Методичні вказівки для студентів Модуль 2

1.Актуальність теми. Більш глибокого опанування студентом конкретної теми і кінцевих цілей курсу медичної інформатики. Застосування знань, набутих в процесі вивчення курсу, в контексті виконання роботи за обраною темою.

2.Конкретні цілі:

-знати основні етапи розв’язування задач (а=2); -вміти використовувати основні блок-схеми для графічного зображення розв’язку медичних задач (а=3).

розвивати наукове мислення студентів;

розвивати зацікавленість студентів своєю майбутньою професією;

формувати професійний розвиток психічних процесів майбутнього медичного працівника;

розвивати систему професійно-значимих рис особистості : відповідальність, комунікабельність, стриманість, толерантність, витримку, мобільність що до різних екстрених професійних ситуацій.

3. БАЗОВІ ЗНАННЯ ВМІННЯ НАВИЧКИ, НЕОБХІДНІ ДЛЯ ВИВЧЕННЯ ТЕМИ

4.Завдання для самостійної роботи під час підготовки до занять

Виконання РГР полягає у набутті вмінь самостійної роботи з:

•ВизначенняметиРГрРізадачроботи

•Підбору, огляду ісистематизаціїлітературнихджерел

•Підбору тааналізу даних/ алгоритмізаціїмедико-біологічнихзадач/ тощо

•Формулюваннявисновків

•Визначеннясильнихтаслабкихсторіну власнійроботі

•Набуття вмінь з оформлення та презентації роботи у вигляді

•Створення паперовогопортфоліо

•ОформленняРГрРвелектронному вигляді

•Публічнапрезентаціяроботипідчасзаняття, пов'язаногозтемоюроботистудента; захист роботивкінцікурсу; конструктивнеобговореннятаоцінкаробітчленівкомандитаодногрупників

•Етапи виконання розрахунково-графічної роботи (РГрР):

•Індивідуальна робота за змістом обраної теми РГрР. Критичне оцінювання РГрР іншим студентом(ами) (критичне оцінювання має бути представлене автору-студенту та викладачу групи).

•Обговорення РГрР студентом(ами) і викладачем та критичні зауваження до неї. Доопрацювання РГрР.

•Представлення кінцевого варіанту РГрР з окремим відображенням власної оцінки сильних і слабких сторін.

•І етап РГрР

Студент повинен:

–З переліку запропонованих проблем обрати тему, узгодити її з викладачем

–Підібрати літературу відповідно обраній темі РГрР (10 - 15 джерел)

17

–Зібрати дані

Студент повинен представити:

–Опис роботи (тема, мета, актуальність роботи)

–Анотацію десяти джерел (1 абзац на кожне джерело) та їх зв’язок з темою РГрР

–Структуровані дані та інформацію щодо джерела даних

ІІІ етап РГрР

Представлення результатів обробки даних в електронному вигляді

Представлення кінцевого варіанту РГрР у вигляді портфоліо

Самооцінка своєї роботи (слабкі та сильні сторони роботи) Зміст портфоліо

•Тема РГрР

•Мета РГрР

•Актуальність (проблеми) РГрР

•Анотація літературних джерел

•Структуровані дані

•Етапи виконання обробки даних

•Сильні та слабкі сторони роботи

•Приклади тем до РГрРГоспітальні інформаційні системи – переваги та недоліки (приклад ГІС)

•Електронна медична картка (ЕМК) в закладах системи охорони здоров’я (приклад ЕМК)

•Застосування статистичного аналізу даних при дослідженні впливу куріння на організм людини

•Безпека даних в ЕМК (приклад моделі захисту даних)

•Роль доказової медицини у світі та Україні Каталоги Кокранівської електронної бібліотеки ів своєї групи. Дати оцінку виконаній роботі

члена команди. В чому полягала його допомога

Разрахунково-графічна робота з медичної інформатики виконується в декілька етапів:

1. Постановка задачі.

Необхідно пояснити в якій галузі науки для практики та з якою метою можна використовувати результати розв’язання задачі яку отримали від викладача.

2. Описання задачі.

18

Точно определить смысл входящих в формулу буквенных обозначений, размерность величин, предельных значений аргументов (максимумы и минимумы). Зписати функцфї які використовували з програми Microsoft Excel.

3. Розв’язання задач.

Пояснити хід розв’зку задачі, побудувати графік. Приклади тем до РГрР

1.Госпітальні інформаційні системи – переваги та недоліки (приклад ГІС).

2.Впровадження електронних медичних карток (ЕМК) в закладах системи охорони здоров’я (приклад ЕМК).

3.Застосування статистичного аналізу даних при дослідженні впливу куріння на організм людини.

4.Безпека даних в ЕМК (приклад моделі захисту даних).

5.Роль доказової медицини у світі та в Україні.

6.Каталоги Кокранівської електронної бібліотеки.

Зробити висновки.

Виконати наступні завдання в середовищі MS Excel

Завдання 1.

