- •Українська медична стоматологічна академія
- •Полтава – 2009
- •2. Навчальні цілі заняття:
- •3.1. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •3.2. Зміст теми.
- •Рентгенодіагностика карієсу.
- •Класифікація.
- •Рентгенологічна класифікація карієсу.
- •Пульпіт.
- •Класифікація пульпіту
- •Класифікація хвороб пульпіту за мкх-10 (1998)
- •Класифікація оститу щелеп
- •Класифікація хронічних верхівкових періодонтитів і фази розвитку процесу за с.А.Вайндрухом (1949)
- •Рентгенологічні ознаки проліферативного періодонтиту в залежності від фази процесу.
- •Рентгенологічні ознаки гнійного періодонтиту в залежності від фази процесу.
- •Захворювання пародонту
- •Гінгівіт
- •Пародонтит.
- •Рентгенологічні ознаки пародонтиту
- •Пародонтоз
- •Сифіліс
- •Туберкульоз
- •Туберкульозний остит
- •Актиномікоз
- •3.4. Орієнтовна карта самостійної роботи студентів з|із| літературою.
- •3.5. Матеріали для самоконтролю:
- •5.Характер періоститу при гострому остеомієліті:
- •6.Характерна рентгенологічна ознака луночкового остеомієліту:
- •8.Який знімок нижньої щелепи необхідно зробити для виявлення періоститу
- •9.Щільність кістки в області ділянки деструкції при остеомієліті:
- •10.В якому віці частіше виявляють періостит при остеомієліті?
- •6.Рентгенологічна ознака пародонтиту:
- •4. Матеріали для аудиторної самостійної роботи.
- •4.1.Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати на практичному занятті.
- •4.2.Професійний алгоритм (інструкція, орієнтовна карта) для опанування навиками|навичками| та вміннями. Орієнтовна карта самостійної роботи студентів .
- •43. Матеріали контролю для заключного етапу: навчальні задачі, тести, завдання, що доповнюють самостійну роботу на практичному занятті, а також довідкові матеріали .
- •1.Вибрати рентгенологічні ознаки, що притаманні активному гнійному періодонтиту.
- •2.Вибрати рентгенологічні ознаки, що притаманні активному проліферативному періодонтиту.
- •3.Вибрати рентгенологічні ознаки, що притаманні стабілізованому гнійному періодонтиту.
- •4.Вибрати рентгенологічні ознаки, що притаманні стабілізованому проліферативному періодонтиту.
- •5. Вибрати рентгенологічні ознаки, що притаманні регенеративному гнійному періодонтиту.
- •6. Вибрати рентгенологічні ознаки, що притаманні фіброзному періодонтиту.
- •7. Вибрати рентгенологічні ознаки, що притаманні підгострому остеоміеліту щелепи.
- •Класифікація оститу щелеп
- •Класифікація хронічних верхівкових періодонтитів і фази розвитку процесу за с.А.Вайндрухом (1949)
- •Рентгенологічні ознаки проліферативного періодонтиту в залежності від фази процесу.
- •Рентгенологічні ознаки гнійного періодонтиту в залежності від фази процесу.
- •Захворювання пародонту
- •Еталони відповідей на задачі контролю для підготовчого етапувивчення теми:“Рентгенодіагностика карієсу та запальних захворювань зубів і щелеп.“
- •Еталони відповідей на задачі контролю для заключного етапу вивчення теми:“Рентгенодіагностика карієсу та запальних захворювань зубів і щелеп.“
4. Матеріали для аудиторної самостійної роботи.
4.1.Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати на практичному занятті.
Завдання.
1. Із рентгенограм з карієсом та запальнимі захворюваннямі щелеп відібрати:
А) рентгенограми з карієсом зубів ;
В) відібрати рентгенограми з періодонтитом;
Г) відібрати рентгенограми з пародонтитом;
Д) відібрати рентгенограми з остеоміелітом;
Е) відібрати рентгенограми з перікоронарітом;
Ж) відібрати рентгенограми з періоститом.
4.2.Професійний алгоритм (інструкція, орієнтовна карта) для опанування навиками|навичками| та вміннями. Орієнтовна карта самостійної роботи студентів .
-
Завдання|задавання|
Вказівки
Примітки|тлумачення|
1. Розібрати методи променевого обстеження зубів та щелеп при діагностиці карієса та запальних захворюваннях зубів та щелеп
Перерахувати методики дослідження зубів та щелеп при діагностиці карієса та запальних захворюваннях зубів та щелеп
2.Розібрати показання|показники,показання| і протипоказання до променевого обстеження зубів та щелеп при діагностиці карієса та запальних захворюваннях зубів та щелеп
Перерахувати показання і протипоказання до променевого обстеження зубів та щелеп при діагностиці карієса та запальних захворюваннях зубів та щелеп.
3. повторіти:
а. ознаки захворювань зубів та кісток щелеп.|кістей|
Перерахувати ознаки захворювань зубів та кісток щелеп|
1.Розібрати ознаки та опісати рентгенограму з каріесом зуба .
Відокреміти рентгенограми з карієсом зуба поверхневим , середнім, глибокім, первин-ним, вторинним, ускладне-ним, неускладненим
2.Розібрати ознаки та опісати рентгенограму з пульпітом
Відокреміти рентгенограми з пульпітом конкрементозним та гіпертрофічним
3.Розібрати ознаки та опісати рентгенограму з періодонтитом.
