Тема 34. Клубові артерії та артерії стегна. Гілки, області кровопостачання .Анастомози

Кількість годин – 2

Актуальність теми

Клубові артерії кровопостачають органи малого тазу, промежину, сідничні мязи. В сідничо-прямокишковій ямці судини та нерви мають радіальний хід, що треба враховувати при оперативних втручаннях. В 8% випадків нижня підчеревна артерія відходить від затульної артерії – «вінець смерті», про що необхідно пам’ятати при пластиці пахвового та стегнового каналів.

Стегнова артерія у верхньому відділі, розташована під фасцією поверхнево, тому тут можна відчути пульс. Вона також легко може бути притиснута до лобкової кістки з метою зупинки кровотечі. Перев’язка стегнової артерії виконується після розгалуження глибокої артерії стегна на 3-5 см нижче пахової зв’язки. В нижній третині стегна артерія прилягає до кістки і можливе її притиснення. Підколінна артерія бере участь в утворенні артеріальної сітки колінного суглоба. Її гілки анастомозують з гілками стегнової артерії, формуючи шляхи обхідного кровообігу

2. Конкретні цілі

1. Знати топографію загальної клубової артерії, гілки

2. Знати зовнішню клубову артерію, її топографію, гілки, області кровопостачання

3. Знати внутрішню клубову артерію, її топографію

4. Парієтальні гілки внутрішньої клубової артерії, їх топографію, області кровопостачання

5. Знати вісцеральні гілки внутрішньої клубової артерії, їх топографію, області кровопостачання

6. Знати анастомози клубових артерій з суміжними артеріями

3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

1. Топографія загальної клубової артерії

2. Топографія зовнішньої клубової артерії

3. Гілки зовнішньої клубової артерії, їх області кровопостачання

4. Анастомози зовнішньої клубової артерії, їх клінічне значення

5. Внутрішня клубова артерія, топографія

6. Вісцеральні гілки внутрішньої клубової артерії, області кровопостачання

7. Парієтальні гілки внутрішньої клубової артерії, їх області кровопостачання

8. Анастомози внутрішньої клубової артерії, їх клінічне значення

9. Знати топографію стегнової артерії

10. Знати гілки стегнової артерії, їх області кровопостачання;

11. Знати анастомози стегнової артерії;

12. Знати топографію підколінної артерії;

13. Знати гілки підколінної артерії;

4. Зміст теми.

Внутрішня клубова артерія (аrterіа іlіаса іnternа).

Внутрішня клубова артерія кровопостачає стінки і органи порожнини таза, гілки її поділяються на парієтальні та вісцеральні.

І. Парієтальні гілки:

1. клубово-поперекова артерія (а. ileolumbalis) - кровопостачає великий поперековий м'яз, кульшовий суглоб;

2. латеральні крижові артерії (аа. sacrales laterales) – кровопостачають грушоподібний м'яз, м'яз підіймач ануса;

3. верхня сіднична артерія (а. glutea superior) - кровопостачає м'язи тазового пояса, кульшовий суглоб;

4. затульна артерія (а. obturatoriaіа) - кровопостачає м'язи тазового пояса, медіальну групу м'язів стегна, головку стегнової кістки;

5. нижня сіднична артерія (а. glutea inferior) - кровопостачає м'язи тазового пояса.

Верхня сіднична артерія виходить з порожнини таза через надгрушоподібний отвір, нижня сіднична артерія - через підгрушоподібний отвір, затульна артерія - через однойменний (затульний) канал.