Буклет 2006

нодулярний криптогенний цироз печiнки. Протягом останнього тижня стан погiршився: з’явилися судоми, затьмарення свiдомостi, посилилася жовтяниця. Виконання якого дослiдження може пояснити причину погiршення стану?

A.Визначення амiаку сироватки

B.Визначення ефiрiв холестерину

C.Визначення вмiсту α-фетопротеїну

D.Визначення АлАТ та АсАТ

E.Визначення рiвня лужної фосфатази

140. Мати новонародженої дитини страждає на хронiчний пiєлонефрит, перед пологами перенесла ГРВI. Пологи у строк, тривалий безводний перiод. На 2-й день у дитини з’явилася еритематозна висипка, у подальшому - пухирi розмiром близько 1 см, наповненi серозно-гнiйним вмiстом; при розтинi їх утворюються ерозiї. Симптом Нiкольського позитивний. Дитина млява, температура тiла субфебрильна. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Пухирчатка новонародженого

B.Везикулопустульоз

C.Псевдофурункульоз

D.Сепсис

E.Дерматит Рiттера

141. У дитини спостерiгається раптове припинення дихання, посинiння шкiрних покривiв, зникнення пульсу на магiстральних судинах, звуження зiниць. Якi першочерговi заходи?

A.ШВЛ, закритий масаж серця

B.Внутрiшньовенне введення еуфiлiну

C.Промивання шлунка

D.Оксигенотерапiя

E.Внутрiшньосерцеве введення адреналiну

142. У хворого 44 рокiв, що страждає на гiпертонiчну хворобу, з’явилися головний бiль, серцебиття, страх. Об’єктивно: Ps100/хв, АТ200/100 мм рт.ст. Лiва межа серцевої тупостi змiщена влiво на 1,5 см, дихання везикулярне. На ЕКГ: синусова тахiкардiя, ознаки гiпертрофiї лiвого шлуночка. Який препарат необхiдно призначити для надання невiдкладної допомоги?

A.Обзiдан

B.Дiбазол

C.Резерпiн

D.Сульфат магнiю

E.Фуросемiд

143. Дитина народилася з масою 3250 г

та довжиною тiла 52 см. У вiцi 1,5 мiсяцiв фактична маса достатня (4350 г), психофiзичний розвиток вiдповiдає вiковi. Дитина знаходиться на природному вигодовуваннi, перiодично вiдзначаються зригування. Чим зумовленi зригування у дитини?

A.Аерофагiя

B.Пiлоростеноз

C.Пiлороспазм

D.Гострий гастроентерит

E.Атрезiя стравоходу

144. До клiнiки госпiталiзовано хворого з дiагнозом: анаеробна газова гангрена стегна. Який антисептик обов’язково повинен бути використаний пiд час обробки iнструментiв пiсля перев’язки?

A.6% розчин перекису водню

B.Розчин фурацилiну

C.5% розчин йоду

D.0,02% розчин декаметоксину

E.0,1% розчин марганцевокислого калiю

145. В технiкумi, де навчаються переважно дiвчата та юнаки у вiцi 14 рокiв, необхiдно зробити плановий профiлактичний огляд на туберкульоз. Який з нижченаведених методiв повинен бути використаний?

A.Проба Манту з 2 ТО

B.Флюорографiя

C.Дослiдження харкотиння на МБТ

D.Загальний аналiз кровi

E.Фiзикальне обстеження

146. Жiнку 32 рокiв протягом 5 мiсяцiв турбує бiль в поперековiй дiлянцi, субфебрилiтет, часте сечовидiлення. У сечi: помiрна протеїнурiя, лейкоцити на все поле зору, бактерiурiя. У кровi: лейкоцитоз, збiльшення ШЗЕ. Який дiагноз найбiльш вiрогiдний?

A.Хронiчний пiєлонефрит

B.Гострий гломерулонефрит

C.Хронiчний гломерулонефрит

D.Гострий пiєлонефрит

E.Сечокам’яна хвороба

147. У жiнки 30 рокiв пiсля емоцiйного потрясiння з’явилися тонiчнi судоми, якi змiнилися клонiчними; супроводжувалися знепритомнiнням, видiленням пiни з рота, мимовiльним сечовидiленням. Вогнищевої симптоматики не виявлено. АТ120/60 мм рт.ст. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Епiлепсiя

B.Неврастенiя

C.Еклампсiя

D.Синкопе

E.Iнсульт

148. Хлопчика 2 рокiв госпiталiзовано зi скаргами на зменшення маси тiла, нестiйкi випорожнення, анорексiю, якi з’явилися пiсля введення в рацiон манної кашi (з 5 мiсяцiв). Дитина адинамiчна, млява, шкiра блiда, суха, пiдшкiрно-жировий шар значно стоншений. Живiт здутий, напружений, пiд час перкусiї у верхнiй частинi живота тимпанiт, шум плеску; випорожнення пiнистi, свiтлого кольору, смердючi. Копроцитограма: нейтральний жир - багато. Яка найбiльш вiрогiдна причина захворювання?

