Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

ПРЕКРОК 20 М 2

.docx
Скачиваний:
26
Добавлен:
07.03.2016
Размер:
1 Мб
Скачать
☆

Крок 1 Загальна лiкарська пiдготовка (україномовний варiант, вiтчизнянi студенти) 2011 рiк

8

A. Креатин

B. Мiоглобiн

C. Мiозин

D. Лактат

E. Аланiн

63. У хворого в кровi збiльшена кон-

центрацiя пiрувату. Значна його кiль-

кiсть екскретується з сечею. Дефiцит

якого вiтамiну має мiсце у хворого?

A. B1

B. E

C. B3

D. B6

E. B2

64. У 70-тi роки вченi встановили, що

причиною важкої жовтяницi новона-

роджених є порушення зв’язування бi-

лiрубiну в гепатоцитах. Яка речовина

використовується для утворення кон’-

югату?

A. Глюкуронова кислота

B. Сечова кислота

C. Сiрчана кислота

D. Молочна кислота

E. Пiровиноградна кислота

65. Хворому, що страждає на хронi-

чний гепатит, для оцiнки знешкоджую-

чої функцiї печiнки було проведене на-

вантаження бензоатом натрiю. За ви-

дiленням якої речовини з сечею судять

про знешкоджуючу функцiю печiнки?

A. Гiпурова кислота

B. Фенiлоцтова кислота

C. Лимонна кислота

D. Валерiанова кислота

E. Щавелєва кислота

66. У хворого, який проходить курс лi-

кувального голодування, нормальний

рiвень глюкози у кровi пiдтримується

головним чином за рахунок глюконео-

генезу. З якої амiнокислоти при цьому у

печiнцi людини найбiльш активно син-

тезується глюкоза?

A. Аланiн

B. Лiзин

C. Валiн

D. Глутамiнова кислота

E. Лейцин

67. В сечi новонародженого визначає-

ться цитрулiн та високий рiвень амiаку.

Вкажiть, утворення якої речовини, на-

йiмовiрнiше, порушене у цього малюка:

A. Сечовина

B. Сечова кислота

C. Амiак

D. Креатинiн

E. Креатин

68. У здорової дорослої людини прово-

дять зондування порожнин серця i вели-

ких судин. Де знаходиться зонд, якщо

впродовж серцевого циклу зареєстро-

ванi змiни тиску вiд 0 до 120 мм рт.ст.?

A. Лiвий шлуночок

B. Правий шлуночок

C. Аорта

D. Легенева артерiя

E. Передсердя

69. При дослiдженнi гнiйних видiлень з

шийки матки бактерiоскопiчно виявле-

но присутнiсть грамнегативних бобо-

подiбних диплококiв, якi знаходилися

як в серединi, так i поза лейкоцитами.

Назвiть збудника гнiйного запалення

шийки матки:

A. Neisseria gonorroeae

B. Chlamidia trachomatis

C. Haemophilus vaginalis

D. Trichomonas vaginalis

E. Calymmatobacterium granulomatis

70. Дитина 1-го року вiдстає в розумо-

вому розвитку вiд своїх однолiткiв. Ран-

ком вiдзначаються блювання, судоми,

непритомнiсть. У кровi - гiпоглiкемiя

натще. З дефектом якого ферменту це

пов’язане?

A. Глiкогенсинтетаза

B. Фосфорилаза

C. Аргiназа

D. Сахараза

E. Лактаза

71. Внаслiдок черепно-мозкової травми

у хворого розвинулись наступнi сим-

птоми: iнтенцiйний тремор, дисметрiя,

адiадохокiнез, дизартрiя. Яка структу-

ра головного мозку ушкоджена?

A. Мозочок

B. Стрiатум

C. Рухова кора

D. Блiда куля

E. Чорна речовина

72. У гiстологiчному препаратi визна-

чаються рецепторна зона сенсоепiтелi-

ального органа чуттiв. Клiтини даної

зони лежать на базальнiй мембранi i

включають наступнi види: зовнiшнi та

внутрiшнi сенсорнi, зовнiшнi та внутрi-

Крок 1 Загальна лiкарська пiдготовка (україномовний варiант, вiтчизнянi студенти) 2011 рiк

9

шнi фаланговi, стовбуровi, зовнiшнi ме-

жовi i зовнiшнi пiдтримуючi. Вкажiть,

якому органу чуттiв належить зазначе-

на рецепторна зона:

A. Слуху

B. Зору

C. Смаку

D. Рiвноваги

E. Нюху

73. Хвора скаржиться на набряк нiг, по-

синiння шкiри, невеличкi виразки збоку

латерального виростку. При обстежен-

нi вiдмiчено: припухлiсть, збiльшення

розмiрiв вен, утворення вузлiв. З боку

якої вени вiдмiчається патологiя?

