КРОК 2 неврологія
.pdfсмерті. Через півгодини - поліурія світлою сечею. Хвора заснула. Подібні напади повторюються щомісяця, переважно на фоні менструалного циклу. Ваш діагноз A. Симпатоадреналовий криз
B.Парасимпатичний криз
C.Змішаний вегетативний криз
D.Гіпертензійно-лікворний криз
E.Гіпотензійно-лікворний криз
Хворий 10-ти років доставлений до лікарні у важкому стані. Два місяці тому закінчив курс лікування з приводу міліарного туберкульозу. Впродовж цього часу стан дитини був задовільний. Два дні тому з’явився сильний головний біль, блювота, судоми, підвищення температури до 400С. Визначаються ригідність потиличних м’язів, позитивні симптоми Керніга, Брудзинського. На МРТ мозку змін немає. Яке захворювання слід запідозрити у хворого?
A. Туберкульозний менінгіт
B.Абсцес мозку
C.Енцефаліт
D.Пухлину мозку
E.Менінгіому
Дитина кілька років хворіє двостороннім хронічним отитом. 2 доби тому головний біль посилився, особливо при кашлі, натужування. Об’єктивно: субфебрилітет,
менінгеальні симптоми, зниження слуху, глотковий рефлекс знижений, девіація язика вправо. Центральний лівосторонній геміпарез. Попередній діагноз?
A.Базальний менінгоенцефаліт
B.Вторинний енцефаліт
C.Абсцес мозочка
D.Вторинний менінгіт
E.Пухлина стовбура мозку
Хворий 43 років, захворів гостро. З’явилась гіперемія шкіри лівої половини обличчя та біль, температура 38OС, слабкість. На 2-3 добу захворювання з’явилась везикульозна висипка на шкірі обличчя зліва. Потім приєднались головний біль, блювання. Об’єктивно: парез м’язів обличчя зліва, локальна пальпація болісна; визначається ригідність потиличних м’язів, девіація язика, на шкірі щоки – везикульозна висипка на гіперемійованому фоні. Яке ускладнення даного захворювання?
A.Менінгоенцефаліт
B.Мієліт
C.Полірадікулоневрит
D.Вентрікуліт
E.Бешиха
Жінка 37 років скаржиться на головний біль, нудоту, блювання, судоми. Захворіла вчора після переохолодження. Об`єктивно: температура 400С. Стан сомноленції.
Виявляється ригідність м`язів потилиці, симптом Керніга з двох боків, загальна гіперестезія. В крові: лейкоцитоз, прискорена ШОЕ. Ліквор мутний, жовтуватий.
Які характерні зміни спиномозкової рідини найбільш вірогідні? A. Нейтрофільний плеоцитоз
B.Лімфоцитарний плеоцитоз
C.Кров'янистий ліквор
D.Ксантохромний ліквор
E. Білково-клітинна дисоціація
Хлопчина 7 років на протязі 3-х тижнів скаржиться на головний біль, нудоту, знетомленність, його стан погіршувався поступово: зростав головний біль, загальна слабкість. У віці 3-х років переніс бронхіт. Батько хворіє на туберкульоз легенів. Об’єктивно: температура 37,50С, в свідомості, лежить у позі лягавої собаки, ригідність м’язів потилиці + 6 см, частковий птоз правої повіки, права зіниця розширена. Загальна гіпералгезія. Ліквор: прозорий, тиск 400 мм вод.ст.. білок 1,5 г/л, цитоз 610 в 1 мкл, переважно лімфоцити, цукор 1,22 ммоль/л, хлориди 500 ммоль/л.
A. Туберкульозний менінгіт.
B.Вторинний гнійний менінгіт.
C.Епідемічний цереброспінальний менінгіт.
D.Серозний менінгіт.
E.Пневмококовий менінгіт.