A.Целiакiя

B.Муковiсцидоз

C.Дисбактерiоз кишечнику

D.Хронiчний ентерит

E.Дисахаридазна недостатнiсть

149. У дитини з хронiчним кардитом, НК IIА, яка знаходиться на лiкуваннi дигоксином, з’явилися наростання брадiкардiї, нудота, блювання, запаморочення, порушення сну. На ЕКГекстрасистолiя, PQ- 0,18. Яка найбiльш вiрогiдна причина даного стану?

A.Передозування або непереносимiсть серцевих глiкозидiв

B.Набряк легень

C.Атрiовентрикулярна блокада I ступе-

ня

D.Гостра кишкова iнфекцiя

E.Гiпокалiємiя

150. Пiд час огляду трупа людини, яка померла внаслiдок повiшення, виявлено: трупнi плями при натискуваннi зникають, вiдновлюються через 50 сек, трупне заклякання помiрно виражене тiльки в жувальних м’язах, в м’язах шиї та пальцiв кистi. Температура тiла 31, 00 . Визначте час настання смертi?

A.6-7 годин

B.1-2 години

C.16-24 години

D.8-10 годин

E.10-18 годин

151. Пiд час грижосiчення у пацiєнта 12 рокiв виявили знаходження яєчка в грижовому мiшку. Яка грижа в хворого?

A.Вроджена коса пахвинна грижа

B.Набута коса пахвинна грижа

C.Пряма пахвинна грижа

D.Стегнова грижа

E.Затульна грижа

152. До стацiонару бригадою швидкої допомоги доставлено хворого з дiагнозом ГРВI. Захворiв гостро з пiдвищення температури тiла до 39, 90 . Скарги на головний бiль у лобно-скроневих дiлянках, бiль в очних яблуках, ломоту у всьому тiлi, закладенiсть носа, дряпання у горлi, сухий кашель. Вдома двiчi була носова кровотеча. Який вид ГРВI у хворого?

A.Грип

B.Аденовiрусна iнфекцiя

C.Парагрип

D.РС-iнфекцiя

E.Ентеровiрусна iнфекцiя

153. Повторнонароджуюча 25 рокiв надiйшла в першому перiодi пологiв з переймами середньої сили. Дана вагiтнiсть третя. В анамнезi - кесарiв розтин з приводу клiнiчно вузького таза та 1 штучний аборт. Раптом у родiллi з’явилися сильний бiль у животi, слабкiсть; атрерiальний тиск знизився до 90/50 мм рт.ст. З пiхви з’явилися помiрнi кров’янистi видiлення. Серцебиття плоду не прослуховується. Пологова дiяльнiсть припинилася. Найбiльш вiрогiдний дiагноз:

A.Розрив матки

B.Передчасне вiдшарування нормально розташованої плаценти

C.Емболiя навколоплiдними водами

D.Синдром нижньої порожнистої вени

E.Передлежання плаценти

154. Хворий 52 рокiв надiйшов зi скаргами на задишку при помiрному фiзичному навантаженнi, кашель з харкотинням, що важко вiддiляється. Хворiє протягом 12 рокiв. Об’єктивно: ЧДР26/хв. Перкуторно - легеневий тон з коробковим вiдтiнком; послаблене везикулярне дихання з подовженим видихом, розсiянi сухi хрипи. Ранiше лiкувався лише теопеком, або еуфiлiном в/в. Призначте базисну терапiю пiсля лiквiдацiї загострення:

A.Атровент

B.Алупент

C.Iнгакорт

D.Тайлед

E.Амiнофiлiн

155. При оглядовiй рентгенографiї черевної порожнини в хворого визначається декiлька дiлянок просвiтлення напiвсферичної форми, розмiщених над чiткими горизонтальними рiвнями. Чим зумовлена така рентгенологiчна картина?

