V. Об’єктивне обстеження (на день спостережння)

V.1. Загальний огляд. Загальний стан дитини: задовільний, середньої тяжкості, тяжкий. Тяжкість стану обумовлена (вказати ведучий патологічний синдром)________________________________________________________________

Маса тіла ______, зріст_______, окружності: голови_______, грудної клітини______.

Тип будови тіла____________________, характеристика трофічного статусу_______

________________________________________________________________________.

Видимі деформації і аномалії будови тіла_____________________________________

________________________________________________________________________

Зовнішній огляд очей (симетричність очних щілин, пастозність повік, наявність косоокості, виділення, гіперемія кон’юнктиви, ін’єкція склер, фотофобія, сльозотеча)______________________________________________________________

Зовнішній огляд вух (виділення, гіперемія і набряк шкіри зовнішнього вуха)____________________________________________________________________

V.2. Нервова система. Рівень свідомості________________, емоційний тонус_____________, реакція дитини на навколишне середовище_________________

Поведінка дитини________________________________________________________

чутливість до зовнішніх подразників______________________, дермографізм______

________________________________________________________________________

загальна характеристика рефлексів__________________________________________ наявність осередкової симптоматики________________________________________

менінгеальні симптоми: а) ригідність потиличних м’язів_______, б) Керніга______, в) Брудзинського верхній______, середній_______, нижній_______, г) Лесажа_____.

пітливість_______________________.

V.3. Шкіра і її похідні. Шкіра: колір, наявність патологічних елементів та їх характеристика (колір, симетричність, відношення до шкірних покривів, зникання при натискуванні) вологість та еластичність шкіри_____________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Волосся (структура, колір, наявність і локалізація ділянок алопеції) ______________

________________________________________________________________________

Нігті (структура, пігментація, деформація нігтьових пластин у вигляді “годинникового скла” та нігтьових фаланг пальців у вигляді “барабанних паличок”)________________________________________________________________

Слизові оболонки (колір, вологість, наявність і характеристика патологічних елементів) _______________________________________________________________

________________________________________________________________________

Підшкірна клітковина (потоншення, надмірне відкладання, симетричність розподілу, наявність склередеми) ­­­­­­­___________________________________________

________________________________________________________________________

Товщина шкірно-підшкірної складки: на передній черевній стінці_________ см.

Набряки (локалізація, ступінь вираженості)___________________________________

V.4. Лімфатичні вузли (локалізація, кількість, розміри, консистенція, рухомість, болючість, зміна кольору шкіри над ними) ___________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

V.5. Кісткова система. Череп: форма (доліхоцефалічна, мезоцефалічна, брахіцефалічна,)__________________________________________________________

Розміри великого тім’ячка_________, піддатливсть його країв. Піддатливість кісток черепу (вказати, яких саме)________________________________________________.

Деформація, асиметрія, невідповідна довжина кісток кінцівок___________________

________________________________________________________________________

Наявність “чоток”______________________, “браслетів”_______________________,

“ниток перлин”_________ Болючість кісток при надавлювані____________________

Форма грудної клітини: нормостенічна, астенічна, гіперстенічна, рахітична, асиметрична, воронкоподібно, бочкоподібна__________________________________

Наявність Гаріссонової борозди__________________________________________ Деформації і вади розвитку грудної клітини__________________________________

Западіння або вип’ячування над- і підключичних ямок_________________________

Прилягання ключиць і лопаток до грудної клітини_____________________________

Деформаціїі патологічні викривлення хребта__________________________________

Суглоби (форма, гіперемія, набряк, об’єм пасивних рухів) ______________________

________________________________________________________________________

V. 6. М’язева система (сила м’язів, її симетричність, об’єм активних рухів, атрофія, гіпотрофія, м’язева гіпо- чи гіпертонія, вади розвитку м’язів, болючість при пальпації м’язів і при активних рухах)________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

V. 7. Органи дихання. Дихання: через ніс (вільне, утруднене), через рот. Участь крил носа ____________ Голос: гучний, охриплий, афонія______________________

Характер дихання: сопуче, свистяче, стогнуче, з дистантними хрипами_________________________________________________________________

Відставання однієї з половин грудної клітини в акті дихання____________________

Кількість дихальних рухів_____за 1 хвилину. Дихання: ритмічне, аритмічне; тахіпноє, брадіпноє; поверхневе, поглиблене; Участь допоміжних м’язів в акті дихання (вказати – яких)___________________________________________________

________________________________________________________________________

Западіння піддатливих місць грудної клітини (вказати яких)___________________

________________________________________________________________________

Пальпація грудної клітини: резистентність, болючість (вказати локалізацію), міжреберні проміжки (запалі, звужені, розширені), голосове дрижання __________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дані порівняльної перкусії_________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Дані топографічної перкусії

Лінія	Справа	Зліва
Середня ключична
Середня аксилярна
Лопаткова
Паравертебральна

Рухливість нижніх країв легень: активна___________, пасивна__________________.

Аускультація легень: дихання везикулярне, пуерильне, жорстке, бронхіальне, послаблене (вказати локалізацію) ___________________________________________

________________________________________________________________________.

Хрипи сухі (звучні, незвучні, свистячі), вологі (дрібно-, середньо- чи крупнопухирчасті), провідні; шум тертя плеври, локалізацію ____________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________Бронхофонія_____________________________________________________________