У хворого 27 років на 5-й день респіраторного захворювання виник гострий головний біль, який супроводжується нудотою, повторним блюванням,
гіперестезією, світлобоязню. Об'єктивно: лежить із закинутою головою, ноги приведені до тулуба, виражена ригідність м'язів потилиці, позитивний симптом Керніга, симптоми Брудзинського. Парези не виявлені. Вкажіть основний неврологічний синдром:
A. Менінгеальний синдром
B.Вегетативний криз
C.Синдром лікворної гіпотензії
D.Синдром лікворної гіпертензії
E.Корінцевий синдром
Хворий 27-ми років на 2-й день хвороби скаржиться на нестерпний головний біль, багаторазове блювання. Об'єктивно: стан важкий. У свідомості, адинамічний. В ліжку займає вимушене положення із запрокинутою головою. Шкіра без висипу.
Виражені ригідність м'язів потилиці, симптоми Керніга, Брудзинського.
Температура 39,5oC, Ps120/хв, АТ130/80 мм рт.ст. Чим зумовлений провідний синдром захворювання?
A. Лікворна гіпертензія
B.Лікворна гіпотензія
C.Ураження ядер черепно-мозкових нервів
D.Крововиливи в надниркові залози
E.Гіпертермія
Хворого К., 23 років, на 3 день хвороби , яка супроводжувалась помірним нежитем,
високою t тіла до 400С, головною біллю та петехіальною висипкою на шкірі
госпіталізовано до лікарні. Після введення пеніцілліну через 2 години АТ знизився до 40/10мм рт.ст. Периферичний пульс та менінгеальні знаки не визначаються. Який діагноз у хворого?
A. Менінгококцемія, токсикоінфекційний шок
B.Висипний тиф, тяжкий перебіг
C.Кір, тяжкий перебіг
D.Скарлатина, тяжкий перебіг
C.ГРВІ, анафілактичний шок
Дитина 8-ми років скаржиться на головний біль, блювання. Хворіє 1 день. Об'єктивно: t - 39,30C, шкіра чиста, зів гіперемований, язик обкладений,
кон'юнктивіт, склерит. Слабко виражена ригідність м'язів потилиці. Позитивний симптом Керніга з правого боку. Ліквор: цитоз - 340, лімф.- 87%, нейтроф.- 13%, білок - 140 мг/л. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Серозний менінгіт
B.Гнійний менінгіт
C.Арахноїдит
D.Нейротоксикоз
E.Пухлина мозку
Дитина 3-х років захворіла гостро, підвищилася температура тіла до 39,50C, стала млявою, повторне блювання, головний біль. При огляді виявлені позитивні менінгеальні симптоми, проведена люмбальна пункція. Спинномозкова рідина каламутна, витікає під тиском, вміст білка - 1,8 г/л; реакція Панді +++, цукор - 2,2 ммоль/л, хлориди - 123 ммоль/л, цитоз – 2350 в 1 мкл (80% нейтрофілів, 20%
лімфоцитів). Який найбільш вірогідний діагноз? A. Гнійний менінгіт
B.Серозний менінгіт туберкульозний
C.Серозний менінгіт вірусний
D.Пухлина мозку
E.Субарахноїдальний крововилив
Чоловік 38-ми років надійшов до лікарні у непритомному стані. Захворів учора: з'явився головний біль, нудота, блювання, to- 38,5oC, виникло запаморочення, марення. Протягом останніх 4-х днів скаржився на біль та зниження слуху на ліве вухо. Об'єктивно: стан сопорозний, ригідність потиличних м'язів, симптом Керніга з обох боків, загальна гіперестезія, гноєтеча з лівого вуха. Який із перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
A. Вторинний гнійний менінгіт
B.Туберкульозний менінгіт
C.Первинний гнійний менінгіт
D.Паренхіматозно-субарахноїдальний крововилив
E.Субарахноїдальний крововилив
У хворого 35 років гострий початок назофарингіту, різко підвищилася температура
39,5°С, головний біль, блювання, міалгії, геморагічна висипка на склерах, кистях, стопах, сідницях. Під час огляду: ригідність потиличних м'язів, симптоми Керніга,