A. V saphena parva.

B. V saphena magna.

C. V femoralis.

D. V profunda femoris.

E. V iliaca externa.

74. Хворому встановлений дiагноз ура-

ження голiвки стегна iшемiчного похо-

дження. Яка артерiя ушкоджена?

A. Ramus acetabularum A.obturatoriae

B. Arteria femoralis

C. Arteria illiaca externa

D. Arteria profunda femoris

E. Arteria umbilicalis

75. Чоловiк 44-х рокiв з iнфарктом мi-

окарда, помер вiд лiвошлуночкової не-

достатностi. На аутопсiї: набряк легень,

дрiбнокраплиннi крововиливи у серо-

зних та слизових оболонках. Мiкро-

скопiчно: дистрофiчнi та некробiотичнi

змiни епiтелiю проксимальних каналь-

цiв нирок, у печiнцi - центролобулярнi

крововиливи та осередки некрозу. Який

з видiв порушення кровообiгу найбiльш

iмовiрний?

A. Гостре загальне венозне повнокров’я

B. Артерiальна гiперемiя

C. Хронiчне загальне венозне повно-

кров’я

D. Гостре недокрiв’я

E. Хронiчне недокрiв’я

76. У хворого гнiйне запалення клино-

подiбної пазухи. В яку частину носової

порожнини витiкає гнiй?

A. Meatus nasi superior

B. Meatus nasi communis

C. Meatus nasi medius

D. Meatus nasi inferior

E. -

77. Для пiдвищення результатiв спортс-

мену рекомендували застосовувати

препарат, який мiстить у собi карнi-

тин. Який процес в найбiльшому сту-

пенi активується карнiтином?

A. Транспорт жирних кислот до мiто-

хондрiй

B. Синтез кетонових тiл

C. Синтез лiпiдiв

D. Тканинне дихання

E. Синтез стероїдних гормонiв

78. На ЕКГ пацiєнта мають мiсце такi

змiни: зубець P - нормальний, iнтервал

P − Q - вкорочений, шлуночковий ком-

плекс QRST - розширений, зубець R -

двогорбий або двофазний. Яка iз форм

аритмiї має мiсце у даного пацiєнта?

A. Синдром WPW (Вольфа-Паркiнсона-

Уайта)

B. Синдром Фредерiка (трiпотiння пере-

дсердь)

C. Атрiовентрикулярна блокада

D. Миготiння шлуночкiв

E. Миготлива аритмiя

79. У хворого з жовтяницею встановле-

но: пiдвищення у плазмi кровi вмiсту за-

гального бiлiрубiну за рахунок непря-

мого (вiльного), в калi та сечi - висо-

кий вмiст стеркобiлiну, рiвень прямого

(зв’язаного) бiлiрубiну в плазмi кровi в

межах норми. Про який вид жовтяницi

можна думати?

A. Гемолiтична

B. Паренхiматозна (печiнкова)

C. Механiчна

D. Жовтяниця немовлят

E. Хвороба Жильбера

80. Хвора 36-ти рокiв страждає на ко-

лагеноз. Збiльшення вмiсту якого ме-

таболiту найбiльш iмовiрно буде вста-

новлено у сечi?

A. Оксипролiн

B. Iндикан

C. Креатинiн

D. Сечовина

E. Уробiлiноген

81. У хворого на гiпертонiчну хворобу

виявлено високий рiвень ренiну в кровi.

Якому з гiпотензивних засобiв слiд вiд-

дати перевагу в цьому випадку?

Крок 1 Загальна лiкарська пiдготовка (україномовний варiант, вiтчизнянi студенти) 2011 рiк

10

A. Лiзиноприл

B. Анаприлiн

C. Празозин

D. Нiфедипiн

E. Дихлотiазид

82. Причиною захворювання на пела-

гру може бути переважне харчування

кукурудзою i зниження у рацiонi про-

дуктiв тваринного походження. Вiдсу-

тнiсть у рацiонi якої амiнокислоти при-

зводить до даної патологiї?