Було проведено дослідження дії магнітних полів низької частоти на новоутворення пухлини карциноми Герена на четвертий день захворювання. Результати досліджень подані в таблиці:

В першому стовпчику подані результати інтактної групи, а в другому стовпчику – розмір новоутворення пухлини на яку діяли магнітні поля низької частоти.

Перевірити ефективність впливу магнітних полів на новоутворення пухлини карциноми Герена (гіпотезу рівності дисперсій при рівних об’ємах вибірок).

Розв’язування:

Обчислити дисперсії вибірок.

Зробити висновок, яким критерієм користуватися.

Команда Сервис/Анализ данных/Двухвыборочный t-тест с одинаковыми дисперсиями.

В діалоговому вікні вказати Интервал переменной1, тобто ввести посилання на перший діапазон даних, що аналізуються, і, містить перший стовпчик даних.

Вказати Интервал переменной 2.

Вказати Выходной диапазон, тобто ввести посилання на комірки, в яких будуть виведені результати. Результати аналізу.

У вихідний діапазон будуть виведені: середнє, дисперсія, та число дослідів для кожної змінної, різниця середніх, df (число ступенів вільності), P(T<=t) одностороннє, t критичне одностороннє, P(T<=t) двостороннє, t критичне двостороннє.

Інтерпретація результатів.

Якщо ймовірність події, що аналізуються (P(T<=t) двостороннє) менше рівня значущості (р=0,05), вважають, що відмінності між вибірками не випадкові, тобто відмінності існують. За результатами аналізу можна зробити такий висноТобто, ....

Завдання 2.

На лабораторних щурах проводили дослідження на ембріотоксичність. Результати досліджень подані в таблиці.

Результати дослідження

19

В першому стовпчику подана маса плоду тварин інтактної групи, в другому – маса плоду тварин, яким в порожнину шлунку вводили 0,6% масляного розчину -токоферолу ацетату з 1 по 10 день вагітності у розрахунку 15мг/кг.

Перевірити доцільність введення масляного розчину -токоферолу ацетату з 1 по 10 день вагітності (гіпотезу рівності середніх при різних об’ємах вибірки).

Розв’язування:

1.Очислити дисперсії вибірок.

2.Зробити висновок щодо застосування критеріїв.

3.Скористатися Сервис/Анализ данных/Двухвыборочный t-тест с различными дисперсиями.

4.Самостійно ввести всі дані та зробити висновки.

Завдання 3.

В таблиці наведені результати спостережень частоти серцевих скорочень і частоти дихання у групі хворих з певною патологією:

1)В комірку вставляємо функцію КОРРЕЛ, що викликається наступним чином Мастер функций/Статистические.

2)В поле Массив 1 вводимо дані першої вибірки, в поле Массив 2 – другої.

3. Визначити ступінь залежності між частотою дихання і частотою серцевих скорочень.

Якщо значення коефіцієнта кореляції r:

Завдання 4.

Визначити, чи існує взаємозв’язок між народжуваністю та смертністю (кількість на 1000 осіб) в м.Одеса, зробити висновки щодо ступеню стохастичного зв’язку. Результати досліджень подані в таблиці:

20

При дослідженні кишкової геморагії виразкової етиології (Y, мл) та двома факторами: в’язкістю крові (X1, умовні одиниці) та гематокритною величиною (X2, відсотки) отримані наступні результати:

Необхідно розглянути можливості оцінки дефіциту циркулюючої крові на основі вимірювання двох факторів в’язкості крові та гематокритної величини.

Розв’язування:

1.Ввести дані до таблиці.

2.Скористатися Сервис/Анализ данных/Регрессия.

3.Самостійно ввести всі дані та зробити висновки.

Завдання 6.

Втаблиці подані показники смертності від раку легень та ішемічної хвороби серця (на 100000 людей в рік).

Якщо розрахункове значення більше критичного – залежність існує, якщо менше – залежності не має.

21

Завдання 7.

Доросле населення міста поділяється за ознакою статі (А1 – чоловіки, А2 – жінки) та захворюваністю на рак (В1 – хворий, В2 – здоровий). Зробити статистичні висновки залежності захворюваності на рак від статі. Дані наведено в таблиці:

Література. Основна

1.Руденко В.Д., Макарчук О.М.Практичний курс інформатики. – К.Фенікс, 1997. 2.Романовський Ю.М. Степанова Н.В. Математична біофізика. М.: Наука. 1989.

3. Медична інформатика в модулях: практикум / І.Є.Булах, Л.П.Войтенко, М.Р.Мруга та ін.; за ред. І.Є. Булах. - К.:Медицина, 2009. - 208 с.

4.Марчук Г.І. Математичні моделі в імунології. М.: Наука. 1990.

Додаткова

1. Доценко В.І., Сілкова О.В. Медична інформатика. Полтава: 2006.

22

Міністерство охорони здоров’я України Вищий державний навчальний заклад України "Українська медична стоматологічна академія"

"Затверджено"

на засіданні кафедри медичної і біологічної фізики та медичної інформатики

Завідувач кафедри

професор_Іщейкіна Ю.О. "_31_"____08___2012_р.

Методичні вказівки для самостійної роботи студентів

під час підготовки до практичного заняття

Полтава – 2012

23

Кількість годин - 2.

