Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

методичка 2 курс 1 сем

.pdf
Скачиваний:
29
Добавлен:
06.03.2016
Размер:
782.49 Кб
Скачать

будову органа зору необхідно для майбутніх лікарів будь - яких спеціальностей.

2. Навчальні цілі.

1.Знати складові частини зорового аналізатора.

2.Знати будову капсули очного яблука,

3.Знати будову та функції оболонок очного яблука.

4.Знати складові частини судинної оболонки очного яблука та їх функції.

5.Знати особливості будови внутрішньої оболонки очного яблука.

6.Знати будову внутрішнього ядра очного яблука.

7.Знати будову камер очного яблука, шляхи утворення та циркуляції внутрішньоочної рідини.

8.Знати складові елементи допоміжного апарату ока, їх будову.

9.Знати топографію кіркового та підкіркових центрів органа зору.

10.Знати будову провідного шляху органу зору.

3. Матеріали доаудиторної самостійної роботи

3.1. Базові знання.

1.Поняття про аналізатори та органи чуття.

2.Поняття про складові частини аналізаторів.

3.Загальний план будови зорового аналізатора.

4.Будова очниці, топографія внутрішньої основи черепа.

5.Зовнішня та внутрішня будова середнього мозку.

6.Локалізація функцій в корі великого мозку.

3.2 Схема-конспект змісту заняття.

У складі зорового аналізатора можливо виділити наступні складові:

1- периферичний відділ - очне яблуко з допоміжними органами (останні містять у собі захисні пристосування і поперечно - смугасті м'язи ока); 2 - зоровий нерв, (кондуктор, що забезпечує зв'язок очного яблука з відповідними структурами центральної нервової системи;

3 - відділи головного мозку, (підкіркові і кіркові) зв'язані з зоровим аналізатором.

З морфологічної точки зору в складі очного яблука розрізняють капсулу, що складається з трьох оболонок (зовнішньої - фіброзної, середньої - судинної, внутрішньої - сітчастої) і внутрішнє ядро (камери ока, кришталика, склоподібне тіло). З морфо-функціональної точки зору в складі очного яблука доцільно виділити дві системи; 1) - оптичну (рогівка, кришталик, рідина камер, склоподібне тіло), постачену акомодаційним апаратом, до складу якого входять структурні компоненти, що забезпечують фокусування зображення на сітківці й забезпечують нормальне функціонування світлосприймаючої системи при умовах освітленості, що змінюється.

2) – світлосприймаючу - сітчасту оболонку.

Зовнішня, фіброзна оболонка, що виконує захисну і формотворну функції, підрозділяється на склеру і рогівку.

Судинна оболонка очного яблука являє собою рясне судинне сплетіння, пронизане пухкою сполучною тканиною з безліччю пігментних клітин. У складі цієї оболонки розрізняють власне судинну оболонку, війкове тіло і райдужку

Внутрішня (чуттєва) оболонка, чи сітківка улаштована досить складно. Неозброєним оком у зоровій частині сітківки можна розрізнити дві частини: та, що щільно зростається із судинною оболонкою - пігментну частину і звернену

81

убік склоподібного тіла нервову частину. Мікроскопічне вивчення нервової частини сітківки дозволяє виділити в ній кілька шарів, що містять фоторецептори (паличконесучі і ковбочконесучі зорові клітини), а також біполярні і гангліонозні.

Внутрішнє ядро очного яблука складають: кришталик, склоподібне тіло і водяниста волога передньої і задньої камер ока.

Кришталик має форму двовипуклої лінзи, він розташований за райдужною оболонкою і зіницею. У його складі розрізняють капсулу і волокна, що складають ядро.

Кришталик як би підвішений до війкового тіла й утримується у своєму положенні особливою зв'язкою (цинновою зв'язкою). Остання, складається з безлічі тонких волокон, що йдуть від сумки кришталика до війкового тіла. При цьому між волокнами утвориться простір, (петітов канал), заповнений водянистою вологою і широко сполучений з камерами ока.

Кришталик завдяки своїй еластичності і функції війкового м'яза, що розслаблює і натягає капсулу кришталика, змінює свою форму, у залежності від відстані до розглянутого предмета, це явище одержало назву акомодація.