A. Триптофан

B. Iзолейцин

C. Фенiлаланiн

D. Метiонiн

E. Гiстидин

83. У людини збiльшена вентиляцiя ле-

гень внаслiдок фiзичного навантажен-

ня. Який з наведених показникiв зовнi-

шнього дихання у неї значно бiльший,

нiж у станi спокою?

A. Дихальний об’єм

B. Життєва ємнiсть легень

C. Резервний об’єм вдиху

D. Резервний об’єм видиху

E. Загальна ємнiсть легень

84. Людина зробила максимально гли-

бокий видих. Як називається об’єм по-

вiтря, що знаходиться в її легенях пiсля

цього?

A. Залишковий об’єм

B. Функцiональна залишкова ємнiсть

легень

C. Ємнiсть вдиху

D. Резервний об’єм видиху

E. Альвеолярний об’єм

85. Внаслiдок активацiї iонних каналiв

зовнiшньої мембрани збудливої клiти-

ни значно збiльшився її потенцiал спо-

кою. Якi канали були активованi?

A. Калiєвi

B. Натрiєвi

C. Швидкi кальцiєвi

D. Повiльнi кальцiєвi

E. Натрiєвi та кальцiєвi

86. Робiтник тваринницької ферми го-

стро захворiв i при наростаючих яви-

щах iнтоксикацiї помер. При розтинi

тiла встановлено: селезiнка збiльше-

на, в’яла, на розрiзi темно-вишневого

кольору, зiшкрiб пульпи рясний. М’якi

мозковi оболонки на склепiннi та осно-

вi мозку набряклi, просякнутi кров’ю,

мають темно-червоний колiр ("ша-

почка кардинала"). Мiкроскопiчно:

серозно-геморагiчне запалення оболо-

нок i тканин головного мозку з руйну-

ванням стiнок дрiбних судин. Який най-

бiльш iмовiрний дiагноз?

A. Сибiрка

B. Туляремiя

C. Бруцельоз

D. Чума

E. Холера

87. При медичному обстеженнi у вiйськ-

коматi у юнака 18-ти рокiв виявлено

опускання головки надп’ясткової кiс-

тки, що призвело до плоскостопостi. Зi

слабкiстю якої зв’язки стопи це пов’я-

зано?

A. Пiдошвова п’ятково-човноподiбна

B. Надп’ятково-човноподiбна

C. Пiдошвова клино-кубоподiбна

D. Мiжкiсткова клино-кубоподiбна

E. Роздвоєна

88. Пiсля видалення у пацiєнта 2/3

шлунка у кровi зменшився вмiст гемо-

глобiну, кiлькiсть еритроцитiв, збiль-

шилися розмiри цих клiтин кровi. Дефi-

цит якого вiтамiну призводить до таких

змiн у кровi?

A. B12

B. C

C. P

D. B6

E. P P

89. У хворого 40-ка рокiв при прогре-

суваннi стафiлококового гнiйного пе-

рiодонтиту виникло гнiйне запалення

кiстково-мозкових просторiв альвео-

лярного вiдростка, а потiм тiла нижньої

щелепи. Мiкроскопiчно кiстковi бал-

ки витонченi, вогнища некрозу, кiстко-

вi секвестри, оточенi сполучнотканин-

ною капсулою. Який найбiльш iмовiр-

ний дiагноз?

A. Хронiчний остеомiєлiт

B. Гострий остеомiєлiт

C. Пародонтома

D. Хронiчний фiброзний перiостит

E. Гнiйний перiостит

90. При розтинi тiла дитини, померлої

вiд серцевої недостатностi, виявлено:

розширення порожнин шлуночкiв сер-

ця. Мiкроскопiчно в стромi мiокарда

повнокров’я, набряк, розповсюдженi

iнфiльтрати з гiстiоцитiв, лiмфоцитiв,

нейтрофiлiв, еозинофiлiв. Який най-

бiльш iмовiрний дiагноз?

