модуль 6 укр1

90. У чоловіка, 30 років, на шкірі крил носа з'явилися набряк і гіперемія, які поширилися до шкіри верхньої губи і щоки. Під час обстеження виявлена тріщина по нижньо-зовнішньому краю лівого носового отвору. Шкіра напружена, щільна, яскраво-червоного забарвлення, малюнок згладжений, температура місцево підвищена. Область ураження має чіткі межі, неправильної форми. Встановіть діагноз.

A. Червоний вовчак.

B. Актиномікоз шкіри.

C. Бешихове запалення.

D. Стрептодермія.

E. Лімфангоїт.

Правильна відповідь:

C. Бешихове запалення.

91. У чоловіка, 20 років, в області верхньої губи справа є виражений набряк і щільний інфільтрат розміром 1,5х1,5 см В центрі інфільтрату – точкова некротична кірка. Після зняття її видно некротичний стержень. Флюктуації немає. Встановіть діагноз.

A. Карбункул.

B. Сибірко-виразковий карбункул.

C. Актиномікоз шкіри.

D. Фурункул.

E. Нагноєна атерома.

Правильна відповідь:

D. Фурункул.

92. Жінка, 23 років, лікується з приводу фурункула лівої щоки. Раптовий стан хворої погіршився. З'явився сильний головний біль, висока температура тіла, збільшився набряк щоки, з'явився щільний інфільтрат у вигляді тяжа, спрямованого до внутрішнього кута ока. Яке ускладнення розвинулося у цієї хворої?

A. Лімфангоїт.

B. Абсцес підочної області.

C. Гострий гнійний гайморит.

D. Тромбофлебіт лицевих вен.

E. Бешихове запалення.

Правильна відповідь:

D. Тромбофлебіт лицевих вен.

93. Після атипового видалення зуба на нижній щелепі справа, на 3-й день у хворого з'явився гострий біль в області лунки видаленого зуба. Біль поширювався на вухо, скроню і половину голови. Температура тіла 37,2 °С. При об'єктивному обстеженні збільшені і болісні при пальпації лімфовузли в підщелепному трикутнику. Лунка видаленого 46 зуба частково заповнена некротичним згустком. З рота неприємний запах. Слизова оболонка в області лунки набрякла, гіперемована, пальпація болісна. Який діагноз найбільш вірогідний?

A. Альвеоліт після видалення 46 зуба.

B. Періостит альвеолярного відростка.

C. Лімфаденіт підщелепного трикутника.

D. Остеомієліт лунки 46 зуба.

E. Абсцес щелепно-язикового жолобка.

Правильна відповідь:

A. Альвеоліт після видалення 46 зуба.

94. Відразу ж після проведення туберальної анестезії 2% розчином новокаїну 4 мл з приводу видалення 16 зуба, хворий почав скаржитися на нудоту, відчуття жару у верхній половині тулуба, різкі болі в епігастральній області. Артеріальний тиск – 60/40 мм рт. ст. Яке ускладнення розвинулося у цього хворого?

A. Анафілактичний шок.

B. Інтоксикація анестетиком.

C. Колапс.

D. Кома.

E. Набряк Квінке.

Правильна відповідь:

A. Анафілактичний шок.

95. Через 1 хвилину після проведення торусальної анестезії 2 % розчином новокаїну 4 мл з приводу видалення 17 зуба, хворий почав скаржитися на відчуття утруднення дихання. Під час огляду встановлено, що верхня і нижня губа набрякли, слизова оболонка порожнини рота також набрякла, різко гіперемована. Яке ускладнення виникло у цього хворого?

A. Колапс.

B. Інтоксикація анестетиком.

C. Набряк Квінке.

D. Кома.

E. Анафілактичний шок.

Правильна відповідь:

C. Набряк Квінке.

96. Хвора, 48 років, після безуспішного лікування у терапевта-стоматолога з приводу хронічного гранулематозного періодонтиту 37 зуба звернулася для його видалення. Ваш вибір інструментарію:

A. Дзьобоподібні щипці з шипами.

B. Прямий елеватор.

C. Дзьобоподібні щипці, зігнуті по площині.

D. Дзьобоподібні щипці з щічками, що не сходяться.

E. Дзьобоподібні щипці з щічками, що сходяться.

Правильна відповідь:

A. Дзьобоподібні щипці з шипами.

97. Хворий, 38 років, звернувся до лікаря-стоматолога для видалення 46 зуба з метою підготовки до протезування. Об'єктивно: 46 зуб зруйнований на 2/3. Яку анестезію доцільно провести для видалення 46 зуба?

