44. Мікробіологічні та імунологічні аспекта стіології та патогенезу карієсу.

985. Розвиток карієсу відбувається в результаті дії комплексушкідливих ЧИННИКІВ з порожніні рота. Початковий етап карієсоутворення є прямим наслідком:

A. Наявність на зубах плівки з глікопротеїиів слини

B. Синтезу глюкана Streptococcus mutans

C. Мікробного обсіменіння зубної бляшки анаеробами

Д. Утворення бактеріями зубної бляшки органічних кислот

Е. Утворення антитіл класу IgA проти компонентів мікрофлори порожнини рота 986 Після розтину верхньощелепного абсцесу, який супроводжується набряком тканин обличчя, температурою до 39°С, було взято гній і відправлено до бактеріологічної лабораторії. В результаті дослідження було встановлено, що патологічний матеріал містив мікроорганізми з роду Bacteroides. До яких мікроорганізмів за типом використання кисйя вони відносяться?

A. Факультативні аероби

B. Аероби

C. Анаероби

Д. Грамнепггнвні палички

Е. Грампозитивні коки

987. Одним із факторів, що сприяє розвитку карієсу зубів у людини є утворення мікроорганізмами значної кількості молочної кислоти. Виберіть серед перерахованих мікроорганізми, які розкладають вуглеводи з утворенням великої кількості молочної кислоти.

A. Стафілококи, коринебактерії

B. Вейлонели, стрептококи

C. Фузобактерії, лактобацшіи

Д. Трепонеми, нейсерії

Е. Актиноміцети, гриби

988. До стоматологічного кабінету звернувся пацієнт з початковою стадіоо пульпіту. Які мікроорганізми виявляються на цій стадії захворювання?

A. Оральні стрептококи, лактобактерії

B. Бета-гемолітичні стрептококи, бактероїди

C. Протеї та клостридії

Д. Кишкова паличка

Е. Анаеробні стрептококи

989. Лікар-стоматолог проводить бесіду серед школярів з профілактики карієсу. Які речовини, що містяться в харчових продуктах, сприяють росту та розмноженню стрептококів, які мають першочергове значення у виникненні карієсу?

A. Вуглеводи

B. Білки

C. Жири

Д. Вітаміни

Е. Мікро та макроелементи

990. До стоматолога звернувся пацієнт із скаргами на біль у 5-ому нижньому правому зубі, що з'являється при вживанні їжі, а також неприємні відчуття ігри дії на зуб холодного або гарячого. При огляді лікар виявив у^зубі по-

рожнину. При зондуванні дні порожнини виявивлено особливо хворобливі точки шо вказувало на глибокий карієс. Вкажіть групу карієсогенних мікроорганізмів.

A. S. salivariug, дифтсроїди, пептококи

B. S. mutans, лактобацили. актиноміцети

C. S. mitis, гемели, нейсерії,

Д. Стоматококи, леїпотрихії, стафілококи Е. ВеЙлонели, трепонеми, боррелії

991. Лактобацили відносяться до карієсо-генних мікроорганізмів, тому що вони;

A. Здатні виживати без живильних речовин

B. Виявляються з каріозної порожнини

C. Е продуцентами кислот

Д. Знаходяться в зубному нальоті

Е. Є цитохромоксидазаотрицательньїми

992. Хворий 28 років звернувся до стоматолога з скаргами на пульсуючу зубну біль, яка віддає у скроню. При зондуванні знайденої каріозної порожнині відчувається біль по всьому її дну, що характерне для ' гострого пульпіту. Які мікроорганізми найбільш часто беруть участь в розвитку пульпіту?

A. Staphylococcus aureus.

B. Streptococcus salivarius.

C. Actinomyces viscosus.

Д. Leptotrichia buccalis

E. Prevotella melaninogenica.

993. У хворого з множинним карієсом проведене імунологічне обстеження, яке передбачає оцінку гуморальної ланки місцевого імунітету у порожнині рота Вкажіть, яке співвідношення IgA, IgG, JgM характерне для слини здорової людини?

A. 4:2:1

B. 5:2:2

C. 1:4:2

Д. 20:3:1

Е. 1:1:2

994. До стоматолога звернувся хворий із множинним карієсом. Які властивості найбільш характерні для бактерій, що спричинюють карієс?

A. Лізогеїші

B. Стійкість до антибіотиків

C. Ліполітичні

Д. Ацидогенні (сахаролітичні)

Е. Фаголізабельні

995. Лікар-стоматолог проводить профілактичну бесіду серед школярів з питань дотримання правил гігієнічного догляду за зубами. Він повідомив дітям, що при порушенні гігієнічного догляду за зубами на їх Поверхні формується зубна бляшка» яка небезпечна для емалі зубів. Вона формуєтеся протягом;

А. Трьох-шести місящв

B. Декількох годин

C. Одного місяця

Д. Тридцяти хвилин

Е. Декількох днів

996. Під час профілактичного огляду школярів лікар-стоматолог виявив, що у більшості з них відсутні каріозні ушкодження зубів. Яким чином секреторні IgA здійснюють захист від карієсогеннкх S.mutans ?