A.Кишкова непрохiднiсть

B.Перфоративна виразка

C.Метеоризм

D.Рак товстого кишечнику

E.Хвороба Прайса

156. У результатi справжнього утоплення в морськiй водi, у хворого констатована клiнiчна смерть. Вкажiть правильну послiдовнiсть реанiмацiйних заходiв:

A.Вiдновлення прохiдностi верхнiх дихальних шляхiв, ШВЛ, непрямий масаж серця

B.Непрямий масаж серця, ШВЛ, вiдновлення прохiдностi верхнiх дихальних шляхiв

C.ШВЛ, непрямий масаж серця, вiдновлення прохiдностi верхнiх дихальних шляхiв

D.Непрямий масаж серця, ШВЛ

E.-

157. Хворий 28 рокiв, що 2 днi тому поранив дистальну фалангу вказiвного пальця правої руки голкою, скаржиться на рiзкий бiль пульсуючого характеру та набряк у дiлянцi цiєї фаланги, виражене порушення рухомостi пальця. Через бiль, останньої ночi заснути не змiг. Об’єктивно: вказiвний палець дещо зiгнутий, дистальна фаланга його гiперемована, значно збiльшена в об’є- мi. Зондом чiтко визначається точка максимальної болючостi. Температура тiла 36, 90 . Яким повинно бути мiсцеве лiкування?

A.Розтин та дренування гнiйного процесу пальця пiсля анестезiї за Оберстом-Лукашевичем

B.Розтин та дренування гнiйника пiсля мiсцевої iнфiльтративної анестезiї

C.Обколювання ураженої дiлянки антибiотиками з новокаїном

D.Застосування напiвспиртових компресiв

E.Резекцiя дистальної фаланги пальця

158. Каретою швидкої допомоги доставлений хворий пiсля падiння з висоти, з клiнiчними ознаками множинних переломiв обох нижнiх кiнцiвок.

Об’єктивно: стан хворого тяжкий, свiдомiсть збережена, але психiчно загальмований, шкiра блiдо-сiрого кольору, на лобi холодний пiт. Дихання поверхневе, до 30/хв, АТ80/60 мм рт.ст., Ps120/хв, слабкого наповнення. Яке ускладнення має мiсце у постраждалого?

A.Травматичний шок 2 ст

B.Травматичний шок 1 ст

C.Травматичний шок 3 ст

D.Травматичний шок 4 ст

E.Непритомнiсть

159. У хворого з аневризмою мозкової судини при фiзичному навантаженнi раптово виникли сильний головний бiль, нетривала непритомнiсть, блювання. Об’єктивно: хворий збуджений, хоче кудись бiгти, Ps62/хв, ритмiчний, АТ140/90 мм рт.ст., t0- 37, 50 . Виявляються ригiднiсть потиличних м’язiв, симптом Кернiга. Вогнищева неврологiчна симптоматика вiдсутня. Визначте попереднiй дiагноз:

A.Субарахноїдальний крововилив

B.Iшемiчний iнсульт

C.Менiнгiт

D.Гiпертонiчний криз

E.Крововилив у мозок

160. У чоловiка 39 рокiв раптово на шкiрi тулуба з’явилася висипка, що складається з дрiбних сверблячих протягом дня висипань червоного кольору. Елементи висипки розкиданi по шкiрi неупорядковано та переважно фокусно. Появу висипки хворий пов’язує з вiдвiдуванням спортивно-оздоровчого центру та сауни за кiлька днiв до цього. Подiбнi симптоми вiдзначаються i у товариша, що був тодi з ним. Який дiагноз найбiльш вiрогiдний?

A.Вошивiсть

B.Екзема

C.Контактний дерматит

D.Алергiчний дерматит

E.Короста

161. У хворого гостро виникли озноб, головний бiль, блювання, пiдвищення температури тiла до 38, 50C. Надвечiр з’явилися ригiднiсть м’язiв потилицi, симптом Кернiга. На слизових губ та носа вiдмiчаються герпетичнi пухирцi. Вогнищевої неврологiчної симптоматики не виявлено. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Менiнгококовий менiнгiт

B.Субарахноїдальний крововилив

C.Герпетичний енцефалiт

D.Абсцес мозку

E.Крововилив у мозок

162. У хворого в соматичному стацiонарi на фонi високої температури розвинулося психомоторне збудження: намагався бiгати по вiддiленню; вважав, що по стiнах тече вода, а по пiдлозi бiгають пацюки, таргани. Заявляв, що знаходиться у гуртожитку, "впiзнавав"знайомих. Пiсля введення седативних лiкiв заснув. На ранок пам’ятав про перенесений стан. Визначте психопатологiчний синдром:

A.Делiрiозний синдром

B.Онейроїдний синдром

C.Присмерковий розлад свiдомостi

D.Галюцинаторно-параноїдний синдром

E.Манiакальний синдром

163. До стацiонару надiйшов хворий 33 рокiв iз зупиненою повторною виразковою кровотечею. Пiд час огляду виснажений, блiдий. У кровi: Нb77 г/л, Нt- 0,25. У зв’язку з наявнiстю анемiї двiчi була спроба переливання одногрупної ( )Rh+ кровi. Обидва рази переливання було зупинено у зв’язку з розвитком анафiлактичної реакцiї. Переливання якого трансфузiйного середовища бажано у даному випадку?

