Депрессии / Голант М. - Если тот, кого вы любите в депрессии

Уильям Стайрон, описывая свой опыт депрессии, цитирует первые строки из «Ада» Данте:

Земную жизнь пройдя до половины, Я очутился в сумрачном лесу, Утратив правый путь во тьме долины.

Позднее он сравнивает свое выздоровление с возвращением из ада, описанным Данте:

«Для тех, кто побывал в сумрачном лесу депрессии и кому зна­ кома эта невыразимая агония, возвращение из бездны выглядит как восхождение поэта, с трудом продвигающегося из адской тьмы все выше и выше и, наконец, появляющегося там, где все выглядело для него как «сияющий мир». И тот, кто восста­ навливает свое здоровье, почти всегда восстанавливает свою способность к спокойствию и радости».

Во многих воспоминаниях депрессия часто сравнивается с блужданием в потемках. И как только депрессия проходит, воз­ вращается надежда и обновление. Всякий раз, когда я становлюсь свидетелем такого возвращения к жизни, я ловлю себя на том, что бессознательно напеваю песенку «Удивительная Грейс» и ду­ маю обо всех известных мне людях, включая маму, которым при­ ходилось бороться с депрессией.

В конце песенки я дохожу до строчки «Однажды я потерялся, а теперь нашелся...» и вспоминаю о тех, кто преодолел свою депрес­ сию и испытывает огромную благодарность. Кэй Редфилд Джемисон в книге «Беспокойный ум» пишет: «После каждой кажущейся смерти, которая происходит в моем уме или сердце, возвращается любовь, чтобы воссоздать надежду и восстановить жизнь».

Прощение

На протяжении всей этой книги канвой проходят истории о моих переживаниях, связанных с матерью и отцом. Только одна последняя история остается застывшей во времени и в памяти. Это произошло 9 октября 1989 года, за четыре с половиной года до маминой смерти, которая была вызвана осложнениями после нескольких параличей.

Этот день четко запечатлелся в моей памяти, поскольку в нем слилось воедино несколько событий. Первое — это мой

169

ГЛОССАРИЙ

Привыкание. Сильная физиологическая или психологическая зависимость от химического вещества. Когда человек перестает употреблять это вещество, он испытывает симптомы отвыкания. Привыкание могут вызывать наркотики, алкоголь и успокои­ тельные средства.

Алкоголизм. Хроническое заболевание, симптомы которого заключаются в непреодолимой тяге к алкоголю и его постоян­ ном употреблении в ущерб здоровью, социальной жизни и бла­ госостоянию.

Болезнь Альцгеймера. Прогрессирующее необратимое заболе­ вание, которое обычно наступает в старости. Оно характеризу­ ется потерей клеток мозга и ведет к нарушению функциониро­ вания памяти и мыслительной деятельности.

Антидепрессанты. Лекарства, которые предотвращают и/или облегчают симптомы депрессии. Они могут вернуть человека к тому душевному состоянию, которое у него было до депрессии. К антидепрессантам относятся бензодиазепины, бета-блокато- ры, антидепрессанты-ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), селективные ингибиторы перепоглощения серотонина (СИПС) и антидепрессанты с трехциклической структурой.

Простое нарушение внимания (ПНВ). Нарушение, характерное для детского возраста, симптомы которого могут продолжать проявляться и в зрелом возрасте. Для ПНВ характерны быстрая потеря внимания и трудность в сосредоточении. Его часто лечат стимуляторами, такими, как риталин, или антидепрессантами.

Скрытая (маскированная) депрессия. Вид депрессии, для ко­ торого характерна чрезмерная сонливость (десять или более де­ сяти часов в день), повышенный аппетит и увеличение массы тела. Людей, страдающих маскированной депрессией, могут об­ радовать положительные события. Однако такие люди слишком боятся быть отвергнутыми.

171

Биполярная болезнь. Серьезное нарушение настроения, также известное как маниакально-депрессивный психоз. У людей, стра­ дающих этим расстройством, периоды чрезмерной активности (мания) циклически сменяются периодами тяжелой депрессии. Считается, что это нарушение вызвано химическим дисбалансом в мозге и часто лечится солью лития в сочетании с психотерапией.