A. Першкоджають адгезії

B. Викликають лізис

С. Фагоцитують

Д. Нейтралізують екзотоксин

Е. Послаблюють сахаролітичну активність

997. Посів патологічного матеріалу від хворого на пульпіт було здійснено у середовище Кітта-Тароцці. Які мікроорганізми планується виділити?

A. Гемолітичні

B. Кислотостійкі

C. Ацидофільні

Д. Анаеробні

Е. Аеробні

998. При обстеженні пацієнта стоматолог виявив на багатьох зубах "білі плями" - зони де-мінералізації емалі. Вкажіть, які мікророг&ніз-мн беруть участь у розвитку цього процесу?

A. Streptococcus mutans

B. Streptococcus salivarius

C. Streptococcus pyogenes

Д. Veiionella parvula

E. Staphylococcus epidermidis

999. Першою стадією розвитку карієсу с утворення зон демшералізащї емалі, Які мікробні фактори беруть участь у розвитку цього процесу?

A. Коагулаза золотсктстого стафілокока

B. Колагенази анаеробних бактерій

C. Кислотоутворекня Streptococcus mutans

Д. Лецитиназа стафілококів

Е. Екзотоксини стрептококів

1000. У хворого з високою температурою стоматолог- хірург провів пункцію флегмони обличчя. Який матеріал слід направити в баклаболагорію?

A. Мазок з ротоглотки

B. Кров, гнійний ексудат

C. Спинномозкову рідину

Д. Наліт з піднебінних мигдаликів

Е. Кров, сечу

1001. У виникненні карієсу зубів велике значення має утворення зубної бляшки, Яка

мікрофлора переважає на початку утворення ' зубної бляшки.

A. Облігатні анаероби

B. Стрептококи, вейлонели

С. Фузобактерії

Д. Бактероїди, кандіди

Е. Лептотрихії

1002. У хворого на пульпіт спостерігається набряк м'яких тканин верхньої щелепи. Який фактор є провідним у виникненні набряку?

A. Тканинна гіпоосмія

B. Тканинна гіпоосмія

C. Кров'яна гіперосмія

Д. Кров'яна гіпоосмія

Е. Підвищення проникності стінки судин.

1003. Дяя нротикарюзної імунізаціїзапро-воюваїю вакцину із зависі убитих нагріванням S.mutans. Які побічні ефекти можливі після застосування цього препарату?

A. Ураження печінки

B. Ураження серця

C. Ураження елгоових оболонок

Д. Ураження тканин пародонту

Е. Ураження легенів

1004. Карієс - одне з найбільш розповсюджених стоматологічних захворювань. При розробці методів профілактики карієсу останнім часом покладають надії на використання противокаріозної вакцини з S. mutans. Основний захисний механізм такої вакцинації пов'язують з:

A. Утворенням секреторного Ig А, що перешкоджає адгезії S. mutans

B. Формуванням гіперчутливості уповільненого типу

C. Активацією лізоциму слини

Д. Продукуванням анткстрентолізина-0

Е. Стимуляцією продукції Ig Е

1005. Місцевий імунітет порожнини рота значною мірою обумовлений вмістом у сяйні антитіл. Антитіла якого класу знаходяться в слині у набагато більшій концентрації^ ніж у крові, тоді як вміст інших у сіпші і крові приблизно однаковий?

A. IgG

B. IgA

C. IgM

Д.IgД

Е. IgE

1006. При бактеріологічному обстеженні групи хворих із карієсом зубів були виділені різні мікроорганізми. Якому з нижче перерахованих мікроорганізмів належить провідна роль у виникненні карієсу в даних хворих?

A. Streptococcus mutans'

B. Staphylococcusaureus

C. Candida albicans

Д. S.saliv

1007. Внаслідок несвоєчасного лікування пульшту у пацієнта розвився остеомієліт нижньої щелепи. Яке дослідження дозволить визначити збудника і підібрати ефективний препарат для лікування хворого?

A. Виявлення антигенів збудника

B. Виявлення специфічних антитіл

C. Мікроскопічне дослідження пунктата

Д. Виділення чистої культури

Е. Комплексні серологічні дослідження

1008. У відділенні щелепно-лицьової хірургії у хворого було діагностовано гнійне ускладнення. При бактеріологічному дослідженні матеріалу з рани виділена культура, що утворювала пігмент сииьо-зеденого кольору. Який з перерахованих мікроорганізмів може бути збудником інфекції в даному випадку?

A. Proteus vulgaris

B. Pseudomonas aeruginosa

C. Bacillus subtilis

Д. Klebsiella pneumoniae

E. Staphylococcus epidermidis arius

1009. Пацієнт звернувся до лікаря-стомагголога з приводу гінгівіту та альвеолярного гноєвиді-лення, спричиненого грампозитивними бактеріями Мікроорганізми якого роду найбільш часто викликають гнійно-запальні процеси щелепно-лицьової області?

