фтиза

-iмуноглобулiн А

165.Яку основну функцiю несуть пневмоцити другого типу в альвеолах?

-мiсцевого захисту альвеол

166.Найбiльша товщина м'язового шару в стiнцi бронху вiдзначається у:

-бронхiолах

167.Позбавленi миготливого епiтелiю:

-респiраторнi бронхiоли

168.Закiнчуються альвеолярними ходами

-респiраторнi бронхiоли

169.Міжнародна схема будови бронхіального дерева и легень передбачає:

-три частки (десять сегментів) в правої и дві частки (вісім сегментів) в лівої легені

170.Морфологiчнi ознаки початкової фази специфiчного запалення:

-порушення мiкроциркуляцiї

-пiдвищення проникностi судинних стiнок з виходом у тканини формених елементiв

171.Пори Коновi в альвеолах забезпечують

-мiжальвеолярне сполучення

172.Внутрiшня поверхня альвеол встелена

-пневмоцитами

173.Клiтини, що складають основну частину слизуватої бронхiв:

-війчастi

174.У якiй зонi здiйснюється газообмiн легень?

-У респiраторнiй

175.Що є основною первинною морфофункцiональною структурною одиницею респiраторної зони легенi?

-ацинус

176.До якої частки відносяться зовнiшнiй i внутрiшнiй сегменти:

-середньої

177.У якiй легенi частiше вiдсутнiй медiально-базальний сегмент?

-у лiвiй

178.Для якого виду серцевої недостатностi характерний застiй кровi в малому колі кровообігу?

-лiвошлуночкової

179.рiвнi яких хребцiв починається грудний вiддiл трахеї:

-6-7 шийних

180.На рiвнi яких грудних хребцiв розташовується бiфуркацiя трахеї:

-4-5

181.Легеневий малюнок - це:

-сукупнiсть лiнiйних тiней, що перетинають легеневi поля вiд коренiв легенi до периферичних вiддiлiв, анатомiчний субстрат яких складають артерiї i вени

182.Мiнiмальний рiвень протеiнурiї, при якому варто очiкувати появи набрякiв (у г/л):

-3-4

183.Сироватковий попередник амiлоїду при вторинному амiлоїдозi - це:

-бiлок гострої фази

184.Початковi стадiї хронiчної ниркової недостатностi характеризуються креатинiнемiєю на рiвнi:

-0,176-0,352 ммоль/л

185.Неспецифiчну резистентнiсть бронхiв i легень в основному забезпечують:

-макрофаги

186.Абсолютна лiмфоцитопенiя характерна для недостатностi:

-Т-клiтинної ланки iмунiтету

187.Слизувате харкотиння частiше видiляється при:

-бронхiтi

188.Найчастiший наслiдок первинної туберкульозної iнфекцiї:

-клiнiко-анатомiчне загоєння

189.Яка з форм життєдiяльностi МБТ в залишкових туберкульозних змінах не властива для клiнiко-анатомiчного загоєння первинної туберкульозної iнфекцiї?

-що розмножуються

190.на схемі трахео-бронхіального дерева головні бронхи:

-1

191.Яку роль виконують залишкові туберкульозні зміни пiсля клiнiко-анатомiчного загоєння первинної туберкульозної iнфекцiї:

-обумовлюють туберкулiнову алергiю

-пiдтримують придбаний нестерильний iмунiтет

-можуть послужити ендогенним джерелом захворювання на туберкульоз легень

-можуть послужити ендогенним джерелом для захворювання на позалегеневий туберкульозом

192.Укажить на схемі трахео-бронхіального дерева верхньочасткові бронхи:

-2

193.Який патогенез вторинного туберкульозу:

-частiше ендогенно

194.Зазначте найбiльш часте ендогенне джерело туберкульозу легень:

-верхiвковi вiдсiви (вогнища Симона, Ашофа, Лантуха)

-залишкові туберкульозні зміни у внутрiшньогрудних лiмфатичних вузлах

195.Якими шляхами частiш за все розповсюджуються МБТ iз верхiвкових вiдсiвiв при її реактивації ?

-лiмфобронхогенним

196.Який метод найбiльш ефективний для дiагностики лiмфобронхiальної нориці?