A.Вiдмитi еритроцити

B.Свiжоцитратна кров

C.Еритроцитарна маса (нативна)

D.Еритроцитарна сумiш

E.Еритроцитарна маса, яка бiдна на лейкоцити та тромбоцити

164. До хiрургiчного стацiонару надiйшов хлопець 19 рокiв, який отримав закриту травму живота. Пiд час операцiї виявленi множиннi розриви селезiнки та тонкої кишки. Артерiальний тиск прогресивно знижується. Виникла необхiднiсть у гемотрансфузiї. Хто може виконати визначення групи кровi та резус-належностi у потерпiлого?

A.Лiкар будь-якої спецiальностi

B.Лiкар-лаборант

C.Хiрург

D.Лiкар-травматолог

E.Лiкар-анестезiолог

165. Хвора 20 рокiв скаржиться на аменорею. Об’єктивно: гiрсутизм, ожирiння з переважним розподiлом жирової тканини на обличчi, шиї, верхнiй части-

нi тулуба. На обличчi - acne vulgaris, на шкiрi - смуги розтягнення. АТ170/100 мм рт.ст. Психiчний розвиток та iнтелект не порушенi. Гiнекологiчний статус: волосистiсть на зовнiшнiх статевих органах помiрна, гостра гiпоплазiя пiхви та матки. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Синдром Iценка-Кушинга

B.Синдром Шерешевського-Тернера

C.Синдром Штейна-Левенталя

D.Синдром Шихана

E.Синдром Пехранца-Бабiнського- Фрелiха

166. Жiнка 22 рокiв звернулася до жiночої консультацiї з приводу вагiтностi 1112 тижнiв. Пiд час обстеження виявлено позитивну реакцiю Васермана. Дерматолог дiагностував вторинний латентний сифiлiс. Яка тактика ведення даної вагiтностi?

A.Штучне переривання вагiтностi пiсля курсу протисифiлiтичної терапiї

B.Штучне переривання вагiтностi пiсля встановлення дiагнозу

C.Штучне переривання вагiтностi пiсля нормалiзацiї реакцiї Васермана

D.Пролонгування вагiтностi пiсля курсу протисифiлiтичної терапiї

E.Протисифiлiтичне лiкування тричi протягом вагiтностi

167. Хворий 18 рокiв надiйшов до стацiонару на 7-й день хвороби зi скаргами на головний бiль, загальну слабкiсть, пiдвищення температури тiла, бiль у горлi. Об’єктивно: збiльшення всiх груп лiмфовузлiв до 1-3 см в дiаметрi. Пiд час пальпацiї: лiмфовузли щiльнуватi, еластичнi, малоболiснi, не спаянi мiж собою. На збiльшених мигдаликах - гнiйнi нашарування. Печiнка +3 см. У кровi: лейкоцитоз, вiдносний лiмфомоноцитоз, вiроцити - 15%. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Iнфекцiйний мононуклеоз

B.Аденовiрусна iнфекцiя

C.Ангiна

D.Дифтерiя

E.Гострий лiмфолейкоз

168. Для освiтлення учбових примiщень використовують рiзноманiтну освiтлювальну арматуру. Який вид освiтлювальної арматури створює найбiльш прийнятне, з гiгiєнiчної точки зору, освiтлення?

A.Арматура вiдбитого свiтла

B.Арматура прямого свiтла

C.Арматура напiввiдбитого свiтла

D.Арматура розсiяного свiтла

E.Арматура комбiнованого свiтла

169. Госпiталiзована жiнка 72 рокiв з носовою кровотечею. Останнi 6 рокiв артерiальний тиск пiдвищувався до 180/100 мм рт.ст. Об’єктивно: шкiра блiда, тони серця досить звучнi, акцент II тону над аортою, чутно систолiчний шум. АТ150/80 мм рт.ст. У кровi: Нb92 г/л, ер.- 2, 7 1012/л. У сечi: пит.вага - 1022, лейк.- 3-7 у п/з, ер.- 0-2 у п/з. Яка найбiльш вiрогiдна причина гiпертензiї?

A.Атеросклероз аорти

B.Гiпертонiчна хвороба

C.Хронiчний пiєлонефрит

D.Хронiчний гломерулонефрит

E.Коарктацiя аорти

170. На пiдприємствi з шкiдливими умовами працi проводять комплекс заходiв з метою зниження рiвня захворюваностi. Для досягнення бiльш високого ефекту цеховий лiкар видiляє групу тривало та часто хворiючих. При якому видi захворюваностi визначається група тривало та часто хворiючих?