Крок 1 Загальна лiкарська пiдготовка (україномовний варiант, вiтчизнянi студенти) 2011 рiк

11

A. Дифузнопромiжний ексудативний

мiокардит

B. Осередковий промiжний ексудатив-

ний мiокардит

C. Вузликовий продуктивний мiокардит

D. Промiжний продуктивний мiокардит

E. Альтернативний мiокардит

91. Хвора 75-ти рокiв доставлена до

офтальмологiчного вiддiлення лiкар-

нi зi скаргами на погiршення зору. При

об’єктивному дослiдженнi встановлена

наявнiсть пухлини мозку, що розташо-

вана в дiлянцi лiвого зорового тракту.

При цьому у хворої спостерiгається ви-

падiння поля зору в:

A. Лiвих половинах сiткiвки обох очей

B. Правих половинах сiткiвки обох очей

C. Правих i лiвих половинах сiткiвки

лiвого ока

D. Правих i лiвих половинах сiткiвки

правого ока

E. Правих i лiвих половинах сiткiвок

обох очей

92. У хворого на iшемiчну хворобу сер-

ця вiдзначається гiпертрофiя мiокарда,

тахiкардiя, зниження ХОК. Який з ме-

ханiзмiв є провiдним в ушкодженнi кар-

дiомiоцитiв у даному випадку?

A. Пошкодження специфiчних мем-

бранних насосiв

B. Збiльшення числа α та β-

адренорецепторiв

C. Втрата Mg 2+ кардiомiоцитами

D. Втрата Ca2+ кардiомiоцитами

E. Дегiдратацiя кардiомiоцитiв

93. Тваринi внутрiшньовенно ввели

концентрований розчин хлориду на-

трiю, що зумовило зниження реабсорб-

цiї iонiв натрiю у канальцях нирок. Вна-

слiдок яких змiн секрецiї гормонiв це

вiдбувається?

A. Зменшення альдостерону

B. Збiльшення альдостерону

C. Зменшення вазопресину

D. Збiльшення вазопресину

E. Зменшення натрiйуретичного факто-

ра

94. У хворої 49-ти рокiв вiдзначається

обмеження довiльних рухiв у лiвих кiн-

цiвках. Тонус м’язiв у лiвих руцi та нозi

пiдвищений за спастичним типом, поси-

ленi мiсцевi сухожилковi рефлекси, ви-

являються патологiчнi рефлекси. Який

найбiльш iмовiрний механiзм призвiв

до розвитку м’язової гiпертонiї та гi-

перрефлексiї?

A. Зниження гальмiвних низхiдних

впливiв

B. Активацiя мотонейронiв внаслiдок

iнсульту

C. Активацiя збуджуючих впливiв з

вогнища iнсульту

D. Активацiя синаптичної передачi

iмпульсiв

E. Гальмування мотонейронiв кори

головного мозку

95. При виконуваннi вправ на колодi

гiмнастка втратила рiвновагу i впала. Iз

збудження, перш за все, яких рецепто-

рiв розпочнуться рефлекси, що забез-

печать вiдновлення порушеної пози?

A. Отолiтовi вестибулорецептори

B. Ампулярнi вестибулорецептори

C. Вестибулорецептори

D. Пропрiорецептори

E. Рецептори завитки

96. В анотацiї до препарату вказано, що

вiн мiстить антигени збудника черевно-

го тифу, адсорбованi на стабiлiзованих

еритроцитах барана. З якою метою ви-

користовують цей препарат?

A. Для виявлення антитiл в реакцiї

непрямої гемаглютинацiї

B. Для виявлення антитiл в реакцiї

зв’язування комплементу

C. Для виявлення антитiл в реакцiї

Вiдаля

D. Для виявлення антитiл в реакцiї

затримки гемаглютинацiї

E. Для серологiчної iдентифiкацiї збу-

дника черевного тифу

97. На гiстологiчному препаратi видно

позазародковий орган, який являє со-

бою мiхурець, зв’язаний з кишковою

трубкою. Стiнка його зсередини висте-

лена епiтелiєм, зовнi утворена сполу-

чною тканиною. На раннiх етапах ем-

брiогенезу вiн виконує функцiю крово-

творного органа. Назвiть цей орган:

A. Жовтковий мiшок

B. Алантоїс

C. Амнiон

D. Пуповина

E. Плацента

98. Хворий був доставлений до лiкар-

нi в коматозному станi. В анамнезi -

цукровий дiабет. Об’єктивно: дихання

Кусмауля, зниження артерiального ти-

ску, у видихуваному повiтрi запах аце-

тону. Пiсля проведеної невiдкладної те-

Крок 1 Загальна лiкарська пiдготовка (україномовний варiант, вiтчизнянi студенти) 2011 рiк

12

рапiї стан покращився. Який препарат

було введено хворому?