A. Ментальну.

B. По Берше-Дубову.

C. Мандибулярну.

D. Інфільтраційну.

E. Торусальну.

Правильна відповідь:

E. Торусальну.

98. У хворого, 25 років, підвищилася температура тіла до 39,°С, з'явилася припухлість в привушно-жувальній області з обох боків, сухість у роті, посилився біль при жуванні, нудота, пронос. Яке захворювання можна діагностувати у пацієнта?

A. Епідемічний паротит.

B. Несправжній паротит Герценберга.

C. Паренхіматозний паротит.

D. Хвороба Мікуліча.

E. Синдром Гужеро-Шегрена

Правильна відповідь:

A. Епідемічний паротит.

99. У чоловіка, 48 років, на шкірі підборіддя з'явилася пустула, яка швидко розвинулася в щільний, різко болісний інфільтрат розміром 3х5 см Шкіра над ним синьо-червоного кольору. У центрі три зони некрозу навколо волосяних фолікулів. Підпідборідні лімфовузли збільшені, болісні. Встановити діагноз.

A. Карбункул підборіддя.

B. Бешихове запалення.

C. Актиномікоз шкіри підборіддя.

D. Нагноєна атерома.

E. Фурункул підборіддя.

Правильна відповідь:

A. Карбункул підборіддя.

100. Хворому з приводу загострення хронічного періодонтиту показано видалення 12. Для знеболення обрана інфраорбітальна і різцева анестезії. Які нервові утворення вимикаються після проведення вказаної анестезії?

A. Передні верхні альвеолярні гілки, n. incisivus.

B. Середні верхні альвеолярні гілки, n. nasopalatinus.

C. Задні верхні альвеолярні гілки, n. incisivus.

D. Великий піднебінний нерв, середні верхні альвеолярні гілки.

E. Носопіднебінний нерв, передні верхні альвеолярні гілки.

Правильна відповідь:

A. Передні верхні альвеолярні гілки, n. incisivus.

101. Хворий, 20 років, через 2 хвилини після виконання туберальної анестезії 4% розчином ультракаїну 1,0 ml, з приводу видалення 16 зуба, відчув розпирання попереду від козелка вуха справа. Різко почала наростати асиметрія обличчя за рахунок набряку м'яких тканин правої привушно-жувальної області. Шкіра над ним синюшного кольору, дещо болісна при пальпації. Відкривання рота слабо болісне. Яке ускладнення виникло у хворого?

A. Гематома.

B. Підшкірна емфізема.

C. Набряк Квінке.

D. Кропив'янка.

E. Травматичний неврит лицевого нерва.

Правильна відповідь:

A. Гематома.

102. Загальний стан хворого почав погіршуватися після проведення інфраорбітальної анестезії за допомогою карпульного шприца і ультракаїну 4% DS - forte 1мл. З'явилися запаморочення і дзвін у вухах, стиснення за грудиною, блідість шкіри. Виступив холодний піт. Виражена тахікардія, пульс слабкого наповнення. АТ почав падати, з'явилися короткочасні судоми. Хворий приблизно на одну хвилину втратив свідомість. Яке ускладнення може бути у хворого?

A. Непритомність.

B. Анафілактичний шок.

C. Колапс.

D. Кропив'янка.

E. Епілептичний припадок.

Правильна відповідь:

A. Непритомність.

103. Чоловік, 35 років, звернувся до лікаря-стоматолога з приводу видалення 26 зуба. Під час проведення туберальної анестезії хворий відчув біль в місці ін'єкції. Слідом за цим відзначалося швидке наростання набряку тканин і обмеження відкривання рота. Чим обумовлений такий стан?

A. Травмою судин.

B. Травмою м'язів під час проведення анестезії.

C. Травмою нервових стволів.

D. Непереносимістю анестетика.

E. Набряком Квінке.

Правильна відповідь:

A. Травмою судин.

104. Чоловік звернувся в поліклініку з приводу видалення 17 зуба. Під час операції видалення зуба один з коренів потрапив у верхньощелепну пазуху. Яка тактика лікаря в цій ситуації?