A.Захворюванiсть з тимчасовою втратою працездатностi

B.Захворюванiсть на найважливiшi неепiдемiчнi захворювання

C.Загальна захворюванiсть

D.Гостра iнфекцiйна захворюванiсть

E.Госпiталiзована захворюванiсть

171. Дiвчинка 5 рокiв випадково була замкнена на кiлька хвилин в темнiй кiмнатi. Коли дверi було вiдчинено, дитина стояла нерухомо посеред кiмнати, погляд був фiксований в однiй точцi, на обличчi застигла гримаса жаху, на подразники не реагувала. Через 40 хвилин стан дiвчинки змiнився на плач. Наступного дня нiчого не пам’ятала про вчорашнiй випадок. Який найбiльш вiрогiдний механiзм даної реакцiї?

A.Психогенний

B.Ендогенний

C.Екзогенно-органiчний

D.Ендогенно-органiчний

E.Умовно-рефлекторний

172. До лiкаря сiльської лiкарської амбулаторiї двiчi протягом календарного року (у березнi та в листопадi) звертався пацiєнт. В обох випадках йому було

поставлено однаковий дiагноз - ГРВI. Як заповнити статистичнi талони для реєстрацiї заключних (уточнених) дiагнозiв з метою облiку цих випадкiв захворювань?

A.На кожен випадок окремо з позначкою (+)

B.На кожен випадок окремо з позна-

чкою (-)

C.На перший випадок - з позначкою (+), на другий - з позначкою (-)

D.На перший випадок з позначкою (+), на другий - не заповнюється

E.Не заповнюється на жодний з випадкiв

173. Хворий 42 рокiв надiйшов через

3 години пiсля травми з вираженою пiдшкiрною емфiземою верхньої половини тулуба, задишкою, тахiкардiєю 120/хв. Рентгенологiчно пневмотораксу не виявлено, значне розширення середостiння в обидва боки. Яка невiдкладна допомога?

A.Дренування переднього середостiння

B.Пункцiя плевральної порожнини

C.Дренування плевральної порожнини

D.Торакоскопiя

E.Торакотомiя

174. У хворого 60 рокiв, що знаходиться в стацiонарi з приводу лiвостороннього ексудативного плевриту, вiдмiчається швидке накопичення ексудату пiсля кожної його евакуацiї. Якому захворюванню вiдповiдає така динамiка?

A.Бластоматозний процес

B.Синдром Дресслера

C.Системний червоний вовчак

D.Постпневмонiчний плеврит

E.Травматичний плеврит

175. Хворий 54 рокiв, що 4 роки тому перенiс вiрусний гепатит В та зловживає алкоголем, останнi два мiсяцi вiдзначає печiю, пекучий бiль за грудниною. Вранцi пiсля прийняття їжi та пiдняття важкостi з’явилося блювання свiжою темною кров’ю. Об’єктивно: шкiрнi покриви блiдi, вологi, Ps92/хв, АТ90/60 мм рт.ст. Склери жовтяничнi, живiт збiльшений у розмiрi за рахунок асциту, гепатоспленомегалiя. Назвiть найбiльш вiрогiдну причину кровотечi:

A.Розрив варикозних вен стравоходу

B.Синдром Малорi-Вейса

C.Синдром Бадда-Кiарi

D.Ахалазiя стравоходу

E.Виразкова хвороба 12-ти палої кишки

176. Хлопчик 8 рокiв, рiк тому перехворiв на гепатит В. Останнi два мiсяцi скаржиться на пiдвищену втомлюванiсть, порушення сну, погiршення апетиту, нудоту, особливо зранку. Шкiрнi покриви не жовтяничнi, печiнка та селезiнка пальпуються на 1 см нижче реберних країв, безболiснi. Активнiсть АлАТ- 2,2 мкмоль/л. Як можна розцiнити даний стан?