Брудзінського. Який найбільш імовірний діагноз? A. Менінгококова інфекція
B.Тромбоцитопенічна пурпура
C.Висипний тиф
D.Лептоспіроз
E.Гострий лейкоз
Дитина 1,5 років захворіла гостро: підвищилася температура до 39oC, з'явилося блювання до 5 разів. Дослідження нервової системи виявило позитивні симптоми Керніга, Брудзинського. Перераховані симптоми відносяться до:
A. Менінгеальних знаків
B.Енцефалічного синдрому
C.Ознак інфекційного токсикозу
D.Синдрому дискоординації
E.Синдрому рухових розладів
Ухворого з гнійним отитом різко погіршився стан: з'явилися головний біль, блювання, фебрильна температура, загальна гіперестезія. Виявляються менінгеальні знаки, застійні диски зорових нервів. Вогнищева симптоматика відсутня. Ліквор мутний, тиск підвищений, клітинно-білкова дисоціація за рахунок нейтрофілів. Про яке захворювання слід думати?
A. Вторинний гнійний менінгіт
B. Субарахноїдальний крововилив C. Серозний менінгіт
D. Первинний гнійний менінгіт E. Менінгоенцефаліт
Утрьохрічної дитини, що протягом тижня лікується з приводу гнійного отиту,
раптово погіршився стан. Виникли блювання, головний біль, лихоманка, підвищення температури до 390С. Виявлені ригідність м’язів потилиці, симптом Керніга з обох боків, загальна гіперестезія. Яке ускладнення можна запідозрити?
A. Вторинний менінгіт
B. Загострення хронічного отиту C. Вторинний енцефаліт
D. ГРВІ
E. Пухлина головного мозку
Ухворої раптово підвищилася температура тіла до 40о С, з’явились сильний головний біль, блювання. Лежить із заплющеними очима, голова закинута дозаду, ноги приведені до тулуба. На губах пухирцеві висипи, на животі та внутрішніх поверхнях стегон петехіальні висипи. Яке обстеження необхідно провести для уточнення діагнозу?
A. дослідження спинномозкової рідини B. СКТ головного мозку
C. електроенцефалографія D. реоенцефалографія
E. біохімічний аналіз крові
Хворого, що лікується у туберкульозному диспансері, впродовж останніх 3-х тижнів турбує головний біль, інтенсивність якого наростає. При неврологічному обстеженні виявлено ригідність м’язів потилиці, вогнищевих симптомів немає. Який попередній діагноз?
A. туберкульозний менінгіт
B.мала хорея
C.пухлина головного мозку
D.мієліт
E.конвекситальний арахноїдит
У хворого гостро виникли озноб, головний біль, блювота, підвищення температури тіла до 38,50С. Увечері з'явилися ригідність м'язів потилиці, симптом Керніга. На слизових губ і носа відзначаються герпетичні бульбашки. Осередкової неврологічної симптоматики не виявлено. Який найбільш ймовірний діагноз?
A. менінгококовий менінгіт
B.абсцес мозку
C.герпетичний енцефаліт
D.Крововилив в мозок
E.субарахноїдальний крововилив
Ухворого з хронічним гнійним отитом виник сильний головний біль, блювання, підвищилася температура тіла. Наявні менінгеальні симптоми. Вогнищева неврологічна симптоматика відсутня. Якою має бути подальша тактика лікаря? A. невідкладна госпіталізація та діагностична люмбальна пункція
B. призначення рентгенографії черепа
C. диспансерне спостереження за хворим D. призначення протизапальних ліків
E. консультація отоларинголога
Ухворої з вираженим менінгеальним синдромом, петехіальними висипаннями на шкірі, ознобом, температурою тіла 39(С, запальними змінами в периферичній крові та нейтрофільним плеоцитозом в лікворі діагностовано гнійний менінгіт. Який із наявних синдромів у хворої має вирішальне значення для постановки діагнозу менінгіту?