A. Провести операцію гайморотомії.

B. Не починати ніяких дій.

C. Видалити корінь через перфораційний отвір, який утворився.

D. Провести рентгенологічне обстеження і направити хворого в стаціонар.

E. Ушити лунку видаленого зуба.

Правильна відповідь

D. Провести рентгенологічне обстеження і направити хворого в стаціонар.

105. Чоловікові необхідно видалити корінь 17 зуба перед протезуванням. Коронка 17 зуба зруйнована нижче рівня ясен. Який інструментарій необхідно застосувати?

A. Байонетні щипці.

B. S-подібні щипці.

C. Прямі щипці зі щічками, що сходяться .

D. S-подібні щипці праві.

E. Прямі щипці зі щічками, що не сходяться.

Правильна відповідь:

A. Байонетні щипці.

106. Хворий, 30 років, звернувся в поліклініку з приводу видалення 16 зуба. В процесі операції видалення зуба стався розрив слизової оболонки альвеолярного відростка, що супроводжувалося масивною кровотечею. Оберіть найоптимальніший засіб припинення кровотечі в даному випадку.

A. Тампонада гемостатичною губкою.

B. Туга тампонада марлевим тампоном.

C. Ушивання рани.

D. Тампонада марлевим тампоном з амінокапроновою кислотою.

E. Парентеральне введення кровоспинних засобів.

Правильна відповідь:

B. Туга тампонада марлевим тампоном.

107. У чоловіка, 30 років, на шкірі крил носа з'явився набряк і гіперемія, які поширилися до шкіри верхньої губи і щоки. Під час обстеження виявлена тріщина по нижньо-зовнішньому краю лівого носового отвору. Шкіра напружена, щільна, червоно-синюшного кольору, малюнок згладжений, температура місцево підвищена. Область ураження має чіткі межі, неправильної форми. Встановіть діагноз.

A. Рак шкіри.

B. Актиномікоз шкіри.

C. Туберкульоз шкіри.

D. Бешихове запалення.

E. Тромбофлебіт лицевої вени.

Правильна відповідь:

D. Бешихове запалення.

108. У чоловіка, 18 років, в області кута нижньої щелепи зліва є фурункул. Тканини, які його оточують, напружені, синюшні, ущільнення у вигляді тяжа поширюється до кута ока. Загальний стан – важкий, температура тіла 38,5 °С. Яке ускладнення виникло?

A. Тромбофлебіт лицевої вени.

B. Абсцес щоки.

C. Флегмона щоки.

D. Гострий гайморит.

E. Карбункул щоки.

Правильна відповідь:

A. Тромбофлебіт лицевої вени

109. У чоловіка, 48 років, на шкірі підборіддя з'явилася пустула, яка швидко розвинулася в щільний, різко болісний інфільтрат розміром 3х5 см. Шкіра над ним синьо-багрового кольору. У центрі три зони некрозу навколо волосяних фолікулів. Лімфовузли підпідборіддя збільшені, болісні. Встановити діагноз.

A. Алергічний дерматит.

B. Бешихове запалення.

C. Актиномікоз шкіри підборіддя.

D. Нагноєна атерома.

E. Карбункул підборіддя.

Правильна відповідь:

E. Карбункул підборіддя.

110. У чоловіка, 20 років, в області верхньої губи справа виражений набряк і щільний інфільтрат розміром 1,5х1,5см. У центрі інфільтрату – точкова некротична кірка. Після зняття її видно некротичний стержень. Флюктуації немає. Поставте діагноз.

A. Фурункул.

B. Бешихове запалення.

C. Актиномікоз.

D. Карбункул.

E. Атерома.

Правильна відповідь:

A. Фурункул.

111. Хворий, 42 років, звернувся по допомогу до хірурга-стоматолога з приводу загострення хронічного періодонтиту 25. Після огляду, хірург вирішив 25 зуб видалити. Яку анестезію слід застосувати?

A. Інфраорбітальна, туберальна, піднебінна.

B. Туберальна і піднебінна.

C. Плексуальна і піднебінна.

D. Інфільтраційна і піднебінна.

E. Інфільтраційна анестезія з вестибулярної і піднебінної поверхонь.

Правильна відповідь:

A. Інфраорбітальна, туберальна, піднебінна.

112. Хворий, 28 років, звернувся зі скаргами на наявність виразки на язиці. Об'єктивно: відзначається щільний інфільтрат, ерозія червоного кольору з гладким блискучим дном, діаметром до 1,5 см, чітко обкреслена, з рівними краями, безболісна. Поставте найбільш вірогідний діагноз.