-Бронхоскопiя

197.Імунологiчнi змiни при туберкульознiй iнтоксикацiї у дiтей:

-Зниження числа Т-лiмфоцитiв i їхньої функцiональної активностi

198.Який iз фiзiкальних методiв обстеження найбiльш iнформативний при вогнищевому туберкульозi?

-Всi вiдповiдi не вiрнi

199.Яка аускультативна ознака найбiльш iнформативна для "старої" каверни?

-Шум "скрипу воза"

200.Найбiльш iнформативні рентгенологiчні ознаки фiброзно-кавернозного туберкульозу легень:

-Каверна бобовидної форми

-Виражений фiброз у легеневії тканині навколо каверни

-Вогнища бронхогеного обсемiнення

201.У перiод хiмiотерапiї бактеріологічне дослідження мокротиння у хворих на Кат 4 проводиться:

-кожний місяць протягом шести місяців, потім – кожні 2 місяці

202.Для туберкульозного менiнгiту найбільш характерно:

-знижене утримання цукру i хлоридiв у лiкворi

203.Який тиск спиномозкової рiдини при тубменiнгiтi?

-пiдвищений

204.Першочергова дiя при пiдозрi на туберкульозний менiнгiт:

-люмбальна пункцiя

205.Матерiал для гiстологiчного дослiдження можливо получить:

-трансбронхiальною бiопсiєю

206.Для дiагностики патологiчних процесiв в кортiкальному шарi легенi застосується бiопсiя:

-iглова трансторакальна

207.Для дiагностики дисемiнованих процесiв у легенях неяснiй етiологiї найбiльш iнформативна:

-трансбронхiальна бiопсiя легенi

208.Трансторакальна iглова бiопсiя протипоказана при:

-пiдозрi на ангiому, паразитарну кiсту

209.Основна перевага бактерiологiчного методу видiлення МБТ перед бактерiоскопiчним :

-бiльш висока iнформативнiсть

210.Критерiй чутливостi МБТ до хiмiопрепаратiв :

-мiнiмальна концентрацiя препарату у кровi, що затримує рiст МБТ

211.При якій формі туберкульозу переважно спостерiгається патологiчна зернистiсть нейтрофiлiв:

-казеознiй пневмонiї

212.Найбiльш характерна ознака змiн у популяцiйному складi лiмфоцитiв у кровi при активному туберкульозi:

-число Т-лiмфоцитiв знижене

213.Кiлькiсть В-лiмфоцитiв у кровi можна визначити за допомогою тесту:

-CD20, CD22

214.Кiлькiсть Т-лiмфоцитiв у кровi визначають за допомогою тесту:

-CD3

215.Порушення функцiї зовнiшнього дихання, що обумовило кисневе голодування тканин (гiпоксiю) характеризує:

-гипоксемiчна гiпоксiя

216.Вентиляцiя легень - це:

-рух повiтря по шляхах, що проводять його, аж до альвеол

217.Для виявлення якого ступеня дихальної недостатностi необхiдна функцiональна проба з фiзичним навантаженням?

-1 ступеня

218.Особистий захист при виконанні інфекційного контролю:

-гігієна кашлю хворих

-респіратори з гепафільтрами у медперсоналу ізоляторів

-хірургічні маски у хворих з МБТ+

219.Бронхоскопiя у хворого з кровохарканням неясної етiологiї рекомендується:

-у перiод кровохаркання

220.Чи обов'язково проводити бронхоскопiю перед проведенням оперативного втручання на легенях i бронхах?

-Так

221.Мiсцевi протипоказання для проведення фiбробронхоскопiї:

-туберкульоз гортанi, рак гортанi

222.Найбiльш небезпечнi ускладнення при трансбронхiальнiй бiопсiї легенi:

-газова емболiя, легенева кровотеча, травматичний пневмоторакс

223.Які тести відносять до швидких при визначенні МБТ в мокроті:

-ПЛР

-BACTEC

224.бронхографiї з дiагностичною метою проводиться:

-при пiдозрi на бронхо-плевральний свищ

225.Що обов'язково повинно бути включене в ходi пiдготування хворого до бронхографiї?