A.Нейтрофільний плеоцитоз
B.Петехіальні висипання на шкірі
C.Менінгеальний синдром
D.Підвищення температури тіла, озноб
E.Запальні зміни в периферичній крові
Учоловіка на тлі захворювання на грип виник помірний менінгеальний синдром, а
через добу – вогнищева неврологічна симптоматика. Яке ускладнення можна запідозрити?
A. грипозний енцефаліт B. вторинний менінгіт
C. менінгізм за наявності грипу D. ГРВІ
E. грипозний мієліт
Ухворого 35 років, лісоруба, в кінці травня з’явилися лихоманка, висока температура тіла, головний біль. На 6-й день приєднались гикавка, слабкість рук, голова опустилась на груди. У неврологічному статусі виявлено парез рук із атонією м’язів, арефлексією. Голова звисає. Який попередній діагноз?
A. кліщовий енцефаліт B. гострий поліомієліт C. ішемічний інсульт
D. пухлина спинного мозку E. плечова плексопатія
20 червня у лікарню потрапив мешканець міста. Хвороба почалася гостро, з ознобу, підвищення температури до 38 — 39°С. Відмічає кволість, різкий головний біль, нудоту, блювоту, біль у всьому тілі, порушення сну. Об'єктивно: гіперемія шкіри обличчя, шиї, грудної клітки. Менінгіальні знаки позитивні. 12 днів тому повернувся із Сибіру, з лісу. Який найбільш ймовірний діагноз?
A. Кліщовий енцефаліт
B.Висипний тиф
C.Грип
D.Омська геморагічна гарячка
E.Псевдотуберкульоз
У 24-річного чоловіка на 5-й день гостро розвиненого респіраторного захворювання з високою температурою посилились головні болі, з'явилось системне
запаморочення, відчуття двоїння, парез мімічних м'язів праворуч, подряпування під час ковтання. Діагностовано гострий вірусний енцефаліт. Визначте основне направлення невідкладної терапії.
A. Зовіракс
B.Гемодез
C.Лазікс
D.Глюкокортикоїди
E.Цефтріаксон
Хвора 16 років скаржиться на головний біль переважно в лобовій та скроневих ділянках, надбрівних дугах, виникнення блювання на висоті болю, біль при рухах очних яблук, в суглобах. Об'єктивно: збуджена, t° - 39°С, Ps - 110/хв. Тонічні і клонічні судоми. Сумнівні менінгеальні ознаки. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Грип з явищами набряку мозку
B.Аденовірусна інфекція
C.Грип, типовий перебіг
D.Респіраторно-синцитіальна інфекція
E.Парагрип
На 21-й день після появи везикульозного висипу при вітряній віспі у дитини 7-ми років з'явились атаксія, ністагм, інтенційний тремор, м'язова гіпотонія. У лікворі невисокий лімфоцитарний плеоцитоз, незначно збільшений рівень білку.
Яке ускладнення розвинулось у даної дитини? A. Енцефаліт
B.Пневмоніт
C.Постгерпетична невралгія
D.Гострий неврит
E.Гнійний менінгіт
У хворої С. зранку з'явилася нудота, одноразова блювота, сухість у роті. Увечері зазначила двоїння предметів, "туман" перед очима, похлинання при ковтанні рідкої їжі. Об'єктивно: температура 36,4оС, птоз, мідріаз, анізокорія, відсутність блювотного і глоткового рефлексів, сухість слизових. З боку внутрішніх органів відхилень не виявлено. Яке захворювання найбільш ймовірно?