Склоподібне тіло - драглиста, прозора, безбарвна, з малим змістом блукаючих клітин кулястої форми маса, що заповнює велику частину порожнини очного яблука і покрита зовні тонкою склоподібною мембраною.

Допоміжні органи ока включають захисні пристосування і м'язи ока.

До захисних пристосувань відносяться повіки з віями, кон’юнктива і слізний апарат.

Провідний шлях зорового аналізатора. Аксони гангліозних клітин сітківки, залишивши очне яблуко, утворюють зоровий нерв. Зоровий нерв через оптичний канал, виходить у порожнину черепа, над турецьким сідлом частково перехрещується. Перехрещуванню піддається тільки медіальна частина нерва, що йде від носових (внутрішніх) половин сітківки Після перехрестя утворюється зоровий шлях, що містить волокна від однойменних (лівих чи правих половин) сітківки обох очей. Зоровий шлях, закінчується в підкірковому зоровому центрі, що містить у собі; бічне колінчате тіло, подушку зорового бугра і сірий шар верхнього горбка середнього мозку. Волокна від бічного колінчатого тіла і подушки зорового бугра проходять через задній відділ задньої ніжки внутрішньої капсули, утворюючи зорову променистість (пучок Грациолє), і закінчуються в кірковому зоровому центрі - потиличній частці, в основному на дні і по краях шпорної борозни.

Волокна зорового шляху, що закінчилися в сірому шарі верхніх горбків середнього мозку, є аферентною частиною рефлекторної дуги зіничних рефлексів і покришечно-спинномозкового провідного шляху. Зорові шляхи подушки зорового бугра, цілком ймовірно, установлюють рефлекторні зв'язки з проміжним і середнім мозком.

Початком рефлекторної дуги зіничного рефлексу є волокна зорового нерва, що відходять від клітин жовтої плями сітківки. Вони закінчуються в клітинах сірого шару верхніх горбків середнього мозку, нейрити яких йдуть до додаткового ядра (Якубовича) окорухового нерва своєї і протилежної сторони. Еферентна частина дуги бере початок від додаткового ядра, відкіля волокна (прегангліонарні) йдуть у складі окорухового нерва і перериваються в клітинах

82

війкового вузла. Відростки клітин вузла (постгангліонарні волокна) направляються до м'яза, що звужує зіницю.

Розширення зіниці забезпечується симпатичними волокнами від центрів симпатичного відділу нервової системи, що знаходяться в бічних рогах спинного мозку на рівні восьмого шийного - першого грудного сегментів. Симпатичні волокна в складі черевних корінців вступають у верхній шийний вузол симпатичного стовбура. Далі вони проходять у складі сплетення внутрішньої сонної артерії до м'яза, що розширює зіницю.

3.3 Рекомендована література.

Основна:

1.Привес М.Г. и соавт. «Анатомия человека», С.П. Из-во «Гиппократ»., 1998.

2.Сапин М.Р. (ред). «Анатомия человека»., М. Медицина. 1987, т. 2, с. 435-440.

3.Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. «Атлас анатомии человека». Т-4. Додаткова:

1.Л.Р. Матещук-Вацеба "Нормальна анатомія". Навчально-методичний посібник. Львів. "Поклик сумління". 1997.

2.Шостак В.И. Природа наших ощущений.; М. Просвещение, 1983., 127 с.

3.Грегори Р.Л. Разумный глаз. М.: Мир, 1972, 209 с.

3.4.Орієнтована карта для самостійної роботи з літературою за темою:

 

Основні

Вказівки

 

Відповіді

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вивчити

Повторити топографію

До допоміжного апарату ока відносяться:

 

складові

очниці,

носової

м’язи очного яблука, фасції очниці, верхня

 

частини

порожнини,

будову

та нижня

повіки,

кон’юнктива,

 

допоміжного

екзокринних, залоз.

слізний апарат.

 

 

 

 

 

 

апарату ока

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вивчити

Повторити

будову

Підкірковий

зоровий

центр містить у

 

топографію

середнього

 

собі: бічне колінчате тіло, подушку

 

підкіркових

та проміжного мозку

зорового бугра, сірий шар верхнього

 

центрів

 

 

горбка середнього мозку

 

 

 

 

 

органа зору

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вивчити

Повторити

 

Початком

рефлекторної

дуги

зіничного

 

провідний

парасимпатичної

рефлексу є волокна зорового нерва, що

 

шлях

частини вегетативної

відходять

від клітин

жовтої

плями

 

зіничного

нервової

 

сітківки. Вони закінчуються в клітинах

 

рефлексу.

