Тема 18. Огляд будови центральної нервової системи, класифікація нервової системи, нейрон. Зовнішня та внутрішня будова спинного мозку. Оболонки спинного мозку.

Кількість годин – 2

1.Актуальність теми.

Знання цього розділу анатомії край необхідні для студентів усіх спеціальностей для подальшого навчання.

2. Навчальні цілі.

Навчити студентів зовнішньої та внутрішньої будові спинного мозку, вивчити скелетотопію спинного мозку, провідні шляхи.

3. Матеріали до аудиторної роботи та міждисциплінарна інтеграція:

- з курсу біології – філогенез нервової системи;

- для подальшого вивчення тем.

4. Зміст теми заняття.

Спинний мозок - Меdulla spinalis (myelos)

Має форму циліндричного тяжа, довжина його становить 41-45 см. Спинний мозок знаходиться у хребтовому каналі, від І шийного (СІ) до II поперекового хребця (L_II).

Зовнішня будова спинного мозку

Поверхні спинного мозку:

1. передня – facies ventralis

2. задня – facies dorsalis

права dexter

3) бокова - facies lateralis

Ліва sinister

Борозни спинного мозку:

1. fissura mediana anterior - передня серединна щілина

2. sulcus medianus dorsalis - задня серединна борозна

3. sulcus ventrolateralis - передньолатеральна борозна

4. sulcus dorsolateralis - задньолатеральна борозна

Потовщення спинного мозку:

1. intumescentia cervicalis - шийне потовщення

2. intumescentia lumbosacralis - попереково-крижове потовщення

Закінчується спинний мозок мозковим конусом - соnus medullaris, тонка верхівка якого продовжується у кінцеву нитку – filum terminale. Кінцева нитка оточена зовні пучком корінців - кінським хвостом – саuda equina.

Корінці спинного мозку

1. radіх dorsalis - задній корінець (чутливий)

2. radіх ventralis - передній корінець (руховий)

Сегменти спинного мозку:

Всього виділяють 31 сегмент спинного мозку.

1. segmenta cervicalia - шийні сегменти: С_I – С_VIII

2. segmenta thorасіса - грудні сегменти Тh_I – Тh_XII

3. segmenta lumbalia - поперекові сегменти L_I – L_IV

4. segmenta sacralіа - крижові сегменти S_I – S_V

5. segmenta соссуgeum - куприковий сегмент Со_I

Порожниною спинного мозку є центральний канал - саnalis сеntralis, який закінчується розширенням - кінцевим шлуночком – ventriculus quintus, s.terminalis. Порожнина спинного мозку заповнена спинно-мозковою рідиною.

Оболонки спинного мозку - Meninges

1. Зовнішня – dura mater spinalis тверда оболонка спинного мозку

2. Середня - аrасhnoіdеа spinalis - павутинна оболонка спинного мозку.

3. Внутрішня - ріа mater spinalis - м'яка оболонка спинного мозку.

Між оболонками є порожнини:

1. Саvitas еріduralis - надтвердооболонна порожнина між твердою оболонкою спинного мозку і стінкою хребтового каналу.

2. Саvitas subduralis - підтвердооболонна порожнина - між павутинною і твердою оболонками спинного мозку.

3. Саvitas subarachnoidalis - підпавутинна порожнина - між м'якою і павутинними оболонками.

Порожнини заповнені спинномозковою рідиною (окрім cаvitas еріduralis)

Внутрішня будова спинного мозку

В спинному мозку розрізняють сіру і білу речовину.

Substantia griseaе - сіра речовина (на поперечному зрізі спинного мозку має форму метелика або букви Н).

Substantia albа - біла речовина розташована по периферії від сірої, утворена відростками нейронів і представлена шляхами.