AБотулізм
BГостре порушення мозкового кровообігу
CВірусний менінгоенцефаліт
DТуберкульозний менінгоенцефаліт
EСтовбуровий енцефаліт
На уроках 8-річна дівчинка після перенесеної ангіни стала неспокійною,
непосидючою, гримасує. З’явилися посіпування в кінцівках, які утруднюють письмо, приймання їжі. Скаржиться на біль у ділянці серця, суглобів. Об’єктивно:
м’язовий тонус та сухожильні рефлекси знижені. Систолічний шум на верхівці серця. Ваш попередній діагноз?
A.Мала (ревматична) хорея
B.Джексонівська епілепсія
C.Кожевніковська епілепсія
D.Міоклонічний абсанс
E.Істеричний приступ
Ухворого 38 років спостерігається поєднання поліневротичного синдрому на фоні суттєвої втрати ваги, пропасниці, підвищеного кров'яного тиску. В
загальноклінічних аналізах - суттєві прозапальні зміни. Яке дослідження є найбільш доцільним для встановлення діагнозу?
A.М'язова біопсія з гістологічним дослідженням матеріалу
B.Визначення антинуклеарних антитіл
C.Засів крові на гемокультуру
D.Визначення HLA антигенів
E.Електроміографія
Хвору 22 р., через 5 тижнів після переохолодження турбує підвищення температури тіла, слабкість, м’язовий біль, неможливість самостійно рухатись. Об-но: болючість, ущільнення м’язів плечей, гомілок; активні рухи мінімальні; еритема грудної клітки спереду; периорбітальний набряк з геліотропною еритемою. Позитивний симптом Готтрона. Яке дослідження необхідно провести для верифікації діагнозу ?
A.Біопсія м’язів
B.Активність амінотрансфераз
C.Рентгенографія суглобів
D.Титр АСЛО
E.Ревматоїдний фактор
Ужінки 29 років захворювання розпочалося раптово з підвищення температури до 39оС, появи на шкіри обличчя, чолі навколо очей, шиї і передньої поверхні грудної клітки висипань темно-бузкового кольору. Скелетні м’язи в’ялі,
пальпаторно болючі, сила знижена. Відмічає затруднення в ковтанні. В аналізах
різко позитивні гострофазові показники. ШОЕ – 39 мм/год, Ер – 2,9 х1012, Нв – 72
г/л. Для верифікації діагнозу з ферментів найважливіше значення буде мати визначення:
A.Креатинфосфокінази
B.Трансамінази
C.Трансферину
D.Лужної фосфатази
E.Мідьоксидази
Чоловік 32 років протягом 4-х днів відзначає наростаючу слабкість у кінцівках. Був раніше здоровий, але переніс респіраторну інфекцію 10 днів тому. Температура 37,80C, АТ130/80 мм рт.с., Ps94/хв., ЧДР42/мин. Дихання поверхневе.
Спостерігається симетрична слабкість м'язів обох половин обличчя та проксимальних та дистальних груп м'язів кінцівок. Чутливість збережена. Глибокі сухожилкові рефлекси відсутні; відзначаються згинальні підошовні рефлекси. Який діагноз найбільш вірогідний?
A. Поліміозит
B.Гострий дисемінований енцефаломієліт
C.Поліомієліт
D.Синдром Гійєна-Барре
E.Міастенія гравіс
У дитини 2,5 років на 15-у добу після контакту з хворим на поліомієліт з'явились помірні катаральні прояви у вигляді нежиттю та сухого покашлювання. На 2-у добу захворювання приєднались зниження апетиту, млявість, порушився сон. При огляді дитина вередлива, млява, м'язи потилиці ригідні, гіперестезії за ходом правого сідничного нерва, to- 38,2oC. Який період розвитку паралітичної форми поліомієліту має місце в даної дитини?
A. Препаралітичний
B.Паралітичний
C.Інкубаційний
D.Резидуальний
E.Відновний
У хворого 15 років, після 3-х діб гарячки та помірних симптомів інтоксикації раптово з'явились ознаки периферичного паралічу лівої ноги без зміни чутливості. Яке захворювання це могло викликати?