системи,

будову

сірого

шару

верхніх

горбків

середнього

 

 

окорухового

 

мозку, нейрити яких йдуть до додаткового

 

 

нерва

 

ядра

окорухового

нерва

своєї

і

 

 

 

 

протилежної сторони. Еферентна частина

 

 

 

 

дуги бере початок від додаткового ядра,

 

 

 

 

відкіля

 

волокна

йдуть

у

складі

 

 

 

 

окорухового нерва і перериваються в

 

 

 

 

клітинах війкового вузла. Відростки

 

 

 

 

клітин вузла направляються до м’яза, що

 

 

 

 

звужує зіницю

 

 

 

 

 

 

3.5. Матеріали

для самоконтролю.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Складові частини зорового аналізатора.

 

 

 

 

 

 

 

 

83

2.Чим представлена капсула очного яблука?

3.Будова та функція оболонок очного яблука.

4.Складові частини судинної оболонки очного яблука та їх функції.

5.Особливості будови внутрішньої оболонки очного яблука.

6.Які структури утворюють внутрішнє ядро очного яблука?

7.Будова камер очного яблука, утворення та циркуляція внутрішньо очної рідини.

8.Що відноситься до допоміжного апарату ока?

9.Де розташовані кіркові та підкоркові центри органа зору?

10.Будова провідного шляху органа зору .

11.Дати визначення поняттям "близорукість", "дальнозоркість", якими методами можливо корегувати ці порушення зору?

1.Хворому встановлено діагноз "куряча сліпота". З чим пов’язано це захворювання?

А) вадою розвитку рогівки; Б) помутнінням кришталика; В) травмою зорового нерва;

Г) недостатністью вітаміну "А".

2.Хворому поставлено діагноз "Дальтоник". З чим це пов’язано?

3.«У темряві усі кішки сірі». З чим пов’язане це прислів’я.

4.У хворого, після травми голови спостерігається випадіння медіальних (назальних) полів зору обох очей. Вкажіть рівень пошкодження провідного шляху зорового аналізатора?

А) Лівий зоровий нерв; Б) Правий зоровий нерв; В) Правий зоровий тракт;

Г) Перехрест зорових нервів на рівні турецького сідла.

4.Матеріали для аудиторної самостійної роботи.

Завдання

Вказівка

Примітка

Визначити

Оволодіти методикою визначення гостроти

 

гостроту зору

зору за допомогою таблиці Сівцева

 

5. Матеріали післяаудиторної самостійної роботи

Підготовка доповідей на засідання студентського наукового гуртка, оволодіння основами офтальмоскопії, виготовлення наочних приладів.

Тема 27. Орган слуху та рівноваги Кількість годин -2.

1. Актуальність теми.

Будова органа слуху досить складна; як і усі аналізатори він побудований по загальному єдиному принципу, де розрізняють: периферичний відділ, систему провідних шляхів та центр аналізу інформації, що надходить. Слух, так як і зір, надає нам уяву про властивості зовнішнього середовища, які знаходяться на відстані від нас сприймаючі структури цих систем, розглядають як дистантні по відношенню до подразників, що їх збуджують. З їх появою, у еволюції тварини отримали можливість попереджувати дії зовнішніх факторів.

Знання будови органа слуху та рівноваги, його складових частин, необхідно при вивченні отолярингології, нервових хвороб, нейрохірургії,

84

авіаційної та космічної медицини.

2.Навчальні цілі.

1.Знати складові частини органа слуху.

2.Знати складові частини зовнішнього вуха

3.Знати складові частини звукоуловлюючої та звукопровідної системи.

4.Знати, як побудований зовнішній слуховий прохід.

5.Знати, що являє собою барабана порожнина.

6.Знати, які стінки має барабана порожнина.

7.Знати будову та функцію слухової труби.

8.Знати будову внутрішнього вуха.

9.Знати топографію кіркового та підкіркового центрів слуху та рівноваги.

10.Знати будову провідного шляху органа слуху та рівноваги.

3.Матеріали доаудиторної самостійної роботи.

3.1Базові знання (міждисциплінарна інтеграція)

1. Поняття про аналізатори та органи чуттів.