-санацiя бронхiального дерева

-протизапальнi засоби

-бронхолiтичнi i седативнi засоби

-проба на переносимiсть препаратiв йоду

226.Вiдкрита бiопсiя легень рекомендується:

-коли iншими методами неможливо установити дiагноз при дисемiнованому процесi у легенях

-у випадках останньої можливостi встановлення етiологiї дифузiйних поразок легень при наявності перспективи на сприятливий терапевтичний прогноз

2264, 0 "коли є можливiсть застосування радикального оперативного втручання на легенях

227.Інженерні заходи інфекційного контролю:

-система вентиляції

-лампи ультрафіолетового випромінювання

228.Мiнiмальна кiлькiсть мiкробних клiтин у 1 мл матерiалу для одержання культури МБТ:

-20 - 100

229.Виявлення у мокротi коралоподібних еластичних волокон свідчить про наявнiсть:

-старої фiброзної туберкульозної каверни

230.Наявнiсть у мокротi кристалiв гематоiдiну патогномонично для:

-абсцесу

231.З допомогою якого методу можна виявити МБТ, якщо їх у 1 мл мокротиння є 20 -100 осiб?

-посiву

232.Критерiй мікобактерiовидiлення 1+:

-10-99 осiб у 100 полях зору

233.Критерiй бактерiовидiлення 3+:

-10-100 осiб у 20 полях зору

234.2+ кiлькiсть колонiй на твердих живильних середовищах

-100 - 200

235.Яка реакцiя найбiльш часто використовується для визначення туберкулiнової алергiї?

-Бласттрансформацiї з туберкулiном

236.Про наявнiсть рестриктивних змiн у легенях свiдчать змiни:

-ЖЕЛ

237.Найбiльш часто й у бiльшiй мiрi страждає при iдiопатичному фiброзивному альвеолiтi:

-дифузiя

238.Скiльки повинно бути МБТ у 1 мл матерiалу, щоб виявити їх методом флотацiї?

-1000-2000

239.Найбiльш iнформативний iмунологiчний тест для диференцiальної дiагностики туберкульозу i саркоiдозу:

-туберкулiновi реакцiї

240.При виявленнi у хворого на туберкульоз легень пiурiї, гематурiї, альбумiнурiї необхiдно:

-провести дослiдження сечi на МБТ

241.Найбiльш поширенi ускладнення БЦЖ у новорождених :

-холодний абсцес, лiмфаденiт

242.Який метод обстеження хворих на туберкульоз є обов'язковим для МСЕК?

-Функцiональний

243.Критеріями виліковування туберкульозу є:

-завершений та повноцінно проведений основний курс хіміотерапії

-відсутність або зникнення клінічних та лабораторних ознак туберкульозного запалення

-стійке припинення бактеріовиділення, яке підтверджене мікроскопічним та культуральним дослідженням матеріалу

-загоєння каверн в легенях та розсмоктування (або ущільнення) інфільтрації та вогнищ; відсутність рентгенологічних ознак туберкульозу легень або інших органів у результаті завершення його інволюції, що відображено припиненням процесу розсмоктування туберкульозних змін у легенях, плеврі, або інших органах

-відновлення функціональних можливостей та працездатності

244.Характеризує функцiональну активнiсть Т-лiмфоцитiв:

-РБТЛ iз ФГА

245.Яка функцiональна активнiсть Т-лiмфоцитiв у нормi (РБТЛ iз ФГА) у %?

-60-80

246.Якi клiтиннi елементи необхiдно дослiджувати для визначення стана iмунiтету у хворих з ВІЛ-інфекцією?

-СD4

247.Першорядну практичну значимiсть у iмунограме мають:

-спiввiдношення популяцiй i субпопуляцiй iмунокомпетентних клiтин у кровi

248.Зниження яких клiтин у кровi вiдбувається у першу чергу при розвитку туберкульозного процесу?

-Т-лiмфоцитiв

249.Який показник IМЛ з ППД характерний при прогресуваннi туберкульозу:

-Менш 0,8

250.З допомогою якої iмунологiчної реакцiї визначається кiлькiсть Т- лiмфоцитiв?

-CD3

251.З допомогою якої iмунологiчної реакцiї може визначатись функцiональна активнiсть Т- лiмфоцитiв?

-РБТЛ iз ФГА

252.Якi показники РБТЛ iз ППД найбiльш характернi для активного туберкульозу?