A. Туберкульозна виразка.

B. Первинний сифіліс.

C. Актиномікоз язика.

D. Абсцес язика.

E. Декубітальна виразка.

Правильна відповідь:

B. Первинний сифіліс.

113. Хворому, 50 років, був поставлений діагноз: "Слино-кам’яна хвороба з локалізацією каменю в товщі підщелепної слинної залози". Виберіть лікувальну тактику?

A. Видалення підщелепної слинної залози.

B. Променева терапія.

C. Склерозуюча терапія.

D. Видалення каменю зі збереженням залози.

E. Медикаментозне консервативне лікування.

Правильна відповідь:

A. Видалення підщелепної слинної залози.

114. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на рухливість 35, 36, 37 зубів, біль в цій області при накушуванні, періодичне підвищення температури тіла до 37,5 °С, загальну слабкість, хворіє 2 місяці. Об'єктивно: рухливість 35, 36, 37 зубів ІІ ступеню, в підщелепній області зліва – нориця з гнійними виділеннями. Яке захворювання у цього пацієнта ?

A. Рак нижньої щелепи.

B. Мігруюча гранульома.

C. Хронічний одонтогенний остеомієліт.

D. Хронічний гранулюючий періодонтит.

E. Актиномікоз нижньої щелепи.

Правильна відповідь

C. Хронічний одонтогенний остеомієліт.

115. Хворий, 33-х років, звернувся зі скаргами на наявність виразки дна порожнини рота, яка розташована під язиком, на рівні від 43 до 33. При огляді виразка має підриті фестончасті краї, її дно неглибоке, сіро-жовтого кольору, покрито дрібними грануляціями, які легко кровоточать. Інфільтрація виразки відсутня. Визначте клінічний діагноз хворого.

A. Декубітальна виразка дна порожнини рота.

B. Туберкульозна виразка дна порожнини рота.

C. Ракова виразка дна порожнини рота.

D. Гумозна виразка дна порожнини рота.

E. Мігруюча гранулема дна порожнини рота.

Правильна відповідь:

B. Туберкульозна виразка дна порожнини рота.

116. Хворий, 36 років, звернувся зі скаргами на наявність виразки на нижній губі зліва. Три тижні тому на губі з'явилося незначне почервоніння округлої форми, яке з часом стало інтенсивніше, а навколо нього утворилося ущільнення, в центрі якого утворилася виразка. 2-3 дні тому під щелепою з'явилися множинні вузлики, які не болять. Об'єктивно: на слизовій оболонці нижньої губи зліва виразка овальної форми розміром 1,2 см в діаметрі з рівними, чіткими межами, яскраво-червоним блискучим дном. Краї виразки мають вигляд валика, який плавно спускається до низу, а в її основі щільний безболісний інфільтрат. Підщелепні лімфовузли збільшені, безболісні. Шкіра над ними не змінена. Якому захворюванню відповідає клінічна картина?

A. Сифіліс (первинний період).

B. Виразковий хейліт.

C. Рак губи.

D. Трофічна виразка.

E. Червоний вовчак.

Правильна відповідь

A. Сифіліс (первинний період).

117. В умовах щелепно-лицевого стаціонару хворій проводилася операція – радикальна гайморотомія з пластичним закриттям співустя через лунку видаленого 27 зуба. Після проведення інфільтраційної і усієї периферичної провідникової анестезії на верхній щелепі зліва 2% р-ном лідокаїну – 6 мл, через 3 хвилини хвора відмітила двоїння в лівому оці, неможливість його закрити. Яка з проведених анестезій є причиною вищезгаданих скарг хворої.

A. Інцизівальна.

B. Туберальна.

C. Палатинальна.

D. Інфраорбітальна.

E. Інфільтраційна.

Правильна відповідь:

D. Інфраорбітальна.

118. У хворого, 30 років, на 7-й день після операції на черевній порожнині, виникли біль і припухлість в області лівої привушної слинної залози, температура тіла 39,0 ⁰С, обмеження відкривання рота, сухість, при масажуванні залози з'являється гнійний ексудат з її протоки. Яке захворювання можна діагностувати у цього хворого?