A.Розвиток хронiчного гепатиту

B.Рецидив вiрусного гепатиту В

C.Дискiнезiя жовчних ходiв

D.Залишковi явища перенесеного гепатиту В

E.Розвиток цирозу печiнки

177. У дитини 2,5 мiсяцiв з’явилися гiпотонiя м’язiв, пiтливiсть, облисiння потилицi. Поряд з масажем та лiкувальною гiмнастикою призначений вiтамiн D. Вкажiть його дозування та кратнiсть прийому:

A.3000 МО щоденно

B.500 МО щоденно

C.1000 МО щоденно

D.500 МО через день

E.1000 МО через день

178. Хвора 25 рокiв скаржиться на пiдвищення температури тiла до 370 , бiль внизу живота та видiлення iз пiхви. Три днi тому, в 10 тижнiв вагiтностi, було проведено штучний аборт. Об’єктивно: шийка матки чиста, матка дещо збiльшена в розмiрах, болiсна. Придатки матки не визначаються. Склепiння глибокi, безболiснi. Видiлення iз пiхви гнiйно-кров’янистi. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Пiсляабортний метроендометрит

B.Гематометра

C.Пельвiоперитонiт

D.Перфорацiя матки пiсля аборту

E.Параметрит

179. Хворий 67 рокiв скаржиться на задишку, бiль у грудях, загальну слабкiсть. Хворiє 5 мiсяцiв. Об’єктивно: t0- 37, 30 , Ps96/хв. Над правою легенею голосове тремтiння не визначається, перкуторний звук тупий, дихання не прослуховується. У харкотиннi - домiшок кровi дифузно змiшаної зi слизом.

Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Рак легень

B.Великовогнищева пневмонiя

C.Бронхоектатична хвороба

D.Вогнищевий туберкульоз легень

E.Ексудативний плеврит

180. Для населення, яке проживає на радiацiйно-забрудненiй територiї, з метою виведення з органiзму радiонуклiдiв рекомендується включити в рацiон харчування пектини. Якi з наведених продуктiв є основним джерелом пектинiв?

A.Овочi та фрукти

B.Хлiб

C.Молоко

D.М’ясо

E.Макарони

181. Вагiтна 25 рокiв у термiнi 34 тижнiв госпiталiзована до пологового будинку в тяжкому станi. Скаржиться на головний бiль, порушення зору, нудоту. Об’є- ктивно: суцiльнi набряки, АТ170/130 мм рт.ст. Раптом у вагiтної з’явилися фiбрилярнi посмикування м’язiв обличчя, тонiчнi та клонiчнi судоми, припинилося дихання. Через 1,5 хв. дихання вiдновилося, з рота з’явилася пiна, забарвлена кров’ю. У сечi: бiлок- 3,5 г/л. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Еклампсiя

B.Епiлепсiя

C.Крововилив у мозок

D.Набряк головного мозку

E.Виразка шлунка

182. Для Прикарпатського регiону притаманно постiйно висока (бiльше 80%) вологiсть атмосферного повiтря. В холодний перiод року, при помiрно низьких температурах повiтря, населення цього регiону вiдчуває сильний холод. Який шлях тепловiддачi збiльшується при цьому?

A.Конвекцiя

B.Випромiнювання

C.Випаровування

D.Кондукцiя

E.Радiацiя

183. У хворої 51 року затримки менструацiї на 2,5 мiсяцi. Скаржиться на значнi кров’янистi видiлення iз пiхви протягом 15 дiб, пiдвищену дратiвливiсть, порушення сну. В анамнезi - порушення менструальної функцiї протягом року. На УЗД: матка вiдповiдає

вiковим нормам, придатки без особливостей, товщина ендометрiя 14 мм. Яка тактика лiкаря?

A.Дiагностичне вишкрiбання стiнок порожнини матки

B.Консервативне лiкування кровотечi

C.Гiстеректомiя

D.Надпiхвова ампутацiя матки без додаткiв

E.Обстеження на TORCH-iнфекцiю

184. Хвора 18 рокiв скаржиться на болючiсть та нагрубання молочних залоз, головний бiль, дратiвливiсть, набряклiсть нижнiх кiнцiвок. Вказанi симптоми турбують з початку менархе, з’являються за 3-4 днi до початку чергової менструацiї. Пiд час гiнекологiчного огляду патологiї не виявлено. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Передменструальний синдром

B.Неврастенiя

C.Захворювання нирок

D.Мастопатiя

E.Захворювання серцево-судинної системи

185. Хвора 22 рокiв скаржиться на ниючий бiль у правiй здухвиннiй дiлянцi протягом тижня, ранкову нудоту, змiну смаку. Затримка менструацiї 3 тижнi. Об’єктивно: АТ110/70 мм рт.ст., Рs78/хв, t0- 37, 00 . Бiмануально: матка дещо збiльшена, м’яка, рухома, безболiсна. Пальпацiя придаткiв: з правого боку болюче утворення 3х4 см, щiльноеластичної консистенцiї, помiрно рухоме. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Прогресуюча трубна вагiтнiсть

B.Трубна вагiтнiсть, що перервалася

C.Кiста правого яєчника

D.Маткова вагiтнiсть

E.Гострий апендицит

186. Хвора 29 рокiв впродовж 2 мiсяцiв скаржиться на бiль у лiвiй половинi грудної клiтки, кашель, задишку, пiдвищення температури тiла до 39, 60 . Об’єктивно: лiва половина грудної клiтини вiдстає в актi дихання, ослаблення везикулярного дихання та укорочення перкуторного звуку злiва. Рентгенологiчно визначається округла тiнь у нижнiй частцi лiвої легенi. Який попереднiй дiагноз?