A. Поліомієліт
B. Бруцельоз
C. Псевдотуберкульоз D. Правець.
E. Сказ
Хворий Д., 16 років, госпіталізований в інфекційне відділення зі скаргами на відсутність рухів у нижніх кінцівках. Захворювання розпочалось 2 дні тому з підвищення температури до 38C, діареї до 3-5 разів на добу. Мали місце болі у нижніх кінцівках, головний біль. Об’єктивно: t-36,8C, активні рухи в нижніх кінцівках відсутні, у зоні ураження – арефлексія, гіпотонія м’язів, чутливість збережена.
Менінгеальні симптоми слабко позитивні. Про яке захворювання треба подумати? A. Поліомієліт.
B. Менінгококова інфекція. C. Лептоспіроз.
D. Параінфекційний енцефаліт.
E. Туберкульозний менінгоенцефаліт
Хлопець 22 років захворів взимку поступово-головні болі, легкий кашель, слабкість, млявість, нудота. Через два дні стан різко погіршився на фоні виражених симптомів інтоксикації з‖явилися – гіперестезія шкіри, ригідність м’язів потилиці, симптоми Керніга та Брудзінського, підвищена пітливість, фібрилярні посіпування окремих груп м’язів, зниження та асиметрія рефлексів, біль в хребті.
На 6 день хвороби появилися мляві парези, паралічі м’язів ніг та плечей,
болючість по ходу нервових стовбурів кінцівок. Який попередній діагноз ? A. Поліоміеліт, паралітична форма
B. Менінгококовий менінгоенцефаліт C. Кліщовий енцефаліт
D. Полірадикулоневріт
E. Ентеровірусна інфекція
Хворий 20-ти років скаржиться на сильний головний біль, двоїння в очах, загальну слабкість, підвищення температури тіла, дратівливість. Об'єктивно: температура тіла 38,1oC, в контакт вступає неохоче, болісно реагує на подразники. Птоз лівої повіки, розбіжна косоокість, анізокорія S>D. Виражений менінгеальний синдром.
При люмбальній пункції ліквор витікав під тиском 300 мм вод.ст., прозорий, з
легкою опалесценцією, через добу випала фібринозна плівка. Білок - 1,4 г/л,
лімфоцити – 600 в 1 мкл, цукор - 0,3 ммоль/л. Який попередній діагноз слід поставити хворому?
A. Туберкульозний менінгіт
B.Менінгококовий менінгіт
C.Сифілітичний менінгіт
D.Лімфоцитарний менінгіт Армстронга
E. Паротитний менінгіт
Хворий 10-ти років доставлений до лікарні у важкому стані. Два місяці тому закінчив курс лікування з приводу міліарного туберкульозу. Впродовж цього часу стан дитини був задовільний. Два дні тому з’явився сильний головний біль, блювота, судоми, підвищення температури до 400С. Визначаються ригідність потиличних м’язів, позитивні симптоми Керніга, Брудзинського. На МРТ мозку змін немає. Яке захворювання слід запідозрити у хворого?
A. Туберкульозний менінгіт
B.Абсцес мозку
C.Енцефаліт
D.Пухлину мозку
E.Менінгіому
Дитина 1,5 років захворіла гостро, температура тіла - 38,50С, біль голови, слабкість. На п'ятий день хвороби температура знизилася. Вранці у правій нозі виникли біль у м'язах, відсутність рухів та сухожилкових рефлексів; чутливість збережена. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Поліомієліт
B.Вірусний енцефаліт
C.Остеомієліт
D.Поліатропатія
E.Артрит кульшового суглоба
Хворого, що лікується у туберкульозному диспансері, впродовж останніх 3-х тижнів турбує головний біль, інтенсивність якого наростає. При неврологічному обстеженні виявлено ригідність м’язів потилиці, вогнищевих симптомів немає. Який попередній діагноз?