A. Гострий неепідемічний паротит.

B. Гострий епідемічний паротит.

C. Флегмона піджувального простору.

D. Паренхіматозний паротит.

E. Флегмона привушно-жувальної області.

Правильна відповідь:

A. Гострий неепідемічний паротит.

119. Під час видалення 14 зуба у пацієнта, 64-х років, з'явилися скарги на біль за грудниною, іррадіацію болю в спину. Відзначається блідість слизових і шкірних покривів, асиметрія пульсу на сонних артеріях. Встановіть вірогідний діагноз?

A. Гострий інфаркт міокарду.

B. Гіпертонічний криз.

C. Гостра дихальна недостатність.

D. Набряк Квінке.

E. Колапс.

Правильна відповідь:

A. Гострий інфаркт міокарду.

120. Хворий, 30 років, скаржиться на підвищення температури тіла до 39,0 ⁰С, погіршення загального самопочуття, наявність інфільтрату округлої форми на верхній губі. Хворіє 3 дні. Об'єктивно: в області верхньої губи зліва інфільтрат округлої форми до 2,5 см в діаметрі, шкіра над інфільтратом бурякового кольору з некротичним стержнем в центрі. Верхня губа гіперемована, набрякла. Поставити діагноз.

A. Карбункул верхньої губи.

B. Фурункул верхньої губи.

C. Ретенційна кіста верхньої губи.

D. Гострий періостит верхньої щелепи.

E. Гострий гнійний лімфаденіт.

Правильна відповідь:

B. Фурункул верхньої губи.

121. У пацієнта, 62 років, на прийомі у стоматолога, несподівано виникла задишка і переривистий сухий кашель, відчуття наростаючої задухи. Загальний стан прогресивно погіршується; число дихальних рухів досягло 30 за 1 хв., посилився акроціаноз, з'явилося дихання, що клекоче, з порожнини рота виділяється велика кількість пінистої мокроти, психомоторне збудження. Артеріальна гіпертензія. Який патологічний стан розвинувся у хворого?

A. Анафілактичний шок.

B. Напад бронхіальної астми.

C. Епілептичний припадок.

D. Набряк легенів.

E. Спонтанний пневмоторакс.

Правильна відповідь:

D. Набряк легенів.

122. Хвора, 36 років, звернулася зі скаргами на гострий постійний біль в зубах верхньої щелепи, підвищену температуру тіла. Лікар виявив, що 26 зуб неодноразово лікований, інші зуби інтактні. Після рентгенологічного обстеження встановлений діагноз: гострий гайморит. Вкажіть найбільш ефективний метод лікування.

A. Гайморотомія по Колдуелу-Люку.

B. Видалення причинного зуба і медикаментозна терапія.

C. Пункція гайморової порожнини і медикаментозна терапія.

D. Медикаментозна терапія.

E. Медикаментозне і фізіотерапевтичне лікування.

Правильна відповідь:

B. Видалення причинного зуба і медикаментозна терапія.

123. Хворий був госпіталізований в щелепно-лицеве відділення з діагнозом одонтогенна флегмона дна порожнини рота. При госпіталізації загальний стан хворого важкий, положення в ліжку вимушене, сидяче з нахиленою вперед головою. Скаржиться на біль за грудниною, що посилюється при спробі нахилу голови назад, кашель, задишка. Яке ускладнення розвинулося у цього пацієнта.

A. Медіастеніт.

B. Флегмона заглоткового простору.

C. Флегмона шиї.

D. Флегмона, кореня язика.

E. Флегмона навкологлоткового простору.

Правильна відповідь:

A. Медіастеніт.

124. Хвора, 34 років, звернулася в стоматологічну поліклініку, для видалення 37 зуба з приводу хронічного фіброзного періодонтиту. Хірург-стоматолог провів торусальну анестезію. Які нерви знеболилися при цій анестезії?

A. Нижньолуночковий, язичний.

B. Язичний, щічний.

C. Нижньолуночковий, щічний.

D. Нижньолуночковий, язичний, щічний.

E. Язичний, щічний, підборідний.

Правильна відповідь:

D. Нижньолуночковий, язичний, щічний.

125. Пацієнт, 46 років, звернувся до стоматолога-хірурга з метою видалення 17 зуба. Яке знеболення застосуєте?

