Таблиця 2 Шкала коми Глазго (шкг)

_________________________________________________________________

Групи П а р а м е т р и Бали

_________________________________________________________________

А Відкривання очей

• спонтанне 4

• на звернення 3

• на біль 2

• відсутнє при будь-яких подразненнях 1

В Рухова реакція

• виконує всі команди 6

• локалізує больовий подразник 5

• відсмикує руку чи ногу у відповідь на біль 4

• на дотик реагує патологічним згинанням 3

• на дотик реагує патологічним розгинанням 2

• реакція відсутня 1

С Мовна реакція

• повний мовний контакт 5

• мова сплутана 4

• окремі слова 3

• нерозбірливі звуки 2

• відсутня 1

Нижче наведено співставлення рівнів свідомості постраждалих із ЧМТ із тяжкістю стану хворих за Шкалою коми Глазго (табл.. 3).

Таблиця 3

Рівні свідомості у співставленні із тяжкістю стану хворих за шкг

Рівні свідомості	ШКГ (в балах)
Ясна свідомість	15
Помірне приглушення	13 – 14
Глибоке приглушення	11 – 12
Сопор	9 – 10
Кома І ст. (помірна)	7 – 8
Кома ІІ ст. (глибока)	5 – 6
Кома ІІІ ст.(термінальна)	3 – 4

Відповідно до “Тимчасових галузевих уніфікованих стандартів медичних технологій діагностично-лікувального процесу стаціонарної допомоги дорослому населенню в лікувально-профілактичних закладах України” (Наказ МОЗ України від 27.07.1998 р. № 226) в гострому періоді черепно-мозкової травми, незалежно від ступеня тяжкості, необхідно провести наступні діагностичні заходи, що є стандартом діагностики при черепно-мозковій травмі:

1. Визначення тяжкості стану хворого (за ШКГ), неврологічний та соматичний огляд. Оцінка місцевих змін м’яких тканин голови та тулубу.

2. Визначення групи крові, резус-фактору. Загальні аналізи крові, сечі. Аналіз крові на вміст цукру, алкоголю. Проба Рапопорта.

3. Краніографія в передній та боковій проекціях, за необхідністю – спеціальні укладки.

4. Ехоенцефалоскопія.

5. Комп’ютерна томографія головного мозку.

6. ЛП з визначенням лікворного тиску та аналіз ліквору (при відсутності протипоказань).