A.Абсцес легенi

B.Гнiйний плеврит

C.Рак легенi

D.Емпiєма плеври

E.Хронiчна пневмонiя

187. У породiллi на п’яту добу пiсля термiнових пологiв з’явилися пiдвищення температури тiла до 38, 80 , бiль у животi, загальна слабкiсть. Об’єктивно: АТ120/80 мм рт.ст., Рs100/хв. Молочнi залози помiрно нагрубiлi. Живiт м’я- кий, бере участь в актi дихання. Дно матки на три пальцi нижче пупка. При вагiнальному дослiдженнi: шийка матки пропускає палець, матка м’якої консистенцiї, збiльшена до 13 тижнiв вагiтностi, болiсна. Видiлення зi статевих шляхiв гнiйно-серознi, з неприємним запахом. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Пiсляпологовий гнiйний метроендометрит

B.Пiсляпологовий ендометрит

C.Субiнволюцiя матки

D.Лактостаз

E.Септичний шок

188. Хворий 15 рокiв вiдстає у фiзичному розвитку, перiодично вiдзначається пожовтiння шкiри. Об’єктивно: селезiнка 16х12х10 см, холецистолiтiаз, виразка шкiри нижньої третини лiвої гомiлки. У кровi: ер.- 3, 0 1012/л, Hb90 г/л, КП- 1,0, мiкросфероцитоз, ретикулоцитоз. Бiлiрубiн сироватки загальний - 56 мкмоль/л, непрямий - 38 мкмоль/л. Який метод лiкування найбiльш доцiльний?

A.Спленектомiя

B.Пересадження селезiнки

C.Портокавальний анастомоз

D.Оментоспленопексiя

E.Оментогепатопексiя

189. У родiллi 38 рокiв III пологи, 5 штучних абортiв в анамнезi. Через 5 хвилин пiсля народження дитини розпочалася кровотеча iз статевих шляхiв (350 мл). Стан жiнки задовiльний, Ps92/хв, АТ100/60 мм рт.ст. Ознаки вiддiлення плаценти вiдсутнi. Проведено ручне її вiддiлення: плацента вiдшарувалася з деякими труднощами в окремих дiлянках. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Часткове щiльне прикрiплення плаценти

B.Защемлення плаценти, що вiддiлила-

ся

C.Прирощення плаценти

D.Тотальне щiльне прикрiплення плаценти

E.Гiпотонiчна кровотеча

190. Хвора 17 рокiв надiйшла до гiнекологiчного вiддiлення зi скаргами на ряснi кров’янистi видiлення зi статевих шляхiв, переймоподiбний бiль внизу живота. Остання менструацiя 10 тижнiв тому. Об’єктивно: АТ100/60 мм рт.ст, Ps90/хв. При пiхвовому дослiдженнi: зовнiшнє вiчко шийки матки пропускає палець. Матка збiльшена до 6 тижнiв вагiтностi, безболiсна. Придатки не визначаються, склепiння вiльнi. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Неповний аборт

B.Аборт, що почався

C.Повний аборт

D.Вiдмерла вагiтнiсть

E.Загроза аборту

191. У дитини 3-х рокiв спостерiгається утруднене дихання, вiдмова вiд їжi, t0- 400 , гугнявiсть голосу. Впродовж 10 днiв були явища ринiту. Об’єктивно: м’яке пiднебiння симетричне, гiперемiя та вибухання сферичної форми задньої стiнки глотки, бiльше праворуч. По передньому краю грудниноключичнососкоподiбного м’яза, за кутом нижньої щелепи, припухлiсть, болiсна пiд час пальпацiї. Дихання утруднене, помiрний стридор. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Заглотковий абсцес

B.Правостороннiй паратонзилiт

C.Правостороннiй паратонзилярний абсцес

D.Правостороння аденофлегмона шиї

E.Дифтерiя ротоглотки

192. У хворого в станi клiнiчної смертi проводиться штучна вентиляцiя легень методом "з рота до рота"та непрямий масаж серця. Лiкар звернув увагу на те, що повiтря не надходить до дихальних шляхiв хворого, а його голова та тулуб знаходяться в однiй площинi. Яка причина неефективностi штучного дихання в цьому випадку?