A. туберкульозний менінгіт
B.мала хорея
C.пухлина головного мозку
D.мієліт
E.конвекситальний арахноїдит
Хлопчина 7 років на протязі 3-х тижнів скаржиться на головний біль, нудоту, знетомленність, його стан погіршувався поступово: зростав головний біль, загальна слабкість. У віці 3-х років переніс бронхіт. Батько хворіє на туберкульоз легенів. Об’єктивно: температура 37,50С, в свідомості, лежить у позі лягавої собаки, ригідність м’язів потилиці + 6 см, частковий птоз правої повіки, права зіниця розширена. Загальна гіпералгезія. Ліквор: прозорий, тиск 400 мм вод.ст.. білок 1,5 г/л, цитоз 610 в 1 мкл, переважно лімфоцити, цукор 1,22 ммоль/л,
хлоріди 500 ммоль/л.
A. Туберкульозний менінгіт.
B.Вторинний гнійний менінгіт.
C.Епідемічний цереброспінальний менінгіт.
D.Серозний менінгіт.
E.Пневмококовий менінгіт.
Хворий 25 років звернувся до лікаря зі скаргами на швидку втому при фізичному навантаженні, двоїння в очах, яке з’являється в другій половинні дня, слабкість жувальних м’язів при тривалому жуванні. Об’єктивно: при повторних посилених змиканнях повік з’являється птоз, кількаразовий повторний виклик сухожилкових
рефлексів призводить до послаблення їх рухових проявів. Яку діагностичну медикаментозну пробу слід провести у хворого для підтвердження підозрюваної у хворого міастенії?
A. Прозерінову
B. Кортикостероїдну
C.Дімедролову
D.Пілокарпінову
E.Аспіринову
Хвора 26 років скаржиться на опущення повік, подвоєння предметів перед очима, утруднене ковтання та жування твердої їжі, підвищену загальну стомлюваність, особливо під вечір. Усі скарги виникли поступово без видимої причини протягом декількох місяців. Об’єктивно: двобічний птоз, диплопія, ―носовий відтінок голосу,
його ―затухання‖ під час розмови. При тривалому жуванні не може повністю зімкнути щелепи та проковтнути їжу. Слабкість м’язів кінцівок, яка різко посилюється під час повторення стереотипних рухів. Позитивна прозеринова проба. Які препарати є обов’язкові для лікування цієї хвороби?
A. Антихолінестеразні засоби B. Гангліоблокатори
C. Блокатори кальцієвих канальців D. Міорелаксанти
E. Антиагреганти
Чоловік 25-ти років, який 4 роки хворіє на розсіяний склероз, скаржиться на посилення хиткості, слабкість нижніх кінцівок, затримку сечі. Об'єктивно: центральний тетрапарез. Мозочкова атаксія. Порушення функції тазових органів. Яка найбільш доцільна терапія в цьому випадку?
A. Глюкокортикоїди
B.Ноотропи
C.Десенсибілізуючі
D.Антибіотики
E.Вітаміни
Хвора 25 років скаржиться на раптове виникнення значного зниження зору на праве око. При обстеженні окуліста: ознаки ретробульбарного невриту.
Об’єктивно: черевні рефлекси відсутні, вібраціона чутливість знижена.
Встановіть діагноз. A. Розсіяний склероз.
B.Бічний аміорофічний склероз.
C.Фунікулярний мієлоз.
D.Пухлина головного мозку.
E.Атрофія зорових нервів.
У хворого 22 років спостерігалося порушення зору на ліве око. Через рік з’явилася слабкість правої ступні. Об’єктивно: горизонтальний ністагм, збліднення скроневої половини диска лівого зорового нерва, відсутність черевних рефлексів, гіперрефлексія на кінцівках, клонус правої ступні, симптоми Бабінського з обох боків. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Розсіяний склероз
B.Мієліт
C.Невропатія правого малогомілкового нерва
D.Ретробульбарний неврит зорового нерва