Желточный мешок

Желточный мешок — наиболее древний в эволюции внезародышевый орган, возникший как орган, депонирующий питательные вещества (желток), необходимые для развития зародыша. У человека он образован внезародышевой энтодермой и внезародышевой мезодермой (мезенхимой). Появившись на 2-й неделе развития у человека, желточный мешок в пита­нии зародыша принимает участие очень недолго, так как с 3-й недели раз­вития устанавливается связь плода с материнским организмом, т.е. гематотрофное питание. Желточный мешок является первым органом, в стенке которого развиваются кровяные островки, формирующие первые клетки крови и первые кровеносные сосуды, обеспечивающие у плода перенос кислорода и питательных веществ.

По мере образования туловищной складки, приподнимающей зародыш над желточным мешком, формируется кишечная трубка, при этом желточ­ный мешок отделяется от тела зародыша. Связь зародыша с желточным мешком остается в виде полого канатика, называемого желточным стебель­ком. В качестве кроветворного органа желточный мешок функционирует до 7—8-й недели, а затем подвергается обратному развитию и остается в со­ставе пупочного канатика в виде узкой трубочки, служащей проводником кровеносных сосудов к плаценте.

Аллантоис

Аллантоис представляет собой небольшой пальцевидный отросток в каудальном отделе зародыша, врастающий в амниотическую ножку. Он является производным желточного мешка и состоит из внезародышевой энтодермы и висцерального листка мезодермы. У человека аллантоис не достигает значительного развития, но его роль в обеспечении питания и дыха­ния зародыша все же велика, так как по нему к хориону растут сосуды, располагающиеся в пупочном канатике. Проксимальная часть аллантоиса располагается вдоль желточного стебелька, а дистальная, разрастаясь, врастает в щель между амнионом и хорионом. Это орган газообмена и выделе­ния. По сосудам аллантоиса доставляется кислород, а в аллантоис выделяются продукты обмена веществ зародыша. На 2-м месяце эмбриогенеза аллантоис редуцируется и превращается в тяж клеток, который вместе с ре­дуцированным желточным мешком входит в состав пупочного канатика.

Хорион

Хорион, или ворсинчатая оболочка, появляется впервые у млекопитающих, развивается из трофобласта и внезародышевой мезодермы. Первоначально трофобласт представлен слоем клеток, образующих первич­ные ворсинки. Они выделяют протеолитические ферменты, с помощью ко­торых разрушается слизистая оболочка матки и осуществляется импланта­ция. На 2-й неделе трофобласт приобретает двуслойное строение в связи с формированием в нем внутреннего клеточного слоя (цитотрофобласт) и симпластического наружного слоя (симпластотрофобласт или синцитио-трофобласт), который является производным клеточного слоя появляюща­яся в эмбриобласте внезародышевая мезодерма (у человека на 2—3-й неде­ле развития) подрастает к трофобласту и образует вместе с ним вторичные эпителиомезенхимальные ворсинки. С этого времени трофобласт превращается в хорион, или ворсинчатую оболочку.

В начале 3-й недели в ворсинки хориона врастают кровеносные капил­ляры и формируются третичные ворсинки. Это совпадает с началом гематотрофного питания зародыша. Дальнейшее развития хориона связано с двумя процессами — разрушением слизистой оболочки матки вследствие протеолитической активности наружного (симпластического) слоя и развитием плаценты.

⓯ Анатомическая, гистологическая и функциональная классификации плацент. Детская и материнская части плаценты: строение, функции. Плацентарный барьер, его изменения в течение беременности.

Плацента: представлена собой соединение третичных ворсинок хориона(плодная часть) и часть слизистой оболочки матки (материнская часть). Классификация:

• Эпителиохориальная—хорион контактирует с эпителием маточных желез

• Десмохориальная—хорион контактирует с соединительной тканью эндометрия

• Вазохориальная—хорион контактирует с сосудами эндометрия

• Гемохориальная—хорион контактирует с кровью матери зародышевая часть: в формировании хориона участвуют трофобластический эпителий, внезародышевая соединительная ткань, и располагающиеся в ней сосуды плода. Хорион ветвится и разрастается в тканях слизистой оболочки матки, разрушая сосуды эндометрия. Хорион: хориальная пластинка + хориальные ворсины (якорные стволовые конечные). В ворсины со стороны хор.пластинки врастают пупочные сосуды распадающиеся на пупочную сеть. Строма-РВСК + многоотросчатые фибробласты, зернистые макрофаги( к-ки Кащенко и Гофбауера) миофибробласты(содержат сократительные белки актин миозин виментин),покрыт цито и симпластотрофобластом. Структурно функциональная еденица-котиледон 1 якорная ворсина с ее конечными ответвлениями(общее кол-во до 200) материнская часть: образованна функциональным слоем эндометрия отторгающимся при родах. Представлен базальной пластинкой и соед.тк. септами, связывающими с детской частью, а так же лакунами заполненными кровью. Базальная пластинка—соединительная ткань слиз.об-ки матки содержащая децидуальные клетки Функции: 1-дыхательная 2-транспорт питательных веществ воды иммуноглобулинов электролитов 3-выделительная 4-эндокринная 5-участие в регуляции сокращения миометрия эндокринная функция: гормоны вырабатываются цито и симпластотрофобластом а также децидуальными клетками. Гормоны: хорионический гонадотропин(стимулирует выработку АКТГ → усиление секреции кортикостеройдов); плацентарный лактоген (обладает активностью пролактина и лютеотропного гормона. Контралирует стероидогенез в желтом теле, обмен УВ и белков, продукция легочного сурфактанта); прогестерон (рост матки, подавляет имунные реакции и и сокращение матки); эстрагены ( эстрадиол эстриол эстрон) Гемоплацентарный барьер: эндотелий сосудов плода, базальная мембрана капилляра, соединительная ткань ворсин, базальная мембрана, слои трофобласта(цитотрофбласт симпласто трофобласт), фибриноид. структура в различные периоды неодинаковая: к середине беременности цитотрофобласт истончается и исчезает, во-второй половине слои клеток и тканей становятся значительно тоньше. Незадолго до родов плацентарный барьер состоит из: 1-тонкий слой симпластотрофобласта,с микроворсинками контактирующими с материнской кровью 2-базальная мембрана 3- соединительная ткань 4-базальная мембрана капилляра 5-эндотелилий капилляра.