Для Сурдо / УМК МКРР Формир речи дошк с нар слуха Феклистова / 4. Вспомогательный раздел / Учебно-методические пособия / Феклистова Основы методики слуховой работы

© С. Н. Феклистова, 2004

ISBN 985-435-846-1

© УИЦ БГПУ, 2004

ТЕМА 1. КЛАССИФИКАЦИЯ НАРУШЕНИЙ СЛУХА

Схема 1. Виды слуховой недостаточности

Виды слуховой недостаточности

↓

↓

глухота

тугоухость

(нарушение слуха, при котором без

(стойкое понижение слуха,

специального обучения восприятие

вызывающее затруднения в

речи невозможно)

восприятии речи)

Таблица 1. Категории детей с нарушением слуха

Степень

Диапазон

Категория детей

нарушения

воспринимаемых

Характеристика

слуха, дБ

частот, Гц

Глухие

> 82 – 85

125 – 2000

Дети, слух которых не может

(неслышащие)

и выше

быть

самостоятельно

использован

ими

для

накопления речевого запаса, а

развитие речи осуществляется

только

в

процессе

специального

педа-

гогического воздействия.

Слабослышащие

< 82 – 85

125 – 8000

Дети с ограниченными воз-

можностями восприятия речи

на слух, способные самостоя-

тельно овладевать минималь-

ным словарным запасом.

по Л. В. Нейману

по Л. П. Назаровой

I период – от начальных попыток

I период – от начальных попыток

исследования слуха до внедрения в

исследования слуха до внедрения в

практику камертонов;

практику камертонов;

II период – от камертонов до аудио-

II период – от камертонов до аудио-

метров;

метров;

III – внедрение в практику исследова-

III – внедрение в практику исследова-

ния тональной аудиометрии.

ния тональной аудиометрии.

IV – внедрение компьютерного иссле-

дования слуха.

4

Век

Автор

Основа

Содержание классификации

классификации

XVI

Д. Кардано

Время

наступле-

Три группы глухих детей:

(Италия)

ния глухоты и

1)

глухие от рождения;

наличие речи.

2)

глухие, рано потерявшие слух (до

появления речи);

3)

позднооглохшие

(сохранившие

речь).

XIX

Ж. Итар

Возможность

вос-

Пять групп глухих:

(Франция)

приятия

на

слух

1)

воспринимающие громкую речь

неречевых звуков

около уха;

и речи.

2)

различающие

гласные

и

согласные;

3)

воспринимающие

лишь

отдельные гласные и согласные;

4)

не воспринимающие звуков ре-

чи, но слышащие очень сильные

неречевые звуки;

5)

полностью глухие.

XX

Ф. А. Рау

Сохранность слуха

1)

дети с остатками слуха;

(Россия)

для восприятия ре-

2)

дети без остатков слуха.

чи и чистых тонов.

XX

Б. С. Преобра-

Восприятие

речи

Четыре группы слабослышащих:

женский

на слух в обычных

1)

легкое снижение слуха;

(Россия)

условиях.

2)

умеренное снижение слуха;

3)

значительное снижение слуха;

4)

тяжелое снижение слуха.

XX

Международ-

Степень

потери

I степень – 26 – 40 дБ;

ная конферен-

слуха.

II степень – 41 – 55 дБ;

ция аудиоло-

III степень – 56 – 70 дБ;

гов

IV степень – 71 – 90 дБ;

Глухота – более 91 дБ.

XX

Р. М. Боскис

Восприятие

Две категории детей:

речевого

1)

глухие:

материала.

- глухие без речи;

- глухие, сохранившие речь;

2)

слабослышащие:

- обладающие развитой речью с

небольшими недостатками;

- с глубоким недоразвитием речи.

5

Продолжение таблицы 3

Век

Автор

Основа

Содержание классификации

классификации

XX

Л. В. Нейман

Диапазон

воспри-

Глухие (потеря слуха выше 82-85дБ):

нимаемых

частот

I – 125 – 250 Гц.

(глухие) и степень

II – 125 – 500 Гц.

потери слуха (сла-

II – 125 – 1000 Гц.

бослышащие)

IV – 125 – 2000 Гц и выше.

Слабослышащие:

I – снижение слуха до 50 дБ.

II – снижение слуха от 50 до 70 дБ.

III –потеря слуха от 70 до 82-85 дБ.

Таблица 4.

Медико-педагогическая классификация нарушений слуха

Л.В. Неймана

слуховойВид недостаточности

Основание классификации

Группа

Степеньпотери слуха, дБ

Диапазон воспринимаемыхчастот

Возможности восприятия речи

I

> 82 – 85

125 – 250

Реагируют

только

на громкий

частот

голос у

ушной раковины. Не

различают звуков речи, слов и

фраз.

ГЛУХОТА

воспринимаемых

II

> 82 – 85

125 – 500

Реагируют

на громкий голос у

ушной

раковины.

Различают

гласные о, у, а. Слов и фраз не

различают.

III

> 82 – 85

125 – 1000

Реагируют на голос разговорной

громкости у уха. Различают

Диапазон

практически все гласные, а также

знакомые слова и фразы.

IV

> 82 – 85

125 – 2000

Слышат

голос

разговорной

и >

громкости у ушной раковины и на

некотором

расстоянии.

Различают

гласные, знакомые слова и фразы.