A. Iнсулiн

B. Адреналiн

C. Iзадрин

D. Букаркам

E. Глiбенкламiд

99. У приймально-дiагностичне вiддi-

лення доставили жiнку 38-ми рокiв з

шлунковою кровотечею. Якi змiни най-

бiльш iмовiрнi з боку кровi через добу?

A. Зменшення гематокритного числа

B. Лейкоцитоз

C. Еритроцитоз

D. Лейкопенiя

E. Збiльшення гематокритного числа

100. При розтинi трупа чоловiка 50-ти

рокiв виявлено наступнi змiни: права

легеня у всiх вiддiлах помiрно щiль-

на, на розрiзi тканина безповiтряна,

дрiбнозерниста, сухувата. Вiсцеральна

плевра з нашаруванням фiбрину сiро-

коричневого кольору. Який найбiльш

iмовiрний дiагноз?

A. Крупозна пневмонiя

B. Туберкульоз

C. Бронхопневмонiя

D. Iнтерстицiальна пневмонiя

E. Пневмофiброз

101. У людини звуженi зiницi. Чим це

зумовлено?

A. Зростання тонусу парасимпатичних

центрiв

B. Зростання тонусу симпатичних цен-

трiв

C. Збiльшення активностi симпато-

адреналової системи

D. Дiя адреналiну

E. Дiя норадреналiну

102. При розтинi тiла жiнки 50-ти рокiв,

померлої вiд серцевої недостатностi,

знайдено дифузне збiльшення щитопо-

дiбної залози. Мiкроскопiчно: перетво-

рення призматичного епiтелiю фолiку-

лiв у цилiндричний, пролiферацiя епiте-

лiю з утворенням сосочкiв, розрiджен-

ня колоїду та лiмфоплазмоцитарна iн-

фiльтрацiя строми; в серцi - гiпертро-

фiя лiвого шлуночка, серозний набряк

та лiмфоїдна iнфiльтрацiя строми, в пе-

чiнцi - серозний набряк. Який з перелi-

чених дiагнозiв найбiльш iмовiрний?

A. Дифузний токсичний зоб

B. Ендемiчний зоб

C. Зоб Хашiмото

D. Зоб Риделя

E. Гострий тиреоїдит

103. Пацiєнт через 15 дiб пiсля по-

вернення з багатомiсячного плавання

в районах Середземномор’я та Захi-

дної Африки вiдчув слабкiсть, голов-

ний бiль, перiодичнi пiдвищення темпе-

ратури. Лiкар запiдозрив у хворого ма-

лярiю. Який iз перерахованих методiв є

найбiльш адекватним в дiагностицi да-

ного захворювання?

A. Мiкроскопiчний

B. Бiологiчний

C. Алергiчний

D. Мiкробiологiчний

E. Серологiчний

104. У вагiтної жiнки взяли кров для

пiдтвердження клiнiчного дiагнозу "то-

ксоплазмоз". Яка iз перерахованих се-

рологiчних реакцiй має дiагностичне

значення?

A. Реакцiя зв’язування комплементу

B. Реакцiя нейтралiзацiї

C. Реакцiя гемадсорбцiї

D. Реакцiя аглютинацiї

E. Реакцiя гальмування гемаглютинацiї

105. У здорових батькiв, спадковiсть

яких не обтяжена, народилась дитина

з чисельними вадами розвитку. Цито-

генетичний аналiз виявив в соматичних

клiтинах дитини трисомiю за 13-ю хро-

мосомою (синдром Патау). З яким яви-

щем пов’язане народження такої дити-

ни?

A. Порушення гаметогенезу

B. Соматична мутацiя

C. Рецесивна мутацiя

D. Домiнантна мутацiя

E. Хромосомна мутацiя

106. У хворого, який скаржиться на по-

лiурiю i полiдипсiю, знайдено цукор в

сечi. Вмiст цукру в плазмi кровi у нормi.

З чим пов’язаний механiзм глюкозурiї

у хворого?