-2 - 5%

-6 - 10%

253.Нормальний рiвень Т- лiмфоцитiв у кровi (у %):

-40 - 60

254.Нормальний рiвень В- лiмфоцитiв у кровi (у %):

-12 - 20

255.Хворий зробив спокiйний вдих i максимальний видих. Вiн видихнув наступнi об'єми :

-РОвид, ДО

256.Хворий зробив максимальний вдих i спокiйний видих. У легенях залишилися наступнi об'єми :

-ОО, РОвид

257.Зниження КиО2 свiдчить про:

-погiршення вентиляцiї

-порушення дифузiї

258.Найбiльш достовірний i специфiчний тест для оцiнки функцiонального стану нирок :

-утримання креатинiну в кровi

259.Визначите характер ексудату: мутний, щiльнiсть 1022 г/л, бiлок 40 г/л, велика кiлькiсть нейтрофiлiв iз жировим переродженням i розпадом

-Гнiйний

260.Визначите характер ексудату: прозорий або трохи мутнуватий, світло-жовтого кольору, щiльнiсть 1023 г/л, бiлок 53 г/л. Клiтинний склад: лiмфоцити-70%, нейтрофiли-20%, еозинофiли-10%

-Серозний

261.Визначите характер ексудату: мутнуватий, белесоватого кольору, щiльнiсть 1022 г/л, бiлок 30 г/л, мала кiлькiсть клiтин, велика кiлькiсть жиру

-Хiльозний

262.Над трахеєю нормi прослуховується:

-Бронхiальне дихання

263.Ускладнення бронхоскопiї:

-Бронхоспазм

-Кровотеча

-Травма

-Пневмонія

264.Западiння половини грудної клiтини може спостерiгатися:

-При цирозi легенi, пiсля пульмонектомiї

265.Ослаблення голосового тремтiння спостерiгається при:

-центральному раку легенi, ексудативному плевритi

266.Притуплення перкуторного звуку спостерiгається при:

-Наявностi запальної iнфiльтрацiї легеневої тканини

267.Ангiопульмонографiя застосовується для дiагностики:

-Порокiв розвитку легень

268.Дiагностична трахеобронхоскопiя показана при:

-пухлині трахеї i бронхiв

-центральному раку легенi

269.Назвiть захворювання, що супроводжуються еозинофiлiєю:

-Бронхiальна астма

-Гельмiнтози

-Лiмфогранулєматоз

-Вузликовий перiартерiїт

-Синдром Леффлера

270.Поглиблений вдих, подовжений видих iз наступною паузою визначається як подих:

-Кусмауля

271.При якому захворюваннi не контрольована киснева терапiя може привести до гiперкапнiї?

-важка вентиляцiйна недостатнiсть обтурацiйного генезу

272.Дихальна недостатнiсть - це:

-збiльшення парциального тиску СО2 у кровi

273.Порушення ФЗД по рестриктивному типу нехарактерно для:

-бронхiальної астми

274.При хронiчнiй дихальнiй недостатностi спостерiгається:

-ерiтроцитоз

-пiдвищення гемоглобiну

-збiльшення об'єму кровi, що циркулює

-ацидоз

275.При профiлактичнiй флюорографiї органiв грудної клiтини особам до 50 рокiв робляться знiмки в:

-прямiй проекцiї

276.При профiлактичнiй флюорографiї органiв грудної клiтини особам старiшим 50 рокiв робляться знiмки в:

-прямiй i правій бiчній проекцiях

277.Інфекційний контроль в ПТД (адміністративні заходи):

-раціональне розміщення відділень у протитуберкульозному закладі

-ізоляція хворих з МБТ+

-регулювання потоків хворих

278.Флюорографiя 1 раз у рiк проводиться:

-обов'язковим контингентам"

-особам, що проживають у гуртожитках

-пiдлiткам у перiод навчання в середнiх i вищих навчальних закладах по фахах, що вiднесенi до декретованих

-пiдлiткам, що прибули на навчання або роботу з iнших територiй

279.Що з перерахованого є метою туберкулiнодiагностики?

-установлення первинного iнфiкування туберкульозом

-вiдбiр осiб для ревакцинацiї БЦЖ

-виявлення туберкульозу

-виявлення осiб iз гiперергiчною реакцiєю

280.Які iз зазначених факторiв, крiм iнфiкування МБТ, може обумовити позитивну реакцiю на туберкулiн?