Методы исследования слуха

(в зависимости от реакции испытуемого)

Объективные

Субъективные

(не требующие непосредственного

(предполагающие активное участие

активного участия ребенка)

ребенка в исследовании)

Метод регистрации двигательной активности у ребенка

на звук

Метод регистрации зрачковой реакции на звук

Метод измерения акустического импеданса

Исследование слуха камертонами

Тональная аудиометрия

Речевая аудиометрия

Методы исследования слуха речью

Таблица 6. Исследование слуха камертонами

Задачи

Методика исследования и интерпретация результатов

исследования

Определение

Стимульным материалом являются чистые тоны разной высоты,

объема

и

издаваемые набором камертонов. К каждому набору прилагается

остроты

таблица с цифрами, характеризующими норму звучания каждого

слухового

камертона.

восприятия

Исследуются: объем слухового восприятия (определение

наличия восприятия звуков данной высоты)

и

острота слуха

(определение длительности восприятия звучащего камертона

при воздушной и костной проводимости по сравнению с

нормой). Для исследования воздушной проводимости бранши

(ветви) звучащего камертона подносят к наружному слуховому

проходу; при исследовании костной проводимости прижимают

ножку звучащего камертона к сосцевидному отростку или

темени.

Исследование позволяет определить характер поражения слуха.

При нарушении звуковоспринимающего аппарата наблюдается:

укорочение костной проводимости по сравнению с нормой;

более длительное восприятие тона при воздушном проведении по

сравнению с костным. При нарушении звукопроводящего

аппарата наблюдается: удлинение костной проводимости при

сравнении с нормой; одинаковая длительность восприятие при

костной и воздушной проводимости.

8

Задачи

Стимульный

Условия проведения и мет2одика

Параметры фиксации результатов и их интерпретация

обследования

материал

исследования

Определение

Звуки разной

Каждое

ухо

исследуется

На специальной аудиометрической сетке по гори-

средней сте-

частоты

и

отдельно.

Испытуемый

не

зонтали откладываются значения звуковых час-тот, а

пени потери

интенсивно-

должен

видеть

панель

по вертикали – потеря слуха в дБ. Получен-ная кривая

слуха и ха-

сти

аудиометра.

Исследуется

(аудиограмма)

позволяет

определить

степень и

рактера нару-

костное

и

воздушное

характере нарушения слуха. Средняя степень потери

шения слуха

звукопроведение.

слуха определяется по формуле:

Обследование

начинается

со

N1

3 + N

2

2+ N

3

1

знакомства

ребенка

со

6

звучанием

звука

данной

где N1 – потеря слуха в дБ для тона высотой 500Гц, N2 - для

тона1000 Гц, N3 – для тона 2000 Гц.

частоты:

подается тон и дается

возможность

его

услышать.

Характер нарушения слуха определяется по полу-

ченным кривым:

при нарушении звукопроводящего

Изменяя высоту (частоту) звука

аппарата

(когнитивной

тугоухости)

отмечается

и

его

силу,

устанавливают

небольшая потеря слуха (40-50 дБ), восходящий тип

пороговую интенсивность, т.е.

кривой воздушной проводимости

(лучшее восприятие

минимальную

интенсивность,

высоких) и

нормальная костная

проводимость. При

при

которой

звук

данной

поражении

звуковоспринимающего аппарата (нейро-

частоты

становится

едва

сенсорной тугоухости) наблюдаются потеря слуха в 70-

слышимым.

Поскольку

шкала

80 дБ, нисходящая аудиометрическая кривая,

аудиометра отградуирована в дБ

по отношению к нормальному

значительное понижение костной проводимости, обрыв

кривой (отсутствие

восприятия высоких

тонов). Для

слуху, результаты,

полученные

смешанной тугоухости характерно нарушение слуха в

в процессе обследования, свиде-

55-65 дБ, горизонтальный тип кривой, более

тельствуют о потере слуха в дБ

выраженное снижение слуха при воздушном

для звука данной высоты.

звукопроведении.

Задачи обследования

Стимульный материал

Условия проведения и методика исследования

Параметры фиксации

результатов и их интерпретация

Определение:

Слогосочетания

Обследуются оба уха, сначала – лучше

Фиксируются:

1) наличия условной

типа

папапапапа,

слышащее. Исследование начинается с

● характер

двигательной

двигательной реакции

пупупу,

а также

минимального расстояния с последующим

реакции (стойкая / нестой-

при

восприятии

на

слова,

соответству-

его увеличением.

кая);

слух

речевых стиму-

ющие уровню рече-

Обследование начинается с выработки

● расстояние, на котором

лов.

вого развития ре-

условной двигательной реакции на рече-

выявлена стойкая условная

2) оптимального

рас-

бенка

вые стимулы: ученик воспринимает их слу-

реакция.

стояния для реакции

хо-зрительно и выполняет определенное

Если

у

ребенка

не

на голос разговорной

действие. Ученик может повторять сти-

вырабатывается

стойкая

громкости

мулы или выполнять определенное дей-

реакция

на предъявляемые

ствие. Затем речевой материал предъяв-

стимулы,

следует провести

ляется на слух у ушной раковины.

дополнительное

медико-

Расстояние постепенно увеличивается до

психолого-педагогическое

тех пор, пока ребенок уверенно реагирует

обследование. Если ребенок

на стимул.

реагирует

на

речевые

стимулы

на

расстоянии

более

15-20

см,

рекомендуется

провести

повторное аудиологическое

обследование.