Крок 1 Загальна лiкарська пiдготовка (україномовний варiант, вiтчизнянi студенти) 2011 рiк

13

A. Порушення реабсорбцiї глюкози в

канальцях нефрону

B. Порушення фiльтрацiї глюкози в

клубочковому вiддiлi нефрону

C. Недостатня продукцiя iнсулiну пiд-

шлунковою залозою

D. Iнсулiнорезистентнiсть рецепторiв

клiтин

E. Гiперпродукцiя глюкокортикоїдiв

наднирниками

107. Пiд час об’єктивного обстеження

хворого з дiагнозом: атеросклероти-

чний мiокардiосклероз, лiкар встано-

вив феномен дефiциту пульсу. При якiй

формi порушення серцевого ритму спо-

стерiгається такий феномен?

A. Миготлива аритмiя

B. Iдiовентрикулярний ритм

C. Передсердно-шлуночковий ритм

D. Брадикардiя

E. Синусова екстрасистолiя

108. На препаратi представлено орган,

покритий сполучнотканинною капсу-

лою, вiд якої вiдходять трабекули. В

органi можна розрiзнити кiркову речо-

вину, де мiстяться лiмфатичнi вузлики

та мозкову речовину, представлену тя-

жами лiмфоїдних клiтин. Який орган

представлений на препаратi?

A. Лiмфатичний вузол

B. Тимус

C. Селезiнка

D. Червоний кiстковий мозок

E. Мигдалики

109. До лiкаря звернулася жiнка 25-ти

рокiв зi скаргами на дисменорею та

безплiддя. При обстеженнi виявлено:

зрiст жiнки 145 см, недорозвиненi вто-

риннi статевi ознаки, на шиї крилоподi-

бнi складки. При цитологiчному дослi-

дженнi в соматичних клiтинах не вияв-

лено тiлець Барра. Який дiагноз вста-

новив лiкар?

A. Синдром Шерешевського-Тернера

B. Синдром Клайнфельтера

C. Синдром Моррiса

D. Синдром трисомiї Х

E. -

110. У хворої внаслiдок запалення пору-

шена ендокринна функцiя фолiкуляр-

них клiтин фолiкулiв яєчника. Синтез

яких гормонiв буде пригнiчений?

A. Естрогени

B. Прогестерон

C. Лютропiн

D. Фолiкулостимулюючий гормон

E. Фолiстатин

111. Хворому на гострий iнфаркт мiо-

карда у комплекснiй терапiї було при-

значено гепарин. Через деякий час пi-

сля введення даного препарату з’яви-

лась гематурiя. Який антагонiст гепа-

рину необхiдно ввести хворому для усу-

нення даного ускладнення?

A. Протамiну сульфат

B. Вiкасол

C. Амiнокапронова кислота

D. Неодикумарин

E. Фiбриноген

112. У хворого на хронiчну серцеву не-

достатнiсть, незважаючи на терапiю

кардiотонiчними засобами i тiазидовим

дiуретиком, зберiгаються набряки i ви-

никла загроза асциту. Який препарат

слiд призначити для пiдсилення дiуре-

тичного ефекту застосованих лiкiв?

A. Спiронолактон

B. Фуросемiд

C. Амiлорид

D. Клопамiд

E. Манiтол

113. Пацiєнта турбують полiурiя (7 л на

добу) i полiдипсiя. При обстеженнi не

виявлено нiяких розладiв вуглеводного

обмiну. Дисфункцiя якої ендокринної

залози може бути причиною даних по-

рушень?

A. Нейрогiпофiз

B. Аденогiпофiз

C. Острiвцi пiдшлункової залози

D. Кора наднирникiв

E. Мозкова речовина наднирникiв

114. У жiнки 20-ти рокiв пiд час меди-

чного огляду при пальпацiї в молочнiй

залозi виявлено щiльний iнкапсульова-

ний вузол дiаметром 1,0 см. Результат

пiсляоперацiйного бiопсiйного дослi-

дження: розростання сполучної ткани-

ни навколо протокiв молочної залози

та залозистi елементи рiзного дiаметру,

що не утворюють часточок, без ознак

клiтинного атипiзму. Яка вiдповiдь па-

тологоанатома?