2. Поняття про складові частини аналізаторів.

3. Загальні уявлення про механізм утворення слухових відчуттів.

4. Загальний план будови органа слуху та рівноваги.

5. Будова вискової кістки її канали.

6. Зовнішня та внутрішня будова середнього мозку.

7. Локалізація функцій в корі великого мозку.

3.2Схема-конспект змісту заняття.

Периферичною частиною слухового і вестибулярного аналізаторів є орган чуття - присінково-завитковий орган, або вухо. Розрізняють:

1)зовнішнє вухо, яке складається з вушної раковини і зовнішнього слухового проходу;

2)середнє вухо, яке складається з барабанної порожнини та слухової (Євстахієвої) труби.

Середнє вухо відділене від зовнішнього вуха барабанною перетинкою. Зовні барабанна перетинка вкрита шкірою, а зсередини - слизовою оболонкою. Середнє вухо заповнене повітрям. Барабанна порожнина сполучається з порожниною соскоподібного відростка (соскоподібною печерою та соскоподібними комірками). Барабанна порожнина знаходиться у піраміді вискової кістки і має 6 стінок:

-верхню - покрівельну, утворену дахом барабанної порожнини;

-нижню - яремну, утворену дном яремної ямки;

-медіальну - лабіринтну яка відділяє барабанну порожнину від внутрішнього вуха. На лабіринтній стінці знаходиться овальної форми вікно присінка закрите основою стремінця, і вікно завитки закрите вторинною барабанною перетинкою, яка відділяє барабанну порожнину від барабанних сходів;

-задню - соскоподібну від якої починається стремінцевий м'яз;

-передню - сонну, яка відділяє барабанну порожнину від сонного каналу. У верхній частині цієї стінки знаходиться барабанний отвір слухової труби;

-латеральну - перетинкову, утворену барабанною перетинкою.

У барабанній порожнині знаходяться три кісточки: молоточок, коваделко і стремінце. Молоточок зростається з барабанною перетинкою і з'єднується з коваделком, а коваделко - зі стремінцем. Слухові кісточки проводять звук,

85

передають коливання барабанної перетинки у вікно присінка. Регулюють рухи кісточок два м'язи:

м'яз-натягач барабанної перетинки і стремінцевий м'яз. Слухова труба лежить у м'язовотрубному каналі, сполучає барабанну порожнину з горлом.

3) внутрішнє вухо, або лабіринт. Лабіринт поділяється на зовнішній - кістковий і внутрішній - перетинчастий.

Частини кісткового лабіринту:

-присінок. На медіальній стінці присінка знаходиться внутрішній отвір водопроводу присінка;

-півколові канали, які 5 отворами відкриваються на задній стінці присінка. Півколових каналів є 3: передній (сагітальний, верхній), задній (фронтальний), латеральний (горизонтальний). Кожний півколовий канал має 2 ніжки: просту і ампульну, яка має розширення - ампулу. Прості ніжки переднього і заднього півколових каналів зливаються в одну загальну ніжку;

-завитка, яка відкривається отвором на переднім стінці присінка. Завитка - це спіральний канал, який утворює 2,5 оберти навколо осі завитки. Вісь завитки - кістковий стержень. Навколо стержня закручується кісткова спіральна пластинка. В основі завитки знаходиться внутрішній отвір канальця завитки. Частини перетинчастого лабіринта:

-маточка і мішечок, де знаходяться рецептори рівноваги при поступальних рухах - статичні плямки; - півколові протоки з ампулами, в яких знаходяться рецептори рівноваги при обертальних рухах - ампульні гребінці;

-завиткова протока, яка займає середню частину спірального каналу завитки, поділяє його на нижні барабанні сходи і верхні сходи присінка, обмежена трьома стінками;

-зовнішньою;

-присінковою;

-барабанною. На базиляршй мембрані барабанної стінки розміщені у вигляді війок сенсорні клітини, які формують спіральний орган.

Провідний шлях слухового аналізатора

1-й нейрон лежить у завитку в спіральному, вузлі. Дендрит його закінчується у спіральному органі. Аксон в складі VIII пари черепних нервів - присінковозавиткового нерва — входить через внутрішній слуховий отвір у порожнину черепа і направляється в міст.