Відокреміти рентгенограми з періодонтитом проліферати-вним та гнійним. Відокремі-ти рентгенграми з проліфе-ративним та гнійним періо-донтитом по фазах
4.Розібрати ознаки та опісати рентгенограму з пародонтитом
Відокреміти рентгенограми з пародонтитом локальним та дифузним. Відокреміти рентгенограми з дифузним періодонтитом в залежності від стадії
5.Розібрати ознаки та опісати рентгенограму з остеоміелітом.
Відокреміти рентгенограми з остеомієлітом лунки, обме-женим остеоміелітом лунки, обмеженим та розповсюдже-ним остеомієлітом щелеп.
6.Розібрати ознаки та опісати рентгенограму з періоститом
Відокреміти рентгенограми з періоститом
43. Матеріали контролю для заключного етапу: навчальні задачі, тести, завдання, що доповнюють самостійну роботу на практичному занятті, а також довідкові матеріали .
Задачі II рівня.
Задача 1. У хворого Н. якій скаржиться на біль у 36 зубі (і в перше звернувся до лікаря) на внутришньоротової контактної рентгенограмі 36 на контактної і жувальної поверхнях коронкі зуба є ділянка деструкції у емалі і дентині, що проникає у порожнину зуба. Біля медіального кореня розширена періодонтальна щілина, біля верхівки цього ж кореня відсутня кортикальна пластинка і є ділянка деструкції у губчастій речовині, неправільної форми з нечіткими межамі. Ваше заключення?
Задача 2. На внутришньоротової рентгенограмі 14 на апроксімальної поверхні коронкі е ділянка деструкції в емалі і дентині більша 2/3 товщі твердих тканин зуба, але яка не сполучається з пульпової камерої. В дентині кореня є кулеподібне чітко окреслене просвітлення, яке не накладається на зображення каналу. Ваше заключення?
Задача 3. На внутришньоротової рентгенограмі 25 на жувальної поверхні коронкі е запломбована ділянка деструкції яка сполучається з пульпової камерої. Навколо пломби є смужка просвітлення нерівномірної товщіни. В каналі кореня є кулеподібне чітко окреслене затемнення. Ваше заключення?
Задача 4. На внутришньоротової рентгенограмі 12 на ріжучій поверхні коронкі е запломбована ділянка деструкції яка сполучається з пульпової камерої. Навколо пломби є смужка просвітлення нерівномірної товщіни. Навколо кореня розширена періодонтальна щілина, а у верхівки кореня немає компактної пластинки і є ділянка деструкції в губчастої речовині кістки кулеподібної форми з чіткими межамі. Ваше заключення?
Задача 5. На ортопантомограмі щелеп хворого Н. 47 років в ділянці фронтальних зубів і премолярів верхньої і нижньої щелеп зменьшена висота альвеолярного відростка внаслідок чого корені зубів оголені на ½. Частина альвеолярного відростка, що залишилася остеопоротична. Періодонтальні щілини навколо вищевказаних зубів розширені. В ділянці шийок деяких зубів є клиновидна деструкція, нижче якої є відкладення зубного каменя. Ваш висновок?
Задача 6. У хворого К. 36 років 3 доби тому видалений 36 зуб. На 4 добу з”явився біль, почалися виділення з лунки видаленого зуба. На внутришньоротовій контактній рентгенограмі 36 є остеопороз і деструкція кортикальних пластин лунки, деструкція меж кореневої перетинки, внаслідок чого розміри лунки збільшиліся. Є дрібні кортикальні секвестри з залишків компактної пластинки і губчастій речовини з стінок лунки. Ваш висновок?
Задача 7. У хворого М. 48 років 12 діби тому видалений 17 зуб. Неділю турбуєть біль та виділення з лунки видаленого зуба На рентгенограмі щелепи у боковій проекціїна 13 добу виявляються остеопороз і деструкція кортикальних пластин лунки, деструкція меж кореневої перетинки. Крім змін характерних для остеомієліту лунки видаленого зуба, а в альвеолярному відростку навколо лунки видаленого зуба спостерігаються явища остеопорозу та деструкції губчатої та компактної речовини, дрібні секвестри.
Ваш висновок?
Задача 8. У хворого С. трапився перелом нижньої щелепи в ділянці тіла на рівні 23 і 24 зубів. На 5 добу після перелома загострився біль, підвищілась температура. На рентгенограмі нижньої щелепи у боковій проеції, у порівнянні з контрольної рентгенограмою, є розширення лінії перелому. Контури лінії перелому нечітки і нерівни за рахунок остеопорозу і зон деструкції. Ваш висновок?
Задача 9. У хворого, що спостерігався з приводу радікулярної кисти на рівні 45 зуба з”явився біль в нижньої щелепі. На рівні 45 є гіпертермія та набряк м”яких тканин. На боковій рентгенограмі нижньої щелепи навколо кісти по мезіальної поверхні зникла чітка кортикальна пластинка, на цьому же рівні виникла деструкції кістки навколо кісти. Остання втртила кулеподібну форму, але інтенсивність її просвітлення не змінилася. Ваш висновок?
Задача 10. Ухворого 32 років з”явився біль в верхньої щелепі на рівні 38, що не повністью прорізался. Відкривання рота стало болючим і обмеженим. М’які тканини, які розташовані над коронкою різко гіпереміровані .
На рентгенограмах нижньої щелепи в боковій проекції 38 зуб нахилений коронкою вперед (і впирається у зуб, який стоїть попереду). Є деструкція кісткової тканини між II та III молярами на рівні гребеня альвеолярного відростка. Ваш висновок?
Тести.
Тести 3 рівня до теми: Рентгенологічні ознаки періодотиту, пульпіту.остеоміеліту.