A. Торусальна анестезія.

B. Палатинальна й інфраорбітальна анестезія.

C. Інфільтраційна, різцева анестезії.

D. Мандибулярна анестезія.

E. Туберальна і палатинальна анестезія.

Правильна відповідь:

E. Туберальна і палатинальна анестезія.

126. У хворого Д. діагностована одонтогенна флегмона правої виличної області від 16 зуба. Яка тактика лікування пацієнта?

A. Розтин флегмони, видалення 16 зуба.

B. Ендодонтичне лікування 16 зуба з відстроченим пломбуванням кореневих каналів.

C. Розтин флегмони, ендодонтичне лікування 16 зуба з відстроченим пломбуванням кореневих каналів.

D. Розтин флегмони, ендодонтичне лікування 16 зуба з одномоментним пломбуванням кореневих каналів.

E. Амбулаторне спостереження.

Правильна відповідь:

A. Розтин флегмони, видалення 16 зуба.

127. Хворий, 18 років, доставлений в щелепно-лицеву клініку в стані середньої тяжкості з температурою 38,8 °С зі скаргами на різкий біль і припухлість в піднижньощелепній області зліва. З анамнезу: впродовж 14 днів знаходився на лікуванні у дерматолога із приводу стрептодермії. Тиждень тому в підщелепній області з'явилися болісні "кульки", які постійно збільшувалися. За останню добу стан різко погіршився. Об'єктивно: асиметрія обличчя за рахунок різкої болісної припухлості в підщелепній області зліва, припухлість переходить на верхні відділи шиї; шкірні покриви гіперемовані, в складку не збираються, гарячі на дотик. При пальпації інфільтрат різко болісний. Патології з боку порожнини рота не виявлено. Який діагноз можна припустити?

A. Аденофлегмона піднижньощелепної області зліва.

B. Гострий лімфаденіт піднижньощелепної області зліва.

C. Одонтогенна флегмона піднижньощелепної області зліва.

D. Гострий гнійний періостит нижньої щелепи.

E. Сіалоаденіт піднижньощелепної слинної залози.

Правильна відповідь:

A. Аденофлегмона піднижньощелепної області зліва.

128. Хворий, 35 років, звернувся зі скаргами на припухлість правої підщелепної області і болю за типом "кольок", які виникають при вживанні їжі, потім впродовж 20-30 хвилин болі поступово припиняються і припухлість зменшується в розмірі. Хворіє впродовж місяця. Об'єктивно: в правій підщелепній області визначається незначне збільшення об'єму тканин, пальпація практично безболісна. Вустя правої Вартонової протоки розширене, слизова оболонка без змін. При масажі залози виділяється незначна кількість в'язкої слини, а зліва – виділення слини нормальне. При пальпації по ходу протоки в середній її третині пальпується ущільнення в діаметрі 0,5 см. Поставте попередній діагноз.

A. Слино-кам’яна хвороба правої піднижньощелепної слинної залози.

B. Абсцес правого щелепно-язикового жолобка.

C. Несправжній паротит Герценберга.

D. Хронічний одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи.

E. Лімфаденіт правої піднижньощелепної області.

Правильна відповідь:

A. Слино-кам’яна хвороба правої піднижньощелепної слинної залози.

129. У хірургічний кабінет стоматологічної поліклініки звернувся хворий із скаргами на біль в зубі на верхній щелепі зліва. Хворому поставлений діагноз: хронічний періодонтит 24 зуба. Яку анестезію необхідно провести для безболісного видалення 24 зуба?

A. Інфраорбітальну і піднебінну анестезії.

B. Туберальну і піднебінну анестезії.

C. Інфраорбітальну і різцеву анестезії.

D. Туберальну і різцеву анестезії.

E. Термінальну і туберальну анестезії.

Правильна відповідь:

A. Інфраорбітальну і піднебінну анестезії.

130. Хворий скаржиться на біль і припухлість в піднижньощелепній області ліворуч, біль під час вживання їжі. При огляді встановлено: рот відкриває вільно в повному обсязі, слизова оболонка під'язикового валика зліва гіперемована, з вивідної протоки піднижньощелепної слинної залози виділяється гній. На R-грамі в піднижньощелепній області зліва визначається тінь овальної форми. Встановіть попередній діагноз.