2-й нейрон лежить у мості в передньому або задньому слухових ядрах. Аксон його формує латеральну петлю, може переходити на протилежну сторону (часткове перехрестя) і підіймається в проміжний мозок.

3-й нейрон лежить у проміжному мозку в метаталамусі в медіальному колінчастому тілі (підкірковий центр слуху). Аксон його йде через задню ніжку внутрішньої капсули, через променистий вінець, утворюючи слухову променистість, в кору.

4-й нейрон лежить у корі у верхній висковій звивині у внутрішній зернистій пластинці (кірковий кінець слухового аналізатора).

Провідний шлях вестибулярного аналізатора

1-й нейрон лежить у вестибулярному вузлі на дні внутрішнього слухового ходу.

Дендрит його закінчується рецепторами рівноваги у внутрішньому вусі. Аксон в складі присінково-завиткового нерва (VIII пара черепних нервів) входить через

86

внутрішній слуховий отвір у порожнину черепа і направляється в міст.

2-й нейрон лежить у мості в одному з 4-х вестибулярних ядер. Аксон його може перейти на протилежну сторону (часткове перехрестя) і підіймається в проміжний мозок.

3-й нейрон лежить у проміжному мозку в таламусі (підкірковий центр рівноваги). Аксон його йде через задню ніжку внутрішньої капсули, через променистий вінець в кору.

4-й нейрон лежить у корі в середній та нижній вискових звивинах у внутрішній зернистій пластинці (кірковий кінець вестибулярного аналізатора).

3.3 Рекомендована література.

Основна:

1.Привес МГ. и соавт: «Анатомия человека», С.П. Из-во «Гиппократ», 1998.

2.Сапин М.Р. (ред.). «Анатомия человека»., М. Медицина 1987, т. 2, с 435-440.

3.Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. «Атлас анатомии человека». Т-4. Додаткова:

1.Л.Р Матещук-Вацеба "Нормальна анатомія". Навчально-методичний посібник. Львів. "Поклик сумління". 1997.

4.Шостак ВИ. Природа наших ощущений. М. Просвещение, 1983, 127 с.

3.4. Орієнтована карта для самостійної роботи з літературою за темою:

Основні завдання

Вказівки

 

Відповіді

 

 

 

 

Вивчити

 

Повторити

До зовнішнього вуха

 

 

складові

частини

будову

вискової

відносяться: вушна раковина та

зовнішнього вуха

кістки

 

 

зовнішній слуховий прохід

 

 

Вивчити

стінки

Повторити

 

Барабанна

 

порожнина знаходиться

у

барабанної

 

топографію

піраміді вискової кістки і має 6 стінок:

порожнини.

черепа,

 

будову

верхню

-

покрівельну, нижню

- яремну,

 

медіальну

-

лабіринтну,

задню

-

 

 

вискової кістки

 

 

соскоподібну, передню - сонну

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вивчити

 

Повторити

 

1-й нейрон лежить у вестибулярному вузлі на

провідний

шлях

будову

 

 

дні внутрішнього слухового ходу. . Аксон в

вестибулярного

проміжного

складі присінково-завиткового нерва входить

через

внутрішній слуховий

отвір

у

аналізатора

 

мозку,

середнього

 

порожнину черепа і направляється в міст.

 

 

 

мозку,

 

мосту,

 

 

 

 

2-й нейрон

лежить у мості в одному з 4-х

 

 

довгастого

мозку,

вестибулярних ядер. Аксон його може

 

 

локалізацію

перейти на протилежну сторону (часткове

 

 

функцій

у корі

перехрестя) і підіймається в проміжний

 

 

великих

півкуль

мозок.

 

 

 

 

 

 

 

кінцевого мозку

3-й нейрон лежить у проміжному мозку в

 

 

таламусі Аксон його йде через задню ніжку

 

 

 

 

 

внутрішньої капсули, через променистий

 

 

 

 

 

вінець в кору.

 

 

 

 

 

 

 

 

4-й нейрон лежить у корі в середній та

 

 

 

 

 

нижній вискових звивинах у внутрішній

 

 

 

 

 

зернистій пластинці.

 

 

3.5. Матеріали для самоконтролю.

1.Які частини виділяють в органі слуху?

2.З яких частин побудовано зовнішнє вухо?

87

3.Які утворення відносяться до звукоуловлюючої та до звукопровідної системи?