A. Staphylococcus

B. Streptococcus

C. Veilonella

Д. Lactobacillus

Е. Bacteroides

1010. Із каріозної порожнини і зубного нальоту виділено кілька видів стрептококів, яких вважають головними факторами виникнення цієї патології. До якої родини в систематиці бактерій за Берджі відносяться названі бактерії?

A. VeiloneHaceae

B. Streptococcaceae

C. Mycoplasmataceae

Д. Bacteroidaceae

Е. Місгососсасеае.

1011. 3 ротової порожнини дитини 5 років, хворої на карієс, виділені Гр + мікроорганізми правильної сферичної форми. У мазках вони розташовані ланцюжками, на кров'яному шщ)і дають невеликі напівпрозорі колонії без гемолізу. До якого виду найбільш ймовірно належать ці мікроорганізми?

A. Streptpcoccus mutans

B. Staphylococcus saprophytics

C. Mycoplasma orale

Д. Candida albicans

E. Bacteroides melaninogenicus

1012. У юнака 20 років карієс призвів до ускладнення: запалення пульпи зуба. Лікар-стоматолог вважає, що пульпіт був викликаний стрептококами. На яке живильне середовище потрібно посіяти патологічний матеріал (вміст пульпи), щоб перевірити це припущення?

A. МПА

B.Кров'яний агар

C. Середовище Ендо

Д. Згорнута сироватка

Е. Лужний агар

1013. У хворого з каріозним ураженням поверхні зубів виявлені білі каріозні плями, в утворенні яких беруть участь мікроорганізми. Лікар-стоматолог після лікування каріозних зубів запропонував пацієнту провести профілактичні заходи для попередження розвитку карієсу. На які фактори повинні бути спрямовані ці профілактичні заходи?

A. На вуглеводне харчування і S. mutans

B. На білкове харчування і S.aureus

C. На вуглеводне харчування і S.aureus

Д. На білкове харчування і S.mutans

Е. На вуглеводне харчування і S.sanguis

1014. На підставі проведеного обстеження хворому К. лікар щелепно-лицьового відділення районної лікарні поставив попередній діагноз "гострий одонпогенний остеомієліт^. При мікроскопії препарату, виготовленого з патологічного матеріалу, лаборант виявив грампозитивні бактерії кулястої форми, які розташовані у вигляді безладних скупчень ("грона винограду"), Який мікроорганізм є збудником цього одонто-генного захворювання?

A. Стафілокок

B. Актиноміцети

C. Кишкова паличка

Д. Стрептокок

Е. Протей

1015. У щелепнотлицьовому відділенні обласної лікарні проведено оперативне втручання з приводу флегмони підщелепної ділянки. За допомогою якого методу мікробіологічного дослідження можна встановити етіологію даного захворювання з метою проведення ефективної антибіотикотерапії в післяопераційний період?

A. Алергічного

B. Бактеріологічного

С. Біологічного

Д. Бактеріоскопічного

Е. Серологічного

1016. Які мікроорганізми найчастіше виступають у ролі збудників абсцесів щелеп-нолицьової ділянки?

A. Лаюобацили і дифтероїди

B. Актиноміцети і вейлонели

C. Кишкова паличка і стрептококи

Д. Стафілококи і стрептококи

Е. Синьо гнійна паличка і протей

1017. У відділення щелепно-лицьової хірургії надійшов хворий із твердою флегмоною і численними фістулами, з яких виді

дасться гній з неприємним запахом. Який метод треба застосувати для підтвердження діаг-позу актиномікоз?

A. Бактеріоскопічний

B. Біологічний

C. Бактеріологічний

Д. Мікологічний

Е. Серологічний

1018. Після екстракції зуба у хворого прогресує гнійний запальний процес. При мікроскопічному дослідженні гною виявлені грампозитивні нерухомі, товсті, спочені капсулою палички: Яким методо^ треба підтвердити попередній діагноз - газова анаеробна інфекція?

A. Алергічним

B. Бактеріологічним

С. Біологічним

Д. ІФА

Е. Серологічнйм

1019. До лікаря-стоматолога звернувся пацієнт із приводу гострого пульпіту. Які мікроорганізми відіграють основну роль у запаленні пуль пи?

A. Стрептококи групи Д

B. Вібріони

C. Спірили

Д. Сарцини

Е. Мікрококи

1020. Внаслідок несвоєчасного лікування пульпіту у пацієнта розвинувся остеомієліт нижньої щелепи. Завдяки якому дослідженню можна встановити вид збудника і підібрати ефективний препарат для лікування хворого?

А. Виділенню чистої культури

В Виявленню специфічних антитіл

С. Мікроскопічному дослідженню пунктата

Д. Виявленню антигенів збудника

Е. Комплексному серологічному дослідженню

1021. Хворий звернувся до стоматолога із симптомами запалення в ротовій порожнині. В мазках, що взято з поверхні зубів і ясен, виявлені найпростіші з непостійною формою яка змінюється внаслідок утворення псевдоніжек. Розміри - від 6 до 30 мкм. Вкажіть вид найпростішого.

A. Ротова амеба

B. Лямблії

C. Кишкова амеба

Д. Кишкова трихомонада

Е. Дизентерійна амеба