Сіра речовина представлена стовпами (переднім, заднім, латеральним).

ventrales

Columnae dorsales

lateralis

На поперечному зрізі стовпа відповідають рога спинного мозку

ventrale

Cornu dorsale

laterale

Нейрони розташовані в рогах - утворюють ядра:

Задній ріг - 6 чутливих ядер (сукупність дейтеронейронів), поділяються на дві групи:

I. Ядра, що передають інформацію (verte) в межах спинного мозку:

• substantia gelatinosa - драглиста речовина

• zonа spongiosа - губчата зона

• сеllulае disseminate - розсіяні клітини

II. Ядра, які передають інформацію в головний мозок:

• nucleus proprius - власне ядро (передає екстерорецептивну інформацію від шкіри)

• nucleus thoracicus - грудне ядро

• nucleus intermediomedialis - медіальне проміжне ядро (передає пропріоцептивну інформацію - м'язово-суглобове чуття).

Латеральний ріг - є не у всіх сегментах спинного мозку, а лише з VIII шийного (С_VIII ) до III поперекового (L_III).

1) nucleus intermediolateralis - латеральне проміжне ядро.

Аксони інтеронейронів цього ядра виходять із спинного мозку в складі переднього корінця, направляються до симпатичних вузлів, від яких здійснюється іннервація (симпатична) всіх органів.

Передній ріг (cornu ventrale) - переважно 5 рухових ядер, які утворені сукупністю мотонейронів:

1. передньомедіальне ядро (nucleus ventromedialis)

2. передньолатеральнe ядро (nucleus ventrolateralis)

3. центральне ядро (nucleus сеntralis)

4. задньомедіальне ядро (nucleus dorsomedialis)

5. задньолатеральне ядро (nucleus dorsolateralis)

Аксони мотонейронів рухових ядер переднього рогу спинного мозку утворюють передній корінець, виходять через передньолатеральну борозну спинного мозку і закінчуються ефекторами в м’язах.

Сіра речовина спинного мозку представлена також крижовими парасимпатичними ядрами (nuclei parasimphatici sacrales), які розміщені у 2, 3, та четвертому крижових сегментах спинного мозку, складаються з інтеронейронів.

Аксони інтеронейронів цих ядер виходять із спинного мозку в складі передніх корінців, направляються до парасимпатичних вузлів, від яких здійснюється парасимпатична іннервація органів порожнини тазу.

Біла речовина (substantia albа) утворена відростками нейронів і представлена шляхами.

Розрізняють три групи шляхів:

1. Асоціативні - власні пучки

2. Комісуральні - біла спайка

3. Проекційні - зв'язок спинного з головним мозком.

Висхідні проекційні шляхи

1. Латеральний спино-таламо-кірковий шлях (tractus spino-thalamo-corticalis lateralis).

2. Передній спино-таламо-кірковий шлях (інформація від екстерoрецепторів) (tractus spino-thalamo-corticalis аnterior).

3. Пропріоцептивна інформація від тулуба і кінцівок в кору передається по пучках Голля та Бурдаха - tractus ganglio-bulbo-thalamo-corticalis).

4. Пропріоцептивна інформація від тулуба і кінцівок у мозочок передається по передньому спинно-мозочковому шляху Флєксіга - tractus ganglio-sріnо-сеrebellaris dorsalis.

Низхідні шляхи

Пропріоцептивного аналізатора поділяються на 2 групи:

I - пірамідні шляхи

II - екстрапірамідні шляхи

І Пірамідні шляхи забезпечують свідомі рухи

1. Кірково - спинномозковий шлях (tractus cortico-spinalis)

2. Кірково - ядерний шлях (tractus cortico-nuclearis)

II Екстрапірамідні шляхи забезпечують виконання автоматизованих рухів, координацію рухів.

1. Червоноядерно-спинномозковий шлях (tractus rubro-spinalis)

2. Дахо-спинномозковий шлях (tractus tecto-spinalis)

3. Медіальний повздовжній пучок (fasciculus medialis)

4. Присінково-спннномозковий шлях (tractus vestibulo-spinalis)

5. Оливо-спинно-мозковий шлях (tractus olivo-spinalis)

6. Ретикуло-спинномозковий шлях (tractus reticulo-spinalis)