4.Як побудований зовнішній слуховий прохід?

5.Що являє собою барабана порожнина?

6.Які стінки має барабана порожнина?

7.Будова та функція слухової труби.

8.Будова внутрішнього вуха.

9.Де розташовані кіркові та підкіркові центри слуху та рівноваги?

10.Будова провідного шляху органа слуху та рівноваги.

1). Хворий звернувся до лікаря з приводу зниження слуху. Лікар великою штрикалкою промив пацієнту слуховий прохід, після чого слух відновився. У чому суть проведення цієї лікувальної процедури?

2). Хворому необхідно дослідити барабанну перетинку. У якому напрямку лікар повинен відтягнути вушну раковину, щоб розпрямити зовнішній слуховий прохід?

4. Матеріали для аудиторної самостійної роботи.

Завдання

Вказівки

Примітка

Визначити

Оволодіти методикою визначення гостроти

 

гостроту слуху

слуху за допомогою шепітної мови

 

5. Матеріали післяаудиторної самостійної роботи.

Виготовлення наочних приладів, конспектування додаткової літератури.

Тема 28. Органи нюху та смаку, загальний покрив. Кількість годин -2.

1. Актуальність теми.

Нюх - один з самих стародавніх видів чуття, а смак один з важливіших органів чуття організму, в зв’язку з чим будову цих аналізаторів та розмаїття проявів порушень їх діяльності необхідно знати майбутнім стоматологам, невропатологам, терапевтам, психіатрам.

Шкіра, яка складає загальний покрив організму людини та її похідні, відіграють велику роль в життєдіяльності людини, забезпечуючи багаточисельні життєво важливі функції, до яких, насамперед відносяться терморегуляція, виділення, рецепція В зв’язку з цим, її будову та відхилення від норми необхідно знати в клініці внутрішніх хвороб, шкіряних хвороб, неврології.

2.Навчальні цілі.

1.Знати будову периферичного відділу нюхового аналізатора.

2.Знати топографію підкоркових та коркових центрів нюху.

3.Знати будову провідного шляху нюхового аналізатора.

4.Знати місця розташування рецепторів органа смаку.

5.Знати, які черепні нерви проводять смакові відчуття до ствола мозку.

6.Знати будову провідного шляху органа смаку.

7.Знати загальний план будови та розвитку шкіри.

8.Знати основні функції шкіри, особливості її будови у різних відділах тіла людини.

9.Знати будову та функції похідних шкіри.

10.Знати будову молочної залози, її кровопостачання, іннервацію, відтік

лімфи.

88

3. Матеріали доаудиторної самостійної роботи.

3.1Базові знання (міждисциплінарна інтеграція)

1.Загальний план будови органа нюху.

2.Загальні уявлення про механізм утворення нюхових відчуттів.

3.Топографія носової порожнини.

4.Загальний план будови органа смаку.

5.Загальні уявлення про механізм утворення смакових відчуттів.

6.Зовнішня будова язика, особливості його слизової оболонки.

7.Нюховий мозок, будова, функції.

3.2Схема-конспект змісту заняття

Периферичною частиною нюхового аналізатора є нюхові рецепторні клітини, розміщені в слизовій оболонці верхнього носового ходу, носовій перетинки.

Провідний шлях нюхового аналізатора

1-й нейрон — нюхова рецепторна клітина. Аксон її у вигляді нюхової нитки входить через решітчасту пластинку в порожнину черепа. З нюхових ниток формується нюховий нерв (І пара черепних нервів), який закінчується в нюховій цибулині.

2-й нейрон лежить у нюховій цибулині. Аксон його утворює нюховий шлях, який йде в нюховий трикутник.

3-й нейрон лежить у нюховому трикутнику. Аксон його в складі нюхової смуги направляється в прозору перегородку або в гіпоталамус в сосочкові тіла (підкірковий центр нюху), або в кору.

4-й нейрон знаходиться в корі в гачку пригіпокампальної звивини (кірковий кінець нюхового аналізатора) у внутрішній зернистій пластинці.

Периферичною частиною смакового аналізатора є смакові рецептори, розміщені в смакових сосочках язика.