Когнитивная терапия. Метод лечения, разработанный Ааро­ ном Беком и основанный на теории о том, что мысли человека о своих жизненных проблемах отражаются на его эмоциях. (Нега­ тивные установки могут вызывать депрессию.) Лечение подра­ зумевает осознавание привычных мыслительных шаблонов.

Конфиденциальность. Принцип, обеспечивающий такую за­ боту, которая требует от психологов, психиатров и других спе­ циалистов в области психического здоровья охранять личные интересы пациента.

Заблуждение. Неправильное убеждение, которого человек придерживается, несмотря на вопиющую очевидность совершен­ но противоположного. Заблуждение имеет место, когда депрес­ сия достаточно серьезна.

Депрессия. Расстройство настроения, которое в наиболее се­ рьезных формах может включать в себя различные физические и эмоциональные симптомы — бессонницу, потерю аппетита, по­ терю ориентации, медлительность, снижение сексуальных же­ ланий, а также пессимистические и негативные эмоции.

Дистимия. Хронически унылое настроение, которое продол­ жается как минимум два года. Периоды депрессии короче, менее тяжелы и менее разрушительны, чем при тяжелой депрессии.

Электросудорожная терапия (ЭСТ). Применение слабого электрического тока, направляемого в мозг, с целью помочь об­ легчить разрушительные симптомы тяжелой депрессии. Этот метод особенно полезен для пожилых пациентов с многочислен­ ными недугами, а также для тех, кто не может выдержать лечение антидепрессантами или не поддается ему. Обезболивающие сред­ ства и препараты для расслабления мышц защищают пациентов, получающих ЭСТ, от боли и повреждений.

Легкая форма мании (гипомания). Приподнятое экспансивное или возбужденное настроение, связанное с биполярной болез-

172

нью, которая не настолько серьезна, чтобы нарушить функцио­ нирование человека.

Карбонат лития. Солевой компонент, использующийся при лечении биполярной болезни. Эффективен в 70 процентах слу­ чаев. (Пациентам, для которых соль лития не эффективна, про­ писывается карбамазепин и валпроат.)

Антидепрессанты-ингибиторы моноаминных оксидаз (МАО).

Класс часто прописываемых антидепрессантов. Во время этого лечения необходимо соблюдать определенную диету. К МАО от­ носятся препараты, которые носят торговые названия: нардил, парнат и марплан.

Медиаторы (трансмиттеры). Химические вещества, цирку­ лирующие в нервной системе и способствующие передаче элек­ трических импульсов от одной нервной клетки к другой. Меди­ аторами являются норадреналин, дофамин и серотонин.

Болезнь Паркинсона. Расстройство нервной системы, которое, как считается, наступает в результате дефицита медиатора дофа­ мина. Симптомы могут включать в себя дезорганизацию лично­ сти, регрессивное поведение, неадекватное настроение и выра­ жение мыслей, бред, галлюцинации и снижение контроля над побуждениями.

Маниакальнао-депрессивный психоз с быстрым чередованием фаз. Тяжелая форма биполярной болезни, при которой овладе­ вающие человеком маниакальные и депрессивные проявления чередуются каждый день, а иногда и каждый час.

Селективные ингибиторы перепоглощения серотонина (СИПС).

Относительно новый класс антидепрессантов, которые помога­ ют поддерживать в крови более высокий уровень медиатора се­ ротонина. СИПС включают в себя препараты, которые носят торговые названия: прозак, золофт, паксил, эффексор, серзон, дезирел, асендин и веллбутрин.

Серотонин. Медиатор. Считается, что дисбаланс этого веще­ ства играет роль в развитии депрессии.

Стигма (клеймо позора). В древности так называли клеймо позора. Сегодня это понятие связывают со стыдом, сопровож­ дающим такие психические заболевания, как депрессия, кото­ рый мешает людям обращаться за лечением.

173