛIМБ |
наявнicть новоутворень, дистрофiчних змiн, ширина, |
стан мiкросудин |
|
форма, розмiр, прозорiсть, преципітати... |
чутливiсть
|
ПЕРЕДНЯ КАМЕРА |
глибина, прозорiсть, вмiст , |
рівномірність … |
РАЙДУЖКА |
колiр, рель’єф, стан та реакцii зiниць |
|
РЕФЛЕКС З ОЧНОГО ДНА |
колiр, рiвномiрнiсть, наявнiсть помутнiнь |
|
ХРИШТАЛИК |
форма, положення, прозорість, |
штучний хришталик |
СКЛОВИДНЕ ТIЛО |
прозорicть, наявнiсть помутнiнь |
Крововиливи (частковий гемофтальм) |
OЧНЕ ДНО
|
Колiр, чiткicть меж, рівень ДЗН, наявнiсть та вiдноснi розмiри екскавацii, стан та спiв-вiдношення судин (калiбр, звитiсть), стан сiткiвки (центр, периферiя, наявнiсть вогнищевих змiн (геморагii, запалення, тощо) |
|