МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

ІМ. О.О. БОГОМОЛЬЦЯ

Кафедра офтальмології

Лікувальний факультет

“Затверджено”

на методичній нараді

кафедри протокол № ____

від “___” ________ 200__ р.

Зав. кафедрою чл.-кор. АМН

України , професор

____________ Г.Д. Жабоєдов

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ

для самостійной роботи студентів при підготовці

до практичного (семінарського заняття)

Навчальна дисципліна	Офтальмологія
Модуль №
Змістовний модуль №
Тема заняття	Рефракція та акомодація
Курс	4
Факультет	Медичний

Підготував доцент кафедри

офтальмології О.І.Куриліна

Київ-2008 р.

1.Актуальність теми

Однією з умов нормального зору є одержання чіткого зображення на­вколишніх предметів на сітківці. Зниження зору вдалину і поблизу, зумовле­не рефракцією, тобто заломлюючою системою ока, помічається практично у всіх людей у різні періоди життя. Знання законів заломлення променів опти­чним апаратом ока і необхідна корекція окулярними лінзами дозволяє вста­новити, як люди бачать предмети на різній відстані й у різному віці, як допо­могти зниження гостроти зору у практичній діяльності лікаря.

2.Конкретні цілі заняття:

Студент повинен мати уяву про (а = І):

• Медичне і соціальне значення цієї проблеми

Студент повинен трактувати (а = II)

• Види й вікову динаміку клінічної рефракції.

Студент повинен знати(а = II)

• Особливості клінічної рефракції у дітей.

• Методи дослідження клінічної рефракції.

Студент повинен класифікувати(а = II)

• Види аметропій та умови їх розвитку.

• Поняття анізометропії.

Студент повинен проаналізувати(а = II)

• Основні принципи корекції аметропій на сучасному рівні,

• Види корекцій аномалій рефракції, їх переваги та недоліки.

Студент повинен пояснити(а = II)

• Принципи лікування та профілактики прогресуючої міопії,

• Прогнози при різних видах короткозорісті.

Студент повинен трактувати(а = II)

• Види порушень акомодації ( спазм, параліч, пресбіопія).

• Правила корекції пресбіопії.

Опанувати практичні навички (а = ІІІ):

• Визначити вид і силу окулярного скла пацієнта.

• Визначати рефракцію.

• Виписувати рецепти на окуляри.

• Вимірювати відстань між зіницями.

• Визначати найближчу точку ясного зору.

Студент повинен вміти (а = III):

• Дати санітарно-гігієнічні рекомендації щодо профілактики міопії.

• Підбирати окуляри пацієнту.

• Визначати та обчислювати обсяг акомодації.

3.Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

№	Назви попередніх дисциплін	Отриманні навики
1.	Нормальна анатомія	-анатомію органа зору; -будову рогівки; кришталика; скловидного тіла. -розрізняти оптичні середовища ока, показати на макеті очного яблука (графічних зображеннях), -роз'яснити склад структур ока та їх значення щодо заломлюючої системи, -пояснити роботу акомодаційного м'язу на анатомічному рівні.
2.	Біофізика	-закони фізичної оптики; -поняття діоптрію; -поняття про головний оптичний фокус; -поняття фізичної рефракції ока -обчислювати силу оптичної середи, -розрізняти положення головного оптичного фокусу оптичної системи

4.Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття

4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:

Діоптрія - сила лінзи з фокусною відстанню в 1 метр

Еметропія - вид рефракції ока при якій існують правильні співвідношення між силою заломлення оптичної системи ока та довжиною її оптичної осі.

Аметропія - аномалія рефракції ока, при якій порушено співвідношення між силою заломлення оптичної системи ока та довжиною її оптичної осі. Може бути сферичною (міопія та гіперметропія) та астигматичною

Ізометропія - однакова рефракція в парних очах (допустима різниця в 0,5 дптр.) конкретного пацієнта

Пресбіопія - вікове послаблення акомодації

Анізометропія - різний вид рефракції ( по виду та ступеню) в парних очах

Міопія - короткозора рефракція ока

Гіперметропія - далекозора рефракція ока

Скіаскопія - тіньова проба для об'єктивного визначення клінічної рефракції ока

Подальша точка виразного зору - точка, чітке зображення якої фокусується на сітківці в умовах повної відсутності напруження акомодації

Найближча точка виразного зору - точка, чітке зображення якої формується на сітківці при максимальному напруженні акомодації

Ширина акомодації - відстань між подальшою та найближчою точками виразного зору

Об'єм акомодації - різниця між аметропією та максимальним напруженням акомодації

Напруження акомодації - величина, зворотня відстані (в метрах) від передньої головної точки ока до точки фіксації

Спазм акомодації - посилення вихідної клінічної рефракції з практично повною втратою здатності до послаблення, яке супроводжується різким погіршенням гостроти зору та зоровою працездатністю.