-сенсибiлiзацiя атиповими МБ

-мiкобактерiоз

-вакцинацiя БЦЖ

-ревакцинацiя БЦЖ

281.У яку групу методiв дiагностики туберкульозу у дорослих входить туберкулiнодiагностика?

-додатковi

282.Який iз туберкулiнiв має бiльш стандартнi i специфiчнi властивостi?

-ППД-Л (розведений, готовий до вжитку)

283.Чи знаходяться в туберкулiнi МБТ (якi)?

-не знаходяться

284.Яка з туберкулiнових проб найбiльше iнформативна для встановлення iнфiкування туберкульозом?

-Манту з 2 ТО

285.Яка з туберкулiнових проб бiльш iнформативна для визначення активностi туберкульозного процесу?

-Коха i її модифiкацiї

286.Якого виду реакцiя звичайно виникає при пробi Манту у хворих на туберкульоз?

-мiсцева

287.Яка туберкулiнова проба повинна застосовуватися у здорових при масовiй туберкулiнодiагностицi (виявлення вперше iнфiкованих, вiдбiр контингентiв до ревакцинацiї, визначення iнфiкованностi населення, виявлення осiб iз гiперергiчною реакцiєю)?

-Манту з 2 ТО

288.з перерахованих туберкулiнових проб не є провокацiйною?

-проба Манту

289.Проба Коха розцiнюється як негативна при:

-вiдсутностi реакцiї

290.Проба Коха оцiнюється як сумнiвна при:

-мiсцевiй реакцiї

291.Проба Коха оцiнюється як сумнiвна при:

-загальнiй реакцiї

292.Проба Коха оцiнюється як позитивна при:

-вогнищевiй реакцiї

293.Проба Коха оцiнюється як позитивна при:

-вогнищевiй + загальнiй реакцiї

294.Проба Коха оцiнюється як позитивна при:

-вогнищевiй + мiсцевiй реакцiї

295.Проба Коха оцiнюється як позитивна при:

-вогнищевiй + загальнiй + мiсцевiй реакцiї

296.Туберкулiнодiагностика протипоказана при обстеженнi здорового населення (масовому) особам з:

-епiлепсiєю

-шкiрними захворюваннями

-гострими i хронiчними захворюваннями в перiод загострення, включаючи реконвалесценцiю

-алергiйними станами (ревматизм у гострiй i пiдгострiй фазах), бронхiальною астмою, iдiосинкразiєю з вираженими шкiрними проявами

297.Провідний метод діагностики туберкульозу периферичних лімфовузлів:

-гістологічний

298.Фактори, що обумовлюють негативну реакцiю (анергiю) на пробу Манту з 2 ТО як у iнфiкованих, так i у хворих на туберкульоз:

-важкий туберкульоз

-алкоголiзм

-саркоiдоз

-лiмфогранульоматоз

-СНІД

299.Фактори параалергiї, що пiдсилюють реакцiю на туберкулiн як у iнфiкованих МБТ, так i у хворих на туберкульоз:

-суперiнфекцiя МБТ

-лiкувальнi сироватки

-бронхiальна астма

-ревматизм

300.Оцініть результат бактеріоскопії: КСП 3+

-більше 10 в полі зору

301.Видiліть клiнiко-рентгенологiчний варiант iнфiльтративного туберкульозу, що найбільш часто зустрiчається:

-хмароподiбний iнфiльтрат

302.в яких сегментах локалiзується туберкульоз легень:

-1, 2, 6

303.Наслiдок туберкульозної iнтоксикацiї в дітей i пiдлiткiв:

-одужання

-локальна форма туберкульозу

-тривала течiя iз наступним одужанням

304.вiк для дiагнозу "туберкульозна iнтоксикацiя" :

-18 рокiв

305.Характер температурної реакцiї у хворих iз дiагнозом "туберкульозна iнтоксикацiя":

-субфебрiльна

-фебрiльна

-мала субфебрiльна з промiжками нормальної температури

306.Найбiльш характерний симптом у хворих iз дiагнозом "туберкульозної iнтоксикацiї":

-мiкрополiаденiя

-позитивна реакцiя на пробу Манту

-вiдставання в розвитку

307.Диспансерна група спостереження туберкульозної iнтоксикацiї в дiтей:

-категорія 3

308.Якi форми МБТ переважають у залишкових туберкульозних змінах в осiб вилiкуваних вiд туберкульозу?

