Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Дитяча кардіологія (частина 2) Пеший.rtf
Скачиваний:
315
Добавлен:
06.03.2016
Размер:
14.39 Mб
Скачать

Основні лікарські засоби та їх застосування при знятті гіпертензивних кризів у дітей і підлітків

Вид препарата

Доза і метод введення

Побічна дія

1

2

3

Гідралазина гідрохлорид

0.1-0.5 мг/кг (макс.-20 мг) в/в, в/м

Нудота, блювота, пітливість, підвищення температури, сльозотеча

Діазоксид

1-5 мг/кг в/в повільно болюс (більше 30 хв.)

Нудота, приливи, тахікардія, стенокардія

Клонідин

0.05-0.1 мг (0.5-1 мл 0.01% р-на) в/в струминно повільно в 20 мл 20% ізотонічного р-на натрію хлориду, в/м, п/ш

Сонливість, депресія, головний біль, брадикардія

Лабеталол

0.25-1 мк/кг в/в струминно або крапельно 0.5-3 мг/кг/год

Постуральна гіпотензія, бронхоспазм

Магнія сульфат

10-20 мл 6% р-на (50 мг/кг) в/в струминно, дуже повільно

Можливе пригнічення ЦНС і дихання

Міноксидил

0.1-0.2 мг/кг всередину

Затримка води, набряки, гірсутизм

Ніфедипін

0.25-0.5 мг/кг сублінгвально, всередину

Головний біль, тахікардія, запаморочення, приливи

Нітрогліцерин

0.5-3 мкг/кг/хв в/в крапельно в 100 мл 0.9% р-на натрію хлориду

Запаморочення, головний біль, нудота, метгемоглобінемія

Нітропрусид

0.5-3 мкг/кг/хв в/в титрують дозатором

Тіоцианатна інтоксикація: нудота, блювота, запаморочення, дезорієнтація, пітливість

Пентамін

Титрують від 0.1 до 0.75 мл 5% р-на (5-35 мг) в/в струминно повільно або крапельно в 150 мл 5% р-на глюкози; в/м 0.3-0.7 мл 5% р-на

Ортостатичний коллапс, парез кишечнику, атонія сечового міхура

Фентоламін

1-2 мг/кг/добу всередину; 2.5-5 мг в/в (1.3 мг/хв) або крапельно (10 мг/год )

Почервоніння і свербіж шкіри, блювота, пронос, запаморочення, набряк слизової оболонки

Еуфілін

0.15 мл 2.4% р-на на 1 кг маси (не більше 7 мл) в/в повільно в 20 мл 5% р-на глюкози

Тахікардія запаморочення

Таблиця 20

Основні лікарскі засоби та їх застосування при гіпотензивних станах у дітей та підлітків

Вид препарату

Доза і метод введення

Побічна дія

1

2

3

ПСИХОСТИМУЛЯТОРИ

Фенамін

2.5-5 мг 2 рази всередину

Запаморочення, нудота, втрата апетиту, тахікардія, аритмія, безсоння (при передозуванні)

Індопан

5-10 мг 2 рази всередину

Такі ж самі

Сиднофен

2.5-5 мг 2 рази всередину

При передозуванні можливі судоми

АНАЛЕПТИКИ

Центедин

(мереділ)

5-10 мг 2 рази всередину

Такі ж самі

Нікатамід

(кордіамін)

1 крапля на рік життя всередину;

0.5-0.8 мл 0.2% р-на п/ш

При передозуванні можливі судоми

СТИМУЛЯТОРИ ФУНКЦІЇ СПИННОГО МОЗКУ

Секуринін

2.5-5 мг 2 рази всередину;

Напруження м’язів, утруднення дихання, можливі судоми (при передозуванні). В багато разів менше токсичний, ніж стрихнін

АДРЕНОМІМЕТИКИ

Гутрон

7 крапель 1% р-ну 2 рази всередину;0.5-1 мл 0.25% р-ну в/м, в/в (при кризі)

Брадикардія, пітливість, «гусяча шкіра», порушення сечовипускання.

Обережно при порушеннях серцевого ритму і функції нирок

Ізопротеренол

1.5-5 мг сублінгвально;

0.5-5 мкг/хв, в/в в 5% р-ні глюкози (при кризі)

Сухість у роті, нудота, тремтіння рук, тахікардія, шлуночкова аритмія

Мезатон

0.015-0.002 мл/кг, 1% р-н, в/в, в/м, п/ш (при кризі)

Головний біль, утруднення дихання, порушення ритму серця

Норадреналіну гідротартат

0.1-0.75 мл 0.2% р-ну, в/в краплинно (при кризі)

Такі ж самі

Регултон

(амезіній метилсульфат)

Дітям старше 12 років в дозі

10 мг з рази всередину

Серцебиття, головний біль, нудота, запаморочення, важкість в епігастрії

Таблиця 21