Крок 1 Загальна лiкарська пiдготовка (україномовний варiант, вiтчизнянi студенти) 2011 рiк

14

A. Фiброаденома

B. Фiброма

C. Метастаз раку

D. Аденома

E. Фiброзний рак

115. У хворого iз швидко наростаю-

чою внутрiшньомозковою гiпертензi-

єю дiагностована пухлина мозку. Пiд

час операцiї видалена пухлина тiм’яно-

скроневої частки, м’якої консистенцiї,

на розрiзi строкатого вигляду. Гiстоло-

гiчно пухлина побудована з полiмор-

фних гiперхромних клiтин з утворен-

ням псевдорозеток та великої кiлькостi

судин, дiлянками некрозiв i кровови-

ливами. Який найбiльш iмовiрний дiа-

гноз?

A. Глiобластома

B. Олiгодендроглiома

C. Арахноїдендотелiома

D. Астроцитома

E. Менiнгiома

116. У хворого з кровотечею розвину-

лась гостра ниркова недостатнiсть, що

спричинила смерть. На аутопсiї макро-

скопiчно: нирки збiльшенi з широким

блiдо-рожевим кiрковим шаром, рiзко

вiдмежованим вiд темно-червоних пi-

рамiд. Мiкроскопiчно: вiдсутнiсть ядер

епiтелiю звивистих канальцiв, тубуло-

рексiс, венозний застiй, ядра клiтин су-

динних клубочкiв та прямих канальцiв

збереженi. Яка патологiя нирок розви-

нулась у хворого?

A. Некронефроз

B. Iнфаркт

C. Гломерулонефрит

D. Пiєлонефрит

E. Нефроз

117. З метою масового обстеження сту-

дентiв на носiйство S.aureus перед ви-

робничою практикою у дитячому вiд-

дiленнi клiнiчної лiкарнi було викори-

стано елективне середовище з метою

отримання чистої культури цього збу-

дника. Яке з перерахованих середовищ

було використано?

A. Жовтково-сольовий агар

B. Середовище Ендо

C. М’ясо-пептонний агар

D. Середовище Вiльсона-Блера

E. Кров’яний телуритовий агар

118. В кровi хворого виявлено високий

вмiст галактози, концентрацiя глюко-

зи знижена. Вiдмiчена розумова вiдста-

лiсть, помутнiння кришталика. Яке за-

хворювання має мiсце?

A. Галактоземiя

B. Лактоземiя

C. Цукровий дiабет

D. Стероїдний дiабет

E. Фруктоземiя

119. Пiд час бiйки у чоловiка виникла

зупинка серця внаслiдок сильного уда-

ру у верхню дiлянку передньої черевної

стiнки. Який iз зазначених механiзмiв

спричинив зупинку серця?

A. Парасимпатичнi безумовнi рефлекси

B. Симпатичнi безумовнi рефлекси

C. Парасимпатичнi умовнi рефлекси

D. Симпатичнi умовнi рефлекси

E. Периферичнi рефлекси

120. У хворого, що надiйшов до хiрур-

гiчного вiддiлення з ознаками гострого

апендициту, виявленi наступнi змiни бi-

лої кровi: загальна кiлькiсть лейкоци-

тiв - 16 · 109 /л. Лейкоцитарна формула:

б.- 0, е.- 2%, ю.- 2%, п.- 8%, с.- 59%, л.-

25%, м.- 4%. Як класифiкуються зазна-

ченi змiни?

A. Нейтрофiлiя з регенеративним зсу-

вом влiво

B. Нейтрофiлiя з зсувом вправо

C. Нейтрофiлiя з дегенеративним зсу-

вом влiво

D. Лейкемоїдна реакцiя за нейтрофiль-

ним типом

E. Нейтрофiлiя з гiперрегенеративним

зсувом влiво

121. У людини визначили частоту сер-

цевих скорочень за пульсом. Вона до-

рiвнює 120/хв. Якою при цьому є три-

валiсть серцевого циклу?

A. 0,5 с

B. 0,7 с

C. 0,8 с

D. 0,9 с

E. 1,0 с

122. У хворого iз вираженим пневмо-

склерозом пiсля перенесеного iнфiль-

тративного туберкульозу легень роз-

винулась дихальна недостатнiсть. До

якого патогенетичного типу вона вiд-

носиться?