A. Калькульозний сіалоаденіт.

B. Хронічний інтерстиціальний паротит.

C. Остеома нижньої щелепи.

D. Пухлина піднижньощелепної залози.

E. Гострий піднижньощелепний сіалоаденіт.

Правильна відповідь:

A. Калькульозний сіалоаденіт.

131. Хворий А., 42 років, звернувся до хірурга-стоматолога зі скаргами на припухлість і біль, що іррадіював, в праву підщелепну слинну залозу, відчуття збільшення залози, яке з'являється під час їжі. Об'єктивно: підщелепна слинна залоза збільшена, болісна при пальпації, вивідна протока пальпується у вигляді тяжа. Слина з протоки залози не виділяється. Для якого захворювання характерна ця симптоматика?

A. Склерозуючий сіалоаденіт.

B. Гострий сіалоаденіт.

C. Калькульозний сіалоаденіт.

D. Кіста слинної залози.

E. Сіалоз.

Правильна відповідь:

C. Калькульозний сіалоаденіт.

132. Чоловік, 60 років, звернувся зі скаргами на колючий біль в області кореня язика справа, що з'являється під час їжі, особливо кислої. Об'єктивно: припухлість в правій підщелепній області. Пальпаторно визначається збільшена щільна піднижньощелепна слина залоза. Гирло вивідної протоки правої підщелепної слинної залози розширене, з нього виділяється слизово-гнійний секрет. Який діагноз можна припустити?

A. Гострий сіалодохіт.

B. Калькульозний сіалоаденіт під'язикової слинної залози.

C. Гострий гнійний лімфаденіт.

D. Слино-кам’яна хвороба підщелепної слинної залози.

E. Аденофлегмона правої підщелепної області.

Правильна відповідь:

D. Слино-кам’яна хвороба підщелепної слинної залози.

133. Жінка, 40 років, звернулася зі скаргами на припухлість лівої підщелепної області, яка з'явилася 3 дні тому, на підвищення температури тіла 37,4 ⁰С. Об'єктивно: в лівій підщелепній області спостерігається набряк м'яких тканин, шкіра в кольорі не змінена. Пальпаторно визначається вузол щільно-еластичної консистенції, мало болісний рухливий, круглої форми з гладкою поверхнею, розмірами 2,0x1,5 см. Відкривання рота вільне, слизова оболонка порожнини рота без видимих змін, коронка 36 зуба зруйнована на 2/3 частини, перкусія болісна. Поставте діагноз:

A. Одонтогенний гострий серозний лімфаденіт підщелепної області.

B. Одонтогенний абсцес підщелепної області.

C. Одонтогенна флегмона підщелепної області.

D. Одонтогенний хронічний лімфаденіт підщелепної області.

E. Гострий серозний сіалоаденіт підщелепної слинної залози.

Правильна відповідь:

A. Одонтогенний гострий серозний лімфаденіт підщелепної області.

134. Хворий І., 43 років, скаржиться на новоутворення в правій підщелепній області, яке з'явилося два місяці тому після перенесеного грипу. У правій підщелепній області при пальпації визначається слабо болісне кулясте новоутворення щільно-еластичної консистенції з рівними контурами, неспаяне зі шкірою. З протоки підщелепної слинної залози виділяється прозора слина. Під'язиковий валик незмінений. Якому захворюванню відповідає описана клінічна картина?

A. Аденома слинної залози.

B. Хронічний сіалоаденіт.

C. Слино-кам’яна хвороба.

D. Хронічний лімфаденіт.

E. Ліпома.

Правильна відповідь:

D. Хронічний лімфаденіт.

135 Хворий Х., 42 років, скаржиться на погіршення загального самопочуття, підвищення температури тіла, ускладнене ковтання і дихання. Загальний стан хворого середньої тяжкості. Температура тіла 39,0 ⁰С. При огляді незначна асиметрія обличчя за рахунок припухлості м'яких тканин в лівій підщелепній області. Шкіра над припухлістю звичайного кольору, легко береться в складку. Пальпаторно визначається набряк. Відкривання рота ускладнене (контрактура ІІ-ІІІ ступеню). При огляді порожнини рота – гіперемія, набряк піднебінних дужок і язичка, вибухання лівої бічної стінки глотки до середньої лінії, а язичка вправо. Який найбільш вірогідний діагноз Ви поставите?