1. Актуальність теми: Система обробки та передачі даних має таке ж важливе значення для успішної роботи лікаря, медичного закладу, як нервова система для людини. Вивчення діяльності лікарів, медичних закладів показує, що 40% робочого часу витрачається на обробку інформації про хворого та ін. Тому існує необхідність застосування ЕОМ для більшої ефективності в медичній середі.

2. Конкретні цілі:

-знати визначення медичних інформаційних систем (а=2);

-знати технології ведення медичної документації в лікувальних закладах (а=2);

-вміти працювати з медичними інформаційними системами (а=3).

розвивати наукове мислення студентів;

формувати професійний розвиток психічних процесів майбутнього медичного працівника;

розвивати систему професійно-значимих рис особистості : відповідальність, комунікабельність, стриманість, толерантність, витримку, мобільність що до різних екстрених професійних ситуацій.

3.МІЖДИСЦИПЛІНАРНА ІНТЕГРАЦІЯ

Завдання для самостійної роботи під час підготовки до занять

4.1. Основні терміни

Теоретичні питання

1.Типи інформаційних систем в галузі охорони здоров′я.

2.Госпітальні інформаційні системи, типи, їх розвиток та застосування в галузі охорони здоров′я.

3.Етичні та правові принципи управління медичною інформацією.

4.Приватність та конфіденційність. Доступ та захист даних.

5.Класифікація та функції медичних інформаційних систем.

4.3. Практичні роботи, які виконуються на занятті:

ЗАВДАННЯ № 1. РОБОТА З МІС, ЯКА ПРИЗНАЧЕНА ДЛЯ ВИБОРУ РАЦІОЛЬНОЇ АНТИБІОТИКОТЕРАПІЇ

1.Запустити програму anti.exe , що знаходиться к каталозі ANTIB. На екрані з’явиться головне меню системи, вікно відображення умов (внизу ліворуч) та вікно результатів пошуку (вгорі праворуч).

2.Ознайомитися з призначенням пунктів меню:

режим “ установить” для надання умов вибору із даної бази препаратів; режим “ удалить” для знищення попереднього пошуку перед кожним новим; режим “ просмотр” для перегляду бази даних препаратів; режим “выход” для завершення роботи системи.

3. Здійснити пошук препаратів, які в комбінації і з гентаміцином дають взаємне підсилення. Для цього:

врежимі “установить” вибрати препарат гентаміцин, натиснути Enter;

вменю, що з’явилося вибрати “равно”;

потім вибрати “взаимное усиление” і натиснути Enter;

24

вибрати логічну зв’язку “и” потім натиснути Ener.

У вікні відображення умов буде виведена задана, вами умова пошуку, а у вікні пошуку - препарати, що задовольняють даній умові.

4.Умову пошуку та її результат занести у протокол лабораторної роботи.

5.Вибрати режим “удалить” і натиснути Enter.

6.Здійснити самостійний пошук препаратів, які в комбінації із гентаміцином будуть токсичні для організму.

7.Здійснити пошук препаратів, які у найбільшій ступені елімінуються (виводяться) печінкою та дають взаємне посилення із карбеніцилином. Для цього:

знищити попередню умову натиснути Enter;

врежимі “установить” вибрати “элиминация печенью”;

вибрати “равно”; вибрати “много”;

в режимі “установить” вибрати препарат карбеніцилін; вибрати “равно”;

вибрати “взаимное усиление” вибрати “и”.

8.Умову пошуку та результат занести в протокол.

9.Самостійно зробити пошук препаратів, які накопичуються у великій кількості в печінці та діють на синегнійну паличку.

10.Препаратів, які дають взаємне підсилення з ампіциліном, накопичуються в легенях у великій кількості та не мають заперечень при вагітності.

11.Завершити роботу з системою, вибрати режим “выход”.

ЗАВДАННЯ № 2. РОБОТА З МІС ПО ІНФУЗІЙНІЙ ТЕРАПІЇ

1.Запустити програму infus.exe, що знаходиться в каталозі INFUS.

2.Ввести данні умовного пацієнта: прізвище, ім’я та по-батькові, показники аналізу плазми крові пацієнта:

К, ммоль/л - 5, Nа, ммоль/л - 134, Cl, ммоль/л - 89, Mg, ммоль/л - 0,8,

Са, ммоль/л - 2,3, гематокрит - 0,4,

рH - 7,4,

PCO2, мм рт.ст. - 40

ВЕ, мекВ/л - 0, Білок, г/л - 80.

Якщо данні були введені вірно, то вибрати сірим кольором “да” та натиснути Enter, якщо були помилки - вибрати ”нет” і натиснути Enter, потім ввести правильно.

Потім ввести наступні дані:

сверхпотеря водынет, АД - в норме, ЦВК - в норме, ОЦК - в норме, анемия - нет, температура36.6 .

Підтвердити правильність вводу. 3. Ввести:

вага хворого, кг - 70,

зріст, м - 1,70 .

4. Ознайомитися з отриманою інформацією: знизу - діагноз на основі введених даних,

25