-що персистують

309.Iнаперцептний перебіг туберкульозу - це:

-неусвiдомлена форма

310.Характер бактерiовидiлення у хворих на вогнищевий туберкульоз:

-рiдке виявлення МБТ, переважно методом посiву

311.Вогнищевий туберкульоз сумнiвної активностi характеризується:

-чiтко окресленими вогнищами середньої iнтенсивностi однорiдної або неоднорiдної за рахунок включення кальцинатiв структури без клiнiчних ознак активностi

312.Якому виду iнфiльтрату вiдповiдає R-картина: затемнення долi легенi?

-лобiт

313.Ателектаз яких сегментiв частiше усього розвивається при туберкульозi внутрiшньогрудних лiмфовузлiв?

-С3, 4, 5, 6 правої легенi

314.Легеневий компонент первинного туберкульозного комплексу частiше локалiзується в сегментах:

-С3, С4, С5, С8

315.Розвиток первинного туберкульозного комплексу –

-вiдбувається на фонi вiражу туберкулiнової реакцiї

-вiдбувається незабаром пiсля вiражу туберкулiнової реакцiї

316.Первинний туберкульозний комплекс найбiльш часто треба диференцiювати з:

-затяжною пневмонiєю

317.Чутливiсть до туберкулiну при первинному туберкульозному комплексi:

-нормергiчна

-гiперергiчна

318.Найбільш часта причина профузної кровотечi у хворого на фiброзно-кавернозний туберкульоз:

-розрив аневризми Расмусена

319.Клiнiчний перебiг "малої" форми туберкульозу внутрiшньогрудних лiмфовузлiв:

-безсимптомний або малосимптомний перебiг

320.Перебiг туморозної форми туберкульозу внутрiшньогрудних лiмфатичних вузлiв:

-гострий початок, вираженi симптоми

-пiдгострий початок, вираженi симптоми

321.Оцініть результати посіву харкотиння, якщо на середовищі виросло 200-500 колоній МБТ:

-3+

322.Якi лiмфатичнi внутрiшньогруднi вузли частiше уражаються при туберкульозi?

-бронхопульмональнi

-трахеобронхiальнi

323.У кого частiше туберкульоз внутрiшньогрудних лiмфовузлiв ускладнюється ателектазом?

-у дiтей

324.У кого частiше туберкульоз внутрiшньогрудних лiмфовузлiв ускладнюється туберкульозом бронха?

-у дорослих

325.При хронiчному перебiгу дисемiнованого туберкульозу бiльш iнтенсивнi вогнища розташовуються в:

-верхнiх вiддiлах легень

326.Якому варiанту iнфiльтрату вiдповiдає R-картина?

-перисцисурiт

327.Найбiльш частє ускладнення хронiчного дисемiнованого туберкульозу легень:

-хронiчне легеневе серце

328.Множиннi вогнища (бiльш 5) в легенях розмiром не менше 1 см це:

-великi залишковi змiни

329.Одиничнi (до 5) вогнища розмiром менше 1 см:

-малi залишковi змiни

330.Великi залишковi змiни:

-фiброз бiльш 1 сегмента

331.Розмiри дрiбної туберкуломи (у см) :

-1 - 2

332.Розмiри середньої туберкуломи (у см):

-2-4

333.Розмiри великої туберкуломи (у см):

-более 4

334.Який аускультативний феномен частiше виявляється у хворих на туберкульоз в фазі розпаду?

-звучнi локалiзованi, вологi хрипи в проекції порожнини деструкции

335.Найбiльш часта локалiзацiя туберкуломи в легенях:

-С2

336.Оцініть результат посіву, якщо на середовищі виросло 1-19 колоній МБТ:

-вказується точне число колоній

337.З якої форми туберкульозу частiше формується туберкулома?

-iнфiльтративний

338.Частота розпаду у вперше виявлених хворих на iнфiльтративний туберкульоз легень (у вiдсотках):

-40-60

339.Видiлите вид порожнини розпаду при iнфiльтративному туберкульозi легень:

-пневмонiогена

340.Якому варiанту iнфiльтрату вiдповiдає R-картина?

-хмароподiбний

341.Якому варiанту iнфiльтрату вiдповiдає R-картина: затемнення трикутної форми в основi верхньої долi правої легенi з розмитою верхньою межею i чiткою нижньою, вершиною звернене до кореня?