Граф логічної структури теми: забій головного мозку ознаки на кт та мрт

Ознаки	Т-1 33	Т- 33	КТ
Забій	Ушкоджені ділянки, що супроводжуються набряком – ізо або гіпоінтенсивний сигнал.	Гіперінтенсивний сигнал з ознаками збільшення об’єму ураженої ділянки – мас-ефект.	Зниження густини речовини головного мозку - гіподенсна зона.

В разі недоступності КТ, рентгенографію доповнюють трансорбітальними УЗД, які дозволяють вказати сторону пошкодження, продемонструвати інтракраніальне пошкодження з об’ємним впливом.

Демієлінізуючі процеси

Причинами демієлінізації волокон білої речовини головного мозку є: дія токсичних речовин (алкоголю, ліків); аутоімунних процесів; генетичних порушень формування мієліну; радіація; розсіяний склероз.

Найбільш частим демієлінізуючим процесом є розсіяний склероз, при якому патологоанатомічно виявляють ділянки коагуляційного некрозу. Клінічні прояви різноманітні, але частіше процеси розпочинаються з порушення руху, погіршення зору, слуху, вестибулярних порушень (ністагм, блювота, втрата свідомості). У лікворі виявляють олігоклональні палички. За допомогою підсилення встановлюють строки існування бляшок. На Т1-33 старі бляшки не контрастуються та підсилення сигналу не дають. Циркулярне підсилення відмічається навколо бляшок з поновленням процесу; однорідне підсилення характерне для активного демієлінізуючого процесу.

15

Граф логічної структури теми: Зміни з боку білої речовини головного мозку, що виявляються на КТ та МРТ при розсіяному склерозі.

Патологічний процес	Т1-33	Т2-33	КТ
Бляшки (ділянки коагуляційного некрозу)	Гіпоінтенсивний сигнал.	Гіперінтенсивний сигнал на фоні інтенсивної білої речовини	Гіподенсні зони
	Встановлюють строки існування бляшок після підсилення. Старі бляшки не контрастуються і посилення сигналу не дають. Циркулярне підсилення навколо бляшки характерно для поновлення процесу. Однорідне підсилення характерно для активного процесу, частіше навколо стінок бокових шлуночків.		Ділянки невеликих розмірів, переважно перивентрикулярно.

Мал. 11. Забій головного мозку КТ. Аксіальні зрізи, гіподенсна зона неправильної форми зліва в лобної долі

Мал 12. Розсіяний склероз МРТ Т2-33 аксіальний зріз на рівні конвексітальної поверхні мозку. Вістря стрілки вказує на характерні ділянки, які дають інтенсивний сигнал (ділянки білого кольору) від проявів демієлінізації.

Аневризми та судинні мальформації

Аневризми та судинні мальформації поділяються на: венозні та артеріовенозні, кавернозні ангіоми, капілярні телеангіоектази. Клінічно, частіше всього, вони проявляються в дитячому та підлітковому віці зміною психіки або епілептичними нападами, мігренню. Для виявлення аневризми, судинних мальформацій застосовують: ангіографію, звичайну КТ, спіральну КТ з контрастуванням, МРТ, МРА, УЗД.

Найдостовірніший засіб дослідження – ангіографія, тому що з її допомогою остаточно вирішується:

16