A.Западiння язика

B.Малий об’єм повiтря, що вдихається

C.Проведення непрямого масажу серця

D.Вiдсутнiсть зонду в шлунку

E.Маленький рот у хворого

193. Чоловiк 42 рокiв звернувся зi скаргами на вiдчуття тяжкостi внизу живота, часте та болюче сечовипускання, забарвлення сечi кров’ю наприкiнцi сечовипускання. Захворiв пiсля переохолодження. При пальцьовому ректальному дослiдженнi передмiхурової залози змiн не визначається. У сечi: бiлок - 0,99 г/л, лейкоцити - 30-40 у п/з, еритроцити - на все п/з, велика кiлькiсть бактерiй. Про яке захворювання слiд думати?

A.Гострий цистит

B.Гострий простатит

C.Туберкульоз сечового мiхура

D.Рак сечового мiхура

E.Рак передмiхурової залози

194. До медпункту заводу звернувся робiтник з проникаючим пораненням правого ока уламком металу. Половина уламку знаходиться в переднiй камерi ока, друга половина - зовнi. Лiкар видалив уламок, наклав бiнокулярну по- в’язку, ввiв протиправцеву сироватку та термiново направив хворого до стацiонару. Яку помилку допустив лiкар пiд час надання першої допомоги?

A.Видалив уламок металу

B.Наклав бiнокулярну пов’язку

C.Ввiв протиправцеву сироватку

D.Не закрапав мiдрiатик

E.Не направив пацiєнта на рентгенiвський знiмок очницi

195. У мiстi з населенням 400000 чоловiк за рiк зареєстровано 5600 випадкiв смертi, у тому числi 3300 випадкiв вiд хвороб системи кровообiгу, 730 - вiд новоутворень. Який показник дозволить охарактеризувати смертнiсть вiд хвороб системи кровообiгу в мiстi?

A.Iнтенсивний показник

B.Екстенсивний показник

C.Показник вiдносної iнтенсивностi

D.Показник наочностi

E.Показник спiввiдношення

196. У вагiтної 12 тижнiв, без видимої причини, з’явився бiль внизу живота та незначнi кров’янистi видiлення. Пiд час пiхвового дослiдження: шийка матки сформована, зовнiшнє вiчко закрите. Тiло матки збiльшено вiдповiдно вка-

заного термiну вагiтностi. Вкажiть найбiльш вiрогiдний дiагноз:

A.Загрозливий аборт

B.Аборт, що почався

C.Аборт у ходу

D.Неповний аборт

E.Вагiтнiсть, що не розвивається

197. Пiд час медичного огляду машинiст портового крана скаржився на запаморочення, нудоту, вiдчуття тиску на барабаннi перетинки, тремор, задуху, кашель. Роботи виконуються на висотi, пов’язанi з нервово-емоцiйною напругою. Крiм того, на робочих дiють вiбрацiя (загальна та локальна), шум, iнфразвук, мiкроклiмат, нагрiваючий влiтку та охолоджуючий взимку. З дiєю якого фактора можна пов’язати скарги робочого?

A.Iнфразвук

B.Шум

C.Вiбрацiя

D.Напруженiсть працi

E.Роботи на висотi

198. Проводиться аналiз стацiонарної допомоги населенню району. Який з наведених показникiв доцiльно використовувати пiд час вирiшення питання про скорочення наявної кiлькостi лiкарняних лiжок?

A.Середньорiчна зайнятiсть лiжка

B.Рiвень летальностi

C.Середня тривалiсть перебування в стацiонарi

D.Середня тривалiсть лiкування

E.Обiг лiжка

199. Хвора 53 рокiв скаржиться на ниючий бiль у низу живота, значне його збiльшення за останнi 5 мiсяцiв, схуднення, слабкiсть. Об’єктивно: шийка матки чиста, матка не збiльшена, безболiсна, малорухома. З обох бокiв визначаються пухлини розмiром 10х13 см, з нерiвною поверхнею, щiльної консистенцiї, нерухомi. При перкусiї живота визначається флуктуацiя. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Рак яєчникiв

B.Фiбромiома матки

C.Тубооварiальна пухлина

D.Блукаюча нирка

E.Ендометрiоз

200. Жiнка 33 рокiв у минулому перенесла двi операцiї з приводу позаматкової вагiтностi, обидвi матковi труби видаленi. Звернулася з питанням про можливiсть мати дитину. Що слiд рекомендувати для настання вагiтностi в цьому випадку?

A.Екстракорпоральне заплiднення

B.Iнсемiнацiя спермою чоловiка

C.Сурогатне материнство

D.Штучне заплiднення спермою донора

E.Iндукцiя овуляцiї