Провідний шлях смакового аналізатора

1-й нейрон лежить у верхньому або нижньому вузлах IX, X пар черепних нервів (біля яремного отвору) або у чутливому вузлі VII пари черепних нервів — у вузлі колінця (в колінці лицевого каналу). Дендрит його закінчується смаковим рецептором. Аксон в складі IX, X або VII пари черепних нервів входить у порожнину черепа і направляється в довгастий мозок або в міст. 2-й нейрон лежить у довгастому мозку або в мості в ядрі одинокого шляху. Аксон його може переходити на протилежну сторону (шлях частково перехрещений) і підіймається в проміжний мозок.

3-й нейрон лежить у проміжному мозку в таламусі (підкірковий центр смаку). Аксон його йде через задню ніжку внутрішньої капсули, через променистий вінець у кору. 4-й нейрон лежить у корі в нижній частині зацентральної звивини у внутрішній зернистій пластинці (кірковий кінець смакового аналізатора).

Шкіра (cutis, derma) захищає тіло від зовнішніх впливів, бере участь у терморегуляції організму, в обмінних процесах, виконує дихальну функцію, містить енергетичні запаси. В шкірі розрізняють поверхневий шар — епідерміс і глибокий шар — дерму (власне шкіру). Епідерміс — це багатошаровий плоский епітелій, розвивається з ектодерми. Дерма складається зі сполучної тканини, еластичних волокон і м'язових клітин (гладка м'язова тканина), розвивається з мезодерми. В шкірі міститься пігмент, від кількості якого залежить колір шкіри.

89

Похідними шкіри є сальні, потові та грудні (молочні) залози.

Сальні залози (glandulae sebaceae) розміщуються в дермі, протоки їх відкриваються у волосяний мішечок або виходять безпосередньо на поверхню шкіри. Сальні залози належать до простих альвеолярних залоз. Функція: захисна (захищають від міроорганізмів, пом'якшують шкіру). На долонях і підошвах сальних залоз немає.

Потові залози (glandulae sudoriferae) лежать глибоко в дермі, протоки їх відкриваються на поверхні шкіри отворами — потовими порами. Потові залози належать до простих трубчастих залоз.

Функція: разом з водою виділяють з організму продукти обміну речовин (сечовину, солі, сечову кислоту).

Грудна (молочна) залоза (mammа, glandulae mammа, s. mastos (гр.) — це видозмінена потова залоза. Молочна залоза — парна. Розміщена на рівні III—IV ребра, на грудній фасції. Тіло молочної залози складається з 15—20 часток, розділених прошарками жирової тканини та пучками пухкої волокнистої сполучної тканини. Частіш мають будову складних альвеолярно-трубчастих залоз, розміщені радіарно по відношенню до соска 3 кожної частки виходить одна вивідна протока — молочна протока Вивідні протоки відкриваються на верхівці соска. Кожна протока має розширення — молочну пазуху. Ділянка шкіри навколо соска — кружальце груді (аrеоlа mammaе) і сосок пігментовані. Шкіра кружальця нерівна, на ній помітні горбини, на поверхні яких відкриваються протоки залоз кружальця.

Молочна залоза кровопостачається гілками від внутрішньої грудної артерії. Венозна кров відтікає в одно-іменні вени. Лімфа відтікає у пахвові лімфатичні вузли, а також у пригрудинні та глибокі шийні лімфатичні вузли. Молочна залоза іннервується міжреберними нервами, симпатична (секреторна) іннервація здійснюється аксонами вісцеромотонейронів шийних та грудних вузлів симпатичного стовбура.

3.3 Рекомендована література.

Основна:

1.Привес М.Г. и cоавт «Анатомия человека», С.П. Из-во «Гиппократ»., 1998.

2.Сапин М.Р. (ред.). «Анатомия человека»., М. Медицина. 1987, т. 2, с. 435-440. З. Синельникове Р.Д., Синельников Я.Р. «Атлас анатомии человека». Т-4.

Додаткова:

1.Л.Р. Матещук-Вацеба "Нормальна анатомія". Навчальнометодичний посібник. Львів. "Поклик сумління". 1997.

2.Тонков В.Н. Учебник нормальной анатомии человека. 1962.

3.Иванов Г.Ф. Основы нормальной анатомии человека. 1949.

4.Ливер У.Ф. Гистопатология кожи. 1958. М. Медгиз, 531 с.

5.Шостак В.И. Природа наших ощущений. М.: Просвещение, 1983. 128 с.

90