A. Рестриктивний

B. Обструктивний

C. Дисрегуляцiйний

D. Рефлекторний

E. Апнеїстичний

Крок 1 Загальна лiкарська пiдготовка (україномовний варiант, вiтчизнянi студенти) 2011 рiк

15

123. Пiсля перенесеної стрептококо-

вої iнфекцiї у чоловiка дiагностовано

гострий гломерулонефрит. Найбiльш

iмовiрно, що ураження базальної мем-

брани ниркових тiлець виникає внаслi-

док алергiчної реакцiї такого типу:

A. Iмунокомплексна

B. Анафiлактична

C. Цитотоксична

D. Сповiльнена

E. Стимулююча

124. До лiкаря звернулась мати з приво-

ду поганого самопочуття дитини - вiд-

сутнiсть апетиту, поганий сон, дратiв-

ливiсть. При бiохiмiчному дослiдженнi

в кровi виявлено вiдсутнiсть ферменту

глюкоцереброзидази. Для якої патоло-

гiї це характерно?

A. Хвороба Гоше

B. Хвороба Тея-Сакса

C. Хвороба Нiмана-Пiка

D. Хвороба Гiрке

E. Хвороба Помпе

125. Дитина 9-ми мiсяцiв харчується

штучними сумiшами, якi не збалансо-

ванi за вмiстом вiтамiну B6 . У дитини

спостерiгається пелагроподiбний дер-

матит, судоми, анемiя. Розвиток судом

може бути пов’язаний з порушенням

утворення:

A. ГАМК

B. Гiстамiну

C. Серотонiну

D. ДОФА

E. Дофамiну

126. Внаслiдок отруєння неякiсною

їжею хворому було промито шлунок

розчином калiю перманганату. Який

механiзм дiї цього засобу?

A. Вивiльнення атомарного кисню

B. Вивiльнення хлору

C. Вивiльнення йоду

D. Порушення синтезу ферментiв ди-

хального ланцюга

E. Порушення мембран бактерiй

127. Чоловiк протягом 3-х рокiв пра-

цював в однiй iз африканських країн.

Через мiсяць пiсля переїзду до України

звернувся до офтальмолога зi скаргами

на бiль в очах, набряки повiк, сльозото-

чивiсть i тимчасове послаблення зору.

Пiд кон’юнктивою ока були виявленi

гельмiнти розмiрами 30-50 мм, якi ма-

ли видовжене ниткоподiбне тiло. Який

найбiльш iмовiрний дiагноз?

A. Фiлярiоз

B. Дифiлоботрiоз

C. Аскаридоз

D. Ентеробiоз

E. Трихоцефальоз

128. У пацiєнта з бронхiальною астмою

за допомогою шкiрних алергiчних проб

встановлено сенсибiлiзацiю алергеном

тополиного пуху. Який фактор iмунної

системи вiдiграє вирiшальну роль в роз-

витку цього iмунопатологiчного стану?

A. IgE

B. IgD

C. IgM

D. Т-лiмфоцити

E. IgG

129. У пацiєнта дiагностовано компре-

сiйний перелом поперекового хребця.

При цьому рiзко збiльшилась кривизна

лордозу поперекового вiддiлу хребта.

Ушкодженням якої зв’язки може су-

проводжуватись така змiна кривизни

хребта?

A. Передня поздовжня

B. Задня поздовжня

C. Жовта

D. Клубово-поперекова

E. Мiжостиста

130. При дослiдженнi пiдозрiлих м’я-

сних продуктiв (сосиски), що мали ха-

рактерних гнилiсний запах, було видi-

лено рухливi грамнегативнi паличкови-

днi мiкроорганiзми, що добре росли на

МПА з ефектом "роїння". При посiвi в

конденсацiйну воду мiкроорганiзми на

поверхнi середовища утворювали налiт

димчасто-блакитного кольору. Який мi-

кроорганiзм мiг спричинити гнилiсний

розпад даного продукту?

A. Протей

B. Кишкова паличка

C. Сальмонели

D. Холерний вiбрiон

E. Шигели дизентерiї

131. До лабораторiї доставлено кров

хворого з пiдозрою на черевний тиф

для проведення серологiчного дослi-

дження. Реакцiю Вiдаля поставив недо-

статньо квалiфiкований лаборант, який

обмежився використанням тiльки О-

та Н-дiагностикумiв iз сальмонел ти-

фу. Якi ще дiагностикуми слiд було ви-

користати для правильної постановки

реакцiї Вiдаля?